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2024年05月10日
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葉成榮主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 神經(jīng)內(nèi)科 好，這個朋友的問題是，請問腦內(nèi)散在的缺血變性灶是怎么回事？病人有糖尿病，請問怎么治療？需要吃什么藥？肝炎嗎？ 這個問題啊，非常的這個普普遍啊，很多人都有一點疑問啊，這個呢也不怪大家。 因為我們這個可能專業(yè)上面啊，可能有些報告啊，還是有一些分歧，特別是我們影像科他出了報告，呃，可能看到你這些有些病灶，它就報你是缺血病灶，有的不一定是缺血灶，有的可能我們叫統(tǒng)稱為腦白質(zhì)病變，就是你的磁共振上面看到有個白點啊，幾個地方?jīng)]有正常組織外面出現(xiàn)了一些白點，我們叫變性，或者腦白質(zhì)變性，或者叫脫髓鞘病變是吧，就是。 怎么去形容呢？就是你比方說我們一平這個身上有一層皮膚，對吧，年齡大了或者受傷了以后，可能皮膚或者其他原因的皮膚地方出現(xiàn)一些問題，比方說長了個痣啊，或者說皮膚掉了一點啊，或者是是是是，或者是這個地方皮膚的話，這個出現(xiàn)個什么血管，血管瘤，如這些東西，還有就是說皮膚的老化在磁共振底下。 都可以看到一些問題，這個大家心心里也可以理解了，我們隨著這種年齡的增加，加上你有可能有些高血壓，糖尿病啊，大腦肯定不像年輕時候大腦一樣，哎，磁共振呢，它又是個很敏感的這個設(shè)備，它就可以準確的抓到哪些2024年03月03日66
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周炯主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，很感謝你的問題啊，這個呃，顱內(nèi)多發(fā)缺血灶和這個腦白質(zhì)少許脫髓鞘病灶的話呢，只是兩種不同的講法，事實上呢，就是在影像學，就是我們在磁共振的片子上看到的這些變化的話，事實上我們并不知道，也許你在磁共振上可以看到它有一些就是信號的異常，特別是在腦白質(zhì)的區(qū)域，但是呢，事實上看到這些信號的異常，事實上我們并不知道它是什么樣的病因，因為它的病因是多方面的，可以是缺血性的病灶引起的，也可以是小的微出血病灶引起的，也可能是脫髓鞘，所以說呢，呃，脫髓鞘呢是個病因方面的概念，然后呢，缺血灶呢，也是它的一個病因方面的一個概念，但是呢，我們一般呢，只是在磁共振上看到可能會有一些信號改變，但至于它是什么原因引起的，是需要具體的問題具體分析的，希望回答。 答了你的問題。 我呢，盡量就是。2024年02月22日90
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2023年07月05日442
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白苗副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 這個問題是腦多發(fā)缺血灶，一九年到現(xiàn)在沒有什么變化，是不是控制好血壓血脂就可以了，嗯。 如果只是多發(fā)的缺血灶的話，可以呃控制血壓血脂，控制血壓呢，就是吃低鹽低脂飲食，適當?shù)腻憻?，控制自己的體重，然后呢，如果血壓不好，就吃降壓藥，規(guī)律口服降壓藥啊，那么天熱的時候可能血壓會低，每天定期的監(jiān)測一下自己的血壓，包括早上下午四點鐘，一天可以測兩到三次的血壓，血壓呢一般維持在一百三到80以下的血壓，血脂呢，就控制血脂可以吃阿托伐他丁或者是瑞舒伐他汀，就他汀類的藥物，在血脂里邊要重點關(guān)注一個指標叫低密度脂蛋白，那么對于神經(jīng)科來說，預(yù)防腦血管病要求把它降到1.8以下，至少應(yīng)該降到2.6以下，可以看一下自己的這個指標是不是達標的啊。 所以呢，呃，對于腦血管病的預(yù)防來說，重點就是控制這些危險因素，那么對于你來說，你的危險因素就是高血壓和高血脂，那么控制危險因素，把危險因素控制好了，那么你的腦血管病也就不容易的再復發(fā)或者是出現(xiàn)了啊。 這個問題是？2023年06月29日51
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2023年03月12日888
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鄧一鳴主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學科 呃，這位朋友的問題是大腦中動脈啊，堵了一條啊，另一條能正常的代償，但能正常代償那條血管也有狹窄，會不會以后總有腦供血不足，這個問題是。 很嗯也是一個臨床上比較常見的問題啊，呃有一種第一，第一就需要問您這個年齡，如果患者很年輕，三四十歲，有可能是煙霧病啊，就是我們嗯學名叫做腦底異，腦底血管網(wǎng)異常的腦底異常血管網(wǎng)啊煙霧病這是一種呃不是動脈多樣硬化引起來的腦梗的一個，呃發(fā)生在青年人中的一個常見的一個腦血管的一個病因，大部分是這個血管血管的這個呃組織學上發(fā)生的異常引起來的，更多的可能是遺傳的問題。 這是年輕人啊，這說的是年輕人，如果是歲數(shù)稍微大一點的，因為我們知道這個煙霧病好發(fā)的年齡應(yīng)該是三四十歲啊，三四十歲超過50歲以后，第一次腦梗大部分是呃，動脈粥樣硬化引起來的啊，大部分是呃，如果出現(xiàn)了您這個情況呢。 呃，就需要具體問題具體分析了，嗯，這樣我我送您一個那個券，然后您把那個具體的情況發(fā)給我年齡啊，還有這個片子你發(fā)給我啊，咱們具體情況具體分析。2023年02月03日93
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2022年12月27日324
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2022年11月04日48
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經(jīng)內(nèi)科 題的也太簡單了啊。 這個基底動脈呢，主要是供應(yīng)人大腦這個后循環(huán)的一個主要血管，就是我們大腦的后1/3，都靠這個血管供應(yīng)。 如果供血不足呢，會出現(xiàn)頭暈啊。 呃，有嚴重了以后會惡心，嗯，當然更嚴重的話，可能也會出現(xiàn)肢體無力等等這些現(xiàn)象，嗯，那種頭昏沉感是比較嚴重的啊。 所以你這個要懷疑基底動脈供血不足，需要有證據(jù)，首先呢，要去做，比如說經(jīng)顱多普勒超聲。 看看基底動脈的血流速度是不是很慢，然后要做頭顱核磁共振的血管成像M2A，看看基底動脈有沒有狹窄或者椎動脈狹窄。 呃，這個診斷過去都被泛濫了哈，不能隨便診斷，必須有客觀證據(jù)。2022年07月31日318
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腦供血不足相關(guān)科普號
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