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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 供血不足頭暈怎么辦？劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，大腦供血不足頭暈一般是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致了腦血管狹窄所致，那么出現(xiàn)了這種情況，就應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生呢可能會(huì)給一些藥物進(jìn)行治療，在生活上應(yīng)該注意不要吃過(guò)于油膩的食物，不要吃過(guò)咸的食物，多吃蔬菜水果啊，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，不熬夜，要定期的到醫(yī)院復(fù)查隨訪，來(lái)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展情況，防止。 發(fā)生腦血栓這樣的不良事件，專(zhuān)家提示，大腦供血不足出現(xiàn)頭暈可因腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦血管狹窄所致。出現(xiàn)大腦供血不足的情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生可給予藥物進(jìn)行治療。日常生活注意合理飲食，避免攝入過(guò)于油膩咸的食物，多攝入蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，避免熬夜，定期前往醫(yī)院復(fù)查隨訪。2020年12月22日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 慢性腦供血在某種程度上來(lái)說(shuō)甚至比腦萎縮、老年癡呆更加可怕是因?yàn)殚L(zhǎng)期的腦供血不足有三個(gè)可怕的特點(diǎn)。 1.慢刀子 慢性腦供血不足的第一個(gè)特點(diǎn)就是疾病的發(fā)展過(guò)程非常緩慢，因此很容易被人忽視，等到被察覺(jué)時(shí)，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的地步了。 【實(shí)驗(yàn)】 專(zhuān)家在節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)做了一個(gè)心臟供血的模擬實(shí)驗(yàn)。 由于血管硬化或者斑塊使得血管狹窄，流經(jīng)的血流變細(xì)，最終給大腦的供血量減少；又或者在血管壁薄弱的情況下，血壓升高時(shí)血管壁薄弱處就會(huì)膨大，當(dāng)血壓高到一定程度時(shí)，血管就極有可能破裂引起中風(fēng)。 這個(gè)實(shí)驗(yàn)說(shuō)明的就是慢性腦供血不足的過(guò)程是逐漸在發(fā)生，從正常到不正常再到嚴(yán)重缺血，造成嚴(yán)重的后果。 大家都愛(ài)吃大魚(yú)大肉，血管里邊油脂很高，會(huì)附著在血管中。另外，血管內(nèi)壁的鱗狀細(xì)胞會(huì)萎縮，血液流經(jīng)血管時(shí)變得不夠通暢就會(huì)附壁形成血栓。 血脂與血栓慢慢地堵住血管，血液流動(dòng)變慢，大腦供血減弱。隨著年齡的增大，生活習(xí)慣依舊沒(méi)有改善，血管越來(lái)越堵直至堵死，整個(gè)大腦的供血發(fā)生阻斷，大腦缺血、壞死，繼而發(fā)生各種各樣的疾病。這整個(gè)過(guò)程是非常緩慢的。 2.不可逆 大腦在早期有一定的修復(fù)能力，早期短暫的缺血能夠通過(guò)一些手段使得癥狀緩解或者消失。 而不可逆的特點(diǎn)實(shí)際講的是慢性腦供血不足進(jìn)入了中期階段，這個(gè)時(shí)候通過(guò)治療手段來(lái)緩解癥狀的效果并不會(huì)很明顯。隨著血管堵塞的越來(lái)越嚴(yán)重，大腦的供血越來(lái)越少，就像干枯的莊稼，腦的各方面的功能會(huì)越來(lái)越退化。 所以在中期已經(jīng)是到了不可逆的階段，越早發(fā)現(xiàn)被挽救的機(jī)會(huì)就越大。 正常成年人的平均腦血流為每分鐘100克腦組織40—60毫升，同時(shí)大腦對(duì)血液供應(yīng)不足非常敏感。 當(dāng)血液供應(yīng)降到正常值的75%—85%時(shí)人就會(huì)產(chǎn)生判斷錯(cuò)誤和意識(shí)障礙；降到正常值的51%—65%時(shí)即可出現(xiàn)昏迷；腦循環(huán)停止幾秒鐘就會(huì)導(dǎo)致知覺(jué)喪失，幾分鐘即可造成不可逆性的神經(jīng)元損傷。 因此，保持連續(xù)不斷的充足穩(wěn)定的血液供應(yīng)對(duì)維持大腦的正常功能非常的重要。 3.隱形殺手 慢性腦供血不足會(huì)隱形的，會(huì)在不知不覺(jué)中破壞我們的大腦。但是很多細(xì)微的動(dòng)作是能夠表現(xiàn)出來(lái)的，因此我們要學(xué)會(huì)自我測(cè)試，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。2020年08月24日3877
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梁博眾副主任醫(yī)師 長(zhǎng)春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 有本事問(wèn)我腦供血不足，有什么危害，呃，當(dāng)然會(huì)有很多危害呃，比如說(shuō)就像我們呃家養(yǎng)的植物一樣，它是不得需要水分和養(yǎng)料，如果你長(zhǎng)期腦供血慢性不足的話，大腦細(xì)胞就會(huì)失去這些營(yíng)養(yǎng)成分，它就會(huì)衰老的加快萎縮的加快表現(xiàn)的就是記憶力啊，呃明顯下降，反應(yīng)度下降，整個(gè)人呢，精神狀態(tài)也不好，呃，最終呢，早期發(fā)生癡呆的概率就多呃，同時(shí)，為什么會(huì)供血不足，肯定有一些血流動(dòng)力學(xué)的問(wèn)題，或者是呃血管的一些狹窄等等，這些為將來(lái)發(fā)生腦血栓的概率就是增加明顯增加，所以一定要去從根源去查為什么會(huì)導(dǎo)致供血不足，然后針對(duì)這個(gè)根源的原因進(jìn)行治療。2019年09月19日5479
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 啊，眼睛也可以出現(xiàn)供應(yīng)不足，它主要表現(xiàn)為眼睛的爽膜可以通過(guò)這個(gè)嚴(yán)厲的簡(jiǎn)嚴(yán)厲檢查判斷這個(gè)供血不足的程度，還有分期視網(wǎng)膜供血不足，可以看出全身啊，還有這個(gè)腦部的供血程度啊，隨著年齡的增長(zhǎng)血管變細(xì)變硬，哎，血流緩慢，導(dǎo)致這個(gè)供血不足，二就是這個(gè)全身疾病啊，比如那個(gè)高血壓，糖尿病貧血，還有這個(gè)視網(wǎng)膜病變，一旦這個(gè)檢測(cè)出這個(gè)視網(wǎng)膜供血不足來(lái)首先還是要控制這個(gè)原發(fā)病治療高血壓，糖尿病貧血，哎，這些疾病如果視網(wǎng)膜沒(méi)有病變，還可以定期的觀察，如果有病變，那就要去極其嚴(yán)苛，及時(shí)就診，可以激光手術(shù)I或者保守藥物治療藥物治療有這個(gè)擴(kuò)張血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來(lái)改善局部循環(huán)，哎，這些治療方案。2019年07月16日1242
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 什么是腦供血不足，腦公租屋，這個(gè)這個(gè)概念多年前已經(jīng)使用了這個(gè)概念，指的是內(nèi)容不是特別明確，在臨床上已經(jīng)有很少使用腦供血不足，這個(gè)概念現(xiàn)在更希望有明確的概念啊，這個(gè)呢，是tia發(fā)作，就是短暫性腦缺血發(fā)作，還是腦?；蛘呤菚炟?，這些都是腦子缺血的診斷。 呃，如果是腦子里面缺血，有一個(gè)特別重要的就是短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗的前期表現(xiàn)，哎，在短暫性腦缺血發(fā)作之后很短的時(shí)間內(nèi)很可能進(jìn)展為腦梗死。 嗯，所以這里需要更加的關(guān)注，所以對(duì)腦供血不足的診斷更加明確清晰更加區(qū)分一下啊，屬于哪一類(lèi)的供應(yīng)不足的問(wèn)題，還有腦子的缺血，比如很多人都有暈厥暈厥也是腦供血不足引起的，短暫的意識(shí)缺失，哎，屬于腦猴族問(wèn)題。2019年05月13日2031
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 什么是慢性腦供血不足？如何改善？ 一、原因：腦供血不足的病因很多，一般與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。腦供血不足被分為急性和慢性，急性腦供血不足已被人們關(guān)注，但慢性腦供血不足卻不易引起重視。血管的堵塞會(huì)引發(fā)大腦局部供血不足。慢性腦供血不足若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致腦梗死，引發(fā)腦萎縮及血管性癡呆。 二、癥狀： 1.眩暈：慢性腦供血不足會(huì)有突然眩暈感，有時(shí)候會(huì)在看東西的時(shí)候兩眼一黑，什么也看不到，但會(huì)恢復(fù)正常。有的常常健忘，記憶力明顯下降。聽(tīng)力也下降，并伴有耳鳴、面部發(fā)麻的等癥狀。 2.性格變化：沒(méi)有勞累，卻整天昏昏沉沉，睡眠質(zhì)量差，甚至徹夜難眠，脾氣越來(lái)越差，失去了應(yīng)有的判斷力，無(wú)法與他人正常交流。這極有可能是由慢性腦供血不足引發(fā)的早期癥狀。 3.身體不平衡：走路搖搖晃晃，經(jīng)常感覺(jué)身體不受控制，沒(méi)有力氣，有的還會(huì)有流口水，突然性嘴歪等現(xiàn)象。 三、哪些人最容易發(fā)生慢性腦供血不足? 1.“三高”患者：慢性腦供血不足多發(fā)于高血壓、高血脂、高血糖患者當(dāng)中。 2.老年人：六十五歲以上的老人更容易發(fā)生慢性腦供血不足。 3.體內(nèi)缺乏葉酸：由于缺少葉酸，導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，引起血液粘度高，血流不暢，進(jìn)而引起慢性腦供血不足。 4.吸煙人士：吸煙者在慢性腦供血不足患者中的占比也是很大的，特別是男性吸煙誘發(fā)慢性腦供血不足的幾率就更大。 四、怎樣預(yù)防和治療慢性腦供血不足? 1.合理用腦：平時(shí)少用電腦和手機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間用電腦或手機(jī)也不利于腦部的血液循環(huán)，可以運(yùn)動(dòng)一下，或停下來(lái)做其他的事。遇事不能過(guò)于激動(dòng)，保證大腦休息的時(shí)間。 2.飲食健康：平時(shí)多吃新鮮水果蔬菜，常吃魚(yú)類(lèi)、黑木耳等。盡量少吃高油脂食物，如肥肉、薯?xiàng)l等。健康的飲食方式有助于延緩腦動(dòng)脈硬化。還要戒煙，控制少飲酒。 3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，能改善慢性腦供血不足。 4.使用益氣活血的中藥或中成藥。如黃芪，當(dāng)歸，川芎，紅花，三七。代表方劑是補(bǔ)陽(yáng)還五湯。中成藥有：益氣通絡(luò)丹，振源膠囊，活血膠囊，血塞通等。2018年12月18日12974
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吳雄楓主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 腦血管病中心 腦供血不足是腦梗前兆嗎？ 腦供血不足有哪些原因？ 該治療嗎？怎么治療？在現(xiàn)實(shí)生活中，很多老年人都被冠以“腦供血不足”的帽子。這里的腦供血不足，通常是指慢性腦供血不足。慢性腦供血不足是中老年人常見(jiàn)的疾病，有研究資料顯示，在60歲以上人群中，約2／3老年人存在不同程度慢性腦供血不足。它主要是由于各種原因?qū)е麓竽X血流量減少，血流代償能力不足，引發(fā)大腦長(zhǎng)期缺血、缺氧，從而出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭昏、耳鳴、失眠、記憶力下降等一系列癥狀。腦供血不足并不只是發(fā)生腦梗死的專(zhuān)利，調(diào)查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的腦供血不足也容易誘發(fā)腦白質(zhì)疏松癥、阿爾茨海默病、血管性癡呆、腦出血等疾病，應(yīng)該引起我們的重視。在這里需提醒的是，如果出現(xiàn)反復(fù)的肢體麻木或無(wú)力、口角歪斜、說(shuō)話不流利、眼前發(fā)黑等癥狀，切忌認(rèn)為是腦供血不足，應(yīng)及時(shí)就診。在醫(yī)學(xué)上，這稱(chēng)作為“短暫腦缺血發(fā)作”，是腦梗死的前兆，在下一節(jié)將重點(diǎn)介紹。引起腦供血不足的原因諸多，最常見(jiàn)是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素控制不佳，從而引起顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄，導(dǎo)致腦部供血減少。其它如低血壓、貧血、紅細(xì)胞增多癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起腦供血不足也較多見(jiàn)。那么到底該怎么治療呢？針對(duì)疾病原因的治療是關(guān)鍵，同時(shí)需要嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素，如戒煙、限酒、控制體重、穩(wěn)定血壓、治療高血壓、糖尿病和心臟病等。評(píng)估顱內(nèi)外血管狀況后，部分患者可選擇抗血小板聚集藥物（如阿司匹林），達(dá)到預(yù)防腦梗死的目的。當(dāng)有明顯的大腦缺血、缺氧表現(xiàn)時(shí)，可服用適當(dāng)?shù)母纳莆⒀h(huán)、活血化瘀等藥物，從而緩解不適。目前，大家對(duì)腦供血不足應(yīng)該是如雷貫耳，但事實(shí)上，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)可能存在著很多誤區(qū)，比如：誤區(qū)一：有頭暈、眩暈等癥狀就是腦供血不足。很多人可能有過(guò)頭暈、眩暈、頭昏等不適的經(jīng)歷，常認(rèn)為自己得了腦供血不足。其實(shí)頭暈/眩暈的主要原因包括前庭周?chē)浴⒅袠行?、精神性、某些全身性疾病這幾大類(lèi)。前庭周?chē)匝炚?0％～50％，以耳石癥最多見(jiàn)，其次為梅尼埃病和前庭神經(jīng)炎；精神疾病如焦慮、抑郁占15％～50％，全身疾病相關(guān)性頭暈占5％～30%；中樞性眩暈占20％～30％，以后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作、小腦和腦干梗死多見(jiàn)，單純由椎-基底動(dòng)脈供血不足（這里的腦供血不足）引起較少見(jiàn)。而病因不同，治療選擇差異性大，如耳石癥僅需手法復(fù)位即可獲得滿(mǎn)意的療效，焦慮、抑郁狀態(tài)需使用改善情緒的藥物。切不可把頭暈、眩暈都?xì)w因于腦供血不足。誤區(qū)二：經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查報(bào)告提示血流速度減慢，就說(shuō)明是腦供血不足。TCD是神經(jīng)科就診時(shí)常用的檢查項(xiàng)目。檢查報(bào)告經(jīng)常提示血流速度減慢。這一結(jié)論并不能說(shuō)明存在腦供血不足。因?yàn)門(mén)CD檢查存在很多局限性：（1）它只能觀察顱內(nèi)大血管，不能觀察遠(yuǎn)端較小血管的血流情況；（2）TCD只能測(cè)定血流速度，不能測(cè)定通過(guò)血管的血流量；（3）即使血流速度減慢、判斷血流量減少，如果其它血管有良好的代償能力，同樣不會(huì)引起腦組織缺血。目前，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，腦CT灌注成像、SPECT、DSA、PET等檢查能更客觀的評(píng)估腦組織血流供應(yīng)情況。誤區(qū)三：定期輸液或者長(zhǎng)時(shí)間輸液可以治療腦供血不足，預(yù)防腦梗。定期或者長(zhǎng)時(shí)間輸注活血化瘀藥物已成為不少老年人治療腦供血不足的主要選擇。但目前并沒(méi)有強(qiáng)有力的科學(xué)研究證明這種治療方式的有效性。反而在輸液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)了一系列不良反應(yīng)。比如皮疹、皮膚瘙癢、哮喘發(fā)作，甚至全身浮腫，血壓下降等過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)發(fā)生靜脈炎、心力衰竭、肺水腫、空氣栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。希望通過(guò)以上介紹能讓大家更好的了解它。在這里我們提倡準(zhǔn)確的診斷，科學(xué)的治療。本文系吳雄楓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月22日27948
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腦供血不足相關(guān)科普號(hào)
馬任飛醫(yī)生的科普號(hào)
馬任飛 主任醫(yī)師
臨夏州人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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段圣杰醫(yī)生的科普號(hào)
段圣杰 主任醫(yī)師
長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
15粉絲6.5萬(wàn)閱讀
傅繼弟醫(yī)生的科普號(hào)
傅繼弟 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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