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韓毓暉副主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 內(nèi)科 頭暈是老年人常見的不適感覺之一。頭暈是一個癥狀，不是疾病，造成頭暈的原因是復雜的，有可能是由于頸椎增生壓迫頸動脈，頸動脈狹窄、痙攣、受壓，造成腦部供血不足引起，也有可能是因為血壓、心肺等原因造成的。約90% 的老年性頭暈癥是由于椎-基底動脈的供血不足所致。因此老年人常頭暈最好做一個全面的檢查。腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關，主要原因如下：（1）某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，致使所供應的腦區(qū)發(fā)生供血不足；（2）血流動力學障礙，當血壓降低，心臟搏出量減少時腦組織供血不足；（3）某些原因造成的血液黏稠度增高，血流緩慢及血液成分的改變，也可發(fā)生供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即動脈粥樣硬化的板塊脫落，在血流中形成微栓子，隨血流到小動脈而堵塞血管，則會出現(xiàn)腦局部供血不足。腦供血不足的臨床表現(xiàn)01運動神經(jīng)功能失靈這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈，常見的表現(xiàn)如突然嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，失語或語不達意，吞咽困難，一側肢體無力或活動不靈，持物跌落，步態(tài)不穩(wěn)或突然跌跤，有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動。02感覺神經(jīng)功能異常由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域感覺器以及感覺神經(jīng)纖維，常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發(fā)麻或異物感；視物不清，甚至突然一時性失明；有突然眩暈感；肢體自發(fā)性疼痛；突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。03精神意識異常如嗜睡，整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致，而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠，性格變化，如孤僻、沉默寡言或表情淡漠，多語、急躁；有的可出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關。腦供血不足的治療方法（1）去除危險因素，如治療高血壓、戒煙、禁止過度飲酒。（2）抗血小板藥物，首選阿司匹林，抗血小板藥物，可以有效地阻止血小板凝聚成塊，對血液循環(huán)有好處，有利于腦部的血液供應。（3）抗凝血藥物，抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同，都可以使血液暢通，增加腦部血液供應，降低腦缺血的發(fā)作。（4）手術治療，如頸動脈有嚴重狹窄（超過70%），可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術或頸動脈支架成形術。腦供血不足的保健原則早睡早起；適當鍛煉，如快走等；一定要吃早餐，以清淡食物為好，不要吃油膩辛辣的食物。建議腦供血不足者飲食上要遠三白（糖、鹽、豬油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米），經(jīng)常吃海帶、河魚，魚油可降低腦細胞死亡速度。人民衛(wèi)生出版社出版《健康生活小百科——防病知識》作者：羅鳳基2020年12月02日2655
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 慢性腦供血不足愛找上三高人群，高血脂，高血壓以及糖尿病。 【高血脂】 患者一般都是長期的食用油炸類、膽固醇高的食物，如果長期食用油大的食物，血液就會變得粘稠如膠水一樣，供應不到大腦形成腦缺血。 【高血壓】 長期的高血壓會讓我們的血管彈性變得僵硬，一旦血管沒有彈性了，就如同氣球表面僵硬了，隨時破裂，嚴重程度不僅僅是腦缺血這一個后果了。 【高血糖】 血糖高了以后會代謝紊亂，會出現(xiàn)酮癥酸中毒、血管的酸性腐蝕，損害血管壁，就像腌蘿卜將鹽撒進去，蘿卜失水變癟。 血糖會讓血管脆性發(fā)生改變，甚至透明，血管壁在這種高滲的情況下會壞死，影響供血。 腦缺血的早期測試 早期治療可以有效的預防慢性腦供血不足。而我們可以通過一些小測試來測驗一下自己是否有一些早期癥狀。 預防方法 兩種預防方法：運動+素食 從運動來講，要做慢運動，微微出汗、心跳微微加快的程度就可以，不要做劇烈運動。每天一小時到一個半小時的有氧運動量，散步或走路。 從飲食來講，在基本的營養(yǎng)攝入情況下，間斷的增加素食的比例。一日三餐中根據(jù)主食的搭配適當增加一些蔬菜，尤其是桿狀的富含纖維素的蔬菜，能夠補充足量的維生素同時還能促進腸道的蠕動，消除高血脂、高血糖帶來的副作用。2020年08月24日2409
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付強主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 心血管外科 對于人們的身體來講，心臟和大腦是非常重要的，他們主要幫助身體器官運轉，而心臟和大腦在工作期間需要大量的血液供應，一旦供血不足會帶來極大的傷害。如果發(fā)現(xiàn)有供血不足的現(xiàn)象要先了解清楚原因，再采取措施。那么，導致心腦供血不足的原因有哪些?天津醫(yī)科大學總醫(yī)院心血管外科付強01動脈血管狹窄動脈血管狹窄是導致心腦供血不足最常見的一個因素，當血管狹窄的情況會讓血液流通速度變慢，大腦和心臟的供應血液量會下降。02血液濃稠度增加 目前因為生活水平提高，各種高脂肪、高熱量、高油膩食物已經(jīng)成為人們餐桌上常見的，而經(jīng)常攝取這些會導致膽固醇增加，讓血液濃稠度增高，血液濃稠會導致血流量變慢而引發(fā)心腦血液供應不足。 03血壓過低血壓是推動血流的，當血壓過低時血流動力會受到影響，導致心臟跳動慢，也就有血液供應不足。04血栓動脈粥樣硬化脫落的板塊形成血栓，停留在血流當中，在血液中不斷流動會形成血管堵塞，血管一旦堵塞，血液流通不暢會有心腦血液供應不足癥狀。05存在頸椎問題 頸椎有疾病會刺激到椎動脈，時間一長會給心腦血管帶來影響，長時間刺激血管會讓動脈血管變得狹窄，讓血液變得緩慢，心臟和大腦得不到足夠血液的供應會出現(xiàn)一系列癥狀。心腦供血不足會有什么癥狀? 01臉部或者肢體發(fā)麻 血液供應不足會讓神經(jīng)系統(tǒng)受到影響，進而有肢體發(fā)麻，臉部發(fā)麻等癥狀。 02經(jīng)常頭暈 引起頭暈的原因有很多，但如果有經(jīng)常性頭暈時要警惕，大多是大腦供應不足導致。 03運動神經(jīng)功能失靈一側肢體無力、說話不清、走路不穩(wěn)，活動不靈等情況都是心腦血液供應不足的癥狀。04精神意識異常整天沒有精神、昏昏沉沉總想睡覺，這跟腦供血不足有極大的關系，甚至有些患者會有短暫的意識喪失?？偟膩碚f，心腦血液供應不足會帶來極大的影響，畢竟心臟和大腦是身體重要器官，它們維持著整體的運作，因此在日常要做好措施預防，少熬夜、多運動、保持飲食健康，避免血管堵塞，血液濃稠，讓血液順暢流通得以供應心臟和大腦。2020年06月27日2232
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2020年05月04日3955
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2019年11月22日5965
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦部供血不足，經(jīng)常發(fā)生在六十歲以上的老人，尤其是八十歲以上的老人，百分之八十都有不同程度的腦供血不足。所謂腦供血不足，指的是由于腦部某一部位或者多個部位供血不足而引起腦功能障礙。腦供血不足會引發(fā)非常多的癥狀，也會引發(fā)非常多的潛在危險，今天我們就從多方面來說說腦部供血不足的那些事。腦部供血不足的原因(一)頸椎骨位置的改變頸椎寰樞關節(jié)和頸椎的5頸、6關節(jié)錯位，對椎動脈產(chǎn)生了刺激，引起血管痙攣或者血管收縮，導致血流量減少，向腦部供應的血液減少導致供血不足。(二)血壓的改變血壓的降低導致心臟輸血減少，導致向腦部供血量減少、引發(fā)不足。(三)血液黏稠度改變血液黏稠度增高，血液流動速度減慢，在生命活動時血液無法及時運送到腦部，導致大腦缺血。(四)、血栓的出現(xiàn)血栓的出現(xiàn)，會堵塞血管和動脈，從而導致運向腦部的血液減少，造成腦部供血不足。許加軍教授有話說許加軍教授個人介紹：許加軍，男，主任醫(yī)師，博士，山東大學碩士研究生導師，美國耶魯大學高級訪問學者，山東省第一批神經(jīng)外科博士，山東省神經(jīng)外科學會委員及神經(jīng)腫瘤專業(yè)組委員，山東省醫(yī)師協(xié)會委員，山東省激光醫(yī)學會常務委員、理事 ，山東省抗癌協(xié)會常務委員，山東省醫(yī)學會神經(jīng)腫瘤專業(yè)骨干專家。擅長微創(chuàng)手術治療顱腦各部位膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等顱內(nèi)腫瘤以及脊髓.髓內(nèi)腫瘤、腦積水，小腦扁桃體下疝，顱腦損傷、腦血管病及先天顱腦疾病。尤其是對深部及顱底腫瘤有獨到之處。▼腦部供血不足的表現(xiàn)腦供血不足最主要的癥狀還是腦部的，例如頭暈、頭昏、頭痛、記憶力減退、注意力不集中，這些都是腦供血不足導致的，同時也會誘發(fā)心臟病、腦梗死等等，請各位接下來往下看。(一)精神狀態(tài)不好由于腦部供血的不足，導致患者就算沒有過度疲勞，也會總是昏昏欲睡想睡覺;在晚上也會出現(xiàn)失眠等情況。有些精神狀態(tài)嚴重不好的甚至會出現(xiàn)意識喪失、智力急劇減退，甚至有時會喪失基本的判斷能力。(二)脾氣發(fā)生改變由于腦部供血不足導致患者腦部神經(jīng)受到壓迫，一個平時很活潑的人會出現(xiàn)沉默寡言、或者語言急躁。(三)運動發(fā)生障礙腦供血不足會影響人體的運動神經(jīng)，所以會出現(xiàn)運動障礙，以及基本的一些控制能力。走路不穩(wěn)、突然傾倒或摔跤，東西也無法正常持握，在平時會出現(xiàn)肢體痙攣、抽動，在睡眠時更多;面部表情控制能力也會下降，出現(xiàn)口彎留延，口齒不清。(四)感官發(fā)生異常由于腦供血不足，影響到腦部掌控的分析區(qū)域，所以會出現(xiàn)面部麻木、口舌麻木，甚至感覺四肢有異樣感。視力也會下降、出現(xiàn)耳鳴暈眩，其中暈眩是大多數(shù)人的狀況之一。▼腦部腫瘤應該如何治療？許加軍教授認為腦部供血不足一定要加以重視，能夠盡早得到改善是最好不過的，除了依靠藥物和手術的治療，主要是通過改變自己的生活習慣進行改善。(一)睡覺前不要吃東西睡覺前若食用夜宵，在睡覺的時候血液會集中運往胃部，為胃部消化提供能量，導致運往大腦的血液減少，形成供血不足。(二)睡覺前一杯水人在平穩(wěn)的狀態(tài)下，尤其是在睡眠的時候，血液流動速度會非常緩慢，若本身又有血稠的情況，更會導致腦部血液供應不足，喝一杯水可以很好的稀釋血液，改善血液的濃度和流速。(三)堅持鍛煉身體堅持鍛煉身體可以很好的改善人體的新陳代謝，加速血液流動，并且有助于排出體內(nèi)的毒素與垃圾，能夠起到非常好預防作用。若是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腦部供血不足，一些劇烈運動就要避免以防出現(xiàn)腦部缺氧，可以進行一些簡單的鍛煉，達到改善的目的。(四)多動腦筋增強大腦的思維能力，也可以很好的預防和改善大腦供血不足，能夠讓大腦的神經(jīng)與血管運動起來。(五)保持良好的心態(tài)許多病人其實不是因為病病情而嚴重的，而是因為心態(tài)不好，腦部供血不足時一定要保持良好的心態(tài)，不要胡思亂想，也要避免情緒過于激動，周圍的人也不要讓患者受到打擊與刺激。(六)保暖工作要做好血液和水是一樣的，水一遇到冷空氣速度就會慢，血液也是，做好保暖工作可以防止血管因為受冷而縮小變得狹窄，血液循環(huán)受到阻礙。腦供血不足當然不止存在于老年人身上，其實這種病癥已經(jīng)漸漸低齡化，就存在在我們的身邊。腦供血不足對身體的影響是非常大的，但是如果我們發(fā)現(xiàn)后及時治療、提前做好預防工作，其實腦部供血不足是可以得到很好的改善的，那么就從今天開始，慢慢脫離腦供血不足。添加許加軍教授微信，在線問答咨詢，解決您的疑問以及關注關注公眾號獲取了解更多醫(yī)學知識2019年11月07日5300
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長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
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