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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 單純從血壓數(shù)值上來說，這個血壓是正常的。因為正常血壓90-140/60-90，105/65在這個標(biāo)準(zhǔn)血壓內(nèi)，所以說60歲，血壓105/65屬于正常血壓。但是每個人都有自己的自身血壓，要結(jié)合自身情況。1、如果長期以來血壓一直在105/65左右徘徊，那么現(xiàn)在這個血壓就屬于正常血壓。2、如果以前是高血壓，現(xiàn)在突然血壓降到105/65，那就不是正常血壓。要盡快找找血壓偏低的原因，比如說脫水、吃飯喝水不足、腹瀉、心臟病、肺栓塞等等原因。3、當(dāng)然還要排除左右臂不同引起的誤差，我們一般人的血壓左右都不相同，要以高一側(cè)的血壓為準(zhǔn)。4、合并腦供血不足，隨著年齡增加，動脈硬化加重，或許或出現(xiàn)腦供血不足，有時候血壓偏低會造成腦供血不足加重，這個血壓有點偏低?？傊?，如果平時在105/65左右，也沒有任何頭暈眼花、乏力等等癥狀，這個血壓就是正常的。（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2019年06月24日6348
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 腦供血不足癥狀，哎。 腦公血癌主要是指腦部血管的疾病導(dǎo)致大腦供血不足的減少而減少一系列的臨床綜合征。 危害主要有近期和遠(yuǎn)期兩類建議的患者有頭暈乏力，失眠，煩躁等一系列的臨床表現(xiàn)。 女性患者由于長期的慢性供血不足，導(dǎo)致大腦皮植萎縮，癡呆等癥狀。 臨床后出現(xiàn)急性腦血管疾病發(fā)作，比如說腦梗死腦供血不足，是臨床常見的一組臨床綜合征，而且它的原因有很多主要方面還有些方面第一物理刺激，比如，哎，頸椎病導(dǎo)致的骨質(zhì)增生刺激和壓迫椎動脈引起的椎動脈痙攣，導(dǎo)致供血不足，第二血液成分的改變，比如血管兒增多，哎，第三血液動力學(xué)改變，比如大腦供應(yīng)的概率不足，哎。2019年05月12日2350
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腦供血不足的人會有四個改變 一、腦供血不足時身體是會有哪些癥狀表現(xiàn)？ 1、腦供血不足的時候會導(dǎo)致身體的神經(jīng)系統(tǒng)受到影響，很多患者會出現(xiàn)手腳發(fā)麻、肢體發(fā)麻的癥狀，并且會伴隨著視物模糊、眩暈、耳鳴的癥狀，有些患者還會出現(xiàn)短暫性的失明。 2、腦部血液供應(yīng)不足的時候，還會影響到運動神經(jīng)功能出現(xiàn)失調(diào)。會導(dǎo)致出現(xiàn)嘴歪、流口水、吐字不清等癥狀，并且一側(cè)的肢體會感覺很無力，活動的很不靈活。拿東西也沒辦法握的緊，在走路的時候會出現(xiàn)跌跌撞撞的感覺。 3、除了上述的兩個癥狀以外，當(dāng)腦部供血不足的時候還會出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象。精神方面總是出現(xiàn)剛睡醒又想睡的情況，整天都昏昏沉沉的。并不是因為疲勞等一些原因而導(dǎo)致的，但是也有些人會出現(xiàn)完全相反的癥狀，因為腦供血不足而出現(xiàn)持續(xù)性的失眠。 4、曾經(jīng)性格很開朗的人群，會因為腦供血不足而導(dǎo)致性格發(fā)生巨大的改變。近期突然變得很孤僻、沉默寡言，性格也會變得非常的急躁易怒。 二、腦供血不足的原因 1、大腦的血液是有心臟泵血供給的，患有各種心臟疾病的人群，會出現(xiàn)泵血力或者是泵血不足的現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候就會導(dǎo)致出現(xiàn)大腦供血不足。 2、大腦內(nèi)的血流量和血壓的高低之間也有很密切的聯(lián)系，血壓過高或者是過低都會導(dǎo)致大腦血流量不足，這樣一來就無法保證腦組織的正常供血。 3、患有腦動脈硬化的人群，會出現(xiàn)官腔狹窄、變細(xì)等癥狀，這樣一來就會導(dǎo)致血管的阻力增加而引起血流量減少。這類人群在用腦過度之后，常常會發(fā)生相對腦供血不足。 4、頸椎病也是一個會引起腦供血不足的原因，椎動脈是供應(yīng)腦部重要的血管之一，當(dāng)患者患有明顯的頸椎增生等疾病的話，會導(dǎo)致椎動脈受壓，引起腦供血不足出現(xiàn)。2018年12月11日21491
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張麗主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 后循環(huán)又稱椎基底動脈系統(tǒng)，由椎動脈、基底動脈和大腦后動脈組成，主要供血給腦干、小腦、丘腦、枕葉、部分上段脊髓。后循環(huán)缺血是最常見的缺血性腦血管病，約占缺血性卒中的20％。后循環(huán)缺血的主要臨床表現(xiàn)：后循環(huán)缺血的常見癥：頭暈／眩暈、肢體／頭面部麻木、肢體無力、頭痛、嘔吐、短暫意識喪失、視覺障礙、行走不穩(wěn)或跌倒。后循環(huán)缺血常見體征：眼球運動障礙、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)／肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音／吞咽障礙、視野缺損、聲嘶、Homer綜合征等。出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害和另一側(cè)運動感覺損害的交叉表現(xiàn)是后循環(huán)缺血的特征表現(xiàn)。后循環(huán)缺血急性期治療：目前缺乏專門針對后循環(huán)缺血的樣本隨機(jī)對照研究結(jié)果，因此對后循環(huán)缺血的急性期處置與前循環(huán)卒中相同。極開展卒中單元的組織化治療模式。對起病3 h內(nèi)的合適患者可以開展重組組織型溶酶原激活物(rt-PA)靜脈溶栓治療。有條件者行動脈溶栓治療，治療時間窗可適當(dāng)放寬。對所有不適合溶栓治療且無禁忌證者，應(yīng)予以阿司匹林100～300mg／d治療。其他可使用中藥，營養(yǎng)神經(jīng)等藥物。預(yù)防可單獨使用或聯(lián)合使用抗血小板制劑。2012年09月17日59414
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魯召欣副主任醫(yī)師 青島市中醫(yī)醫(yī)院 急診部 腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關(guān)。 病因 主要病因有：（1）某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，導(dǎo)致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足；（2）血流動力學(xué)障礙，當(dāng)血壓降低，心臟搏出量減少時腦組織供血不足；（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液緩慢及血液成分的改變，也可發(fā)生及供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落，在血流中形成微栓子，隨血流到小動脈而堵塞血管，則會出現(xiàn)腦局部供血不足。 臨床表現(xiàn) 腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。而腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點： 運動神經(jīng)功能失靈 這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈，常見的表現(xiàn)如突然嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體無力或活動不靈，持物跌落，走路不穩(wěn)或突然跌跤，有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動 。 感覺功能障礙 由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域，感覺器以及感覺神經(jīng)纖維，常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感；有的入視物不清，甚至突然一時性失明；不少人有突然眩暈感；有的肢體自發(fā)性疼痛；還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。 精神意識異常 如總是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致，而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠，有的人性格有些變化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的為多語急躁；有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關(guān)。 預(yù)兆腦供血不足454例腦血管病病人的調(diào)查結(jié)果，列出腦血管病最常見的12種預(yù)兆，依次為： ⑴頭暈，特別是突感到眩暈。 ⑵肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。 ⑶暫時的吐字不清或講話不靈。 ⑷肢無力或活動不靈。 ⑸與平日不同的頭痛。 ⑹突然原因不明的跌跤或暈倒。 ⑺短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。 ⑻全身明顯乏力，肢體軟弱無力。 ⑼惡心嘔吐或血壓波動。 ⑽昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)。 ⑾側(cè)或某一肢體不自主地抽動。 ⑿突然但暫時出現(xiàn)的視物不清。 預(yù)防 生活中有很多人特別是中老年人經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭昏重、頭痛的癥狀，并且還有心煩，耳鳴，急躁易怒，失眠多夢，記憶力減退，注意力不集中，健忘（如：新近發(fā)生的事卻記不?。┑惹闆r發(fā)生，這些都是慢性腦供血不足的結(jié)果。 慢性腦供血不足最早是在1990年由日本醫(yī)學(xué)家提出來的，是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。慢性腦供血不足發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計中老年人群中有2/3的人患有慢性腦供血不足，屬中老年人的多發(fā)病。國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)家經(jīng)大量研究還發(fā)現(xiàn)，在“老年癡呆癥”和“腦梗死”的發(fā)病前期都曾長期有慢性腦供血不足的存在。如果對慢性腦供血不足不及時進(jìn)行治療，那么還可能引起“老年癡呆癥”和“腦梗死”的發(fā)生。因此，慢性腦供血不足被稱作是威脅中老年人健康的“隱形殺手”！ 腦供血不足:是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。 胖人夏季小心腦供血不足 夏日炎熱，高溫燥熱，是許多疾病的高發(fā)季節(jié)，也是胖人最難捱的季節(jié)。胖人在夏天要特別注意降低心腦血管周期性缺血程度。因為胖人的血管壁上沉積著大量脂肪，血液中也有大量脂質(zhì)斑塊，容易使動脈形成粥樣硬化，加劇血管堵塞，影響體內(nèi)血循環(huán)速度，減緩新陳代謝，增加心臟負(fù)擔(dān)，使心腦血管供氧能力下降。專家建議胖人應(yīng)該注意以下幾點： 1.八分飽。改變飲食習(xí)慣，以吃七八成飽為宜，可以降低一天的周期性心腦血管缺血程度。建議早上喝500毫升牛奶，吃100克面食、1個雞蛋和100克牛肉或羊肉、雞肉、魚肉；午餐吃300克蔬菜、200克主食，午睡后吃150克水果；晚餐吃200克蔬菜、100克豆制品。這些飲食量大抵是成人食量的七八成，這樣的飲食結(jié)構(gòu)會有效降低人的周期性心腦血管缺血。 2.睡眠好。睡覺前可聽些輕音樂、洗個涼水澡、喝袋冷酸奶，這些都有利于盡快入睡。午睡對胖人很重要，應(yīng)該堅持"天塌下來我也要先午睡"的做法。 3.心平靜。少想心事，減少思慮，以免心火氣盛，誘發(fā)心腦疾病。夏日心火旺盛，中醫(yī)養(yǎng)生專家建議肥胖者減少思慮，尤其是涉及眾多人際關(guān)系的煩心事，以免心火氣盛，誘發(fā)心腦血管疾病。胖人一天至少洗兩次澡，一來保證皮膚健康，二可帶來好心情。 4.運動強(qiáng)度小。適量運動是防治肥胖的最佳途徑，它可以減少脂肪蓄積量，使致病性血脂降低。 疾病警惕 中老年人的“隱形殺手”。 您是否注意到，生活中有很多人特別是中老年人經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭昏重、頭痛的癥狀，并且還有心煩，耳鳴，急躁易怒，失眠多夢，記憶力減退，注意力不集中，健忘（如：新近發(fā)生的事卻記不?。┑惹闆r發(fā)生，這些都是慢性腦供血不足的結(jié)果。腦供血不足慢性腦供血不足最早是在1990年由日本醫(yī)學(xué)家提出來的，是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。慢性腦供血不足發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計中老年人群中有2/3的人患有慢性腦供血不足，屬中老年人的多發(fā)病。國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)家經(jīng)大量研究還發(fā)現(xiàn)，在“老年癡呆癥”和“腦梗死”的發(fā)病前期都曾長期有慢性腦供血不足的存在。如果對慢性腦供血不足不及時進(jìn)行治療，那么還可能引起“老年癡呆癥”和“腦梗死”的發(fā)生。因此，慢性腦供血不足被稱作是威脅中老年人健康的“隱形殺手”。 腦供血不足：是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。 治療方法 1 首先去除危險因素，如治療高血壓、戒煙、禁止過度飲酒， 2 抗血小板藥物：首選阿司匹林，抗血小板藥物，可以有效地阻止，血小板凝聚成塊，對血液循環(huán)有好處，有利于腦部的血液供應(yīng)。 3 抗凝血藥物： 抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同，都可以使血液暢通，增加腦部血液供應(yīng)，降低腦缺血的發(fā)作。 4 手術(shù)治療：如頸動脈有嚴(yán)重狹窄（超過70%），可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形狀。 什么情況腦供血不足的采用手術(shù)治療 如頸動脈有嚴(yán)重狹窄（超過70%），可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形狀。 腦供血不足的手術(shù)治療是在萬不得已的情況下去做的，特別是動脈血管堵塞超過70%，這樣引發(fā)腦缺血的機(jī)率會增加好幾倍。另外腦供血不足的手術(shù)應(yīng)和藥物同時進(jìn)行。大腦 5.頸椎病引起的腦供血不足： 整脊復(fù)位療法+推拿按摩，也可以配合其他輔助療法，比如：針灸、拔罐、理療、藥物。整脊療法是核心，推拿按摩也不可少。目前國內(nèi)推拿按摩的人比較多，但是專業(yè)的整脊人士很少。 注意事項 早睡早起；適當(dāng)鍛煉，如快走等；一定要吃早餐，吃飯清淡為好，不要油膩辛辣。建議腦供血不足者飲食上要遠(yuǎn)三白（糖、鹽、豬油），近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。從營養(yǎng)價值看，四條腿（豬、牛、羊）不如兩條腿（雞、鴨），兩條腿不如一條腿（蘑菇），一條腿不如沒有腿（魚）。經(jīng)常吃海帶、河魚，魚油可減低腦細(xì)胞死亡速度。 日常鍛煉方法 行走鍛煉：體態(tài)、呼吸、意念：行走時腳跟先落地，要一步一個腳印的走，呼吸時采用體呼吸，即吸氣時，意想宇宙中真氣通過全身的毛細(xì)孔吸入體內(nèi)，呼氣時，意想全身的病氣，濁氣，疲勞之氣通過全身的毛細(xì)血管射出去，射透天邊，呼吸要與走路的速度相結(jié)合，不宜快行。 功效：練出自然換氣的功能，腳跟先落地，可以調(diào)動腎經(jīng)，故有強(qiáng)腎固本的作用。 跑步鍛煉：體態(tài)：慢跑，呼吸、意念：體呼吸，即吸氣時，意想宇宙中真氣通過全身的毛細(xì)孔吸入體內(nèi)，呼氣時，意想全身的病氣，濁氣，疲勞之氣通過全身的毛細(xì)血管射出去，呼吸要與跑步的速度相結(jié)合，不宜太快。 飲食療法 睡前一杯水 腦動脈硬化是老年人的常見病，這里主要介紹腦動脈硬化引起慢性腦供血不足的家庭調(diào)養(yǎng)。 1、食用大蒜：大蒜有降血脂、降血壓、健腦功能，因大蒜中所含有的大蒜素與維生素B1合成"蒜胺"，而"蒜胺"的作用比維生素B1的作用強(qiáng)2-4倍，所以在有足夠的葡萄糖和維生素B1的情況下，食用大蒜，可促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為更多的能量供應(yīng)大腦所需，緩解腦供血不足的癥狀。南方人若畏生大蒜辣，可將生蒜沾醋吃。 2、葛根粉或葛根粉粥：將葛根磨粉曬干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。或用葛根150克與粳米50克煮成粥食用，脾胃虛寒者忌食。均可以降低血壓，緩解動脈血管硬化。 3、吃松葉：采集嫩松葉生吃，每日吃10--20克，或?qū)⑺扇~陰干，每次用10克開水泡代茶飲，堅持半年以上。新近研究發(fā)現(xiàn)，松葉含類黃酮，是一種強(qiáng)抗氧化劑，能抑制血小板凝聚，減少脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減少平滑肌細(xì)胞的增生，能防止動脈粥樣硬化和血栓形成。 4、補(bǔ)充葉酸：富含葉酸的食物有葉類蔬菜、大豆和橙汁。每天吃500克綠葉蔬菜或喝一杯（400ml）豆?jié){或飲一杯橙汁，就可以攝取足夠的葉酸。 5、吃香蕉：香蕉含有豐富的鉀，鉀具有抗動脈硬化、降血壓、保護(hù)心臟的作用。每天吃3支香蕉，能抗腦動脈硬化。 10 顫抖法： 體態(tài)、動作、意念：兩腳踏地與肩同寬，兩手自然下垂，兩腿微曲，全身松立，眉心舒展，面帶微笑，全身做有規(guī)律的上下顫抖。顫抖一陣以后，身體松立，意想全身的病氣、濁氣、疲勞之氣順著已經(jīng)通暢的經(jīng)絡(luò)排入地下，排一陣病氣之后，放棄排病氣的意念，意守下丹田靜養(yǎng)一會兒，內(nèi)視真氣再體內(nèi)運行的情況，最后深呼吸三次，將氣沉入下丹田做為收功，此功可以隨時隨地練，不受場地限制。 呼吸：自然呼吸。 功效：排病氣；主治神經(jīng)衰弱、頭暈、頭脹，習(xí)練之后有一種形象高大的感覺，頭腦清醒。尤其適合腦力勞動者習(xí)練；是一種全身性的調(diào)理，練后周身輕松。 以音助氣立掌法：體態(tài)、呼吸"兩臂向下伸直，指尖向上抬起，掌根下按，呼氣時發(fā)出鼻音，同時放松兩臂、兩手，以音催氣，沿兩臂下行，體會手心感覺。也可將兩手立掌向前推出，兩臂平舉。 功效：疏通兩臂經(jīng)絡(luò)，幫助發(fā)放外氣，用勞宮發(fā)出的氣為熱氣，對治療寒癥效果較好；可治療兩臂上及與手三陰手三陽有關(guān)的臟腑疾病。 保健措施 1. 及時治療：主要是改善腦血液循環(huán)?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用擴(kuò)血管藥物和銀杏葉制劑等。 2. 早期預(yù)防：對腦供血不足的防治重點在腦血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要對癥處理。 3. 合理飲食：平時多吃新鮮蔬菜(如洋蔥、西紅柿等)、水果、魚、黑木耳、少量醋、干紅葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延緩腦動脈硬化的發(fā)生。 4. 適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱喝缈熳?、慢跑、散步等，每?0-40分鐘，每周至少5天，或者打打太極拳、垂釣、登山等。 5. 保持良好的心態(tài)和健康用腦：平時看看電視、報紙；做些手工勞作或家務(wù)事；也可以參加一些文體活動，如唱歌、跳舞、書法、打球等，陶冶性情，增強(qiáng)腦的思維活動；避免情緒激動和過度疲勞。 中醫(yī)療法 中醫(yī)論眩暈之病機(jī)，一般因風(fēng)、火、虛、痰、瘀而大腦這個精明之府失養(yǎng)而致；根據(jù)你敘述中醫(yī)應(yīng)辨為肝胃不和，風(fēng)痰上擾所致，方應(yīng)選半夏白術(shù)天麻湯加減治療。腦供血不足 中藥偏方 藥物：半夏10克、白術(shù)30克、天麻10克、云苓30克、葛根12克、川芎6克、桂枝10克、炒白芍12克、甘草6克、蟬衣6克、雞血藤30克、生龍牡各15克、熟地15克、天冬12克、大云18克。此方意在健脾化痰，補(bǔ)腎填精，養(yǎng)腦通絡(luò)，故而達(dá)到眩暈自定之目的。藥水煎服，一日一劑，連服一周可矣 現(xiàn)狀 我國有3500萬腦血管病患者。 在人類各種疾病死因的排序中，腦血管病一直位居前三位之內(nèi)，目前在我國城市居民中已位居死因首位。腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點，是中老年人致死和致殘的主要疾病。由于老年人口的不斷增加和生活水平的提高，腦血管病的發(fā)病率仍在不斷上升。統(tǒng)計資料表明：我國腦部疾病的發(fā)病率占人口的12.6％，其中腦血管疾病患者有3500萬，每年新增260萬。 對于許多腦血管病患者來說，腦供血不足（腦缺血）是亟需解決的問題。腦缺血是由于腦動脈硬化等原因，使腦動脈管腔狹窄，血流減少或完全阻塞，腦部血液循環(huán)障礙，腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。癥狀多見頭暈、頭痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、視物模糊等。治療方法可分為直接改善腦心供血和能量代謝的對癥治療，以及阻止動脈硬化進(jìn)程和消除狹窄閉塞血管的病因治療。 血管暢通，大腦有活力 飲食運動，都要跟上 合理服用藥物對于保護(hù)腦血管非常重要，良好的生活習(xí)慣對于保護(hù)腦血管也是不可或缺的。除了腦動脈硬化外，因頸椎病導(dǎo)致的供血障礙也是腦血管病的主要病因之一。因此，患者不能因為得了病就徹底和運動絕緣。其實，合理的運動，包括中醫(yī)中的導(dǎo)引術(shù)（五禽戲、八段錦）等，都有改善頸椎病的功效，并且動作輕緩，非常安全。 從飲食上來說，腦血管供血不足者的飲食盡量要清淡。若飲食習(xí)慣不能立即改變，那么至少晚餐吃得清淡些，晚飯不要過飽、過遲，這樣晚上睡覺時血液黏稠度才不至于過高。其次，假如有飲酒的愛好，最好節(jié)制一些。再次，少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。少吃葷菜，飽和脂肪含量高的肥肉、動物的內(nèi)臟都要控制。最后，盡量多吃蔬菜、粗糧，炒菜時少放油。多吃海帶、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。 危害 腦血管病的發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸增大，其主要發(fā)病基礎(chǔ)是腦動脈硬化，正常成年人的平均腦血流為每分鐘100克腦組織40-60毫升，同時大腦對血液供應(yīng)不足非常敏感，當(dāng)血液供應(yīng)降到正常值的75%-85%時人就會產(chǎn)生判斷錯誤和意識障礙，降到正常值的51%-65%時即可出現(xiàn)昏迷。 腦循環(huán)停止幾秒鐘就會導(dǎo)致喪失知覺，幾分鐘即可造成不可逆性的神經(jīng)元損傷。因此，保持連續(xù)不斷的充足穩(wěn)定的血液供應(yīng)對維持大腦的正常功能非常的重要。 生活中我們經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)有些中老年朋友經(jīng)常頭暈、頭痛，記憶力減退，失眠、凡事都打不起精神來，可是到醫(yī)院進(jìn)行儀器檢查（如CT、MRI）和神經(jīng)體征檢查卻都沒有發(fā)現(xiàn)異常。 國際醫(yī)學(xué)界最新的研究發(fā)現(xiàn)，引起上述癥狀的最主要的原因是大腦長期的、慢性的腦供血不足，醫(yī)學(xué)家把這種疾病命名為：慢性腦供血不足（CCCI）。 因此，在40歲以上的中老年朋友當(dāng)中，慢性腦供血不足（CCCI）的現(xiàn)象很常見，同時醫(yī)學(xué)家對慢性腦供血不足（CCCI）進(jìn)一步研究表明：如果對慢性腦供血不足（CCCI）不加以重視的話，其逐漸發(fā)展極易導(dǎo)致老年癡呆癥和腦中風(fēng)的發(fā)生。 慢性腦供血不足的轉(zhuǎn)歸 在臨床上，當(dāng)腦血流逐漸降低時，最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是各種自覺癥狀，隨著腦血流的進(jìn)一步下降，逐漸會表現(xiàn)出精神癥狀，只有當(dāng)腦血流下降到相當(dāng)明顯時才會表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀和體征。同時隨著血流的逐漸下降，大腦的器質(zhì)性改變逐漸變得更為明顯。慢性腦供血不足的轉(zhuǎn)歸及其與其它腦缺血發(fā)作類型之間的關(guān)系。慢性腦供血不全如果控制不好，在一定情況下就會出現(xiàn)一過性相對完全的腦機(jī)能障礙，即發(fā)展成為一過性腦供血不足，嚴(yán)重時發(fā)展成為臨床上的缺血性卒中，即腦梗塞。 頸椎引起腦供血不足病理分型 1，頸型：枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應(yīng)壓痛點。X線顯示：頸椎在病變節(jié)段改變； 2，神經(jīng)根型：頸椎伴上肢放射痛，頸后伸時加重，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱，腱反射減弱，肌萎縮，活動受限。X線顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變??； 3，脊髓型：早期下肢發(fā)緊，行走不穩(wěn)，晚期一側(cè)下肢或四肢癱瘓，二便失禁或尿潴留，受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙，肌張力增高，反射亢進(jìn)，椎體束征陽性，X線片示：椎間隙狹窄，椎體后緣增生較嚴(yán)重并突入椎管。CT，MRI檢查示：椎管變窄，椎體后緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓。 4，椎動脈型：頭痛眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時癥狀加重，CT顯示左右橫突孔大小不對稱，一側(cè)相對狹窄，橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生； 5，交感神經(jīng)型：眼臉無力，視力模糊，頭痛，頭暈，枕頸痛，CT顯示色椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎有不同程度錯位，椎動脈有受壓現(xiàn)象。 抗血小板聚集治療腦供血不足 抗血小板藥物主要包括阿司匹林（Aspirin），噻氯匹啶（ticlopidine），氯吡格雷（clopidogrel）等，其中阿司匹林用于臨床治療急性缺血性腦卒中的療效研究較多。通常選擇在疑為動脈粥樣硬化血栓所致的TIA患者卒中的預(yù)防和治療，研究表明數(shù)種不同的抗血小板藥可有效預(yù)防和治療腦血管病患者的卒中和其他血管意外，常用抗血小板藥物有阿司匹林和噻氯匹定，兩藥合用有顯著地相加抑制聚集的效果。 最近的一項研究報告把19436例發(fā)病48 h以內(nèi)的腦梗死患者隨機(jī)分成兩組，一組給予阿司匹林300 mg，另一組則不給阿司匹林，2周后結(jié)果為：給予阿司匹林組比末給予阿司匹林組的缺血性腦卒中再發(fā)者顯著減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。半年后，阿司匹林組較未給予阿司匹林組恢復(fù)好，顯示阿司匹林可改善預(yù)后。國內(nèi)也對21106例急性腦梗死進(jìn)行了阿司匹林治療效果的研究，顯示阿司匹林可明顯減少卒中的再發(fā)率，且不增加出血性卒中。 多個研究結(jié)果推薦：非出血性梗塞且未進(jìn)行溶栓和抗凝治療的急性缺血性腦卒中，應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)盡早使用阿司匹林抗血小板治療，其推薦劑量為:100一325mg/d。腺苷受體拮抗劑噻氯匹啶主要抑制二磷酸腺昔(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集，在增高PC12水平的同時可降低TXA2的水平，比阿司匹林的抗血小板作用更強(qiáng)。因此，這類藥物在缺血性卒中預(yù)防中的應(yīng)用已受到廣泛重視。氯毗格雷與噻氯匹啶化學(xué)結(jié)構(gòu)類似，能抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。 研究結(jié)果顯示，氯毗格雷在降低缺血性卒中血管病變方面，略優(yōu)于阿司匹林，使發(fā)生缺血性血管病變的相對危險度降低8.7%，不良反應(yīng)比阿司匹林更少，可用于對阿司匹林無效或不能耐受的患者。與阿司匹林不同，奧扎格雷只阻礙TXA2的合成，而有利于PC12在內(nèi)皮中的合成。日本曾對598例腦梗死急性期的患者分別使用奧扎格雷和尿激酶，結(jié)果表明奧扎格雷較尿激酶更安全有效。目前正在開發(fā)更為有效的抗血小板藥物，其中最具希望的是血小板糖蛋白受體拮抗藥。臨床應(yīng)用的有3類:單克隆抗體、膚類和小分子物質(zhì)。 歐美對74例24h內(nèi)發(fā)病的急性缺血性腦卒中進(jìn)行了血小板糖蛋白受體的單克隆抗體阿昔單抗的Ⅱ期臨床試驗。結(jié)果顯示3個月后遺留輕度后遺癥或完全恢復(fù)的病例給藥組占35％，安慰劑組為20％，日常生活能力改善者給藥組為50％、安慰劑組為40％，療效有顯著差異且未見嚴(yán)重的出血性并發(fā)癥，作為一種安全、治療時間窗寬的藥物是比較理想的，目前已開始Ⅲ期臨床試驗。有研究表明阿昔單抗與溶栓藥或抗凝藥聯(lián)用可增強(qiáng)抗血栓療效。腦供血不足患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 一、最好睡前喝一杯水， 二、養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣； 三、適當(dāng)鍛煉，如快走等； 另外，還應(yīng)該單獨拿出來說的是，一定要吃早餐，飲食清淡，少吃糖、鹽和豬油，可適當(dāng)多吃黑芝麻、蘑菇、黑米、海帶、魚等食物。飲食中還要多多注意具有食療的食物：多吃大蒜，可緩解腦供血不足癥狀；每天吃一次葛根粉羹或葛根粉粥，具體做法是葛根磨粉曬干，每日晨起取干粉50克，煮成羹食用，或煮成粥食用。 多吃富含葉酸的食物，如蔬菜、大豆。 另外多吃一些香蕉，因為它富含鉀，具有抗動脈硬化、降血壓、保護(hù)心臟的作用。轉(zhuǎn)載：http://baike.baidu.com/view/910183.htm2010年10月24日58003
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耿樹元副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 綜合科 在社區(qū)工作多見老年性腦供血不足患者，且日漸增多，需引起人們的足夠的重視。慢性腦供血不足（CCCI）是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)廣泛供血不足而引發(fā)腦部缺血，缺氧的一系列功能障礙的疾病，有資料統(tǒng)計2/3的中老年人患有此病，如不及時治療還可引起腦萎縮，癡呆和腦梗死等。所以稱慢性腦供血不足是威脅中老年人健康的“軟刀子”。病因：一.血管因素：動脈粥樣硬化，高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，吸煙，飲酒等都是引起動脈硬化的危險因素。其次還有動脈炎，動脈狹窄等。二.血流動力學(xué)因素：如收縮壓超過160mmHg或舒張壓低于80mmHg均會引起大腦血流量的減少。三.血液成份的變化：如血脂的紊亂，血小板增多，高血壓，糖尿病均可使血液粘稠度增加，減少腦組織的正常供血。四.微血栓形成：即動脈粥樣硬化斑塊脫落，在血流中形成微栓子，隨血流到腦部小動脈而堵塞小血管，出現(xiàn)局部腦供血不足。常見癥狀有：1.反復(fù)出現(xiàn)的頭昏，頭暈，頭重，頭痛，嗜睡。2.心煩，耳鳴，急躁，易怒失眠情緒不穩(wěn)定。預(yù)防與治療：慢性腦供血不足后果嚴(yán)重，但是可以預(yù)防，且早期癥狀是可逆的，正確的治療會獲得較好的效果，如果忍耐拖延，不及時治療常會造成嚴(yán)重的后果，因此應(yīng)注意身體的細(xì)微變化。如果出現(xiàn)上述癥狀則說明已患上了腦供血不足，要重視及時治療。2009年06月05日76659
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