額葉(Frontal Lobe)：大腦兩半球發(fā)育和功能發(fā)展最晚的部分。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中、額葉是最重要、結構和功能最復雜的部位。額葉的功能主要功能有:運動能力及動作技能、言語、自控能力、專注力和執(zhí)行功能、認知和智力、互動和交流、專注力等等。還與睡眠、情緒、情感、人格、行為、視聽覺等功能有關。額葉復雜的功能是隨年齡逐漸的增長而發(fā)生、發(fā)展和成熟的，是與年齡密切相關的，例如，四個月左右，額葉的髓鞘開始形成，此時也開始了雙手主動的抓物動作。而且各種功能的在發(fā)展、成熟的過程中是齊頭并進、相互影響的，例如，是4-6個月齡后，主動運動、協(xié)調(diào)運動開始迅速發(fā)展。同時，孩子此時與外界的互動和交流、睡眠、情緒、專注力以及認知水平也逐漸發(fā)展、形成和逐漸成熟。而這些功能和能力是相互影響，良性互動。這也提示，在這過程中不能只專注某一個方面，而疏忽了了其他方面。如果在發(fā)育過程中。僅僅某一個方面有進步，而其他方面并沒有明顯進步，就需要特別的注意。因為這可能會是發(fā)育異常的早期表現(xiàn)。而額葉功能的發(fā)育、發(fā)展也受外界的環(huán)境因素的影響。例如：學習環(huán)境、撫養(yǎng)教育方式等等。由于額葉復雜和眾多的功能是隨年齡逐漸的增長而發(fā)生、發(fā)展和成熟的；而且每一功能的發(fā)展都有其關鍵的發(fā)生。發(fā)展和成熟的關鍵年齡。因此，對發(fā)育中的嬰幼兒的神經(jīng)發(fā)育的關注和評估，需要針對年齡來開展。關注隨年齡增長而應該出現(xiàn)的功能有無發(fā)生、是否隨時間的推移按正常速率的發(fā)育、發(fā)展和成熟。因此，在評估中、需要關注功能發(fā)生的關鍵年齡、發(fā)育發(fā)展速率和成熟的年齡。了解某種功能、發(fā)生、發(fā)育、發(fā)展和成熟的年齡范圍。還需要通過了解既往的發(fā)育表現(xiàn)、出生前后以及出生時有無可能導致神經(jīng)發(fā)育障礙的高危因素（例如，早產(chǎn)、缺氧或窒息、剖腹產(chǎn)、高齡產(chǎn)婦、小于胎齡兒、試管嬰兒等等）、孩子目前的發(fā)育表現(xiàn)，來預測孩子在以后的發(fā)育過程中是否會發(fā)生發(fā)育的異常。如果有可能。存在發(fā)育的異常。就需要進行干預預防這種發(fā)育異常的發(fā)生。除了評估時間的選擇要考慮年齡因素以外，也需評估在家庭里撫育撫養(yǎng)孩子方式的內(nèi)容（選擇的教育與學習方面內(nèi)容也是和年齡相關）和方式。因為額葉功能的發(fā)育、發(fā)展也受學習環(huán)境、撫養(yǎng)教育方式等的影響。評估的內(nèi)容還包括可能導致額葉功能異常的高危因素和發(fā)育的模式（家長需要了解和知道、自己孩子的發(fā)育模式上是階梯式的進步、還是上斜坡式的、還是二者兼有）等。定期由有兒童發(fā)神經(jīng)發(fā)育保健專業(yè)知識的醫(yī)生、評估師做神經(jīng)發(fā)育保健和發(fā)育評估、可以較準確了解孩子的發(fā)育是否正常、指導給孩子正確的教育、撫養(yǎng)方式。也可以預測可能發(fā)生的發(fā)育異常和障礙、并及時給予預防。在1~2歲齡以前、為促進額葉功能的發(fā)展、或預防可能發(fā)生的額葉功能異常和障礙、需要關注和培養(yǎng)以下能力和功能:1.睡眠:1歲以內(nèi)的睡眠質量極為重要、也是神經(jīng)發(fā)育正常的基礎，對于有神經(jīng)發(fā)育損傷和發(fā)育不成熟的孩子來說。高質量的睡眠也是是一個重要的康復方法。正常的睡眠習慣和行為需要在3-5個月開始至1歲內(nèi)培養(yǎng)。此后，就需要關注避免不良的環(huán)境和事件影響孩子良好的的睡眠習慣。2.18個月齡前運動技能是否發(fā)展成熟？肌張力有無異常？習慣性姿勢的形成是否正確？這與脊柱的發(fā)育、形體（例如，脊柱側彎、雙腿姿勢異常。足步態(tài)異常）、情緒、專注力、視覺功能等（例如，避免斜視）的發(fā)展有較密切的關系。也有可能會避免。兒童多動癥、頭痛、頭暈、兒童抽動障礙的發(fā)生。3.互動、交流和言語能力的發(fā)展。缺乏交流和單向的語言學習（例如，觀看視頻。）、是導致語言落后、社交性的語言障礙、社會適應性行為能力低、自閉行為的原因或誘因。4.情緒培養(yǎng)和專注力的培養(yǎng)。從8個月齡后就需要關注和開始培養(yǎng)。額葉功能障礙可能是腦功能發(fā)育不成熟、或者是腦結構和功能的發(fā)育異常（發(fā)育不成熟、發(fā)育不良、損傷或萎縮）。如果額葉功能障礙會發(fā)生和出現(xiàn)下列的疾病和相關的問題（可能會在不同的年齡階段發(fā)生和出現(xiàn)。）(1)精細運動和粗大運動能力落后和障礙(2)腦性癱瘓和運動障礙(3)語言表達功能障礙或發(fā)展遲緩；社交性的語言障礙。(4)注意功能缺陷或障礙(5)睡眠問題和睡眠障礙(6)情緒問題和情緒障礙(7)行為障礙：如多動、興奮、易沖動等(8)學習困難、特殊技能障礙(9)神經(jīng)精神興奮癥：如驚厥等(10)精神障礙：如人格、情感、記憶、抽象思維等需要知道的是。如果出現(xiàn)上述某一種腦功能障礙，提示存在的問題不只一個或一種。因為上述問題的出現(xiàn)是腦功能障礙的表現(xiàn)，而腦能障礙的表現(xiàn)肯定不止一種，至少兩種以上。只是有些當時的表現(xiàn)不明顯?；蛘弑皇韬隽耍蛘咭院蟛艜霈F(xiàn)。許多小兒腦損傷（例如:缺氧缺血性腦病、腦卒中、腦炎、癲癇等）、神經(jīng)發(fā)育障礙高危兒（早產(chǎn)兒、試管嬰兒、小于胎齡兒、高齡產(chǎn)婦兒、剖腹產(chǎn)兒等）主要或常影響的是額葉部分。表現(xiàn)為額葉結構上的發(fā)育不良、腦萎縮（在影像學上常常診斷為外部性腦積水外圍性腦積水）、功能發(fā)育遲緩或異常。額葉損傷后有明顯發(fā)育落后者，如果發(fā)現(xiàn)時年齡已大，功能完全代償和康復較困難。因此、對于有高危因素、腦不成熟和有腦損傷者，早期、及時、定期做神經(jīng)發(fā)育保健很重要。利于早期教育和指導正確的撫養(yǎng)方式。也利于早期預測和預防異常?！巴獠啃阅X積水”是一個神經(jīng)影像學診斷（頭磁共振、頭CT、頭B超等），表現(xiàn)為額和額頂區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔和腦溝增寬（腦外間隙增寬）、腦回變窄、其它區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔不增寬或稍寬(為特征之一);前縱裂增寬;基底池(主要是鞍上池)增大腦室不大或輕度擴大。其“外部性腦積水”影像表現(xiàn)隨年齡的增長至2-3歲而基本消失、是一種發(fā)生在嬰兒期的年齡依賴性和自限性表現(xiàn)。部分“外部性腦積水”小兒會有額葉發(fā)育不良，外部性腦積水主要是由于繼發(fā)于額葉發(fā)育不良。其預后有很大的差異，少部分可能會伴有額葉功能的近期和/或遠期的異常。在1歲前主要表現(xiàn)為難養(yǎng)型。有睡眠異常、動作能力落后、言語發(fā)育遲緩、有明顯精神運動興奮行為（如時常哭鬧不易安撫、睡眠不寧、睡眠肌陣攣、易激惹、在飲食、睡眠等生理功能方面缺乏規(guī)律性）。精神運動興奮意觀察問卷表結果顯示、在不同月齡階段出現(xiàn)睡眠問題、喂養(yǎng)困難、輕度嘔吐等。這提示提示可能是額葉腦功能異常(額葉皮質具有抑制異常興奮行為的閘門功能)。額葉發(fā)育不良的預后差異很大。而如果早期預防發(fā)育的落后則可不同程度避免不良后果或后遺癥。由于額葉高級功能是隨年齡增長而成熟、許多重要功能在學齡期才出現(xiàn)或發(fā)\育正熟。因此、不能因在嬰幼兒期未發(fā)現(xiàn)異常、而推測將來發(fā)育無異常！附：從事兒童發(fā)神經(jīng)發(fā)育保健專業(yè)人員需要具備有如下專業(yè)知識。：1、體格發(fā)育保健(疾病預防)/發(fā)育行為兒科；2、小兒神經(jīng)病學；3、小兒心理發(fā)展與臨床心理；4小兒精神病學；5、神經(jīng)康復醫(yī)學等等。

腦萎縮的臨床表現(xiàn)是什么？ 腦萎縮是指由于指多種因素（如遺傳、顱腦外傷、腦部腫瘤、腦梗塞、血管畸形、動脈硬化等）影響顱內(nèi)血管血流運行，導致大腦缺血，若缺血長期得不到緩解很容易進展成腦萎縮。在我國腦萎縮常見于老年人。 腦萎縮的臨床表現(xiàn)： 1、全身癥狀：患者往往表現(xiàn)為頭昏沉，頭暈頭痛，入睡困難及睡后易醒，腦鳴耳鳴，全身乏力，手足發(fā)沉，四肢活動障礙，動作緩慢，皮膚干燥，瘙癢脫皮，斑點沉著，嚴重者會出現(xiàn)偏癱，共濟失調(diào)（走路不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、剪刀步態(tài)、肌張力降低、）、手足及口角不自主震顫等 2、記憶力障礙：間斷性的出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為偶爾忘記約定的時間，去超市忘記要買的東西，做飯忘記關火，出門忘記鎖門或忘記帶鑰匙等 3、性格行為改變：患者情緒低落、興趣下降，不善言談，不善于人際交往；表情淡漠，脾氣急躁，易生氣，焦慮抑郁；不自主言語重復、啰嗦、疑神疑鬼，愛幻想、幻聽等。 4、智力下降：表現(xiàn)在計算力、認知力、理解力等多方面的下降，不知本人姓名、年齡、家庭住址，迷路，嚴重者表現(xiàn)為日常生活不能自理，不認識親朋好友，二便失禁，活動不自如等。 在生活中應怎樣減少腦萎縮的發(fā)生：平時多飲食清淡，多吃水果蔬菜為大腦提供豐富的營養(yǎng)成分；勤于鍛煉身體（如太極拳、瑜伽、冥想、慢走），保持充足的睡眠，避免長期熬夜，改變不規(guī)律的生活習慣；定期做檢查（如頭顱CT、磁共振成像），早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。 本文系王東生醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

在門診坐診的時候老是有病人問這個問題，在這里我想談一下腦萎縮與癡呆的關系 什么是腦萎縮腦萎縮是影像學上的診斷，也就是病人做顱腦CT 或者顱腦磁共振檢查的時候，有時候在報告單上會出現(xiàn)腦萎縮的診斷。腦萎縮的病人在顱腦CT 或者磁共振上出現(xiàn)腦回變窄，腦溝，腦皮質變薄等。 什么是癡呆癡呆是病人在高級智能方面的減退，這些高級智能包括記憶力，理解力，定向力，判斷力，計算力等。癡呆分為二種，一種是原發(fā)性癡呆，又叫阿爾茨海默病，另外一種是血管性癡呆。 阿爾茨海默病是一種原因還不明確的癡呆，現(xiàn)在對這個病沒有什么特效藥，可以試用安理申，尼莫地平片，奧拉西坦，銀杏葉片等。 血管性癡呆，顧名思義，就是由腦血管方面的因素導致的癡呆，反復的腦血管病可以導致病人的高級智能下降，治療上主要是積極的治療腦血管病和預防腦血管病的復發(fā)。 腦萎縮和癡呆的關系腦萎縮和癡呆并沒有直接的關系，腦萎縮的病人不一定發(fā)生癡呆，癡呆的病人不一定有腦萎縮。

一些患者因為自覺走路不穩(wěn)懷疑自己是小腦萎縮，但是通過反復查體，沒有發(fā)現(xiàn)任何小腦共濟失調(diào)的癥狀，比如走直線很好，能單腿站立很久，指鼻試驗穩(wěn)準，跟膝脛試驗穩(wěn)準，說話音調(diào)和語速正常，寫字正常，沒有意向性震顫。在這種情況下，需要判斷有沒有其他原因引起的走路不穩(wěn)，比如前庭性、深感覺性、大腦性。前庭性共濟失調(diào)主要是平衡能力異常，沒有動作協(xié)調(diào)性的問題，有明顯的眩暈、惡心嘔吐、眼震，指鼻時沒有小腦性辨距不良引起的停頓和震顫，只是偏向患病側。深感覺共濟失調(diào)主要是閉眼走路不穩(wěn)，睜眼可代償，包括指鼻試驗和閉目難立征也是睜眼可代償，所以患者自己試一下就知道了。并無小腦的動作協(xié)調(diào)障礙問題。大腦性的共濟失調(diào)要輕一些，分為額葉型，有些類似小腦型共濟失調(diào)，但肌張力往往增高而不是小腦性肌張力降低，會有病理征；頂葉型，有些類似深感覺型共濟失調(diào)，但是較前者輕且為一過性，馬上可代償；顳葉型，幾乎無法早期察覺。所以，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，不一定是小腦萎縮，甚至不一定是共濟失調(diào)，還有很多其他疾病會導致走路不穩(wěn)，比如腦梗死、帕金森、脊髓甚至周圍神經(jīng)的疾病，一定要進行充分的體格檢查，專科查體很重要，有的醫(yī)生忽視神經(jīng)科查體，直擊做檢查，這顯然是不對的，實際上在詳細的查體后，基本上對定位有了一定的判斷。更復雜的是，有些癔病性患者，心理上的問題軀體化導致肢體功能障礙，常常反復就醫(yī)得不到緩解，這一類患者往往是最難診斷和治療的。本文系王夢陽醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

現(xiàn)在很多醫(yī)院都有了高壓氧治療，很多人都認為高壓氧就像普通吸氧一樣，但其實差別天壤之別。上面的就是真正的高壓氧艙，估計大部分人都沒有見過，因為占地及價格的問題，很多大醫(yī)院也沒有這種設備。目前收費很低廉，一次普通的高壓氧治療僅僅43元，一次100分鐘左右。高壓氧分為1 .純氧艙 2 .空氣加壓艙 兩種。因為前者在近年多次出現(xiàn)燃燒事故，并因體積小，易出現(xiàn)幽閉恐懼癥，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸推出歷史舞臺。后者，也就是空氣加壓艙，正如上面圖片那樣，體積大，操作方便，并可給于氣管切開患者進行高壓氧治療，大大改善了昏迷患者的促醒治療。高壓氧顧名思義就是將高壓的氧氣吸入患者的體內(nèi)來改善患者癥狀。簡單來說，好比1個腦細胞目前需要10個單位氧氣，但是因為顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦腫瘤等多種原因造成目前患者的腦細胞僅能得到5個單位氧氣。腦細胞并非死亡，但是功能下降了50%左右，所以患者出現(xiàn)昏迷、偏癱、失語等多種癥狀?，F(xiàn)在腦細胞的供氧是由腦血管供血提供的，我們沒法讓進入腦細胞的血流量明顯增多，只好增加其的攜帶氧氣的含量。比如1ml血液正常狀態(tài)是10個單位氧氣，現(xiàn)在經(jīng)過高壓氧，1ml血液里面的氧氣變成了20個單位。這樣，仍是那么多的血液進入腦組織，但是其攜帶的氧氣卻多了很多，腦細胞得到更多的氧氣，可以修復自身的功能，并更好的為機體服務了，患者可可以清醒了。高壓氧艙還有很多功能，比如治療失眠、腦萎縮、心臟病、甚至還有駐顏的功能。目前河南的許多醫(yī)院都開展了高壓氧治療，效果非常的顯著。希望高壓氧能為更多的患者服務，減輕他們的痛苦，早日促其康復。本文系郭放醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

頭暈頭昏腦萎縮的防治 從患病率流行病學來看，65歲以上的人CT檢查腦萎縮的比例是6.6%，腦CT提示腦溝、腦池對稱性增寬，這是生理功能自然退變的現(xiàn)象。臨床上可以出現(xiàn)經(jīng)常頭昏、記憶力下降，尤其是近期事情容易善忘，應該早期關注，行為、生活節(jié)奏的調(diào)整及家庭關愛都可以起到延緩疾病進展的作用?！敝悄苡柧毞浅Ｖ匾?應該盡早點發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療、并采取積極的防治措施。以避免誘發(fā)老年腦萎縮（癡呆）的前兆因素。但目前病因還不是很清楚。本人從臨床診斷病例總結：“認為從事工作高度用腦的人發(fā)生阿爾茨海默病的可能性要大一些。還有一些沒有任何愛好、性格內(nèi)向，從來也不跟人交流，孤獨和憂傷情緒的人發(fā)病率較高”。 如果有些人明顯的感覺頭昏記憶力不行了，可以強化記憶，今天給他幾道題做，明天你再接著再問這幾道題，就是強化的訓練。除了素質方面以外，建議老年人沒事可以玩玩牌、下下棋，手的這些動作其實反射性的動作對腦子也是有好處的。生活內(nèi)容多了，可能對防衰老、防癡呆都有好處。健腦活動有助于延緩大腦衰老，而且健腦時間不用長，10次健腦訓練，大腦的反應和認知能力在今后5年中都能因此受益。 注意飲食預防腦萎縮 除了智能訓練，飲食上也可以有一些注意事項來預防老年腦萎縮，而最被廣泛認知的健腦食物就是核桃。 “比如說吃核桃。但是核桃吃多了可能血脂會增高，我們知道核桃含油量比較大，所以一天兩三枚就可以了。每個患者到醫(yī)生面前都說我們需要吃什么，吃的東西其實可選“如果血脂不高的話，雞蛋里邊蛋黃的卵磷脂對腦子其實也是有好處的，一天一只新鮮的雞蛋也是需要的，另外維生素的搭配都很重要，各種綠色蔬菜都要吃，精肉里面的葉酸、B12的濃度的五谷雜糧都有利于腦。對腦子的功能活動都有影響。 本文系陳如桂醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

老年腦萎縮是老人中常見的慢性腦病。伴隨衰老過程，老年人腦體積縮小、重量減輕、腦細胞數(shù)量減少，引起記憶力、判斷力和思考能力退化。美國的一項新研究顯示，如果老年人體內(nèi)維生素C、D、E、B族維生素和歐米加－3脂肪酸水平較高，出現(xiàn)這種疾病的風險可能會降低。研究人員還發(fā)現(xiàn)，維生素和脂肪酸水平高的老年人在記憶及思維測試中得分較高，而體內(nèi)反式脂肪較高者在測試中得分較低，腦萎縮風險也較高。歐米加－3脂肪酸和維生素D在魚類中含量較高，而B族維生素以及具有抗氧化功能的維生素C、E在水果和蔬菜中含量較高。研究人員對104名平均年齡為87歲的老人進行了血測，確定了每人血液中營養(yǎng)成分的水平，然后讓他們參加記憶和思維測試。這些老人基本沒有與記憶和思維問題相關的風險因子。研究人員發(fā)現(xiàn)，維生素和脂肪酸水平較高者的腦容量最多超出水平較低者37％，在記憶和思維測試中的得分最多超出后者17％。轉自：健康報

腦萎縮的癥狀不可怕。很多人聽了腦萎縮可能都會覺得非常的可怕。特別是人們進入老年后，很多的人的身體和精神功效可能都在慢慢的出現(xiàn)衰老的現(xiàn)象。如視力、聽力減退、毛發(fā)變白脫落、皮膚發(fā)皺萎縮、肌力減退、反射減弱，內(nèi)臟功能失調(diào)。同時人腦也因進入老年期而發(fā)生退行性變化，如腦血流量減少、攝氧量減少、神經(jīng)細胞皺縮、神經(jīng)纖維再生能力減弱等，從而不僅導致軀體衰老，而且引起精神衰老。 腦萎縮是指腦組織細胞相對減少而引起腦神經(jīng)功能失調(diào)的疾病。這是一種慢性進行性疾病，該病可有家族史。它的主要癥狀有：記憶力下降，思維紊亂，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清;智力減低，情感遲鈍，有的還出現(xiàn)幻聽、幻覺的現(xiàn)象;對事漠不關心;步態(tài)不穩(wěn)、動作遲緩等。隨著腦血管病發(fā)病年齡的年輕化，50歲以上的人群，尤其是肥胖人群，需要調(diào)整飲食結構，有高血壓、腦血管疾病、心血管病家族史的人群尤其應注意，低糖、低脂、低鹽飲食。同時注意每年體檢，觀察血糖、血脂等的變化，及時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的異常，防治腦萎縮的發(fā)生。 腦萎縮的癥狀不要怕。腦萎縮的病根在于腦細胞異常減少，屬于神經(jīng)損傷的一種，因此，根本辦法是再生、修復、補充腦神經(jīng)細胞。而這種確切有效的治療方法卻還沒完全問世，目前的治療也不是很有效，只能起到預防和減緩其進程而已。因為這種病到最后會發(fā)展成為老年性的癡呆，所以用防止老年癡呆的辦法來治療是有一定的治療功效的。 長期以來，對于腦萎縮等疾病的治療，很多病人及醫(yī)生存在觀念和行為上的誤區(qū)，“眉毛胡子一把抓”、“千人一方”，沒有針對患者具體誘因、癥狀作出個性化治療方案，“三維”生物免疫綜合療法，根據(jù)誘因、癥狀不同，確定小腦萎縮的類型，再結合病人實際情況，“分型專治、標本兼治”，堅持“一把鑰匙打開一把鎖”，在臨床上取得顯著成效。

腦外傷是由于直接或間接的暴力作用于大腦引起的顱腦損傷。腦外傷可因暴力的性質、作用點和暴力方向、大小的不同而產(chǎn)生不同的臨床結果，故腦外傷按病程進展分為急性、亞急性和慢性；按暴力對顱骨造成破壞的程度分為開放和閉合性；按暴力作用方向可分為沖擊點損傷及對沖性損傷；按暴力的性質又可分為直接和間接性損傷等。實際上臨床實踐中見到的損傷類型比較復雜，往往暴力作用不單純使顱骨或腦組織損傷，有時可有多個組織同時受累，只不過各個組織受損的程度輕重不等而已。一般而言，腦外傷引起急性癥狀的病例占多數(shù)，臨床表現(xiàn)比較明顯，往往在受力集中的部位的腦組織破壞比較重，即使在疾病康復后，也會遺留各種并發(fā)癥和后遺癥，腦外傷性腦萎縮就是其中一種后遺癥。1、臨床表現(xiàn)在顱腦損傷后遺癥期，除一些局部定位癥狀如偏癱、失語、感覺障礙、吞咽困難、視力下降、智力減退、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)外，尚可有頭痛、頭暈、耳鳴、多汗、失眠、心悸、情緒不穩(wěn)等功能性癥狀出現(xiàn)，少數(shù)患者還可發(fā)展為外傷性癡呆。一般功能性癥狀多發(fā)生在一些腦震蕩或輕度腦挫裂傷患者，而智力減退，癲癇發(fā)作則常是重度腦挫裂傷、硬膜下（外）血腫、開放性腦貫通傷等腦外傷的遺留癥狀。2、輔助檢查腦外傷后引起的腦萎縮多以局限性腦皮質萎縮為主要表現(xiàn)，由于病因明確，診斷比較容易。影像學檢查具有確診價值，在CT和MRI可以看到病側腦溝變深，蛛網(wǎng)膜下腔增大，彌漫性腦萎縮者可有腦室擴大，有時還可看到蛛網(wǎng)膜囊腫、腦穿通畸形、各種腦積水、硬膜下血腫或積液等改變。腦電圖常顯示患側局部腦電波異常，并可有癲癇樣放電改變。3、治療和預后以保守治療為主，如選擇改善神經(jīng)細胞代謝和促進血液循環(huán)的藥物。如果發(fā)現(xiàn)有陳舊性血腫、囊腫或腦積水等對腦組織的機械壓迫，可及時采取手術清除。遇到頻繁癲癇發(fā)作者，可選擇苯妥英鈉0.1-0.2g 1日3次，丙戊酸鈉0.25g 1日3次，卡馬西平0.1-0.2 1日3次服用，一般病情穩(wěn)定后即癥狀相對固定，較少進行性發(fā)展。

腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織本身發(fā)生器質性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見。萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆，尤其是老年人易引起老年癡呆癥。腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等范疇。中醫(yī)認為本病雖病位在腦，但與各臟腑功能密切相關，病理機制屬本虛標實。腦萎縮致病因素 本病系多因性的。由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風、癲癇長期發(fā)作、煙酒過度、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經(jīng)細胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。腦萎縮臨床的表現(xiàn) 腦萎縮起病較為緩慢，呈進行性加重，多數(shù)病人的發(fā)病日期難以明確肯定。其臨床的表現(xiàn)與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關。其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?；小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調(diào)和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現(xiàn)來分析，大致又可分為兩大類，一是大腦機能衰退，二是癡呆等智能減退。大腦機能的衰退表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發(fā)麻、情緒抑郁等；智能減退表現(xiàn)為認知及社會適應能力的障礙，如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退，以至發(fā)生癡呆。 （1） 性格行為的改變 性格改變常為本病的早期癥狀，病人變得落落寡合，不喜與人交往，或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情；生活習慣刻板怪異，性格急躁，言語增多，或啰嗦重復；或多疑自私，對自己的健康和安全特別關注，常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高級情感活動-----羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。 （2） 記憶障礙 近事記憶缺損發(fā)生較早，如經(jīng)常失落物品，遺忘已應諾的事等。隨著病情發(fā)展，漸至記憶力完全喪失。 （3） 智能減退、癡呆 表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽，出門后不識歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。病致后期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發(fā)言含糊，口齒不清，雜言無章，終至完全癡呆。 （4） 全身癥狀 病變早期，病人常出現(xiàn)頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發(fā)麻，耳鳴耳聾；漸至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘，發(fā)白齒落，皮膚干燥，色素增生，甚或可見偏癱、癲癇，或共濟失調(diào)，震顫等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在，也可能缺失。預防腦萎縮 血管要健康 腦萎縮在中老年人群中非常多見，程度有輕重的不同，據(jù)專家介紹，腦萎縮是一種因腦組織細胞減少而引起腦神經(jīng)功能失調(diào)的疾病，有起病隱匿、進行性加重的特點，初期多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀；中期記憶力明顯減退、反應遲鈍、神情淡漠等；后期會出現(xiàn)智能明顯衰退，腦組織形態(tài)改變，甚至癡呆等。 血管性疾病是腦萎縮的元兇 腦萎縮有生理性和病理性的區(qū)別。生理性腦萎縮是隨著年齡的增長，機體功能衰退，腦細胞功能逐步退化而引起的。病理性腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種衰退性疾病，多由血管性疾?。ㄈ缒X動脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等）、退行性疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化等）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缣悄虿?、甲亢、維生素缺乏等）、中毒（如金屬中毒、煤氣中毒、酒精中毒等）、感染（如腦炎等）、腦外傷等引起腦實質破壞和神經(jīng)細胞的萎縮、變形、消失。其中最常見的致病因素是血管性疾病導致腦 各種原因引起的腦血管、心血管以及周圍血管性疾病，都會影響到全身的血液循環(huán)，從而導致腦動脈硬化、缺血，甚至梗塞等，使腦組織因缺乏必需的營養(yǎng)而受損，以致于出現(xiàn)腦功能減退甚至腦萎縮。腦萎縮的預防 很多人認為，腦萎縮是衰老的必然趨勢，無法預防、無法治愈，其實不然，早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極地采取正確的措施，把一些危險因素控制在萌芽狀態(tài)，預防還是有一定效果的，最起碼可以延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。 積極防治血管性疾?。侯A防腦萎縮，應該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營養(yǎng)結構，糾正不良生活習慣；重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進、持之以恒。 增加社會活動：用進廢退，經(jīng)常讀書看報、寫寫算算，有規(guī)律地運轉大腦，不斷促進大腦神經(jīng)及感官信息運動的活躍，有利于改善腦部的血液循環(huán)，推遲腦細胞的老化，延緩腦萎縮的進程。積極參加各種社會活動，"多一分社會交往就多一分身心健康"，建議中老年人應該走向社會，多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產(chǎn)生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。 清淡飲食，大便通暢：便秘是心腦血管危險事件突發(fā)的最常見誘因之一，而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重，因此，中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果，清淡飲食，便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對預防腦萎縮也有一定的效果。 最后，專家提醒正在或已經(jīng)步入中老年行列的人群，平時應該定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)有無腦萎縮的危險因素，早期干預，早期預防，盡量延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。