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沒(méi)有癥狀的腦血管畸形，要積極干預(yù)嗎？

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何川主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科偶爾體檢發(fā)現(xiàn)了腦血管畸形，之前沒(méi)有任何癥狀需不需要干預(yù)？首先血管畸形有三大類癥狀，1.頭疼，功能障礙；2.出血；3.癲癇；如果出現(xiàn)這三類癥狀是肯定需要治療的，如果是完全無(wú)癥狀的血管畸形，建議通過(guò)DSA造影，通過(guò)結(jié)構(gòu)的觀察來(lái)判斷......

02月14日

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越是小的腦血管畸形，會(huì)越容易出血嗎？

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何川主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科越小的腦血管畸形，是不是越容易出血？其實(shí)對(duì)于腦血管畸形，是否容易出血的判斷，是比較困難的，血管畸形主要有兩大危害，一個(gè)腦出血，一個(gè)癲癇，對(duì)于什么樣的畸形容易出現(xiàn)腦出血，其實(shí)我們?cè)谂R床上是醫(yī)生很主觀的判斷，基本基于兩點(diǎn)，一個(gè)是血管畸形本身的結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)指的是血管壁的薄弱與否，并不是畸形團(tuán)本身的大小，我們看到有很多比較大的畸形，但是血管壁的結(jié)構(gòu)相對(duì)完整，或者說(shuō)血管壁擴(kuò)張的并不嚴(yán)重，它的出血概率也并不高....

02月14日

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腦血管狹窄，會(huì)導(dǎo)致腦血管畸形破裂嗎？

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何川主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科在探討腦血管健康的問(wèn)題時(shí)，我們經(jīng)常會(huì)遇到兩個(gè)相關(guān)的概念：腦血管狹窄和腦血管畸形。腦血管狹窄是指腦部血管內(nèi)徑變窄，而腦血管畸形則是一種血管發(fā)育異常。這兩種情況都可能對(duì)腦部血流造成影響，但它們之間的具體關(guān)聯(lián)以及是否會(huì)導(dǎo)致腦血管畸形破裂，是許多患者和家屬關(guān)心的問(wèn)題。本次深入解析腦血管狹窄與腦血管畸形破裂之間的關(guān)系，幫助患者朋友們更好地理解這兩種疾病的相互作用及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2024年09月30日

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腦血管畸形，會(huì)隨著時(shí)間變大嗎？

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何川主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管畸形，會(huì)隨著時(shí)間變大嗎？以前我們認(rèn)為腦血管畸形是一種先天性疾病，不會(huì)隨著我們的生活發(fā)生改變，現(xiàn)代通過(guò)對(duì)腦血管畸形更深入的研究逐步意識(shí)到腦血管畸形的發(fā)展跟我們所認(rèn)識(shí)到的先天性疾病是有所不同的，這個(gè)視頻聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)。

2024年08月22日

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“偽裝者”：顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐

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2024年03月21日

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腦內(nèi)（包括腦干）海綿狀血管瘤--相關(guān)科普知識(shí)

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夏成雨主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院神經(jīng)外科腦內(nèi)海綿狀血管瘤實(shí)際不是真正的腫瘤，而是“血管畸形”的一種。為神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病。請(qǐng)注意腦外海綿狀血管瘤和腦內(nèi)海綿狀血管瘤不是同一個(gè)疾病。比如海綿竇海綿狀血管瘤就是一個(gè)特殊的疾病你。腦內(nèi)海綿狀血管瘤實(shí)際是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)。主要表現(xiàn)是畸形血管不斷反復(fù)出血，出血又不斷溶解吸收，但吸收不完全，導(dǎo)致局部病灶不斷增大，增大過(guò)程可以非常緩慢，甚至幾十年變化不明顯，很少發(fā)生致命性大出血。打個(gè)比方，好比有個(gè)金屬自來(lái)水管，間歇性滲水，水又被風(fēng)干吸收，這樣漏水處局部有銹蝕團(tuán)塊不斷增大，速度不一。相當(dāng)一部分患者為多發(fā)性海綿狀血管瘤，即腦內(nèi)不止一處病灶，有2個(gè)或2個(gè)以上病灶，有的病灶非常多，似“滿天星”。部分患者有家族遺傳史。1.慢性頭痛：發(fā)作間期不一定，頭痛輕微甚至不被重視；2.癲癇：不同形式的表現(xiàn)，如肢體不自主抽動(dòng)、突發(fā)一過(guò)性意識(shí)喪失、肢體發(fā)作性麻木、嗅幻覺(jué)、視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)等等。1.頭顱CT：常見(jiàn)為腦內(nèi)高密度灶2.頭顱磁共振平掃、增強(qiáng)、SWI(磁敏感)：三者相結(jié)合基本可以確診該病，并與其他腫瘤相鑒別。海綿狀血管瘤有時(shí)與腦內(nèi)黑色素瘤鑒別有一定困難。SWI(磁敏感)：可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)磁共振掃描不能發(fā)現(xiàn)的其他海綿狀血管瘤的微出血灶。3.腦電圖：輔助確定有無(wú)異常腦電波發(fā)放，就是癲癇波。下面是同一患者68歲（2023年）的頭顱CT和磁共振，可見(jiàn)T2磁共振顯示的海綿狀血管瘤比CT多，SWI顯示的更多（患者有腦干海綿狀血管瘤）?；颊卟o(wú)頭痛和癲癇癥狀，正常生活，其實(shí)他腦內(nèi)這些海綿狀血管瘤已經(jīng)存在很多年了！其兒子2014年先發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)多發(fā)性海綿狀血管瘤，其中一處發(fā)生出血而手術(shù)，證實(shí)為海綿狀血管瘤。其兒子2014年（27歲）因?yàn)橥话l(fā)頭痛伴視物模糊發(fā)現(xiàn)“左枕葉出血，性質(zhì)待定”手術(shù)切除左枕葉病灶，病理證實(shí)為“海綿狀血管瘤”，其他病灶散在，無(wú)明顯癥狀，無(wú)癲癇，隨訪觀察即可。下面這位患者2015年發(fā)現(xiàn)海綿狀血管瘤，無(wú)癥狀，因此無(wú)需任何處理，隨訪近9年無(wú)變化。合并的靜脈畸形本身一般不會(huì)導(dǎo)致出血，而且它收集腦組織的靜脈回流，因此手術(shù)時(shí)要盡量保護(hù)保留它。1.隨訪觀察：對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)、無(wú)明顯癥狀的，不做任何處理，定期復(fù)查磁共振即可；2.抗癲癇治療：病灶位于重要功能區(qū)，有癲癇癥狀的患者，手術(shù)可能導(dǎo)致癱瘓的建議抗癲癇藥物治療觀察3.手術(shù)切除病灶：病灶位于非功能區(qū)，導(dǎo)致反復(fù)出血頭痛、癲癇癥狀的首選手術(shù)切除，可根治。4.放療有爭(zhēng)議，多數(shù)認(rèn)為無(wú)效,可造成放射性損傷，并可誘發(fā)新的海綿狀血管瘤?。ㄏ挛挠邪咐?.無(wú)藥物可以治療使得海綿狀血管瘤縮小或消失！下面這個(gè)67歲男性，右側(cè)腦室旁海綿狀血管瘤，其實(shí)可以不用任何治療，但患者被推薦選擇伽馬刀放療后3月，出現(xiàn)放療性水腫。下面這個(gè)女孩2017年因?yàn)橛覀?cè)肢體不靈活，發(fā)現(xiàn)左基底節(jié)海綿狀血管瘤，考慮病灶繼續(xù)長(zhǎng)大將導(dǎo)致癱瘓，我予以手術(shù)，術(shù)后肢體肌力逐漸好轉(zhuǎn)。2023年7月來(lái)復(fù)診，基本如常人。下面這個(gè)患者，突發(fā)頭痛，發(fā)現(xiàn)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤。我予以手術(shù)。術(shù)后3月恢復(fù)良好。為一個(gè)非常特殊的部位的海綿狀血管瘤，是否手術(shù)爭(zhēng)議較大！主要原因在于腦干內(nèi)有主管頭面部各種運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的核團(tuán)，四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)束經(jīng)過(guò)，通俗的說(shuō)就是有管理手腳活動(dòng)與感覺(jué)的電線都從這里經(jīng)過(guò)，而腦干的延髓只有拇指大小，神經(jīng)密集。腦干部位的海綿狀血管瘤出血可以壓迫和破壞神經(jīng)傳導(dǎo)束和核團(tuán)，出現(xiàn)肢體麻木，乏力、視物重影、行走不穩(wěn)、喝水嗆咳等表現(xiàn)，但是隨著出血吸收，這些癥狀又可以逐漸緩解甚至基本消失。下一次再出血可以導(dǎo)致癥狀再現(xiàn)，如此癥狀反復(fù)。重要的是2次出血的時(shí)間間隔，出血量不能確定?；颊邚氖状伟l(fā)現(xiàn)腦干海綿狀血管瘤出血開(kāi)始，到下一次發(fā)現(xiàn)出血癥狀之間可能數(shù)年甚至10~20年不等，而出血量多數(shù)不大！如果手術(shù)去清除腦干的海綿狀血管瘤，必然對(duì)海綿狀血管瘤周圍的腦干內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)束或神經(jīng)核團(tuán)有不同程度的騷擾或破壞，有可能破壞是不可逆的，從而導(dǎo)致功能惡化。因此腦干海綿狀血管瘤的手術(shù)與否爭(zhēng)議較大！要權(quán)衡得失再定手術(shù)與否！1.對(duì)于靠近腦干表面的海綿狀血管瘤，如反復(fù)出血或出血量大壓迫神經(jīng)，手術(shù)容易接近，首選手術(shù)。2.對(duì)于腦干內(nèi)，離腦干表面較深在的病灶，一般選擇觀察，因?yàn)槭中g(shù)必然要切開(kāi)腦干表面到達(dá)病灶，對(duì)腦干內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)束或神經(jīng)核團(tuán)有不同程度的騷擾或破壞，可能導(dǎo)致功能惡化，因此更傾向于觀察。病例一、腦干海綿狀血管瘤患者，女性，2020年30歲時(shí)發(fā)現(xiàn)腦干海綿狀血管瘤，未手術(shù)隨訪觀察，2020年6月1號(hào)與2024年1月27號(hào)磁共振對(duì)比，腦干的中腦處海綿狀血管瘤出血大部分吸收，并無(wú)明顯癥狀。繼續(xù)隨訪觀察。病例二、患者，女，38歲，頭暈伴右側(cè)肢體肌力下降檢查發(fā)現(xiàn)海綿狀血管瘤，病灶體積較大，且靠近腦干表面，已有肢體肌力下降，故建議手術(shù)切除。2022年12月14日我予以手術(shù)，全切病灶。術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性左側(cè)肢體肌力下降（因?yàn)槭中g(shù)必然對(duì)周圍神經(jīng)傳導(dǎo)束有一定騷擾），因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)束沒(méi)有顯著損傷，故之后逐漸恢復(fù)，無(wú)明顯其他神經(jīng)損傷等明顯后遺癥。術(shù)后近3月（2023年3月）門(mén)診復(fù)查視頻，行走自如。2024年1月復(fù)查磁共振及CT顯示病灶無(wú)復(fù)發(fā)。術(shù)后1年門(mén)診復(fù)查視頻病例三、女性，2019年（56歲），頭暈發(fā)現(xiàn)腦干背側(cè)海綿狀血管瘤，位置深在，當(dāng)時(shí)癥狀不明顯，隨訪觀察，3年后（2022年）病灶增大，出現(xiàn)頭暈加重行走不穩(wěn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦來(lái)我處就診，和家屬溝通風(fēng)險(xiǎn)后予以行病灶切除術(shù)，術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)。2022年7月11日（術(shù)后一月）行走較自如2022年8月30號(hào)術(shù)后3月復(fù)查磁共振，顯示海綿狀血管瘤全切。

2024年02月10日

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兒童腦血管畸形介入治療案例

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2023年05月22日

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什么是腦血管畸形和腦動(dòng)脈瘤？

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李靜偉副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管畸形與腦動(dòng)脈瘤作為除高血壓性腦出血外最常見(jiàn)的兩種出血性腦血管病。二者同屬腦血管病的范疇，但在發(fā)病機(jī)理、癥狀及治療預(yù)后上存在很大的差異，他們是一類什么樣的疾病，兩者又有啥區(qū)別和聯(lián)系呢？腦動(dòng)脈瘤是腦血管局部的異常擴(kuò)大，按病因可分為先天性、細(xì)菌性、外傷性、腫瘤性和動(dòng)脈硬化性，現(xiàn)多認(rèn)為是由于腦血管局部的薄弱加上血流的持續(xù)沖擊而形成。大多動(dòng)脈瘤位于腦表面大血管分叉的周圍，未破裂動(dòng)脈瘤一般無(wú)明顯癥狀，常常因頭暈、頭痛行檢查而發(fā)現(xiàn)，亦有部分巨大動(dòng)脈瘤會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、視神經(jīng)等而造成復(fù)視、眼瞼下垂、視力障礙等癥狀。而在腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一類，約占95%，現(xiàn)認(rèn)為是由于在腦的胚胎期原始動(dòng)脈與靜脈并行，中間僅隔以兩層血管內(nèi)皮細(xì)胞，如二者之間發(fā)生溝通，血流直接從動(dòng)脈流入靜脈，形成血流短路，進(jìn)而形成異常的畸形血管團(tuán)。根據(jù)畸形團(tuán)的供血?jiǎng)用}、引流靜脈及所在位置的不同，患者可有不同的癥狀表現(xiàn)。如癲癇、頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、突眼等。腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形最大的危險(xiǎn)在于其破裂出血，出血后常會(huì)有突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等典型的癥狀。二者的不同在于腦血管畸形的破裂出血因畸形團(tuán)多位于腦組織內(nèi)，出血位置多位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，出現(xiàn)抽搐及神經(jīng)功能缺損的可能性較動(dòng)脈瘤破裂出血大。部分腦血管畸形破裂出血是由于其結(jié)構(gòu)內(nèi)存在“動(dòng)脈瘤樣結(jié)構(gòu)”（非上述動(dòng)脈瘤），其形成亦是由于較高流量的血流作用于局部發(fā)育異常的血管，多位于畸形團(tuán)的供血?jiǎng)用}上而非大血管分叉部位。如何去明確到底患了哪種疾病呢？目前認(rèn)為診斷該類腦血管病最確切可靠的手段是腦血管造影術(shù)。根據(jù)造影結(jié)果不僅能明確病變的類別，還能通過(guò)3D重建等技術(shù)了解病灶局部的具體結(jié)構(gòu)，更是我們決定下一步治療方案的前提和基礎(chǔ)。只有通過(guò)造影我們才能確定開(kāi)顱手術(shù)和介入治療哪種方案對(duì)于患者更安全、更有效。??單純就腦血管畸形的介入治療而言，對(duì)病變深在而且位于重要功能區(qū)或血流量高的病變，應(yīng)考慮行栓塞治療，但單純栓塞可能只能部分治愈病變，可在部分栓塞后再行顯微手術(shù)或放射治療。在病變未完全消除或閉塞前，患者有再出血的危險(xiǎn)，故對(duì)于不能完全栓塞的血管畸形，應(yīng)首先考慮栓塞動(dòng)脈瘤樣結(jié)構(gòu)等易破裂出血結(jié)構(gòu)，降低患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于腦血管畸形合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者而言，應(yīng)根據(jù)腦血管造影等檢查仔細(xì)評(píng)估二者破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)后，決定采取何種治療方案更安全有效。對(duì)于立體定向放射治療（γ刀，X刀），我們認(rèn)為其更適用于較小的（≤2.5-3cm）、深部的或手術(shù)與介入治療后殘余的腦血管畸形進(jìn)行治療。一般而言，放射治療需要1-2年后才能觀察到治療效果。而放療的性質(zhì)也決定了其治療腦動(dòng)脈瘤及腦血管畸形內(nèi)的動(dòng)脈瘤樣結(jié)構(gòu)的無(wú)效性和危險(xiǎn)性。腦血管畸形與腦動(dòng)脈瘤有啥區(qū)別？腦血管畸形與腦動(dòng)脈瘤作為除高血壓性腦出血外最常見(jiàn)的兩種出血性腦血管病。二者同屬腦血管病的范疇，但在發(fā)病機(jī)理、癥狀及治療預(yù)后上存在很大的差異，那二者到底有啥區(qū)別呢？在腦血管畸形中，動(dòng)靜脈畸形約占95%，現(xiàn)認(rèn)為是由于在腦的胚胎期原始動(dòng)脈與靜脈并行，中間僅隔以兩層血管內(nèi)皮細(xì)胞，如二者之間發(fā)生溝通，血流直接從動(dòng)脈流入靜脈，形成血流短路，進(jìn)而形成異常的畸形血管團(tuán)。根據(jù)畸形團(tuán)的供血?jiǎng)用}、引流靜脈及所在位置的不同，患者可有不同的癥狀表現(xiàn)。如癲癇、頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、突眼等。而腦動(dòng)脈瘤是腦血管局部的異常擴(kuò)大，按病因可分為先天性、細(xì)菌性、外傷性、腫瘤性和動(dòng)脈硬化性,其中先天性占絕大多數(shù)，現(xiàn)多認(rèn)為是由于腦血管局部發(fā)育的薄弱加上血流的持續(xù)沖擊而形成。大多動(dòng)脈瘤位于腦表面大血管分叉的周圍，未破裂動(dòng)脈瘤一般無(wú)明顯癥狀，常常因頭暈、頭痛行檢查而發(fā)現(xiàn)，亦有部分巨大動(dòng)脈瘤會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、視神經(jīng)等而造成復(fù)視、眼瞼下垂、視力障礙等癥狀。腦血管畸形和動(dòng)脈瘤最大的危險(xiǎn)在于其破裂出血，出血后常會(huì)有突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等典型的癥狀。二者的不同在于腦血管畸形的破裂出血因畸形團(tuán)多位于腦組織內(nèi)，出血位置多位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，出現(xiàn)抽搐及神經(jīng)功能缺損的可能性較動(dòng)脈瘤破裂出血大。部分腦血管畸形破裂出血是由于其結(jié)構(gòu)內(nèi)存在“動(dòng)脈瘤樣結(jié)構(gòu)”（非上述動(dòng)脈瘤），其形成亦是由于較高流量的血流作用于局部發(fā)育異常的血管，多位于畸形團(tuán)的供血?jiǎng)用}上而非大血管分叉部位。如何去明確到底患了哪種疾病呢？目前認(rèn)為診斷該類腦血管病最確切可靠的手段是腦血管造影術(shù)。根據(jù)造影結(jié)果不僅能明確病變的類別，還能通過(guò)3D重建等技術(shù)了解病灶局部的具體結(jié)構(gòu)，更是我們決定下一步治療方案的前提和基礎(chǔ)。只有通過(guò)造影我們才能確定開(kāi)顱手術(shù)和介入治療哪種方案對(duì)于患者更安全、更有效。??單純就腦血管畸形的介入治療而言，對(duì)病變深在而且位于重要功能區(qū)或血流量高的病變，應(yīng)考慮行栓塞治療，但單純栓塞可能只能部分治愈病變，可在部分栓塞后再行顯微手術(shù)或放射治療。在病變未完全消除或閉塞前，患者有再出血的危險(xiǎn)，故對(duì)于不能完全栓塞的血管畸形，應(yīng)首先考慮栓塞動(dòng)脈瘤樣結(jié)構(gòu)等易破裂出血結(jié)構(gòu)，降低患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于腦血管畸形合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者而言，應(yīng)根據(jù)腦血管造影等檢查仔細(xì)評(píng)估二者破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)后，決定采取何種治療方案更安全有效。對(duì)于立體定向放射治療（γ刀，X刀），我們認(rèn)為其更適用于較小的（≤2.5-3cm）、深部的或手術(shù)與介入治療后殘余的腦血管畸形進(jìn)行治療。一般而言，放射治療需要1-2年后才能觀察到治療效果。而放療的性質(zhì)也決定了其治療腦動(dòng)脈瘤及腦血管畸形內(nèi)的動(dòng)脈瘤樣結(jié)構(gòu)的無(wú)效性和危險(xiǎn)性。

2023年01月22日

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我們額頭出生就有，中間位置

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薛磊副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院整形外科其實(shí)，嗯，額頭出生就有中間的位置，它不一定是血管瘤，嗯，也有可能是中線性微靜脈畸形，它的主要表現(xiàn)其實(shí)呃，很容易跟血管瘤像混淆，它就在額頭啊，包括中線上，像鼻尖呀，像枕后，像頸后有這種紅斑，嗯，哭鬧的時(shí)候就比較明顯啊，平靜的時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)就好轉(zhuǎn)一些。這種呢，它就屬于是中線性微基板畸形。所以可以上傳照片，一會(huì)我?guī)湍憧匆幌拢?，如果是中線輕微靜脈畸形的話，我們，嗯，往往可以通過(guò)觀察，有可能隨著時(shí)間的推移，像一兩歲呢，它會(huì)自然的吸收。但如果要是血管瘤的話，它的主要特點(diǎn)就是它會(huì)生長(zhǎng)啊，隨著時(shí)間的推移會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，尤其是三到六個(gè)月的時(shí)候啊，那么我們首先要鑒別診斷，根據(jù)鑒別診斷的情況呢，我們?cè)偌右灾委煛?/a>

2022年11月20日

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海綿狀血管畸形是什么??？

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孫力泳副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科什么是海綿狀血管機(jī)，它呢，是一種特殊的血管畸器，對(duì)他綿常血管畸形，它會(huì)引起微出血，在里頭它像桑葚似的，有種小疙瘩，小泡，然后或成一個(gè)團(tuán)子長(zhǎng)在全身各處，有的長(zhǎng)在眼睛里頭，長(zhǎng)在腦子里頭，長(zhǎng)在脊髓里頭，你這是長(zhǎng)在額葉的一個(gè)偏腦門(mén)的腦葉的一個(gè)地方，還有滲血完以后會(huì)對(duì)周圍皮層有刺激，所以會(huì)引起你這種癲癇的癥狀啊，你當(dāng)然你現(xiàn)在吃藥能控制，但是如現(xiàn)在多大歲數(shù)了，現(xiàn)在53歲，他有可能會(huì)越長(zhǎng)越大，而且你的歲數(shù)也不太大，我建議做外科手術(shù)切除，吃任何一種藥回不去。沒(méi)法，沒(méi)法給它作用到這個(gè)靶點(diǎn)，給它消回去，消除掉，再一些打伽木刀這么小也犯不上，這不著，所以我建議就是做一個(gè)定位精準(zhǔn)的微創(chuàng)點(diǎn)的開(kāi)顱手術(shù)，我們找到它給它拿掉，這樣呢，周圍的，呃，刺激皮層的這個(gè)，呃，這種這種焊接血黃素也可以清除掉，預(yù)防它以后的癲癇的進(jìn)一步加重，或者它出血引起更多的傷害，它這還長(zhǎng)得比較表淺，相對(duì)比較適合手術(shù)啊，我是這個(gè)意見(jiàn)。

2022年11月19日

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腦血管畸形

沒(méi)有癥狀的腦血管畸形，要積極干預(yù)嗎？

越是小的腦血管畸形，會(huì)越容易出血嗎？

腦血管狹窄，會(huì)導(dǎo)致腦血管畸形破裂嗎？

腦血管畸形，會(huì)隨著時(shí)間變大嗎？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“偽裝者”：顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐

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