粘液囊腫(mucocele)為口腔粘膜小唾液腺導(dǎo)管阻塞后分泌液潴留而形成的淺表囊腫。粘液囊腫為口腔粘膜常見病。主要是因輕微的外傷使唾液腺導(dǎo)管破裂；涎液蛋白溢入組織內(nèi)所致。 其次可能是粘液腺導(dǎo)管被阻塞；粘液滯留使腺導(dǎo)管擴(kuò)展而成，常發(fā)生于唇粘膜，其次為頰粘膜，舌腹粘膜，而以下唇較多見。 粘液囊腫又稱粘液腺囊腫，在口腔粘膜下組織內(nèi)，分布著數(shù)以百計(jì)，能分泌無色粘液的小涎腺，稱為粘液腺，以下唇、軟腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管開口于口腔內(nèi)，由于排泄管受到創(chuàng)傷，粘液外漏而形成囊腫。常見于下唇，且多發(fā)生有咬唇習(xí)慣者。囊腫位于粘膜下，呈半透明狀小泡，表面覆蓋正常粘膜，出現(xiàn)數(shù)日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出現(xiàn)，多次復(fù)發(fā)后粘膜產(chǎn)生疤痕組織，使半透明水泡變成白色硬結(jié)。 臨床表現(xiàn)粘液腺囊腫位于粘膜下，約黃豆大小，呈半透明的無痛小皰。破裂后可流出粘液，腫脹消退，但不久又可復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)后，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。治療常以外科手術(shù)切除法和碘酊注入療法。 粘液腺囊腫可發(fā)生于三對大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型，潴留性囊腫最多見，其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺，其次為腮腺，頜下腺囊腫非常少見，是由于導(dǎo)管縮窄，或腫瘤、牙結(jié)石、損傷、寄生蟲等造成導(dǎo)管阻塞所致，這種情況是一種間斷的阻塞，在沒有炎癥時(shí)，導(dǎo)管的近心端腺泡擴(kuò)張，形成潴留囊腫。先天性囊腫多見于腮腺，是由于胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成，發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫，發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其發(fā)病部位命名，即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。 1、粘液腺囊腫發(fā)生于口腔粘膜下，小（常為黃豆大?。?，邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史（局況咬傷最常見）。破潰后流出粘稠白色液體，腫物暫時(shí)消失，但破潰處很快愈合，腫物重新出現(xiàn)。2、大涎腺囊腫（舌下腺、頜下腺及腮腺）為發(fā)病部位的腫脹，可有阻塞癥狀（即進(jìn)食時(shí)腫脹感加劇，進(jìn)食后逐漸緩解），涎腺導(dǎo)管口不能擠出分泌液，或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。 朱偉政醫(yī)生友情提示: 目前臨床上常說及常見的粘液囊腫，通常是指好發(fā)于口腔下唇、舌尖的微小囊腫，一般約綠豆至黃豆大小，多數(shù)人有“咬破、挑破后變小，然后過段時(shí)間又長出來”的病史，囊腫初始外觀多為類似小水皰樣，刺破后流出清亮液體，類似唾液，反復(fù)幾次后增生為白色質(zhì)韌腫塊，無法再刺破或減小，必須手術(shù)治療。 在此敬告各位病友:一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)生長了微小的粘液囊腫，切忌切忌使用針頭等尖銳物品去刺破或用牙齒咬破囊腫。因?yàn)橥ǔＶ睆皆?cm以下的囊腫它都是有可能會(huì)自行消退的，前提是沒有任何外界刺激；但是一旦你刺激了它，挑破咬破之類的，就會(huì)形成局部肉芽增生，然后就會(huì)由囊腫逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿庋磕[，肉芽腫是無法自行治愈的，此時(shí)就只能采取手術(shù)治療了。 目前我們中科大一附院安徽省立醫(yī)院口腔頜面外科所采用的主要方法也是手術(shù)治療，對于兒童以及部分青少年等無法完全配合的患者，一般是住院全麻行手術(shù)治療；而對于成人的話可以采用預(yù)約日間手術(shù)室局麻下手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)左右，當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日回家，術(shù)后口服2~3日普通抗生素即可，一般不會(huì)有什么問題，非常方便。 請注意:粘液囊腫雖為良性腫瘤，但較易復(fù)發(fā)，尤其是兒童患者，自控力較差，喜歡用牙齒咬磨唇部或舌部傷口，導(dǎo)致術(shù)后在原位復(fù)發(fā)或其他位置再發(fā)，必要時(shí)需多次手術(shù)治療。

唾液腺黏液囊腫是常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，最常見的治療方法為手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：因?yàn)樯囿w運(yùn)動(dòng)常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動(dòng)作使黏膜下腺體受傷。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小皰，狀似水皰。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后不再有囊腫的臨床特點(diǎn)，而表現(xiàn)為較厚的白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。治療：可在抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2~0.5ml，停留2～3分鐘，在將碘酊抽出。目的是破壞上皮細(xì)胞，使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。

粘液腺囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。 其病因常因?yàn)樯囿w運(yùn)動(dòng)受下前牙摩擦以及自覺或不自覺的咬下唇動(dòng)作使粘膜下腺體受傷。臨床表現(xiàn)為：囊腫位于粘膜下，表面僅覆蓋一薄層粘膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小泡。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明粘稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被粘液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后不再有囊腫的臨床特點(diǎn)，而表現(xiàn)為較厚的白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。治療方式：目前最常用的治療方式為手術(shù)切除。

患者： 2010年4月份時(shí)，發(fā)現(xiàn)嘴巴的下唇長了一個(gè)小的水泡這樣，剛開始沒注意它以為說是普通的泡泡，后慢慢的里面變成了紅色的那種了，去醫(yī)院查說是囊腫需手術(shù)切除。 做了一次手術(shù)，手術(shù)后半個(gè)月又發(fā)現(xiàn)在手術(shù)的部位又冒一個(gè)泡了 請問我才做了手術(shù)半個(gè)月又可以做了嗎，還是等泡長大一點(diǎn)才去做，該怎樣治療才能根除呢南京市口腔醫(yī)院口腔頜面外科鄒昌寧：你這種情況目前在全國帶有普遍性，但是在我們南京市口腔醫(yī)院頜面外科已經(jīng)幾乎不會(huì)發(fā)生。先科普你一下，我們的下唇粘膜下面分布著許多腺泡，通過各自小管分泌粘液到口腔保持我們的口腔粘膜濕潤，它們成簇集聚，當(dāng)下唇被咬破修復(fù)過程中形成的疤痕類組織會(huì)阻斷小管分泌，導(dǎo)致粘液滯留形成粘液腺囊腫。我們手術(shù)時(shí)切除了囊腫和下方的腺泡，但是切口邊緣的腺泡同時(shí)也易受到傷害，包括縫針也會(huì)，所以往往手術(shù)后半月左右術(shù)區(qū)又出來半透明水泡，這叫術(shù)區(qū)復(fù)發(fā)。我們醫(yī)院采取切口邊緣的腺泡徹底去除，因?yàn)榍懊嫖抑v到腺泡是成簇集聚的，不是單個(gè)的，雖然這樣術(shù)后要腫幾天，但是見不到術(shù)后術(shù)區(qū)很快復(fù)發(fā)。另外好發(fā)區(qū)往往可以見到錯(cuò)位的牙齒，易再咬到術(shù)區(qū)以外的腺泡，為避免再次出現(xiàn)（不是術(shù)區(qū)短期復(fù)發(fā)），我們會(huì)交代患者注意。大口腔醫(yī)院做大手術(shù)多很少仔細(xì)關(guān)注，包括你們四川華西口腔，至于小醫(yī)院教科書上也沒有講到，所以造成你一輩子手術(shù)的疑惑也不足以怪，你也不要去責(zé)備什么。最后建議你現(xiàn)在可以再次手術(shù)，但要按我們的方法。

手足部粘液性囊腫因皮膚粘液性囊腫好發(fā)于手足部而得名。而皮膚粘液性囊腫一般認(rèn)為是真皮成纖維細(xì)胞過多產(chǎn)生透明質(zhì)酸所引起。男女同樣可以發(fā)病。組織病理示真皮內(nèi)局限性成纖維細(xì)胞增生，并產(chǎn)生過多的透明質(zhì)酸，聚集于膠原纖維間。膠原形成減少或缺如，最后形成大的囊腔，有時(shí)形成假包膜。臨床表現(xiàn)損害主要發(fā)生于手指或腳趾關(guān)節(jié)的伸面，特別是近甲根處。一般為單個(gè)，直徑常小于lcm，主要出半球形、透明小結(jié)節(jié)組成，質(zhì)軟或有波動(dòng)感，有時(shí)表面呈疣狀，外傷或穿刺后流出透明粘稠液。間有疼痛和壓痛。 病程久者或反復(fù)復(fù)發(fā)者囊腫可以延伸至指（趾）腹，多次手術(shù)的患者一半以上會(huì)繼發(fā)感染，造成明顯疼痛。鑒別診斷皮膚粘液病的組織病理雖與本病早期相似，但不見于指(趾)部。腱鞘囊腫一般位于手背或足背，很少發(fā)生在指（趾）甲附近。預(yù)防預(yù)后本病常在手術(shù)切除或電切后復(fù)發(fā)。治療：囊腫較小者局部注射皮質(zhì)激素（如德寶松或曲安奈德）。囊腫較大者，應(yīng)手術(shù)徹底切除，以后再注射激素。并發(fā)癥：手術(shù)可能會(huì)損傷甲床，影響指（趾)甲的生長，影響美觀。已發(fā)生感染者應(yīng)清創(chuàng)換藥，待感染控制后再行治療。

唾液腺粘液囊腫包括小唾液腺粘液囊腫及舌下腺囊腫，根據(jù)病因及病理表現(xiàn)可以分為外滲性囊腫及潴留性囊腫，前者占大多數(shù)。小唾液粘液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，表現(xiàn)為半透明、淺藍(lán)色小泡。治療為手術(shù)切除，將囊腫與其相連的腺體一并切除。舌下腺囊腫可分為單純型、口外型和啞鈴型，典型表現(xiàn)為口底一側(cè)淺紫藍(lán)色囊性腫物。根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。腮腺囊腫分潴留性和先天性囊腫。潴留性囊腫由于導(dǎo)管彎曲或其他原因造成部分阻塞，分泌物潴留，導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張所致，常為單囊型。先天性囊腫分皮樣囊腫和鰓裂囊腫。鰓裂囊腫易繼發(fā)感染，自發(fā)破潰或切開后形成鰓裂瘺。治療為手術(shù)切除，術(shù)中注意與外耳道軟骨的關(guān)系以及面神經(jīng)的保護(hù)。唾液腺良性肥大是一種非腫瘤、非炎癥性、慢性、再發(fā)性、無痛性腫大的唾液腺疾病，其可能病因包括內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良以及植物神經(jīng)功能失調(diào)等。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，B超檢查可明確無占位性病變。治療以消除病因?yàn)橹?，輔以按摩腺體及刺激唾液分泌等自身保護(hù)療法。

口腔小粘液（唾液）腺囊腫是由于粘液排泄管破裂，粘液外漏入組織間隙所致或者由微小涎石、腫瘤等造成粘膜腺體排泄管部分阻塞，分泌物潴留于腺體內(nèi)而形成。這種病臨床上很常見，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)（因?yàn)樽杂X或不自覺的咬下唇動(dòng)作以及舌體運(yùn)動(dòng)常受到下前牙摩擦使粘膜下腺體受傷，例如吃飯時(shí)注意力不集中不小心咬到下唇）。癥狀：口腔粘膜下小的半透明小泡狀腫物，多為黃豆至櫻桃大小，摸著軟而有彈性，不痛。囊腫很易被咬傷而破裂，內(nèi)容物為粘稠的蛋清狀液。破裂處愈合后，再次被粘液充滿，形成囊腫。反復(fù)破潰后表面呈現(xiàn)較厚的白色瘢痕狀突起。那么，得了口腔小粘液腺囊腫怎么辦呢？這種病以激光和手術(shù)治療效果較好，其他像微波熱凝、冷凍和局部注射藥物也能治療，但容易復(fù)發(fā)，因?yàn)槟夷[周圍往往有腫大的腺泡（囊腫復(fù)發(fā)因素）在手術(shù)時(shí)需要一并切除，以免術(shù)后復(fù)發(fā)，且微波熱凝和冷凍疤痕大，局部注射藥物較痛苦。術(shù)后1周盡量少說話，少動(dòng)嘴，同時(shí)吃消炎藥，盡量吃不用嚼就能入口的東西比如粥，吃完東西要用鹽水漱口。不要大笑，臉部動(dòng)作要盡量減少。一般術(shù)后三天會(huì)腫，估計(jì)1周腫脹會(huì)消。術(shù)后1周后拆線。拆線后原縫線處暫時(shí)會(huì)有明顯的痕跡，并且稍微發(fā)白。術(shù)后2-6周是疤痕增生期，期間嘴唇活動(dòng)時(shí)略微有牽扯的感覺，感覺手術(shù)過的地方硬硬的，微微凸起，不好看，也沒有什么感覺，會(huì)不自覺地用牙去咬，此時(shí)恰恰應(yīng)主要是避免損傷，不能咬，不要總把該處弄破，否則易復(fù)發(fā)。6周以后瘢痕逐漸軟化平復(fù)，至半年左右恢復(fù)原樣，有的患者甚至要２－３年才能慢慢地恢復(fù)。