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鄒昌寧副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江蘇 線上診療科 患者： 2010年4月份時，發(fā)現(xiàn)嘴巴的下唇長了一個小的水泡這樣，剛開始沒注意它以為說是普通的泡泡，后慢慢的里面變成了紅色的那種了，去醫(yī)院查說是囊腫需手術(shù)切除。 做了一次手術(shù)，手術(shù)后半個月又發(fā)現(xiàn)在手術(shù)的部位又冒一個泡了 請問我才做了手術(shù)半個月又可以做了嗎，還是等泡長大一點才去做，該怎樣治療才能根除呢南京市口腔醫(yī)院口腔頜面外科鄒昌寧：你這種情況目前在全國帶有普遍性，但是在我們南京市口腔醫(yī)院頜面外科已經(jīng)幾乎不會發(fā)生。先科普你一下，我們的下唇粘膜下面分布著許多腺泡，通過各自小管分泌粘液到口腔保持我們的口腔粘膜濕潤，它們成簇集聚，當下唇被咬破修復過程中形成的疤痕類組織會阻斷小管分泌，導致粘液滯留形成粘液腺囊腫。我們手術(shù)時切除了囊腫和下方的腺泡，但是切口邊緣的腺泡同時也易受到傷害，包括縫針也會，所以往往手術(shù)后半月左右術(shù)區(qū)又出來半透明水泡，這叫術(shù)區(qū)復發(fā)。我們醫(yī)院采取切口邊緣的腺泡徹底去除，因為前面我講到腺泡是成簇集聚的，不是單個的，雖然這樣術(shù)后要腫幾天，但是見不到術(shù)后術(shù)區(qū)很快復發(fā)。另外好發(fā)區(qū)往往可以見到錯位的牙齒，易再咬到術(shù)區(qū)以外的腺泡，為避免再次出現(xiàn)（不是術(shù)區(qū)短期復發(fā)），我們會交代患者注意。大口腔醫(yī)院做大手術(shù)多很少仔細關(guān)注，包括你們四川華西口腔，至于小醫(yī)院教科書上也沒有講到，所以造成你一輩子手術(shù)的疑惑也不足以怪，你也不要去責備什么。最后建議你現(xiàn)在可以再次手術(shù)，但要按我們的方法。2012年06月03日
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趙強主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 口腔小粘液（唾液）腺囊腫是由于粘液排泄管破裂，粘液外漏入組織間隙所致或者由微小涎石、腫瘤等造成粘膜腺體排泄管部分阻塞，分泌物潴留于腺體內(nèi)而形成。這種病臨床上很常見，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)（因為自覺或不自覺的咬下唇動作以及舌體運動常受到下前牙摩擦使粘膜下腺體受傷，例如吃飯時注意力不集中不小心咬到下唇）。癥狀：口腔粘膜下小的半透明小泡狀腫物，多為黃豆至櫻桃大小，摸著軟而有彈性，不痛。囊腫很易被咬傷而破裂，內(nèi)容物為粘稠的蛋清狀液。破裂處愈合后，再次被粘液充滿，形成囊腫。反復破潰后表面呈現(xiàn)較厚的白色瘢痕狀突起。那么，得了口腔小粘液腺囊腫怎么辦呢？這種病以激光和手術(shù)治療效果較好，其他像微波熱凝、冷凍和局部注射藥物也能治療，但容易復發(fā)，因為囊腫周圍往往有腫大的腺泡（囊腫復發(fā)因素）在手術(shù)時需要一并切除，以免術(shù)后復發(fā)，且微波熱凝和冷凍疤痕大，局部注射藥物較痛苦。術(shù)后1周盡量少說話，少動嘴，同時吃消炎藥，盡量吃不用嚼就能入口的東西比如粥，吃完東西要用鹽水漱口。不要大笑，臉部動作要盡量減少。一般術(shù)后三天會腫，估計1周腫脹會消。術(shù)后1周后拆線。拆線后原縫線處暫時會有明顯的痕跡，并且稍微發(fā)白。術(shù)后2-6周是疤痕增生期，期間嘴唇活動時略微有牽扯的感覺，感覺手術(shù)過的地方硬硬的，微微凸起，不好看，也沒有什么感覺，會不自覺地用牙去咬，此時恰恰應主要是避免損傷，不能咬，不要總把該處弄破，否則易復發(fā)。6周以后瘢痕逐漸軟化平復，至半年左右恢復原樣，有的患者甚至要２－３年才能慢慢地恢復。2010年01月29日93235
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