日常生活中，每個(gè)人多多少少都有過(guò)憋尿的經(jīng)歷。所謂憋尿，就是可以讓膀胱的生理容量超標(biāo)。膀胱的容量約為200ml，超過(guò)這個(gè)容量，就會(huì)有明顯尿意。超過(guò)500ml，膀胱就會(huì)膨脹、肌緊張。這個(gè)時(shí)候膀胱仍得不到解放，那么尿液中的細(xì)菌就會(huì)不斷繁殖，數(shù)量成倍增長(zhǎng)。尿液會(huì)順著膀胱上方的輸尿管回流，細(xì)菌趁機(jī)攻占了輸尿管和腎臟。因此長(zhǎng)期憋尿，身體很可能憋出各種問(wèn)題。1.尿失禁：支配膀胱的神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，肌肉變得松弛無(wú)力，尿液無(wú)支撐，就會(huì)出現(xiàn)尿失禁、尿頻等問(wèn)題；2.尿路感染：膀胱處于高壓狀態(tài)，膀胱粘膜變薄，加之閥門(mén)失靈，容易造成細(xì)菌感染；3.尿路結(jié)石：大量尿液存儲(chǔ)在機(jī)體，導(dǎo)致尿液中的鈣和鹽濃度增高，尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高。因此正常成人白天排尿次數(shù)在8次以下，若未過(guò)度補(bǔ)充水分，卻有尿頻、尿急等情況，就需要盡快就醫(yī)。

一、感染的反復(fù)確認(rèn)，怎樣撥云見(jiàn)日排除污染培養(yǎng)，少走彎路，尤其是無(wú)菌性前列腺炎，性病后無(wú)菌性前列腺炎的定位診斷；反復(fù)應(yīng)用種種不同抗生素癥狀的改善情況；單純抗生素治療往往走不通，而必須聯(lián)合非抗生素治療；可以肯定的的是很多次培養(yǎng)都是不同結(jié)果的微生物，且多種抗生素持續(xù)應(yīng)用癥狀卻無(wú)任何改善，那就說(shuō)明污染的極大可能！沒(méi)有必要再糾纏抗生素了！二、肺炎克雷伯發(fā)生多重耐藥的原因：不同體質(zhì)、不同免疫背景、并發(fā)基礎(chǔ)疾病、并發(fā)病毒感染（如HIV，HSV1,2,HBV，HCV等等）、反復(fù)外科插管等等。肺炎克雷伯多重耐藥的主要機(jī)制包括抗菌藥物的攝入減少、產(chǎn)生多種藥物分解酶、生物被膜形成以及通過(guò)質(zhì)粒結(jié)合方式的耐藥基因轉(zhuǎn)導(dǎo)等。由于肺炎克雷伯菌結(jié)構(gòu)上的特殊性：革蘭陰性短桿菌，細(xì)胞膜由內(nèi)膜、含肽聚糖層的水性周質(zhì)及外膜三層結(jié)構(gòu)組成，大部分抗菌藥難以通過(guò)其細(xì)胞膜產(chǎn)生抗菌作用。因此強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥，持續(xù)用藥。三、目前可以取得的常見(jiàn)有效抗生素：事實(shí)證明今天第三代頭孢菌素（復(fù)達(dá)欣、頭孢曲松、頭孢氨噻肟、頭孢哌酮雖然較第一代、二代頭孢菌素敏感率高）易發(fā)生多重耐藥而拖延病情，因此首選β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，或頭孢他啶-阿維巴坦聯(lián)合氨曲南；哌拉西林他唑巴坦敏感率多重耐藥低于13%），其次才是碳青霉烯類(lèi)（如亞胺硫霉素、厄他培南，且必須聯(lián)合其他抗生素用藥）、多粘菌素B、替加環(huán)素、氨曲南、而單用磷霉素易發(fā)生耐藥而必須聯(lián)合用藥）。以阿米卡星（多重耐藥敏感率低于9%）為代表的氨基甙類(lèi)抗生素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合用藥，療效可以大大提高，但是其耳毒性、腎臟毒性是難以回避的。大陸某三甲醫(yī)院泌尿系多重耐藥克雷伯菌的敏感-耐藥情況四、新型抗生素：普唑霉素、頭孢地爾、依拉瓦霉素（新型四環(huán)素類(lèi)抗生素）、瑞巴坦等。

泌尿系感染是泌尿外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，有研究顯示全球每年1.5億人罹患尿路感染，光美國(guó)每年就有超過(guò)800萬(wàn)人就診（多為膀胱炎），超過(guò)10萬(wàn)人住院（多為腎盂腎炎），女性發(fā)病率明顯高于男性，每個(gè)女性一生中平均會(huì)患有癥狀性泌尿系感染1～3次，男性則在50歲以后由于前列腺增生高發(fā)此病。而神經(jīng)源性膀胱患者的尿路感染率更是不容小覷，基本上所有的神經(jīng)源性膀胱患者都有尿路感染問(wèn)題。泌尿系感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根據(jù)有無(wú)基礎(chǔ)疾病，還可分為復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染，還有一種無(wú)癥狀性菌尿。常見(jiàn)尿路感染分類(lèi)，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)泌尿系感染病原菌絕大多數(shù)為大腸埃希菌治療宜選用毒性低、口服方便、價(jià)格低廉的藥物3日療法：選用阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、口服頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)、多西環(huán)素等。7日療法：呋喃妥因。單劑療法：磷霉素氨丁三醇3g。對(duì)于一些復(fù)雜性的尿路感染，首要治療在于盡可能去除復(fù)雜因素，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。口服頭孢菌素類(lèi)、阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、氟喹諾酮類(lèi)，SMZco適用于敏感菌所致感染，療程一般10－14天。孕婦：青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、磷霉素對(duì)于反復(fù)發(fā)作性尿路感染應(yīng)做到長(zhǎng)期預(yù)防：非育齡婦女尿路感染半年發(fā)作≥2次或每年發(fā)作≥3次、5歲以下兒童3－4度返流，療程至少半年，絕經(jīng)后婦女陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏，可降低尿路感染的發(fā)生率。以下是各種常見(jiàn)尿路感染菌群和藥物治療除了以上用藥，間歇導(dǎo)尿被國(guó)際尿控協(xié)會(huì)推薦為治療神經(jīng)源性膀胱功能障礙的首選方法，間歇導(dǎo)尿可使膀胱間歇性擴(kuò)張，有利于保持膀胱容量和恢復(fù)膀胱的收縮功能，還有助于減少神經(jīng)源性膀胱患者的尿路感染幾率，再次必須強(qiáng)烈推薦一下！間歇導(dǎo)尿注意事項(xiàng)（1）切忌待患者尿急時(shí)才排放尿液。（2）如在導(dǎo)尿過(guò)程中遇到障礙，應(yīng)先暫停5～10s并把導(dǎo)尿管拔出3cm，然后再緩慢插入。（3）在拔出導(dǎo)尿管時(shí)若遇到阻力，可能是尿道痙攣所致，應(yīng)等待5～10min再拔管。（4）陰道填塞會(huì)影響導(dǎo)尿管的插入，因此，女性在導(dǎo)尿前應(yīng)將陰道填塞物除去。（5）插尿管時(shí)宜動(dòng)作輕柔，特別是男性患者，注意當(dāng)尿管通過(guò)尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合前下方、下方的彎曲部和尿道內(nèi)口時(shí)，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管，切忌用力過(guò)快過(guò)猛致尿道黏膜損傷。（6）如遇下列情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理：出現(xiàn)血尿；尿管插入或拔出失??；插入導(dǎo)尿管時(shí)出現(xiàn)痛苦加重并難以忍受；泌尿道感染、尿痛；尿液混濁、有沉淀物、有異味；下腹或背部疼痛，有燒灼感等。（7）每次導(dǎo)尿情況需記錄在專(zhuān)用的排尿日記上，（8）膀胱容量足夠、膀胱內(nèi)低壓力及尿道有足夠的阻力是間歇導(dǎo)尿的前提。膀胱內(nèi)壓應(yīng)低于40cmH2O。無(wú)論是無(wú)菌性間歇導(dǎo)尿還是清潔間歇導(dǎo)尿，在進(jìn)行導(dǎo)尿前1～2d，教會(huì)患者按計(jì)劃飲水，24h內(nèi)均衡地?cái)z入水分，每日飲水量控制在1500～2000ml。間歇導(dǎo)尿間隔時(shí)間取決于殘余尿量，一般為4～6h。?根據(jù)簡(jiǎn)易膀胱容量及壓力測(cè)定評(píng)估，每次導(dǎo)尿量以不超過(guò)患者的最大安全容量為宜，一般每日導(dǎo)尿次數(shù)不超過(guò)6次；隨著殘余尿量的減少可逐步延長(zhǎng)導(dǎo)尿間隔時(shí)間。?當(dāng)每次殘余尿量＜100ml時(shí)，可停止間歇導(dǎo)尿。?神經(jīng)源性膀胱患者人群龐大，此病引起的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的首要原因，其中最重要的就是腎功能衰竭和尿路感染。齊魯醫(yī)院泌尿外科史本康教授團(tuán)隊(duì)一直專(zhuān)注于神經(jīng)源性膀胱的臨床與基礎(chǔ)研究，通過(guò)大量臨床研究，探索出以骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)為主的復(fù)雜性排尿功能障礙的綜合治療策略，并對(duì)該技術(shù)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，診治水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，目前已成功治療該類(lèi)患者100余例，在國(guó)內(nèi)具有重要影響力！神經(jīng)源性膀胱專(zhuān)病門(mén)診門(mén)診時(shí)間：（每周二下午），現(xiàn)已開(kāi)診。門(mén)診地點(diǎn)：齊魯醫(yī)院醫(yī)院華美樓二樓泌尿外科?2-4診室

一、概述：1.泌尿道感染是常見(jiàn)疾病，分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎），門(mén)診以急性膀胱炎最常見(jiàn)；2.主要感染途徑為病原體經(jīng)尿道口進(jìn)入、逆行感染；血行感染較為少見(jiàn);3.泌尿道感染80%見(jiàn)于女性患者，因?yàn)榕阅虻蓝獭⒛虻览s肌作用弱等原因；4.引起泌尿道感染的病原體主要是細(xì)菌，如大腸桿菌（占75%），極少數(shù)為病毒、真菌、衣原體、支原體及滴蟲(chóng)等。二、臨床癥狀：1.下尿路感染主要表現(xiàn)為下腹部、會(huì)陰部的疼痛不適，同時(shí)伴有尿頻、尿急，嚴(yán)重時(shí)幾分鐘就想排尿一次，但每次尿量很少。在排尿或者排尿結(jié)束時(shí)，會(huì)感到尿道灼熱、刺痛，如果感染比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的血尿；2.上尿路感染除了膀胱刺激征，患者還有全身癥狀，如發(fā)熱、全身不適、腰痛、食欲下降等；如病情反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腎小管功能損害，出現(xiàn)夜尿增多，低滲、低比重尿；病情持續(xù)發(fā)展可影響腎功能。三、檢查：1.尿常規(guī)檢查是最簡(jiǎn)單的診斷方法，常有尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞升高，尿蛋白陰性或輕度升高；2.部分患者經(jīng)驗(yàn)性用藥無(wú)效，可能的原因有細(xì)菌耐藥，特殊的病原體感染等，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，完善尿培養(yǎng)，明確感染的細(xì)菌種類(lèi)，用以指導(dǎo)用藥；3.若合并發(fā)熱等全身癥狀，建議及時(shí)完善血常規(guī)、血生化檢查；4.老年患者、病程較長(zhǎng)（2周以上）、反復(fù)發(fā)作（3次/年）患者均建議完善泌尿系超聲檢查除外尿路梗阻、結(jié)石甚至腫瘤。四、治療：1.增加飲水量，保證每日尿量2000ml以上，促進(jìn)細(xì)菌和炎性分泌物排出；2.糾正梗阻、結(jié)石等易感因素；3.應(yīng)用抗生素，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇口服用藥或靜脈用藥；4.常用抗生素：磷霉素、頭孢二代或三代、喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星、莫西沙星等）、氨基甙類(lèi)（如依替米星等）、碳青霉烯類(lèi)（如美羅培南等），建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；5.單純下尿路感染，短期治療有效，而上尿路感染則需要長(zhǎng)期治療；6.臨床癥狀好轉(zhuǎn)并不意味著細(xì)菌學(xué)治愈，要及時(shí)復(fù)查。五、日常預(yù)防：1.多飲水，每2-3小時(shí)排尿1次是最有效的防治措施；2.保持會(huì)陰部清潔；3.性生活后排尿；4.頻發(fā)的泌尿道感染可在治療后長(zhǎng)期間斷應(yīng)用小劑量抗菌素預(yù)防復(fù)發(fā)。六、提醒：1.臨床上常遇到一些患者，反復(fù)發(fā)作泌尿道感染，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)：①用藥不按療程進(jìn)行，臨床癥狀剛一好轉(zhuǎn)就自行停藥，癥狀一旦出現(xiàn)，又自行服藥，造成細(xì)菌耐藥；②療程結(jié)束后不能按期隨訪復(fù)查；③有飲水少或長(zhǎng)時(shí)間憋尿的壞習(xí)慣。2.有一種特殊的泌尿道感染:無(wú)癥狀菌尿?；颊邲](méi)有任何癥狀，但是尿中確實(shí)可以培養(yǎng)出細(xì)菌，多數(shù)情況是大腸埃希菌。在老年人、糖尿病人、留置尿管的人群中以及部分女性中很常見(jiàn)。一般不需要治療，盲目的應(yīng)用抗生素，反倒會(huì)使細(xì)菌耐藥。

經(jīng)常有患者問(wèn)“醫(yī)生，我的尿路感染反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常小便次數(shù)多，特別是到了晚上，搞了大半年一直反復(fù)發(fā)作，這個(gè)怎么辦啊？”如果仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者用了很多抗生素，而且尿路培養(yǎng)又沒(méi)有細(xì)菌。這種情況下，大多數(shù)需要考慮高張性盆底功能障礙。盆底高張性功能障礙屬于功能性疾病的范疇,此類(lèi)疾病的典型表現(xiàn)包括頑固性尿頻,尿急,排尿困難,排尿不盡感,甚至尿潴留;肛腸方面常表現(xiàn)為排便不盡感,頑固性便秘等;常伴有會(huì)陰,盆底疼痛,女性常伴有陰道痙攣樣疼痛,(諸如不能坐軟沙發(fā),不能完成性生活)等癥狀常伴隨發(fā)生,久而久之,會(huì)出現(xiàn)頑固性的盆底疼痛問(wèn)題。

尿管日常護(hù)理通常導(dǎo)尿的操作由醫(yī)生或護(hù)士完成，日常護(hù)理常常需要患者或家屬參與。導(dǎo)尿管氣囊大小及注水量。成年人導(dǎo)尿管的氣囊建議注水5~15ml,或按照導(dǎo)尿管說(shuō)明書(shū)的說(shuō)明。氣囊太小容易脫落，氣囊太大會(huì)產(chǎn)生明顯的不適感。大多數(shù)情況可選擇10ml。集尿袋選擇：當(dāng)導(dǎo)尿管置入后，直接連接無(wú)菌集尿袋。集尿袋可選用抗反流尿袋，目前價(jià)格也比較便宜，通常一周更換一次即可，或按照說(shuō)明書(shū)更換。導(dǎo)尿管日常護(hù)理要點(diǎn)：1.要充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。應(yīng)避免密閉引流系統(tǒng)不必要的斷開(kāi)，以減少導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的發(fā)生，斷開(kāi)后連接管路和引流系統(tǒng)的接頭時(shí)需要消毒。2.尿管及尿袋應(yīng)妥善的固定，防止活動(dòng)時(shí)牽拉導(dǎo)致脫落。保持導(dǎo)尿管及集尿袋低于膀胱水平面。3.清潔尿道口周?chē)鷧^(qū)域和導(dǎo)尿管表面：每天洗澡或使用清水/生理鹽水清潔即可，有條件的患者可在清潔后可采用長(zhǎng)效抗菌材料噴灑尿道口周?chē)つw、黏膜，有助于預(yù)防感染。4.鼓勵(lì)患者多飲水以達(dá)到內(nèi)沖洗的目的，并協(xié)助患者更換臥位。5.患者活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及集尿袋要妥善安置。搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。注意要及時(shí)開(kāi)放引流管，以保持引流通暢。6.患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)尿管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)尿管浸入水中。7.若導(dǎo)尿管不慎脫出或?qū)蜓b置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。8.如無(wú)必要，建議盡早拔除導(dǎo)尿管，拔除導(dǎo)尿管之前不需要常規(guī)夾閉導(dǎo)尿管。9.如導(dǎo)尿管無(wú)尿液流出，檢查集尿袋是否過(guò)滿(mǎn)或引流管被夾閉，導(dǎo)尿管或引流管是否扭曲，是否仍在尿道內(nèi)。10.導(dǎo)尿管阻塞后建議更換導(dǎo)尿管。經(jīng)常發(fā)生導(dǎo)管堵塞的患者，應(yīng)該積極查找病因，檢查有無(wú)膀胱結(jié)石或尿液渾濁伴有大量絮狀物的可能性。11.導(dǎo)尿后或留置尿管期間發(fā)生血尿，通常是自限性的，可自行好轉(zhuǎn)。首先多飲水，進(jìn)行內(nèi)沖洗，血尿加重可能需要通過(guò)三腔導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗。12.尿外滲的處理：可嘗試改變導(dǎo)尿管的位置，向膀胱內(nèi)或外插入或牽拉尿管；尿管型號(hào)不合適，特別是膀胱造瘺管，可更換為更粗的尿管；膀胱痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性的強(qiáng)烈尿意，是由于膀胱受到刺激引起的，可嘗試減小氣囊，口服衛(wèi)喜康（注意青光眼患者不能用）。此外慢性便秘也可以引起膀胱痙攣。要保持正常的腸道功能，多進(jìn)食高纖維食物和多飲水。尿管相關(guān)尿路感染的處理留置導(dǎo)尿管感染后體征包括尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，或者出現(xiàn)下腹觸痛，尿液有異味或尿液渾濁。發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素包括：1.留置導(dǎo)尿管的時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期留置尿管，感染幾乎是不可避免的問(wèn)題。2.密閉引流系統(tǒng)頻繁的斷開(kāi)：過(guò)于頻繁的更換尿袋反而更容易引起感染。3膀胱沖洗：沖洗會(huì)導(dǎo)致膀胱壁的機(jī)械性損傷，使膀胱黏膜受到刺激，更易出現(xiàn)逆行感染。同時(shí)引流系統(tǒng)的反復(fù)開(kāi)放，也容易破壞引流系統(tǒng)的密閉性。4患者高齡，合并有糖尿病，意識(shí)障礙等疾病也是易發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。預(yù)防及處理措施1.病情允許時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管。需長(zhǎng)期留置的患者，要定期更換，防止尿管阻塞。2.每天用肥皂水或清水進(jìn)行常規(guī)清潔，以保持良好衛(wèi)生。不需要使用抗菌溶液清洗。3.保持會(huì)陰部清潔干燥衛(wèi)生，及時(shí)更換內(nèi)衣褲。4.在沐浴或淋浴期間清除導(dǎo)尿管管道上的殘留碎屑。5.避免不必要的膀胱沖洗，如果病情允許，增加液體攝入量，保持每天尿液在2000ml左右。6.無(wú)須常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，如沒(méi)有感染的癥狀，即使尿液渾濁，尿中白細(xì)胞升高也不建議使用。7.當(dāng)出現(xiàn)感染癥狀，可應(yīng)用抗菌藥物治療。可選擇2或3代頭孢，呋喃妥因，左氧氟沙星等。如果導(dǎo)尿管留置時(shí)間超過(guò)2周，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，則需更換或拔除導(dǎo)尿管以緩解癥狀，對(duì)于癥狀能很快改善的患者，需持續(xù)應(yīng)用抗菌藥5~7天。對(duì)于癥狀較重的患者，不論其是否仍繼續(xù)留置導(dǎo)尿，需遵醫(yī)囑使用抗菌藥10~14天。若為有癥狀的真菌性感染患者，應(yīng)系統(tǒng)使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。

健康人膀胱中的尿是無(wú)菌的——沒(méi)有細(xì)菌或其他感染微生物存在。尿道負(fù)責(zé)將膀胱內(nèi)的尿液輸送到體外，其中沒(méi)有細(xì)菌或細(xì)菌含量極低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都稱(chēng)為尿路感染(UTI)。根據(jù)在尿路中的發(fā)病部位，尿路感染一般可分為上尿路感染或下尿路感染：下尿路感染：膀胱的感染（膀胱炎）、尿道感染（尿道炎）和前列腺感染（前列腺炎）上尿路感染：腎臟的感染（腎盂腎炎）在成對(duì)的器官（如腎臟），感染可累及單側(cè)或雙側(cè)器官。兒童和成人均可發(fā)生尿路感染。引起感染的病原微生物通常經(jīng)兩個(gè)途徑侵入尿路。最常見(jiàn)的途徑為經(jīng)下尿路末端——男性尿道在陰莖的開(kāi)口或女性尿道在外陰的開(kāi)口。感染延尿道向上擴(kuò)散至膀胱，有時(shí)會(huì)累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟。另一可能的途徑是經(jīng)血液直接感染腎臟。尿路感染(UTI)絕大多數(shù)由細(xì)菌引起，但一些病毒、真菌和寄生蟲(chóng)也可引起尿路感染。85%以上的尿路感染由來(lái)自腸道或陰道的細(xì)菌引起。然而，一般情況下，進(jìn)入尿路的細(xì)菌在膀胱排空時(shí)被尿液沖刷出體外。小便時(shí)疼痛或灼痛下腹部疼痛尿頻和尿急一次只能小便少量尿液腰背疼痛尿液渾濁、血尿、異味難聞的男性患者可能有陰囊疼痛、射精疼痛，血精發(fā)燒、發(fā)冷或惡心，則可能是較為嚴(yán)重的感染，例如腎盂腎炎用于診斷尿路感染的檢查和醫(yī)療操作包括：尿液分析。尿液樣本實(shí)驗(yàn)室分析，以檢查是否存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌。尿路細(xì)菌培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)室分析尿液后，有時(shí)會(huì)進(jìn)行尿培養(yǎng)。這個(gè)檢查可以告訴醫(yī)生是什么細(xì)菌導(dǎo)致了感染，以及哪種藥物最有效。建立尿路影像。如果經(jīng)常感染，這可能是尿路異常引起，超聲波、CT掃描或磁共振成像(MRI)檢查用來(lái)分析具體原因。使用內(nèi)窺鏡查看膀胱內(nèi)部的情況。如果反復(fù)發(fā)作，做膀胱鏡檢查尿道和膀胱內(nèi)部的情況?？股赝ǔＪ悄蚵犯腥镜囊痪€治療方案。具體開(kāi)哪些藥物以及服用多長(zhǎng)時(shí)間則取決于健康狀況、尿培養(yǎng)結(jié)果及藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。單純性感染單純性尿路感染的常見(jiàn)推薦藥物包括：甲氧芐啶/磺胺甲惡唑（Bactrim、Septra等）磷霉素（Monurol）呋喃妥因（Macrodantin、Macrobid）頭孢氨芐（Keflex）頭孢曲松嚴(yán)重感染對(duì)于嚴(yán)重的尿路感染，您可能需要住院接受抗生素靜脈注射治療。祝您健康！

內(nèi)褲有多臟？?jī)?nèi)褲的衛(wèi)生對(duì)女性來(lái)說(shuō)有多重要？?jī)?nèi)褲要怎么清洗才對(duì)？這些問(wèn)題你都知道嗎？這期，小編就和大家來(lái)一起了解。內(nèi)褲上會(huì)有什么呢？?jī)?nèi)褲上一般會(huì)有很多我們的分泌物，比如白帶、汗?jié)n、尿漬、糞便。當(dāng)然，有女性朋友要反駁了，認(rèn)為自己很注意衛(wèi)生，怎么會(huì)有糞便和尿漬呢？其實(shí)，我這里所指的是微量的，肉眼看不到的哦！曾經(jīng)有相關(guān)研究人員報(bào)道證明，穿了一天的內(nèi)褲上大約會(huì)有0.1g的糞便，怎么樣，聽(tīng)起來(lái)是不是很少？NO!NO!這只是聽(tīng)起來(lái)。0.1g的糞便有什么？有100w種病毒、10w種細(xì)菌、100個(gè)寄生蟲(chóng)包囊和10個(gè)蟲(chóng)卵！顯而易見(jiàn)穿了一天的內(nèi)褲真的很臟，所以更換和清洗是非常重要的，畢竟女性的尿道要比男性的短，陰道也會(huì)受到外來(lái)病菌的感染，所以非常容易產(chǎn)生炎癥，例如尿道感染、陰道炎等，這些疾病不僅降低了女性的生活舒適感，也對(duì)健康造成了傷害。那下面我們就來(lái)看一下內(nèi)褲如何處理。內(nèi)褲清洗小貼士首先，勤更換、勤清洗。建議各位女性朋友每天更換一次內(nèi)褲，并且更換的內(nèi)褲也要及時(shí)清洗，不要偷懶放幾天哦！臟了的內(nèi)褲雖然已經(jīng)換下來(lái)了，但是細(xì)菌還是在上面一直滋生，到時(shí)候也不一定能真的清洗干凈哦~，而且臟了的內(nèi)褲，特別容易招蟲(chóng)子哦，小心一揭開(kāi)有蟑螂哎！那怎么清洗呢？一般提倡大家先用清水洗干凈內(nèi)褲上的分泌物，然后再用洗衣液或者肥皂去清洗內(nèi)褲。小編建議大家選擇一些質(zhì)量比較可靠的、專(zhuān)門(mén)用來(lái)清洗內(nèi)褲的洗滌用品哦！這樣的清洗和抑菌效果比較好。清洗好之后，一定要放在陽(yáng)光下去曬哦。陽(yáng)光含有紫外線，可以用來(lái)殺菌消毒，是天然的消毒良品??！而且洗好的內(nèi)褲不放在陽(yáng)光下，容易變成“培養(yǎng)皿”，讓細(xì)菌滋生，反而不利于健康生活。那內(nèi)褲該不該去用開(kāi)水燙呢？常會(huì)有人說(shuō)，內(nèi)褲不干凈，每次使用過(guò)的內(nèi)褲都需要用開(kāi)水燙，來(lái)達(dá)到消毒殺菌的目的。這是真的嗎？小編告訴你，這是因人而異的！對(duì)于私處有疾病的患者，特別是一些細(xì)菌感染造成的疾病，需要及時(shí)更換新的內(nèi)褲，換洗的內(nèi)褲最好用專(zhuān)用的洗液或內(nèi)衣消毒液浸泡，以隔斷內(nèi)褲上細(xì)菌的傳播。有條件可以用烘干機(jī)或者洗衣機(jī)的烘干功能進(jìn)行消毒，不過(guò)經(jīng)常對(duì)內(nèi)褲高溫處理，是會(huì)破壞內(nèi)褲結(jié)構(gòu)的，你要時(shí)刻告訴自己，舊的不去新的不來(lái)！在經(jīng)期時(shí)不小心弄臟的內(nèi)褲要及時(shí)清洗，越快越好，不然等到蛋白質(zhì)完全浸入到內(nèi)褲棉麻組織中，很難清洗的。建議在清洗時(shí)先用冷水清洗，這樣不會(huì)使得血液里的蛋白質(zhì)沉淀，容易將上面的血跡洗干凈。如果用熱水去洗，很容易清洗不掉哦！以上就是今天的小tips，你收到了嗎？歡迎點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)論，關(guān)注閆醫(yī)生，關(guān)注暢說(shuō)遇閆，每天跟大家分享健康知識(shí)！