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鄔宗周副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 醫(yī)學美容科 門診中一位小仙女一直認為自己過敏，在美容院和皮膚科看病來來回回經(jīng)歷了1年多。后來才知道還有皮膚美容科，在朋友的推薦下預約了鄔醫(yī)生，講述自己這1年來反復的病情。都過敏了一年了，還是過敏么？應(yīng)該是你的皮膚太敏感了吧。你咋不相信我呢，我還去查了過敏源呢。怎么現(xiàn)在醫(yī)生都是這樣，我還沒說完我的情況呢，就想打發(fā)我嗎！好好，您繼續(xù)說。（省略一大段病情描述）關(guān)鍵詞：反復“過敏”，臉部在某些特定場景會發(fā)紅、發(fā)熱，冬天臉部特別干還會脫皮看來，我沒有判斷失誤。我是皮膚醫(yī)生，沒有資格說其他的診斷，但是您的皮膚情況真的是可以考慮肌膚敏感了。很多小仙女都和她一樣，面部一有不舒服就以為自己是過敏，也有頂著滿臉的痘痘對醫(yī)生說自己過敏的，不停地吃抗過敏藥，以至于在治療和護膚過程中出現(xiàn)很多問題。只有認清過敏和敏感，才能更好地有針對性地做好護膚，今天鄔醫(yī)生就帶大家深入了解敏感肌。請收藏這份“皮膚過敏”與“皮膚敏感”的區(qū)別吧：如果說，“皮膚過敏”就像我們內(nèi)部進了搗蛋鬼（抗原），煽動內(nèi)部人（抗體）放縱火做亂，為了避免混亂，這個搗蛋鬼總要找出來的。而這些搗蛋鬼被找出來的辦法就是“過敏原檢測試驗”，只有過敏的皮膚才有必要做檢測，檢測方法也有很多種，總之，問題來自于外部?！懊舾屑 笔瞧つw自己的感知能力超級強，強的已經(jīng)過度敏感了，外界略微有風吹草動，立即做出強烈反應(yīng)來應(yīng)對，這就有了面部潮紅、燒灼感、刺癢感。可見，問題來自于內(nèi)部。但是敏感肌膚是怎么形成的呢？敏感肌的形成原因既然是內(nèi)部問題，那我們看一下皮膚的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。皮膚作為一個器官，可以分成皮脂膜（最外面的護城墻）和表皮細胞形成的表皮層，含有血管的真皮層和脂肪層。皮膚會根據(jù)外界發(fā)生的變化不斷調(diào)整自己的狀態(tài)，這個過程中感受器是皮膚表面的皮脂膜，敏感性肌膚的人，表皮皮脂膜（皮膚屏障）是受損的。受損的皮脂膜不能阻擋外界干擾，防御機制變得脆弱，輕微的風吹草動就被察覺到了，通過釋放炎癥因子經(jīng)過表皮角質(zhì)層，報告到了中樞器官—真皮血管。真皮血管會迅速膨脹、擴張，產(chǎn)生灼燒感，同時又釋放出一些炎性介質(zhì)，這些炎癥介質(zhì)又再次刺激周圍的血管和末梢神經(jīng)，產(chǎn)生惡性循環(huán)，引起皮膚的刺激癥狀，時間長了引起相關(guān)的皮膚病，如激素依賴性皮炎、玫瑰痤瘡、酒糟鼻等。這里也可以看到敏感肌膚和皮膚變薄并沒有關(guān)系，是皮脂膜太容易收到外界刺激，真皮血管胡亂作為造成的，外界沒有關(guān)系，因此不需要去篩查過敏源！在敏感肌人群中還存在這樣一個誤區(qū)：貪圖快速見效，使用迅速有效的護膚產(chǎn)品，實際上很多美其名曰“特效專利”的化妝品，為了產(chǎn)生“立竿見影”的效果，其實都添加了激素成分。為什么激素對敏感肌有暫時的效果呢？這是因為激素抑制了皮脂膜在角質(zhì)層發(fā)出的炎癥因子，產(chǎn)生消炎作用，但是激素長期使用對血管的刺激作用更為明顯，引起了更為嚴重的“激素依賴性皮炎”，又稱為“激素臉”！總之，敏感肌，就是皮膚外層的屏障功能受損后，真皮的血管神經(jīng)容易受到外界的刺激，加上不正確的護膚，構(gòu)成了惡性循環(huán)！2020年04月13日4930
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 養(yǎng)了寵物之后，可能一兩年或者是多久就出現(xiàn)了這樣一個癥狀，一定要考慮一下是不是這樣的一個寵物過敏，這個寵物過敏，其實還有一個特點，自己有的時候患者朋友可以自己能夠發(fā)現(xiàn)，呃，我們病史能問得出來，我就會說你如果出差離開家?guī)滋炷?，比方說您出國啦，出去旅游去了等等，離開家了，哎，那幾天會不會有癥狀患者可以給出特別好的答復，可是我一旦離開家之后我真的就沒有問題了，我一旦在一回來我又犯病了，其實這種如果這樣的話，我們真的高度懷疑，就是說你可能這個家具里邊是有過敏的東西，那么如果你家里有寵物的話就是一個高度懷疑的對象。2020年01月01日1182
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2019年12月27日5193
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 其實海鮮過敏比較常見的癥狀就是我們局部首先說是呃基礎(chǔ)的這些部位，比方說我們的口唇啊，腫啊癢啊，然后吃進去之后呢，消化道的一些個癥狀，那么消化道的癥狀就可以表現(xiàn)這樣的一個腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，那么還有非常非常常見的表現(xiàn)在皮膚那皮膚的話就起各種這樣的一個皮疹，病人可以有長診子，然后這樣的一個瘙癢，導致病人經(jīng)常這樣的一個騷抓呢，這都是一些局部的器官系統(tǒng)的一些反應(yīng)，那么再重一點的話病人是可以有這樣的一個。 呼吸道的問題，吃了之后可能有這樣的一個喘憋再重一點的話可以炎癥引起嚴重的，這樣就可以有一個過敏性休克的征象的病人可以出現(xiàn)一過性的意識喪失，然后血壓下降等等，所以說這相當于這是我們食物過敏里邊非常常見的一個知名園。2019年12月15日5815
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皮膚過敏相關(guān)科普號
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