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2019年04月29日
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郭慶寅主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 現(xiàn)代研究證實，很多過敏性疾病與螨蟲有關(guān)，如濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、過敏性紫癜等。清除螨蟲后，可減輕甚至痊愈。螨蟲是一種肉眼看不見的微型害蟲，有50多萬種，分為塵螨、粉螨、疥螨等幾類，其中塵螨的分布最廣、影響最大。螨蟲的尸體和排泄物都是過敏源，是已知最強的過敏原之一。螨蟲喜濕怕熱，以人和動物的皮屑為食、繁衍能力強，生長速度極快，存在于枕頭、褥被、床墊、地毯等處。一、使用防螨蟲床單被罩：螨蟲的大小在100-500微米之間，其排泄物及碎片在10-40微米之間。低于10微米的寢具，可完全阻斷塵螨、尸體及排泄物。二、60度以上烘干機烘干被子、褥子、枕頭。螨蟲不耐高溫，溫度高于55℃、持續(xù)10分鐘，可殺死所有的螨蟲。螨蟲以人體和動物的皮屑為食，皮屑多于被子、褥子、枕頭、地毯等棉花、羊毛制品深處，螨蟲主要在這些地方。可購買滾筒干衣機，被子、褥子、枕頭放入60度烘干10分鐘，可殺死所有的螨蟲。而不是床單、被罩、枕頭套。三、陽光下暴曬被子、褥子，時間大于1小時。陽光不好時，可裝入黑色塑料袋中曬。四、保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥。五、保持室內(nèi)清潔，用吸塵器清理褥子、沙發(fā)、床墊。以上按重要程度排序，第一、第二條最為關(guān)鍵。2018年05月27日5585
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2017年07月08日38265
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李曉鸞副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)科 每年國慶節(jié)前后，很多過敏患者病情加重，原來呀，在我國北方，最常見的引起人過敏的過敏原就是塵螨，雖然塵螨一年四季都存在吧，但是這個季節(jié)的溫度、濕度等氣候條件更適合塵螨孳生與繁殖，它也在慶祝呢。下面我們就了解一下塵螨和塵螨過敏引起的疾病吧：1.塵螨是什么？塵螨是一種小蟲，身體極小，肉眼不易觀察到，一般不寄生，不咬人，以人和動物身體脫落的皮屑及有營養(yǎng)的粉末狀食品為食。在我國北方，引起人過敏的主要的種類有屋塵螨和粉塵螨。塵螨主要生活在臥室內(nèi)的被褥、床墊、枕套以及人的衣服上，另外在糧食加工、儲備等地方也有塵螨滋生。塵螨在我國是最常見、最重要的過敏原，其排泄物及尸體碎片均含有很強的致敏蛋白。塵螨引起的疾病有過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、支氣管哮喘、過敏性皮炎等等。2.哪些人容易發(fā)?。窟^敏性疾病從新生兒到中老年人各年齡階段都有可能發(fā)生，但大多數(shù)發(fā)生在兒童和青少年時期。在我科門診患者中幾近一半的患者年齡在18歲以下，并且青少年期發(fā)病較成人期發(fā)病患者往往較重，比如哮喘。單說塵螨，屬于室內(nèi)過敏原，因為生活習(xí)慣，孩子出生后先是待在室內(nèi)的機會多，除了食物，接觸到的吸入性過敏原就是塵螨。從我們的經(jīng)驗看，過敏體質(zhì)的孩子，其過敏的進展開始為食物過敏，大多在2歲后出現(xiàn)的吸入性過敏原過敏，最常見的就是塵螨過敏。3.塵螨過敏可引起哪些疾病？塵螨過敏原屬于吸入性過敏原，常引起呼吸道過敏性疾病，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎。有報道稱50%以上的呼吸道患者（哮喘、鼻炎）由塵螨過敏引起，過敏性哮喘最大特點是長期咳嗽、喘息，尤其在半夜及清晨，而過敏性鼻炎患者是鼻癢、清晨連續(xù)噴嚏、流清涕。過敏性結(jié)膜炎呢，表現(xiàn)主要為眼癢，其它如流淚、結(jié)膜充血等，多與過敏性鼻炎同時存在，稱為過敏性鼻結(jié)膜炎，也可單獨存在。塵螨過敏也可表現(xiàn)為皮膚過敏性疾病等。4.塵螨過敏的疾病有哪些規(guī)律？過敏性疾病的發(fā)病規(guī)律因過敏原的習(xí)性和機體的敏感程度而異。就塵螨過敏來說，①晝夜規(guī)律多為半夜、凌晨或晨起發(fā)??；②季節(jié)規(guī)律有幾種情況：常年發(fā)?。赡苡写呵锛又兀?，春秋發(fā)病，伏天發(fā)病，冬季發(fā)病；③在不通風(fēng)處發(fā)病，比如密閉的會議室、地下超市等。5.塵螨過敏的規(guī)范治療有哪些？過敏性疾病是長期慢性疾病，全世界大約1/4的人受其所擾。世界衛(wèi)生組織推薦了針對過敏性疾病的最佳治療方案-“四位一體”綜合治療方案，即正確診斷避免接觸過敏原、特異性免疫治療（即脫敏治療）、適當(dāng)對癥治療以及良好的患者教育。①正確的病因診斷是有效治療的基礎(chǔ)與前提，避免接觸過敏原能夠達到不發(fā)病，并且使免疫系統(tǒng)不再繼續(xù)接受“刺激”。②特異性免疫治療是世界衛(wèi)生組織推薦的“唯一可以影響變應(yīng)性疾病基礎(chǔ)機制，從而改變其自然進程的治療方法”，目的是通過規(guī)律的免疫注射，使失衡的免疫系統(tǒng)趨于正常，能夠逐漸“適應(yīng)”外界致敏原，從而避免過敏癥狀的發(fā)生。③適當(dāng)?shù)膶ΠY治療關(guān)鍵是“適當(dāng)”，有效控制現(xiàn)有癥狀，同時要盡可能降低藥療有哪些？過敏性疾病是長期慢性疾病，全世界大約1/4的人受其所擾。世界衛(wèi)生組織推薦了針對過敏性疾病的最佳治療方案-“四位一體”綜合治療方案，即正確診斷避免接觸過敏原、特異性免疫治療（即脫敏治療）、適當(dāng)對癥治療以及良好的患者教育。①正確的病因診斷是有效治療的基礎(chǔ)與前提，避免接觸過敏原能夠達到不發(fā)病，并且使免疫系統(tǒng)不再繼續(xù)接受“刺激”。②特異性免疫治療是世界衛(wèi)生組織推薦的“唯一可以影響變應(yīng)性疾病基礎(chǔ)機制，從而改變其自然進程的治療方法”，目的是通過規(guī)律的免疫注射，使失衡的免疫系統(tǒng)趨于正常，能夠逐漸“適應(yīng)”外界致敏原，從而避免過敏癥狀的發(fā)生。③適當(dāng)?shù)膶ΠY治療關(guān)鍵是“適當(dāng)”，有效控制現(xiàn)有癥狀，同時要盡可能降低藥物副作用。④接受患者教育，認(rèn)識哮喘，提高依從性，更好地自我監(jiān)測，更好地配合治療。6.怎樣預(yù)防塵螨過敏？經(jīng)常開窗通風(fēng)，勤曬被褥、枕頭；選擇表面平滑的家紡，不使用地毯、毛毯，不擺毛絨玩具；房間定時清掃，使用有過敏網(wǎng)的真空吸塵器，空調(diào)過濾網(wǎng)常洗常換；室內(nèi)濕度降至45%以下；不在房間內(nèi)養(yǎng)寵物。2014年09月24日8571
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萬明順副主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 小兒皮膚科 有過敏體質(zhì)不代表一生都要被各種過敏癥狀困擾，只要積極配合醫(yī)生治療注意預(yù)防并鍛煉身體，還是可以遠(yuǎn)離過敏的！1遠(yuǎn)離過敏原避免接觸過敏原是最重要的預(yù)防措施，平時應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、定期清潔地面、清除發(fā)霉物品、避免書報堆積，替通風(fēng)系統(tǒng)加裝隔塵網(wǎng)，并用除濕機降低濕度，杜絕居家及環(huán)境常見的過敏原如塵螨、家塵、二手煙、霉菌、寵物毛屑、花粉等。2日常多喝水水分可以稀釋黏液，有助于黏液排出體外，并能緩解充血現(xiàn)象，經(jīng)常過敏的人應(yīng)多喝水，盡量每天攝取8杯以上的水。3規(guī)律作息與充足睡眠不要過度勞累，良好的身體狀態(tài)和睡眠有助人體的免疫系統(tǒng)平衡，預(yù)防過敏。4留意食物過敏原經(jīng)食物過敏原檢測與醫(yī)生診斷，確定有食物過敏者，就要暫時禁止再食用致敏食物。部分不穩(wěn)定的過敏患者不宜吹冷氣入睡溫差對部分不穩(wěn)定的過敏患者不好，因為不穩(wěn)定的過敏患者對溫差比較敏感。對于不穩(wěn)定的過敏患者，即使是夏季吹冷氣，也不可以將溫度調(diào)得太低，可以加電風(fēng)扇幫助室內(nèi)空氣流通與溫度穩(wěn)定，維持一定的恒溫。5注意眼部保健有過敏性結(jié)膜炎病史者，外出宜戴上太陽眼鏡，避免花粉和霉菌孢子引起過敏。6保持平常心減少壓力，放松心情，能降低過敏發(fā)作的幾率。反之，壓力大、情緒不穩(wěn)定會導(dǎo)致身體免疫機能的運作失一常，引發(fā)各類過敏反應(yīng)。2011年05月09日20736
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周平主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 皮膚性病科 過敏性皮炎和濕疹的防治北京世紀(jì)壇醫(yī)院皮膚性病科周平過敏性皮炎是由多種內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出傾向的急性、亞急性或慢性炎癥性皮膚病。一、癥狀特點皮疹可呈多形性、對稱性，反復(fù)發(fā)作,瘙癢劇烈，輕者僅有少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水皰，甚至滲液糜爛?；颊呖捎屑易暹z傳過敏史,家族成員中有蕁麻疹、哮喘或過敏性鼻炎病史。有些特殊部位如肛門、陰囊、乳房、手、小腿、眼周、面部、頭皮也是皮炎和濕疹的好發(fā)部位。二、病因及始動因子1、 外在因素如生活環(huán)境、皮膚機械性外傷、感染等。2、 外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓，以及各種動物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維、粗糙織物均可誘發(fā)。3、 某些食物，如蒜、蔥、辣椒、牛羊肉、海產(chǎn)品可誘發(fā)本病。4、情緒應(yīng)激。三、治療注意事項1、明確病因，對癥下藥：皮炎和濕疹的病因多種多樣，有些跟過敏有關(guān),有些與過敏無關(guān)?；颊吆茈y自己發(fā)現(xiàn)，有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生能幫你發(fā)現(xiàn)潛在的致病原因。建議你最好到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診,根據(jù)皮膚科醫(yī)生的建議決定是否有必要進行過敏原測試，這樣也有利于今后生活方式的調(diào)整，盡量避免過敏發(fā)生。2、典型的皮膚改變和接觸史可以幫助診斷，確診需要詳細(xì)詢問病史和斑貼試驗，用標(biāo)準(zhǔn)組的接觸過敏原作斑貼試驗有診斷價值（注意濃度和時機選擇）。4、 對于頑固的濕疹,可以考慮光療、強效外用激素和口服免疫抑制劑等。5、 找不到病因時應(yīng)盡量避免外界刺激物和刺激性食品。選用一些內(nèi)服藥如抗組胺藥、調(diào)節(jié)神經(jīng)方面藥物如維生素B、谷維素等。四、健康教育行為指導(dǎo)方案1、 避免各種刺激因素，忌熱水洗燙,過度搔抓,去除可疑誘因,忌飲酒忌食辛辣等刺激性食品，避免接觸激發(fā)因素如過度使用肥皂和清潔劑、接觸某些化學(xué)物質(zhì)、衣服粗糙、溫度和濕度不適當(dāng)、接觸特殊的過敏原、情感壓力、皮膚感染。2、不適當(dāng)?shù)貓?zhí)行醫(yī)囑，洗澡過頻，可能會使病情加重。3、適宜的皮膚水化：皮膚干燥是引起濕疹的潛在因素。搔抓干燥皮膚會加重皮膚炎癥。刺激因子和過敏原更容易進入干燥皮膚。皮膚在寒冷的季節(jié)和地區(qū)更容易干燥。頻繁地洗手會洗掉皮膚自然分泌的油脂（包括醫(yī)生、護士、理發(fā)師等職業(yè)）。4、使用潤膚劑(需要持續(xù)使用)：潤膚劑提供了皮膚屏障，防止水分蒸發(fā)。形式：洗液、乳膏、油膏。洗液和乳膏一般是水性的。油膏一般是油性的。最好的潤膚劑，應(yīng)該不含防腐劑、香料、維生素、酒精和尿素。如北京世紀(jì)壇醫(yī)院外用制劑：硅油軟膏、魚肝油軟膏等。5、正確的洗澡習(xí)慣：在溫和的洗液中浸泡20分鐘。避免洗澡巾和肥皂等。用毛巾拍干皮膚，不要搽干。在皮膚尚干時，使用潤膚劑。潤膚劑必須在3分鐘內(nèi)使用，以保持皮膚的濕潤。潤膚劑必須是可吸收的。潤膚劑需經(jīng)常使用，以保持皮膚的濕潤。2009年10月15日106976
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