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張春玲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 皮膚性病科 過(guò)敏又叫“變態(tài)反應(yīng)”，是由過(guò)敏原刺激導(dǎo)致的常見(jiàn)皮膚病，生活中常見(jiàn)的過(guò)敏物質(zhì)包括：紫外線、藥物、食物、化妝品、粉塵等，可謂包羅萬(wàn)象。 過(guò)敏可傷及呼吸道、消化道乃至心血管、神經(jīng)等，只是皮膚作為人體面積最大、最表層的器官，成了過(guò)敏性疾病的“重災(zāi)區(qū)”，所以在所有過(guò)敏性疾病中，過(guò)敏性皮膚病占很大比例。 過(guò)敏性皮膚病有多種表現(xiàn)，常見(jiàn)的有紅斑、丘疹、水腫、風(fēng)團(tuán)、糜爛、潰瘍、水皰等，以上癥狀基礎(chǔ)上基本都伴有不同程度的瘙癢。 皮膚過(guò)敏的治療關(guān)鍵在于規(guī)避誘因，隔離過(guò)敏原，注重皮膚保濕恢復(fù)皮膚屏障作用，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。另外調(diào)整心理狀態(tài)和用藥同樣重要，很多過(guò)敏性皮膚的發(fā)病與精神壓力密切相關(guān)。 若已發(fā)生皮膚過(guò)敏，不要用手抓撓，也不要盲目使用止癢藥物，最好是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。2021年01月06日
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續(xù)鳳鳳醫(yī)師 在我們皮膚科，每到換季時(shí)，總有一類人群，因面部泛紅、緊繃刺痛、灼熱發(fā)燙等問(wèn)題前來(lái)就診。 甚至還有患者反映說(shuō)，自己用任何護(hù)膚品都覺(jué)得「刺激」，感覺(jué)自己「好像是過(guò)敏」了。 其實(shí)他們不知道還有一種皮膚癥狀叫「敏感性皮膚」。 到底什么是「敏感性皮膚」？「敏感性皮膚」是一種皮膚的亞健康狀態(tài)。 2017 年，國(guó)際論壇敏感性皮膚興趣組將其定義為「敏感皮膚綜合征 (Sensitive skin syndrome，SSS)」。 具體來(lái)說(shuō)，是指常規(guī)刺激出現(xiàn)不適感覺(jué)（包括：刺痛、燒灼、疼痛、瘙癢及麻刺感）的一種綜合征；該不適感不能被任何皮膚病相關(guān)皮損解釋，外觀可正常也可伴有紅斑；可累及全身任何部位，特別是面部。 當(dāng)我們給自己皮膚定義為 「敏感肌」 前，應(yīng)該先由醫(yī)生面診來(lái)辨別一下到底是單純的敏感，還是有原發(fā)皮膚疾病。 因?yàn)槟承┘膊∫部梢詫?dǎo)致或伴隨皮膚敏感，比如特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡、痤瘡、脂溢性皮炎或接觸性皮炎等等。疾病導(dǎo)致的敏感需要正規(guī)的用藥治療。 不正規(guī)護(hù)膚或者使用外用藥物 / 刺激性產(chǎn)品導(dǎo)致的暫時(shí)性的敏感，一般不需要用藥，避免刺激和傷害，加強(qiáng)修護(hù)即可痊愈。 自己已經(jīng)是 「敏感肌 」 了還能不能做醫(yī)美？答案是肯定的。 我們可以把 「敏感肌」 模擬疾病的進(jìn)展簡(jiǎn)單劃分為兩個(gè)階段：進(jìn)展期和穩(wěn)定期。 1. 進(jìn)展期（急性期），一般推薦使用 LED 光療 LED 紅光有抗炎和促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)的作用；黃光可促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，降低末梢神經(jīng)纖維興奮性。兩者都可以改善 「敏感肌」 的不適癥狀。 刺激癥狀消退，干燥特別明顯的情況下，可以選擇射頻治療。 這里的射頻不是美容抗衰的射頻，而是舒敏之星（或者舒敏專家）這類不產(chǎn)熱的微射頻。 它可以快速補(bǔ)充皮膚所需水分和脂質(zhì)，修復(fù)皮脂膜；促進(jìn)組織新陳代謝以及細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，重建磚墻結(jié)構(gòu)。 2.穩(wěn)定期，可以考慮光子嫩膚 IPL IPL 對(duì)表皮細(xì)胞的光調(diào)作用抑制皮膚內(nèi)免疫反應(yīng)，降低神經(jīng)敏感性，刺激膠原新生增厚皮膚。 同時(shí)光子 IPL 還可以改善繼發(fā)的毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲），單用外用藥物基本是無(wú)效的。 不同的醫(yī)美操作對(duì)皮膚屏障功能的影響不同。具體治療對(duì)于皮膚的影響需要根據(jù)治療本身來(lái)判斷。 以上光電等醫(yī)美治療，需要準(zhǔn)確判斷皮膚的狀態(tài)及治療的時(shí)機(jī)、頻率。最好尋求醫(yī)生的建議后再進(jìn)行，不要盲目跟風(fēng)。 下面這些醫(yī)美項(xiàng)目，敏感肌能做嗎？不同項(xiàng)目對(duì)敏感肌的友好程度不一樣，我們來(lái)看看。 1. 「小氣泡」 主打就是去黑頭，清潔毛孔——通過(guò)負(fù)壓吸引的方式將毛孔內(nèi)的油脂、污垢一并吸走，類似于皮膚毛孔的 「吸塵器」，疼痛感不明顯，但是反復(fù)在面部皮膚上摩擦?xí)a(chǎn)生刺激。 不推薦！況且這種方式并不能從根本上減少油脂的分泌，也不能改善已經(jīng)擴(kuò)大的毛孔。 2. 「水光針」 和微針美塑療法 前者是將一些透明質(zhì)酸鈉及修復(fù)成分定量、定層次地給到真皮層或者皮下，起到補(bǔ)水和修復(fù)的作用；后者是通過(guò)滾針物理刺激，更新表皮和刺激皮膚修復(fù)。 與此同時(shí)，微針后涂抹修復(fù)藥劑滲透吸收，促進(jìn)皮膚和敏感肌修復(fù)。 從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，以上治療敏感肌也是可以進(jìn)行的。前提是對(duì)麻藥不過(guò)敏，同時(shí)做好術(shù)后皮膚護(hù)理。 3.點(diǎn)陣激光 做點(diǎn)陣激光比較疼，一般要敷 40 分鐘到 1 小時(shí)的麻藥后開(kāi)始治療。敷麻藥的過(guò)程中，皮膚可能會(huì)泛紅加重。 點(diǎn)陣激光分為剝脫性和非剝脫性點(diǎn)陣激光： 剝脫性點(diǎn)陣激光短時(shí)間破壞了皮膚屏障，所以敏感肌不推薦治療； 非剝脫點(diǎn)陣激光對(duì)皮膚刺激較小，穩(wěn)定期的敏感肌是可以考慮的。 做完醫(yī)美，敏感肌應(yīng)該如何護(hù)膚？敏感性皮膚醫(yī)美治療術(shù)后的護(hù)膚原則和平時(shí)是一樣的 —— 溫和精簡(jiǎn)。 精簡(jiǎn)護(hù)膚步驟和護(hù)膚品的種類，停止一切可能刺激皮膚的行為，比如化妝、卸妝、過(guò)度清潔、去角質(zhì)、按摩揉搓皮膚、過(guò)度敷面膜。 避免使用一些有刺激性的功效產(chǎn)品，比如酸、堿性的產(chǎn)品；避免風(fēng)吹日曬，盡量采取物理遮擋防曬方式。 保濕劑中含有修復(fù)成分的當(dāng)然是最佳的選擇，比如神經(jīng)酰胺、膽固醇或者甾醇類、角鯊烯（烷）等。 平常盡量舒緩心情，減少焦慮，減少熬夜。 飲食方面避免攝入過(guò)于辛辣的食物，以免加重面部的潮紅，光敏性的蔬菜水果也盡量少吃。2020年12月05日1664
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 皮，皮膚過(guò)敏，或者說(shuō)皮炎濕疹的這種水泡啊，如果不是特別大，就盡量不要弄破，因?yàn)檫@個(gè)弄破了的話呢，就，呃，增加一些這個(gè)感染的一些風(fēng)險(xiǎn)，本身這個(gè)皮炎濕疹呢，它就是一個(gè)過(guò)敏，過(guò)敏性的炎癥啊，如果是在這個(gè)皮膚破損了，然后有細(xì)菌侵犯起來(lái)，這就是一個(gè)感染性炎癥，這就更難治一些啊，當(dāng)然如果是這個(gè)泡比較大啊，這個(gè)明顯的影響你生活，那就只能是，呃，常規(guī)消毒好之后，然后插個(gè)眼把這個(gè)水放出來(lái)啊，這樣的話，呃，但是這個(gè)完了之后，這個(gè)這個(gè)皮不要把它全都去掉啊，因?yàn)閷?duì)這個(gè)皮膚還有一個(gè)保護(hù)作用啊，這個(gè)。 呃，當(dāng)然這個(gè)扎破了這個(gè)口，有破口之后呢，就盡量，嗯，保持清潔干燥啊，盡量不要沾水啊，然后讓它自己干燥結(jié)痂，這樣就不容易感染。2020年11月26日888
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 季節(jié)性皮膚過(guò)敏的話，和季節(jié)有關(guān)系的一些能夠避免的一些因素哈，呃，比如說(shuō)這個(gè)。 秋冬季節(jié)皮膚這個(gè)氣候寒冷干燥，然后誘發(fā)這種干燥粗糙啊，這種這種皮炎濕疹，那就應(yīng)該這個(gè)保暖啊，這個(gè)保濕啊啊。 多戴手套，多抹這個(gè)護(hù)手霜或者身體乳這些東西啊，糾正一下，再一個(gè)，呃，像比如說(shuō)這個(gè)潮濕悶熱的季節(jié)，夏天啊，這個(gè)皮膚表面它就是一個(gè)這個(gè)多汗潮濕的這種一個(gè)微環(huán)境，所以多穿這個(gè)透氣的衣服啊，多清潔這個(gè)身體，然后讓這個(gè)，呃，糾正這種環(huán)境，然后這個(gè)減，減少這種過(guò)敏的這種發(fā)生，呃，其他的一些這個(gè)比如說(shuō)像。 嗯，季節(jié)性的這個(gè)秋冬，這個(gè)春秋季的這種花粉過(guò)敏，這只能是好好防護(hù)了。2020年11月26日774
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張靜主治醫(yī)師 天津市第五中心醫(yī)院 皮膚科 嗯，大家好，我是天津市第五中心醫(yī)院的張婧張醫(yī)生，我是第一次利用這個(gè)視頻跟大家去交流，還有點(diǎn)點(diǎn)小小的緊張啊，因?yàn)槭窃诩依锲綍r(shí)在一單位是非常的忙，所以整個(gè)整個(gè)的裝備啊，都不是很好，那我今天想和大家聊一下是什么呢，就是我們有些患者，尤其是女性患者會(huì)經(jīng)常涂抹護(hù)膚品進(jìn)行，然后面部過(guò)敏，面部過(guò)敏了之后呢，他就帶到醫(yī)院來(lái)看病，然后你會(huì)給他開(kāi)一些醫(yī)學(xué)護(hù)膚品使用患者就會(huì)很郁悶，他就告訴我大夫我這都不是藥啊，我這個(gè)病是應(yīng)該用藥物治療你給我開(kāi)的不是藥物，這能治好病嗎。 我經(jīng)常去給患者講，我說(shuō)你的病啊，是因?yàn)槠つw過(guò)敏引起來(lái)的，你的過(guò)敏，現(xiàn)在造成了皮膚屏障的損傷，那么皮膚的屏障損傷了之后皮膚表面就好像有很多小的裂口兒，那么這個(gè)裂口會(huì)造成皮膚里面的水分沒(méi)有辦法去保留會(huì)通過(guò)這個(gè)裂口往外面去蒸發(fā)，導(dǎo)致皮膚比較干燥啊，比較干燥，所以我們皮膚會(huì)變得干會(huì)脫皮，甚至?xí)W，我們的瘙癢，是因?yàn)樵从谖覀兊倪@個(gè)炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)我們的這個(gè)命。 面部發(fā)紅是由于血管的擴(kuò)張，那么，所以說(shuō)我們的皮膚屏障受損了之后我們需要去修復(fù)它去修復(fù)它，讓它皮膚先慢慢的去漲起來(lái)對(duì)不對(duì)，那我們的藥膏是能干什么，我們的藥膏可以控制收縮血管控制這個(gè)炎癥反應(yīng)2020年11月07日1082
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 各種皮膚病在生活中已經(jīng)越來(lái)越常見(jiàn)，而很多人對(duì)于皮膚病的處理方法也都是大同小異的。通常也就是使用皮膚病的外用藥物進(jìn)行涂擦，但是這些外用藥物分為不同的劑型以及不同的使用方法，還需要嚴(yán)格的按照使用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)，否則將很難起到預(yù)期的療效。這也是為什么很多人用藥治療皮膚病效果不理想的原因。 1、根據(jù)發(fā)病時(shí)期選擇藥物 皮膚病一般都會(huì)分為多種時(shí)期，最常見(jiàn)的也就是急性發(fā)作期以及恢復(fù)期等情況，這每一階段都需要使用不同的藥物來(lái)進(jìn)行治療。患者在選擇藥物之前，就需要先明確自己的癥狀，根據(jù)癥狀來(lái)判斷自己處于哪一個(gè)時(shí)期，這樣才能夠找到適合自己的藥物。不同時(shí)期所使用的藥物差異一般會(huì)比較大，所以患者還需要了解藥物的使用方法，避免用錯(cuò)藥。 2、嚴(yán)格控制用藥 每種藥物都有使用標(biāo)準(zhǔn)，患者在用藥的時(shí)候要注意好用藥時(shí)間以及劑量，如果用太多了，很可能會(huì)加大藥物的副作用，而時(shí)間上如果沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)涂擦，則會(huì)影響到藥效。有的時(shí)候患者可能需要同時(shí)使用兩種藥膏進(jìn)行涂擦，這時(shí)患者就要計(jì)算好兩種藥膏的使用時(shí)間，避免引起沖突，也要盡量使藥物達(dá)到效果，如果患者擔(dān)心出錯(cuò)就可以向醫(yī)生進(jìn)行詢問(wèn)，然后再商討藥物的使用。 3、對(duì)癥用藥 有些患者在疾病發(fā)作的時(shí)候，急切的想要治療疾病，也就根據(jù)部分癥狀來(lái)選擇藥物，但是這種盲目治療的行為，往往都不能有效的治愈疾病。就比如皮炎與濕疹都會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀，但是大部分止癢的藥膏并不能對(duì)濕疹有很大的幫助，有時(shí)候還會(huì)延誤濕疹的治療。如果患者使用的是激素類藥膏，還會(huì)大大的增加病菌繁殖的數(shù)量，反而會(huì)在使用之后，加重病情。 4、了解藥物的副作用 每種藥都有相應(yīng)的副作用，這并不只是口服藥物存在的風(fēng)險(xiǎn)，外用藥物同樣也有比較嚴(yán)重的副作用，所以在使用藥物的時(shí)候，就需要考慮自身的具體情況以及藥物副作用帶來(lái)的影響。外用藥物最常見(jiàn)的副作用也就是導(dǎo)致過(guò)敏，所以有敏感體質(zhì)的人群就需要嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)選擇藥物。如果第1次用藥可以少量涂擦在皮膚觀察效果，一旦使用藥物后有過(guò)敏反應(yīng)，就需要立即送往醫(yī)院治療。 5、保持用藥衛(wèi)生 用藥的時(shí)候一定要保持衛(wèi)生習(xí)慣，如果在涂擦藥物的時(shí)候，局部沒(méi)有保持衛(wèi)生，那么就很有可能使大量的病菌被藥物覆蓋在皮膚上，反而不利于控制疾病。在使用外用藥物的時(shí)候，患者可以先將皮膚擦洗干凈，確保局部的清潔衛(wèi)生以后再使用藥物。 不管是哪種藥物，在使用的時(shí)候都需要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明與使用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)。如果沒(méi)有對(duì)癥用藥，對(duì)于皮膚來(lái)說(shuō)往往都是巨大的傷害，不僅受到疾病的影響，還會(huì)被藥物中的化學(xué)成分所損傷。2020年11月04日2660
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肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 吸入過(guò)敏原--交鏈孢霉 塵螨、艾蒿、葎草、鏈格孢霉、多主枝孢是我國(guó)五種主要的氣傳過(guò)敏原，霉菌占據(jù)2大席位。鏈格孢屬和多主枝孢屬是中國(guó)最重要的氣傳真菌類過(guò)敏原，在中國(guó)北方的播散高峰為6-7月，次高峰為8-9-10月;煙曲霉是變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病（ABPA)的主要致敏原。 交鏈孢霉常見(jiàn)于植物、食物或紡織原料上，特別是土壤、玉米青貯、腐爛的木頭、天然肥料、鳥(niǎo)巢和各種各樣的森林植物或是窗架凝聚的水中，是感染兒童的主要過(guò)敏原，在溫帶地區(qū)好發(fā)于五月至11月，在夏末與秋天是主要尖峰期。霉菌繁殖時(shí)會(huì)產(chǎn)生霉菌孢子散佈在空氣中。患有霉菌過(guò)敏的人吸入這些孢子后會(huì)引發(fā)氣喘和鼻敏感的癥狀。霉菌喜歡生長(zhǎng)在潮濕的地方，室內(nèi)或室外均可以發(fā)現(xiàn)，若地板、地下室牆面、浴室或是浴室用品出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)，很可就是霉菌生長(zhǎng)的地方。 避免接觸霉菌類措施:1）地下室、通氣口和浴室要定期除濕。保持室內(nèi)(包括浴室)干燥、通風(fēng)，相對(duì)濕度＜50％;2）盡量避免在室內(nèi)游泳池、蒸汽浴室、溫室花房逗留;3）用漂白粉或其他清潔劑清洗衛(wèi)生間、冰箱、垃圾桶、下水道、空調(diào)濾網(wǎng);4）夏季衣服隨換隨洗，如果衣物發(fā)生霉變要及時(shí)清洗消毒;5）及時(shí)清理垃圾，避免接觸枯葉、垃圾、土壤、堆肥;6）地毯書籍、報(bào)紙和衣物應(yīng)防潮防霉，食物亦應(yīng)合理儲(chǔ)存防霉變，勿大量貯存蔬菜、水果;7）室內(nèi)或陽(yáng)合上不要放置花草，不要種植需要經(jīng)常澆水的化。8）室外：不要逗留在室內(nèi)游泳池、蒸汽浴室及溫室等霉菌多的地方，避免接觸土壤、堆肥、沙箱及乾草等，并避免在森林中露營(yíng)或散步。2020年10月27日54941
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 面部皮膚過(guò)敏的話，首先要找到這個(gè)原因啊，是對(duì)什么東西過(guò)敏啊，還是還是對(duì)所有的東西都過(guò)敏，這當(dāng)然不太可能不太現(xiàn)實(shí)哈呃，如果是以皮膚比較敏感的狀態(tài)肯定是先呃，讓這個(gè)皮膚休養(yǎng)生息，用一些比較呃，溫和的啊，不太刺激的這些個(gè)化妝品來(lái)呃保養(yǎng)皮膚，然后減輕這個(gè)炎癥的基礎(chǔ)上呢，在呃恢復(fù)的正常狀態(tài)之后呢就要。 就要用一些呃，以后就得用這個(gè)不過(guò)敏的這些個(gè)東西啊，如果用買一種新的化妝品，不管是霜還是水兒還是什么東西先在這個(gè)耳朵后面先試驗(yàn)一下啊，不過(guò)敏沒(méi)有刺激反應(yīng)，然后才才能夠才能夠大面積用啊。2020年10月20日896
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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 陰雨天百年不遇，棉被可能成了杭州人最大的敵人！ 都市快報(bào) 2019-03-10 以下文章來(lái)源于浙醫(yī)在線 ，作者章貝佳 好消息，今天起南方大部地區(qū)將迎來(lái)短暫晴好天氣。天氣預(yù)報(bào)說(shuō)，明天周一到周五，杭州晴或多云的好天氣將接連登場(chǎng)。春天仿佛離我們?cè)絹?lái)越近了。 但過(guò)去的這段時(shí)間，杭州被降雨包月了。家里的被子也是快兩個(gè)月沒(méi)曬太陽(yáng)了。天氣還未轉(zhuǎn)暖，多數(shù)人只能躲在門窗緊閉、開(kāi)著空調(diào)的室內(nèi)避雨，這樣的濕度和溫度，可給螨蟲(chóng)創(chuàng)造了喜歡的滋長(zhǎng)環(huán)境…… 這可不是在嚇唬你。 “浙醫(yī)二院解放路院區(qū)日普通門診300多個(gè)(不包括名醫(yī)及專家門診)，濱江院區(qū)那邊200多個(gè)，最近有近1/2的門診患者都是來(lái)看濕疹的，平常這個(gè)數(shù)據(jù)大約是3/10，塵螨（即螨蟲(chóng)）是濕疹最主要的過(guò)敏原，大約有70%的特應(yīng)性皮炎患者都是因?yàn)轵x(chóng)過(guò)敏引起?！? 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚科主任鄭敏說(shuō)，最近接診了不少因塵螨過(guò)敏引發(fā)的特異性皮炎患者。 溫?zé)岢睗窦竟?jié)最好發(fā)濕疹 多數(shù)濕疹患者不知道自己對(duì)塵螨過(guò)敏 “濕疹在潮熱和干冷季節(jié)容易誘發(fā)，梅雨季也常見(jiàn)?！? 鄭教授說(shuō)，濕疹是皮膚科門診中常年門診率比較高的疾病，濕度較高、氣溫轉(zhuǎn)高的時(shí)候發(fā)病率相對(duì)會(huì)更高一些——因?yàn)槌睗窈蜏責(zé)崾菈m螨繁殖的溫床。 “越往南方，濕疹患者就越多，廣東等地是國(guó)內(nèi)濕疹發(fā)病率比較高的地方，但很多濕疹患者并不知道，自己是因?yàn)閷?duì)塵螨過(guò)敏才會(huì)反復(fù)發(fā)作?！? 鄭教授有一個(gè)患者，45歲的男性，長(zhǎng)達(dá)15年的濕疹病史，每年梅雨季都會(huì)發(fā)疹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)全身紅斑、甚至有皮損和滲出。 “這位患者的癥狀是全身性的，很嚴(yán)重，但復(fù)發(fā)了那么多年他也沒(méi)有去做塵螨過(guò)敏原測(cè)試?！? 這三類濕疹患者 建議做個(gè)塵螨過(guò)敏原測(cè)試 嚴(yán)重者遵醫(yī)囑進(jìn)行脫敏治療 鄭教授提醒，有以下癥狀的患者高度懷疑塵螨過(guò)敏—— 濕疹發(fā)病時(shí)間比較久，或經(jīng)常復(fù)發(fā)； 有濕疹或塵螨過(guò)敏家族史； 結(jié)合有其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。 “這幾類患者可考慮來(lái)皮膚科做一個(gè)塵螨過(guò)敏原測(cè)試，就是做個(gè)簡(jiǎn)單的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏，則會(huì)于15分鐘內(nèi)在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲(chóng)叮咬的鼓包，或者伴有顏色改變，那就基本可以判定塵螨過(guò)敏了?！? 鄭敏教授和他的團(tuán)隊(duì)目前正在主持一個(gè)“全國(guó)特應(yīng)性皮炎患者脫敏治療臨床試驗(yàn)項(xiàng)目”，就是通過(guò)給患者做塵螨舌下含服脫敏治療來(lái)治愈疾病，已經(jīng)完成的二期的結(jié)果表明很明顯的治療效果。三期研究正在順利進(jìn)行中。 “如果確診了對(duì)塵螨過(guò)敏，普通的吃藥打針只是對(duì)癥治療，而塵螨無(wú)處不在也很難隔離過(guò)敏原，只有脫敏治療才是針對(duì)病因的治療?！? 鄭教授解釋，所謂的舌下含服脫敏治療，就是讓過(guò)敏患者攝入含有不同濃度微量過(guò)敏原的滴劑，按一定的治療方案服用藥物，慢慢地從低劑量刺激過(guò)渡到高劑量，患者的機(jī)體免疫系統(tǒng)就會(huì)針對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行識(shí)別并漸漸產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)，隨著過(guò)敏原濃度和刺激時(shí)間的延長(zhǎng), 機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)漸漸對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受, 最后會(huì)有大約70%-80%的患者能完成脫敏,就不會(huì)再對(duì)塵螨過(guò)敏了。 “很多過(guò)敏性鼻炎和哮喘患者也是對(duì)塵螨過(guò)敏，用同樣的舌下含服脫敏藥物一段時(shí)間就可以脫敏了，但特應(yīng)性皮炎患者脫敏比較慢，一般需堅(jiān)持療程兩年左右。原本還有一種皮下注射脫敏療法，由于少數(shù)不耐受的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，現(xiàn)已明顯少用了?！? 如果你或家人“不幸”對(duì)塵螨過(guò)敏 建議參考以下正確除螨知識(shí) 世界上脫敏治療已有百年歷史。在世界各地，尤其是在亞洲、澳洲和歐洲，塵螨過(guò)敏的發(fā)病率已接近或超過(guò)花粉過(guò)敏。 那么，如何才能科學(xué)除螨呢？ 如果你在網(wǎng)上輸入“除螨”二字，不出意外會(huì)跳出各式專業(yè)除螨儀，但多數(shù)皮膚科專家認(rèn)為—— 第一，大多數(shù)除螨儀——燈管功率太低，大多只有6-15W，而醫(yī)院用的紫外線燈是30W的，而且是多根燈管同時(shí)照射，如果你真要用除螨儀來(lái)除螨，可能需要手持幾個(gè)小時(shí)。 第二，PM2.5級(jí)空氣凈化器——有點(diǎn)用。床上的螨蟲(chóng)其實(shí)只是室內(nèi)螨蟲(chóng)的很小部分，事實(shí)上它們無(wú)處不在，活著的時(shí)候躲藏在被褥、地毯、沙發(fā)里，而由于其非常細(xì)小，死了以后它們可能會(huì)飄浮在空中，成為肉眼不可見(jiàn)的“室內(nèi)塵埃”，也許你現(xiàn)在正在吸入富含螨蟲(chóng)的空氣……所以塵螨過(guò)敏的鼻炎和哮喘患者會(huì)因此出現(xiàn)癥狀。脫敏之前，你確實(shí)需要一臺(tái)空氣凈化器或新風(fēng)系統(tǒng)，并且勤洗空調(diào)濾網(wǎng)。 第三，電熱毯除螨，有用，因?yàn)轵x(chóng)怕高溫，不過(guò)現(xiàn)在天氣逐漸轉(zhuǎn)熱了，電熱毯使用率降低，大家可以選擇更常用的工具——洗衣機(jī)：要消滅螨蟲(chóng)，最適合的工具莫過(guò)于洗衣烘干一體機(jī)，因?yàn)轵x(chóng)在55℃以上的環(huán)境中存活不了10分鐘，所以把清洗過(guò)后的生活用品烘干10分鐘就行，或者不怕褪色的織物可直接設(shè)置洗滌溫度60℃，烘干這道程序都免了，此舉可殺滅90%的塵螨，建議每?jī)芍芟匆淮巍? 第四，螨蟲(chóng)的生存環(huán)境除了對(duì)溫度有要求，還有濕度，所以我們還可以進(jìn)行全面性打擊——做全屋除濕，將室內(nèi)濕度降低到相對(duì)濕度51%，螨蟲(chóng)的日子就會(huì)很難過(guò)了，保持這個(gè)濕度，螨蟲(chóng)會(huì)脫水而死。 綜合應(yīng)用以上措施，塵螨過(guò)敏者的室內(nèi)環(huán)境會(huì)舒適許多。 最后說(shuō)一個(gè)事實(shí) 如果沒(méi)有不適癥狀 如果已經(jīng)成功地完成脫敏治療 你根本就不需要刻意除 一個(gè)月不洗的棉被有132萬(wàn)只螨蟲(chóng)，每天在使用的毛巾有9000只螨蟲(chóng)，一個(gè)月未洗的坐墊有3萬(wàn)只螨蟲(chóng)，一個(gè)月未洗的枕頭有30萬(wàn)只螨蟲(chóng)…… 很多人盡管并不對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，卻因無(wú)法忍受上述數(shù)字而不斷購(gòu)入各種除螨產(chǎn)品。 “大家要知道，塵螨是無(wú)法完全殺滅的，即使是塵螨過(guò)敏者，在自身免疫狀況不錯(cuò)且塵螨接觸密度不高時(shí)，也是安然無(wú)恙的?！? 鄭教授說(shuō)，每個(gè)人臉上都有螨蟲(chóng)，但只要你不是塵螨過(guò)敏，多數(shù)情況下皮膚并不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題。一旦有問(wèn)題，一定要找皮膚科醫(yī)生。 換句話說(shuō)，如果你沒(méi)有什么不適癥狀，那就不需要特意除螨。 “事實(shí)是，生活環(huán)境中的螨蟲(chóng)是除不盡的，這也是為什么我們建議過(guò)敏患者還是要對(duì)癥治療與脫敏治療相結(jié)合，但非過(guò)敏者，其實(shí)不需要太介意，保持干爽干凈就好，無(wú)需刻意除螨?！? 記者 章貝佳 通訊員 方序 魯青2020年08月23日2870
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