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2020年04月23日
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盧秀儀副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是皮膚科盧醫(yī)生那些門診呢，很多患者朋友會問我說，醫(yī)生我可以每天都敷面膜嗎，在回答這個問題之前呢，我們首先要了解什么是皮膚屏障皮膚屏障呢，就包括了物理屏障神經(jīng)屏障免疫屏障，還有色素屏障，那我們通常所說的皮膚屏障呢，就是狹義的講我們的物理屏障。 首先呢，在我們的角質(zhì)層的最外面呢，就是我們的皮脂膜，皮脂膜呢，是由我們的汗液跟皮脂乳化而成的是我們皮膚天然的保濕劑。 而角質(zhì)層里邊呢，就有角質(zhì)細(xì)胞跟細(xì)胞間的紙質(zhì)我們的角質(zhì)細(xì)胞呢，就像一個個的磚塊一樣，而細(xì)胞間的紙質(zhì)呢，就像泥漿一樣，當(dāng)我們敷面膜的時候呢，我們的角質(zhì)細(xì)胞呢，會脹大細(xì)胞間的脂細(xì)胞間的間隙呢，會增寬。 呃，這樣子的話呢，就有利于我們面膜當(dāng)中的成分能夠進(jìn)入我們的皮膚，但是呢，如果我們每天都敷面膜，或者說一天敷多次的面膜呢，就會造成我們角質(zhì)層的過度水合長期以往呢，我們的皮膚呢，反而會變得敏感和脆弱，所以呢，我們不可以每天都敷面膜，或者說一天多次的敷面膜，我們只能保持說一周兩到三次就可以啦。 好的下期的話，我們分享更多皮膚科的護(hù)膚干貨。2020年04月16日1293
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鄔宗周副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容科 我們都知道過敏可以通過查過敏源來找外部原因，那如何知道自己是敏感肌呢？自我判斷法敏感肌是皮膚屏障功能受損，加重真皮血管神經(jīng)受刺激，產(chǎn)生的惡性循環(huán)，那么只有在醫(yī)生幫助下進(jìn)行自我判斷了：飲食變化或受熱，精神緊張時，皮膚就會出現(xiàn)泛紅，腫脹感。很多人認(rèn)為自己的皮膚薄，兩頰紅血絲明顯。每當(dāng)季節(jié)變換之時，就容易感到干癢，刺痛，灼傷樣感覺等現(xiàn)象。短期的太陽日曬，迅速產(chǎn)生不適。使用含酸類的護(hù)膚品時，會有刺痛感。外油內(nèi)干，出大量油但是皮膚看上去沒有光澤。平時皮膚表現(xiàn)的也很水嫩，是別人眼里羨慕的白里透紅如果你中了三條，需要按照敏感肌做好皮膚護(hù)理了。如果只是吃了某種食物或是接觸了一些花粉、灰塵后，或是使用了不適合自己的護(hù)膚品就說明你只是過敏而不是敏感肌膚哦。敏感肌的日常護(hù)理如果我是敏感肌膚或者現(xiàn)在正在過敏期，日常該怎么護(hù)理呢？溫和清潔敏感肌的小仙女停用去角質(zhì)霜，磨砂膏、潔面儀，并且不建議使用皂基類的清潔產(chǎn)品，皂性的清潔用品是堿性的，而皮膚本身是偏酸性的，堿性物質(zhì)對皮脂膜破壞力強，只會進(jìn)一步加重敏感。敏感肌的小仙女平時使用清水清潔即可，同時輔以冷水冷敷有很好的鎮(zhèn)靜舒緩作用。清潔后，即使再油性的肌膚都要外涂保濕乳液哦，干性的肌膚需要再加涂保濕霜或者精華。修復(fù)肌膚屏障&保濕我們每個人的皮膚上都會有一層皮脂膜，而針對敏感肌膚修復(fù)最重要的一步，就是要修復(fù)你受損的屏障功能，使用不飽和脂肪油脂加上保濕因子（如透明質(zhì)酸與神經(jīng)酰胺）。這些成分能在肌膚上形成一種保護(hù)膜，阻擋外界對肌膚的刺激，同時能加速肌膚自身的恢復(fù)。一些含有神經(jīng)勝肽類幫助血管神經(jīng)鎮(zhèn)定的保濕產(chǎn)品，緩解惡性循環(huán)。防曬敏感肌一年四季都要注重防曬，防止紫外線對皮膚的刺激，由于敏感肌膚的狀況，不推薦使用防曬霜等化學(xué)防曬手段，這些產(chǎn)品內(nèi)含的一些成分可能會刺激皮膚，加劇敏感程度。推薦使用純物理防曬，出門帶帽子、太陽傘、墨鏡等等。在皮膚屏障恢復(fù)之后，可以適當(dāng)涂抹針對于敏感肌膚的防曬霜?？傊M量選擇醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，切不可迷信偏方，怪方、神藥。醫(yī)學(xué)美容的治療方法一方面可以使用E光舒敏鎮(zhèn)定；另一方面可以通過IPL、DPL和PDL（脈沖染料激光）等縮血管治療，減輕真皮血管的體積；可以減少引起不舒服的炎癥介質(zhì)的釋放，同時可以改善面部紅血絲的表現(xiàn)?？傊舾行约∧w是一種狀態(tài)，可以認(rèn)為是一種慢性的疾病。在治療上建議：七分的護(hù)膚基礎(chǔ)上＋三分的醫(yī)學(xué)美容治療，可謂三分治七分養(yǎng)，兩者配合才能有最佳的效果。2020年04月13日4094
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林春生副主任醫(yī)師 廣州市皮膚病醫(yī)院 中醫(yī)科 面部灼熱急性發(fā)作 最重要的是減溫，自備蒸餾水，冰鎮(zhèn)效果更佳，用噴瓶間斷外噴。秒殺一切大牌。 面部瘙癢疼痛難以忍受 最重要的是隔離，外用甘油、魚肝油或者凡士林可以起物理隔離作用，注意早睡，避免精神刺激和食物刺激。 瘙癢疼痛藥膏應(yīng)急處理 他克莫司、吡美莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，安全性較好；弱效類固醇類激素藥膏，即時效果好，但不宜連續(xù)使用超過三天。這些是比較大眾的藥膏，還有一些小眾的藥膏可以選擇。 這些措施適合急性發(fā)作期使用，緩解后就進(jìn)入慢性修復(fù)期，需要個體化的綜合方案逐漸脫敏，恢復(fù)健康皮膚。藥膏的使用一定要遵醫(yī)囑，切忌自行購買隨意使用，以免加重病情。2020年04月02日967
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2020年04月01日2344
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馬立文副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 皮膚性病科 近年來，敏感性皮膚的發(fā)病率逐漸升高，多種內(nèi)外因素都在誘發(fā)不適癥狀，影響日常生活、交際和工作。因此眾多女性朋友，對于敏感性皮膚的重視度還是很高的，對于如何修復(fù)敏感皮膚問題也是非常關(guān)注。但有時可能考慮過于單一，出現(xiàn)不少問題。事實上，任何膚質(zhì)都有可能引起皮膚敏感。對待敏感性皮膚問題，不能單純從皮膚敏感問題考慮，還需要結(jié)合其他膚質(zhì)問題，比如油性敏感皮膚，就不能單純使用清水洗臉，因為無法將油污洗凈，可能會導(dǎo)致毛孔堵塞。因此，如果多次嘗試修復(fù)敏感皮膚，出現(xiàn)多次失敗，可能是方法不對，走入誤區(qū)，要引起警惕！誤區(qū)1 敏感性皮膚不是病敏感性皮膚的確切含義尚未達(dá)成一致，有學(xué)者認(rèn)為，敏感性皮膚是皮膚的一種亞健康狀態(tài)；也有學(xué)者認(rèn)為，敏感性皮膚是一種非免疫介導(dǎo)的炎癥。不管是皮膚狀態(tài)，還是炎癥，如果情況嚴(yán)重，則需要就醫(yī)。尤其是異位性皮炎、玫瑰痤瘡、魚鱗病、溢脂性皮炎等皮膚病也會出現(xiàn)皮膚敏感的癥狀，是需要找專業(yè)醫(yī)生接受治療的。誤區(qū)2 喜歡自行用藥敏感性皮膚帶來的刺痛、燒灼、疼痛、瘙癢等感覺，給人帶來不小的痛苦！為了緩解癥狀，不少人對藥膏產(chǎn)生了依賴，把藥物，尤其是一些激素藥當(dāng)成萬能藥。只有一有皮膚敏感的癥狀，就涂點藥膏，早期確實能夠緩解癥狀。但是，長期使用這些激素藥膏，會導(dǎo)致敏感皮膚對藥物產(chǎn)生依賴。導(dǎo)致皮膚萎縮、色素紊亂，甚至誘發(fā)激素皮炎。誤區(qū)3 不洗或清水洗臉不少女性朋友，覺得皮膚太敏感，不敢用潔面品，只用清水洗臉，甚至不洗臉。敏感性皮膚雖然耐受度較低，但化妝之后，還是需要把臉上的化妝品殘留、污垢洗凈。尤其是本身皮膚偏油性的人群，單靠清水沖洗，化妝品污垢、油脂和灰塵是清洗不掉的。因此，建議使用氨基酸類的潔面品，同時在卸妝、揉搓時，輕柔點。誤區(qū)4 頻繁用果酸/水楊酸敏感性皮膚經(jīng)常會出現(xiàn)紅血絲的情況，對于愛美女性而言，無法忍受。所以會使用果酸/水楊酸來處理。的確，果酸、水楊酸等成分有美白、去黑頭等功效，但這類酸性成分對于敏感性肌膚而言，刺激性太大，容易增加皮膚的敏感程度。建議在祛除紅血絲之前，先修復(fù)皮膚屏障功能，后面再考慮選擇合適的方法來治療紅血絲。誤區(qū)5 喜歡去角質(zhì)層與誤區(qū)4正好相對，不少女性，認(rèn)為自己皮膚粗糙、毛孔粗大，喜歡祛角質(zhì)層。尤其是春季，皮膚易干燥脫皮，急著去角質(zhì)，雖然換來暫時的皮膚光潔，但缺乏角質(zhì)層的保護(hù)，皮膚很快會變得干燥，也變得更加敏感。頻繁去角質(zhì)，是誘發(fā)敏感性皮膚的因素之一。一般建議，油性皮膚一到兩周去一次，干性皮膚兩到三周去一次。誤區(qū)6 經(jīng)常給皮膚按摩如何擁有更好肌膚，除了使用護(hù)膚品外，不少女性也選擇去美容院做皮膚美容，比如按摩、SPA。要知道，敏感性皮膚的形成，主要是因為皮膚屏障受損所致。而皮膚屏障受損后，皮膚耐受度降低，長期頻繁做按摩、SPA，也不利于敏感性皮膚的修復(fù)。建議如有需求，還需根據(jù)自身皮膚的耐受度，選擇適度的美容頻率。誤區(qū)7 敏感和過敏搞混淆皮膚過敏是種很常見的過敏形式，屬于一種機體的變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)皮膚受到各種刺激，出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等過敏癥狀。皮膚過敏與敏感皮膚是不一樣的！皮膚過敏藥遠(yuǎn)離過敏物質(zhì)，做好皮膚護(hù)理，有必要時要去醫(yī)院接受治療。誤區(qū)8 經(jīng)常更換護(hù)膚品如果護(hù)膚品無法改善敏感肌膚怎么辦？不少女性會選擇更換護(hù)膚品。不過，要注意的是，敏感性皮膚本來就敏感，要盡量減少外來刺激，經(jīng)常更換護(hù)膚牌子，對敏感性皮膚并不安全。如果使用的護(hù)膚品牌子過多，成分太雜，很有可能加重皮膚的敏感程度。對于敏感性皮膚而言，護(hù)膚不要做加法，而是要做減法，盡量溫和，盡量簡單！誤區(qū)9其他護(hù)膚單一思維有女性朋友認(rèn)為皮膚太敏感，不敢用護(hù)膚品，只用爽膚水，其實可以根據(jù)膚質(zhì)使用溫和刺激小的醫(yī)用護(hù)膚品；不懂護(hù)膚的女性，會用酒精類護(hù)膚品，認(rèn)為可以殺菌，這是不對的，敏感性皮膚，最好不用含酒精的產(chǎn)品?？偟膩碚f，對于敏感性皮膚的人群，過分呵護(hù)或忽視護(hù)理都是不多的。護(hù)膚品過多或是護(hù)理程序太繁雜，不是改善敏感的辦法。不做清潔，也不做保濕，尤其是保濕，使敏感性皮膚的水分丟失過多，導(dǎo)致皮膚干燥，加重皮膚敏感癥狀，恢復(fù)也會變得更慢。護(hù)理敏感皮膚，清潔、保濕是基本程序，但要選擇溫和類如氨基酸類護(hù)膚品。對于美白、抗皺，除非必要，否則需等敏感好轉(zhuǎn)后再用。改善和修復(fù)敏感性皮膚，需要很大的耐心，不能急于求成，也不要隨便涂用產(chǎn)品，要讓肌膚有“休養(yǎng)”的機會，這是最重要的！參考資料：[1]侯偉, 孫建方. 敏感性皮膚[J]. 國際皮膚性病學(xué)雜志, 2007, 33(1):62-64.[2]木子. 敏感性皮膚護(hù)理手冊[J]. 全科護(hù)理, 2005(10):54-55.2020年03月29日1822
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相文忠主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 化妝品的成分百百種，我們很難確認(rèn)是哪一款化妝品和哪種成分會引起皮膚過敏。因此，有敏感肌的朋友還是要經(jīng)過皮膚測試，才能知道這個化妝品適不適合，特別是先前沒有用過的新產(chǎn)品。最好先通過自我測試，再決定是否長期使用。測試的方法很簡單，講化妝品涂抹在耳際后面、手臂前側(cè)，約兩到五平方厘米，一天兩次，最少持續(xù)五天，不放心的話可以延續(xù)到14天，假如皮膚狀態(tài)穩(wěn)定，就能安心使用。不過，若是使用后出現(xiàn)紅腫、瘙癢、刺痛、脫屑，就要馬上停用，同時到皮膚科就診，千萬不要逞強。 敏感與個人的體質(zhì)、膚質(zhì)關(guān)系密切，重要的是，不要一味相信敏感肌專用訴求，找到適合自己的化妝品才是王道。 但愿能幫到你2020年03月15日2178
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張蓓蓓副主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 整形外科 說個估計大家都不知道的，而皮膚科醫(yī)生很喜歡的貝復(fù)濟噴霧是它就是它什么？ 皮膚干燥敏感？——用它！皮膚過敏紅腫？——用它！口角破了、臉上起疹子——用它！臉上長痘痘——用它！做了激光美容——更要用它！是的，它是一種處方藥，但是它對皮膚真的太友好，嬰兒濕疹、紅屁股都可以用，就可以知道它多么溫和無刺激了。全名叫重組牛堿性成纖維細(xì)胞成長因子（rb-bFGF），是一種多功能細(xì)胞生長因子，對來源于中胚層和外胚層的細(xì)胞（如上皮細(xì)胞、真皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等）具有促進(jìn)修復(fù)和再生的作用。這是我知道的真正很有用的“爽”膚水了。。2020年03月14日1309
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2020年03月09日1050
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皮膚過敏相關(guān)科普號
支玉香醫(yī)生的科普號
支玉香 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過敏）反應(yīng)科
1987粉絲34.8萬閱讀
伍洲煒醫(yī)生的科普號
伍洲煒 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
皮膚科
8717粉絲10萬閱讀
張民醫(yī)生的科普號
張民 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
關(guān)節(jié)科
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