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張凱主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 泌尿男科 前列腺是男性生殖器中最大的附屬性腺，其功能是產(chǎn)生前列腺液，參與生殖代謝。前列腺是男子們的“風(fēng)水寶地”，也是多數(shù)男子“多事”的地方，前列腺疾病更是男性不可忽視的常見(jiàn)病。前列腺疾病被稱為男性的下腹之患，主要有炎癥、肥大、前列腺瘤、增生和癌癥。前列腺炎是青壯年男性的常見(jiàn)病，約占泌尿外科成年男性病人的25%～40%。男性55歲以后均有不同程度的前列腺肥大，因病程緩慢，早期癥狀不明顯，不易引起重視。良性前列腺增生是老年男性中最常見(jiàn)的疾病，也是男性中最常見(jiàn)的良性腫瘤。良性前列腺增生往往和一系列刺激癥狀及下尿路癥狀相關(guān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面影響。未經(jīng)治療的良性前列腺增生可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的有急性尿潴留、肉眼血尿、反復(fù)性尿路感染、尿路梗阻癥狀、膀胱結(jié)石，比較少見(jiàn)的也有腎功能衰竭。前列腺是男性特有之物，倘若功能失調(diào)，它就會(huì)對(duì)男性造成難以言狀的痛苦。一、營(yíng)養(yǎng)原則1．限制脂肪的攝入：多國(guó)科學(xué)家研究表明，高脂肪食物吃得越多，前列腺癌的罹患率也越高。高脂肪的食物對(duì)人體有許多害處，因此限制其攝入量是必要的。建議盡量將每日的脂肪攝入量降低到總熱量的20%以下，這樣才能降低前列腺癌的罹患率。2．多飲水，促進(jìn)排尿：尿液對(duì)尿道的沖刷不僅可以幫助前列腺分泌物的排泄，也有助于預(yù)防重復(fù)感染。因此，患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿。同時(shí)，在食物中也可多食有通絡(luò)利尿功能的食物，另外還要注意保持大便通暢，避免發(fā)生便秘。3．注意硒與鋅：在前列腺疾病患者的血液中發(fā)現(xiàn)，硒和鋅是較為缺乏的兩種重要的微量礦物質(zhì)。硒是一種抗氧化劑，可防止細(xì)胞遭受氧化而引起癌腫瘤的生長(zhǎng)。鋅是大量集中在前列腺的另一種礦物質(zhì)，科學(xué)家認(rèn)為，它可調(diào)節(jié)前列腺內(nèi)睪丸酮的新陳代謝。且據(jù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，睪丸酮的失調(diào)可能造成前列腺腫瘤的生長(zhǎng)。因此其對(duì)男性生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)作極為重要。4．其他：飲食上同時(shí)還可適量補(bǔ)充維生素C、維生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使癥狀得以改善。此外，能調(diào)節(jié)荷爾蒙的食物也有助預(yù)防與荷爾蒙有關(guān)的癌癥，如男性前列腺癌和女性乳腺癌。這兩種疾病的共同點(diǎn)是：荷爾蒙（男性—睪丸酮，女性—雌激素）刺激前列腺及乳房?jī)?nèi)的腫瘤生長(zhǎng)。研究人員發(fā)現(xiàn)，日本人得乳癌和前列腺癌的比例很低，原因在于他們的飲食中含大量的黃豆制品，其富含植化物，可在小腸內(nèi)轉(zhuǎn)變成生物活性的類荷爾蒙物質(zhì)，從而使體內(nèi)的強(qiáng)力荷爾蒙失去作用，避免有些部位發(fā)生腫瘤。黃豆及其制品都是預(yù)防前列腺癌及乳腺癌的最佳食品。二、適宜食物1.主食及豆類的選擇：可選用有利尿的主食，如粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、赤小豆、綠豆、蠶豆、黃豆、黑豆等。另外黃豆及其制品，如豆腐、豆?jié){、豆干均含有豐富的大豆異黃酮類物質(zhì)。2．肉蛋奶的選擇：有些肉類食品有利尿作用，可供前列腺疾病患者選用，如豬肉、雞肉、白鴨肉、鯉魚(yú)、青魚(yú)、銀魚(yú)、黃魚(yú)、鱸魚(yú)等，另外雞肉、貝類還是硒的最佳來(lái)源，蠔、牡蠣則含有豐富的鋅元素。3．蔬菜的選擇：可供前列腺疾病患者選擇的蔬菜有冬瓜、南瓜、黃瓜、西葫蘆、蘿卜、莧菜、苦瓜、白菜、海帶等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子還可清熱解毒、散血消腫。4．水果的選擇：可供前列腺疾病患者選擇的水果有西瓜、甜瓜、蘋(píng)果、李子、葡萄、柑、橘子、菠蘿、荸薺、甘蔗等。5．其他：其他食物中如小麥胚、芝麻、花生、南瓜子都含有大量的鋅元素，前列腺患者可適當(dāng)多食。三、飲食禁忌1．忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物可使機(jī)體濕熱加重，使前列腺充血腫脹，影響排尿，故平時(shí)應(yīng)忌食辣椒、姜、咖喱、芥末、胡椒等，作調(diào)料使用時(shí)少放為宜。另外酒也有一定的刺激作用，使前列腺充血而小便不利，故不宜多飲。2．忌發(fā)物：前列腺疾病患者對(duì)發(fā)物非常敏感，臨床常見(jiàn)前列腺疾病患者食用發(fā)物后出現(xiàn)小便不通癥狀，這可能是發(fā)物進(jìn)入人體后，刺激機(jī)體，使已經(jīng)病變的前列腺充血、水腫而壓迫尿道所致。常見(jiàn)的發(fā)物有：狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、豬頭肉、韭菜、蒜苗等。3．忌生冷食物：生冷食物可作為寒冷刺激，使前列腺收縮，導(dǎo)致尿液流通不利，如一些冰凍飲劑，涼拌食品不宜在秋冬季食用。4．藥物禁忌：有些藥物，如阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、樟柳堿及普魯本辛等解痙藥，多慮平等三環(huán)類抗抑郁藥能使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困難，甚至尿潴留。苯海拉明、異丙嗉、撲爾敏等抗過(guò)敏藥，麻黃堿、腎上腺素、嗎啡、美加明、安血定等有不同程度的影響排尿的副作用，臨床皆應(yīng)禁用或慎用。四、一日參考膳食1.早餐：綠豆、粳米、雞蛋、玉米面等，如綠豆粥、煮雞蛋、窩窩頭。2.間餐：豆?jié){一杯，或新鮮水果一個(gè)。3.午餐：豬腰、萵苣、苦瓜、雞肉、生菜、大米等，如萵苣炒腰花、雞絲苦瓜、蠔油生菜、米飯。4.晚餐：海帶、豆芽、豆腐、豬肉、大米等，如海帶燉黃豆芽、肉末豆腐、米飯。五、前列腺的日常保健1．積極的心態(tài)：前列腺疾病的病情往往跟情緒和精神狀態(tài)有很大關(guān)系。在心情愉悅或者工作學(xué)習(xí)比較投入時(shí)，經(jīng)常感到癥狀減輕，甚至感覺(jué)不到病痛；在情緒低落時(shí)，則感到病痛加重。而這種病痛加重的感受，又反過(guò)來(lái)使得情緒更加低落，從而形成惡性的循環(huán)，造成心情的持續(xù)低落。所以，努力調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，保持積極的生活態(tài)度，對(duì)于很多慢性前列腺疾病患者來(lái)講，這是首先要重視和解決的問(wèn)題。2．良好的生活習(xí)慣：生活中，必須保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，防止無(wú)規(guī)律的生活或過(guò)度疲勞引起免疫力下降。3．適度規(guī)律的性生活：性興奮使得前列腺液分泌增加，頻繁地產(chǎn)生性興奮而不排精，會(huì)造成前列腺液積聚在前列腺，為病原體的生長(zhǎng)繁殖和播散提供了良好的環(huán)境和媒介。相反，適度規(guī)律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滯，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的發(fā)揮和患者的康復(fù)，也有助于患者生活質(zhì)量的提高和心理狀態(tài)的改善。但是，也需要防止性生活或自慰的過(guò)度，因?yàn)轭l繁排精容易使前列腺出現(xiàn)功能性收縮，造成前列腺充血，也可能對(duì)前列腺造成損傷，不利于患者的恢復(fù)，削弱了藥物的治療效果。此外，過(guò)度的性生活也容易造成身心的疲憊，不利于保持正常的免疫功能。2019年07月21日
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