精選內(nèi)容
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卵磷脂小體和前列腺炎之間的關系;您了解嗎?
?診斷是否患有前列腺炎時,往往會檢查前列腺液中的卵磷脂小體和白細胞的數(shù)量,當檢查結(jié)果顯示卵磷脂小體指標低于正常50%時,提示可能是患有前列腺炎。那么卵磷脂和前列腺炎之間究竟是什么關系呢?一起來看看吧!一.什么是卵磷脂小體?前列腺小體(又稱卵磷脂小體或磷脂酰膽堿小體)呈圓形或卵圓形、大小不均,淡黃色,折光性強,形似脂滴,應注意與紅細胞、血小板、糖類顆粒和鈣鹽沉積物區(qū)分。?醫(yī)生把食指伸進患者菊花,隔著直腸觸摸前列腺,檢查前列腺的質(zhì)地、大小、前列腺溝的深淺、有無壓痛等情況,以此來初步判斷是否存在前列腺炎。形態(tài)特征:正常前列腺液中卵磷脂小體幾乎布滿視野,直徑約150nm,呈圓球狀,與脂滴相似,折光性不定,分布均勻或有成堆現(xiàn)象,多小于紅細胞,可小至紅細胞的1/4。卵磷脂小體是一個完整的細胞外器,由前列腺上皮分泌,它有3層膜結(jié)構(gòu),有時候可以看到5層甚至更多的結(jié)構(gòu)。前列腺炎患者和老年人卵磷脂小體減少,但也常見到正常成年人卵磷脂小體減少,所以不能單純以前列腺液中卵磷脂小體減少作為前列腺液異常的指標。?1~6卵磷脂小體1~3光鏡高倍鏡下卵磷脂小體,4~5相差高倍鏡下卵磷脂小體,6相差油鏡下卵磷脂小體。二.卵磷脂小體判斷標準前列腺液中富含卵磷脂小體,計作:++++/HP(每高倍視野下4個加號),不應低于+++/HP。卵磷脂小體減少是前列腺炎的主要表現(xiàn)。??三.卵磷脂小體和前列腺炎之間的關系前列腺液與精液混合,卵磷脂小體主要作為精子的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫功能。卵磷脂小體減少反應前列腺的分泌功能異常,有學者報道卵磷脂小體少于50%,就會對患者的性功能產(chǎn)生明顯影響。卵磷脂小體減少而且成堆出現(xiàn)時,是前列腺炎癥反應時,巨噬細胞吞噬大量脂類所致。巨噬細胞的增多,通常則由細菌感染、病毒侵襲、組織損傷等因素引起。換句話說:卵磷脂小體的水平下降,直接的原因,往往在于前列腺所出現(xiàn)的各種細菌性、無菌性、病毒性、滴蟲性炎癥。卵磷脂小體的多少可作為前列腺炎考核療效的指標之一。白細胞越多,卵磷脂小體就越少,由于炎性反應,前列腺小管腫脹,造成卵磷脂小體減少。前列腺液中卵磷脂小體的含量和白細胞的含量之間有一種“此消彼長”反比例關系。前列腺一旦出現(xiàn)炎癥,容易造成前列腺的彈性下降,一方面,對精液的“固攝”能力下降,進而誘發(fā)遺精、滑精等性功能障礙癥狀;另一方面,對精液的擠壓能力下降,在射精的瞬間,難以形成對精液強有力的擠壓,進而誘發(fā)射精無力、射精無快感等性功能障礙癥狀。前列腺一旦出現(xiàn)炎癥,容易造成前列腺內(nèi)部性神經(jīng)的慢性興奮或者損傷,一方面,前列腺內(nèi)部性神經(jīng)的慢性興奮,很容易引起男性“射精閾值”的下降,進而導致射精時間的縮短,增加早泄的發(fā)生機率;另一方面,前列腺內(nèi)部性神經(jīng)的損傷,會直接影響到前列腺對性刺激的感受和傳導功能,增加陽痿、勃起緩慢、勃起不堅等性功能障礙癥狀的發(fā)生機率。??
陳善聞醫(yī)生的科普號2023年12月27日227
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一文讀懂前列腺液常規(guī)檢查中的白細胞變化
?前列腺對男人的重要性不言而喻;關系著男性一生的健康。傳統(tǒng)上以前列腺液(EPS)中白細胞的數(shù)目作為前列腺炎的診斷和療效評價的主要指標,但臨床中??梢砸姷紼PS中無白細胞或白細胞很少的患者卻表現(xiàn)出嚴重的癥狀;相反,部分無明顯癥狀的患者中,EPS中存在大量白細胞甚至膿細胞。?(顯微鏡下可見:膿細胞團,提示前列腺有明顯感染)?大量的臨床研究也表明,EPS中的白細胞數(shù)與癥狀的嚴重程度不一致。???一.解密前列腺?倒置的板栗?前列腺是男性一個特有的腺體組織器官,它位于膀胱底部、包饒近端尿道,恥骨后方、直腸前方,形狀類似倒置的板栗。????四大功能缺一不可構(gòu)成尿道近端,參與排尿控制;?具有外分泌功能,分泌前列腺液,參與精液的組成,對精液的營養(yǎng)支持及液化有重要作用;具有內(nèi)分泌功能,分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、前列腺素等多種激素,含有豐富的5a還原酶,參與二氫睪酮的形成;同時前列腺也是射精通道,所以綜合來說前列腺的生理功能含概泌尿生殖和性的功能。?二.前列腺液內(nèi)有散在白細胞形態(tài)特征前列腺液白細胞可見散在與成堆存在,為顆粒狀灰白色,圓形或半圓形,折光強的球體。可有新鮮、陳舊、破損、殘體之分。?7~12光鏡和相差鏡下的白細胞和吞噬細胞7~9白細胞(膿細胞),10~12吞噬細胞;7、8、10光鏡高倍鏡下白細胞和吞噬細胞圖像,11相差高倍鏡下吞噬細胞圖像;圖9、12相差油鏡下白細胞和吞噬細胞圖像在改良瑞-姬氏染色下,中性粒細胞約占60%~80%,巨噬細胞約占20%~30%,淋巴細胞小于10%,嗜酸性粒細胞較少見。在改良瑞一姬氏染色的前列腺液涂片中,可見到涂片中有大量的細菌存在。?13~18前列腺液中的白細胞、細菌,及中性粒細胞吞噬細菌13中性粒細胞,14~18中性粒細胞內(nèi)外的細菌。部分患者在進行臨床診查時并未在尿道中擠出膿性分泌物,但采集到的前列腺液卻有大量的膿性分泌物,取此膿性分泌物涂片做改良瑞一姬氏染色可見到被中性粒細胞和巨噬細胞吞噬的革蘭氏陰性雙球菌,即淋球菌?19~22前列腺液中的中性粒細胞和巨噬細胞吞噬淋球菌19~20中性粒細胞吞噬淋菌(改良瑞一姬氏染色),21中性粒細胞吞噬淋球菌(革蘭氏染色),22巨噬細胞吞噬淋球菌(改良瑞姬氏染色)?三.報告中描述的+、++、+++是什么意思???正常前列腺液中可以含白細胞,但<10個/HP(每個高倍視野下不超過10個);白細胞>10個/HP是診斷前列腺炎的主要指標。?(顯微鏡下的白細胞)?(顯微鏡下可見:白細胞大于10個/HP)正常前列腺液中白細胞分級標準如果每個高倍視野下白細胞有10~19個,計+/HP;如果每個高倍視野下白細胞有20~29個,計++/HP;如果每個高倍視野下白細胞有30~39個,計+++/HP;如果每個高倍視野下白細胞>40個或滿視野,計++++/HP;?(顯微鏡下見:白細胞4+,膿球4+,10倍視野)報告大堆、小堆、條索狀(鏡下WBC成大堆并有黏液形成),說明存在前列腺導管(腺管)堵塞現(xiàn)象;報告白細胞活躍表示吞噬旺盛,說明急性炎性反應,報告白細胞陳舊說明處于慢性期。不要把化驗單上前列腺液中的白細胞數(shù)量作為“晴雨表”。如果經(jīng)治療后癥狀減輕,甚至消失了,前列腺液中白細胞數(shù)反而增加,這可能并不意味著病情加重,而是堵塞的腺管疏通了,是疾病有所改善的表現(xiàn)。四.前列腺液中條索狀白細胞特征與臨床意義形態(tài)特征:白細胞呈條索狀,黏液附著和包繞白細胞與卵磷脂小體。臨床意義:前列腺液內(nèi)白細胞的分布特點,在判斷炎性反應具有重要意義。白細胞成堆或集簇分布往往提示可能存在重度前列腺的炎癥,在集簇分布特點的前列腺液內(nèi)炎性細胞較多,說明炎性反應較重,就是低于診斷標準也不能排除前列腺炎的存在。白細胞正常前列腺液中,WBC0~5~10/HP,分散存在,屬于凋亡狀態(tài)。若WBC>10/HP,聚集、成簇分布,是慢性前列腺炎的指征之一,屬于炎性反應狀態(tài)。報告結(jié)果應:散在、滿視野、大堆、小堆、條索狀、管型狀、吞噬狀態(tài)、活躍、陳舊、破碎,可以更細致觀察提示炎性程度。應用評估:根據(jù)前列腺液白細胞的分布狀態(tài),可以提示炎性反應的程度和考核療效的指標。不僅看到多少的變化,也要看到其分布狀態(tài)出現(xiàn)的不同變化。如果已經(jīng)才陳舊轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r時,說明陳舊性炎性狀態(tài),已經(jīng)發(fā)展為代償性恢復狀態(tài)或者是前列腺小管疏通,陳舊性排出,活躍的白細胞出現(xiàn),有時可能量大,應該看到這是陳舊性炎性損傷的恢復狀態(tài)的一種現(xiàn)象,為此臨床應動態(tài)性、多態(tài)性思考與評估結(jié)果。?五.兩個加號“++”是不是比一個加號“+”癥狀重????不是!白細胞的多少與癥狀的嚴重程度沒有明顯的相關性。不要過分糾結(jié)于白細胞的多少。不少慢性前列腺炎患者癥狀明顯而前列腺液化驗白細胞沒有或很少,經(jīng)過治療后,癥狀明顯減輕而白細胞增加了甚至滿視野成堆;因而,診斷慢性前列腺炎不是根據(jù)前列腺液化驗中白細胞多少,而是根據(jù)癥狀(只有無癥狀型前列腺炎例外);同樣,評價治療效果不是看前列腺液白細胞的改變而是看癥狀的變化。?確認白細胞數(shù)量與慢性前列腺炎之間無絕對關聯(lián)。得益于這一發(fā)現(xiàn),Ⅲ型前列腺炎也更名為“前列腺盆腔綜合征”,該成果在2020年發(fā)表于《中華泌尿外科雜志》。?目前,Ⅲ型前列腺炎更名為前列腺盆腔綜合征已取得全國專家廣泛共識。更名后,醫(yī)生在開具治療方案時,就能跳出“炎癥”的束縛,無需以“白細胞數(shù)量”為準,而是以患者的臨床表現(xiàn)來判斷是否繼續(xù)治療,或采取哪種治療。此外,前列腺盆腔綜合征的名字也能有效消除慢性前列腺炎所帶來的病恥感,以及患者的恐懼感,更有利于鼓勵患者主動就醫(yī)。?六.白細胞小于10個是不是就能確定沒有前列腺炎????不能!前列腺炎并不一定都是由于細菌感染引起,如病毒等感染因素引起時,白細胞并不會明顯增多。?這都表明,EPS有問題與診斷CP之間,還有很長的一段路。究其原因,可能有以下因素:?1.前列腺液檢查很難規(guī)范EPS檢查的金標準是四杯法,但由于這一方法耗時、麻煩,臨床工作中很少被采用。在排除尿道炎后,可采用前列腺按摩前后兩杯法檢查。但是這在臨床上也很少見到應用,大多數(shù)檢查都是直接EPS涂片,這樣前列腺液中的病原體、白細胞或膿細胞就不能肯定來自于前列腺,EPS從前列腺流至尿道口,可能收集攜帶尿道內(nèi)正常存在的白細胞。??2.即使前列腺中有白細胞和微生物,也不一定代表感染?大家都知道,人自出生后,外界正常微生物就會進入人體。在正常人體皮膚、黏膜及外界相通的各種通道(如口腔、鼻咽腔、腸道和泌尿道)等部位,都存在著對人體無害的微生物群,包括細菌、真菌、螺旋體、支原體等。它們在與宿主的長期進化過程中,微生物群的內(nèi)部及其與宿主之間互相依存、互相制約,形成一個能進行物質(zhì)、能量及基因交流的動態(tài)平衡的生態(tài)系統(tǒng),在醫(yī)學上稱為正常菌群,正常菌群大部分是長期居留于人體的又稱為常居菌。這些菌群對人體不僅無害,有的時候還是大有裨益的呢。?有些常居菌通過粘附和繁殖能形成一層自然菌膜,成為一種非特異性的保護膜,可促機體抵抗致病微生物的侵襲及定植,從而對宿主起到一定程度的保護作用。正常菌群除與病原菌爭奪營養(yǎng)物質(zhì)和空間位置外,還可以通過其代謝產(chǎn)物以及產(chǎn)生抗生素、細菌素等起作用,可以說正常菌群是人體防止外襲菌侵入的生物屏障。正常菌群釋放的內(nèi)毒素等物質(zhì)可刺激機體免疫系統(tǒng)保持活躍狀態(tài),是非特異免疫功能的一個不可缺少的組成部分。有些微生物能合成維生素,如核黃素、生物素、葉酸及維生素k等,供人體吸收利用。腸道中正常菌群可互相配合,降解末被人體消化食物殘渣,便于機體進一步吸收。?前列腺作為泌尿道的一部分,是人體的排尿器官,也不可能是無菌環(huán)境,同樣有多種常居菌,在一定范圍內(nèi)是不致病的。因此,單憑前列腺液里面的微生物、白細胞不能診斷CP。?3.抗生素在治療慢性前列腺炎方面療效差?一般來說,因為微生物感染造成的疾病,經(jīng)過一段時間合適的抗生素治療之后,都會治愈。四種前列腺炎中僅一型和二型是有細菌感染需要用抗生素來治療,而這兩類前列腺炎占前列腺患者的15%,大部分的前列腺炎都無需抗生素治療。所以前列腺炎患者們一定要注意不要過多濫用無謂的抗生素,帶來不必要的身體及器官的損害。其他的慢性前列腺炎用抗生素治療效果較差。因此才提出了很多其他方面的病因?qū)W說,如免疫、尿液倒流、氧化應激、神經(jīng)內(nèi)分泌等等…這都從反方面印證了前列腺液檢查的不足之處。??因此,EPS檢查不能作為CP診斷的絕對指征。因此,在臨床上一定要患者的癥狀、病史等全身狀況。其中癥狀是診斷CP的必要條件,主要包括尿路癥狀和前列腺疼痛癥狀,尤以尿路癥狀重要。??因此,診斷慢性前列腺炎不能僅靠化驗單,必要參考患者的排尿、疼痛癥狀,這樣才能減少過度醫(yī)療的現(xiàn)象,也不至于大家談“前列腺”色變。??
陳善聞醫(yī)生的科普號2023年12月23日312
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性生活快感不強,可能是前列腺炎搗亂!
?在人的一生中,只有有限的幾次性行為是為生育而為,大部分的性行為是追求性的快樂。很多人認為,男人的性高潮就在射精的一瞬間,因此不必費心去“經(jīng)營”。其實射精與性高潮是沒有直接關系的,并不是射精就有性高潮的。男性在床上忙乎那么久,其最大的樂趣就是感受高潮射精時的快感,而這要死的快感也是伴隨著強有力的射精來臨的。臨床上有一部分前列腺炎患者在性生活中享受不到射精這份快感,光有射精沒高潮,只辛苦不享受,這倒令人沮喪又苦惱。?一些慢性前列腺炎患者會在后臺咨詢:自己在射精時缺乏快感,是否是由于前列腺炎引起的呢?那么,前列腺炎會影響射精時的快感嗎?慢性前列腺炎不會對性功能有直接的損害作用,而是通過炎癥性充血腫脹以及較大的精神心理壓力的間接作用來影響射精時的快感。??一.有性生活就一定有快感?射精是男性性生活的華彩部分,射精一剎那所帶來的快感是無與倫比的。正是這種快感才使男性愿意“下力氣”去進行性行為。大部分的性行為是追求性的快樂,這也是人類的“性愛”與動物的“交配”的區(qū)別。過去大家都把男性的射精與性高潮等同起來,認為只要有射精,就意味著有性高潮,普通人看到射精與性高潮同時發(fā)生,也經(jīng)常會認為射精就是性高潮,然而,實際上卻并非如此。臨床上??梢娫S多病人,勃起正常、射精過程完整,但總是“事倍功半”,射精時沒有快感,甚至伴有射精無力。沒快感的性愛就像干苦力。二.那么射精和高潮是怎么回事呢?射精相關器官男性性腺器官是睪丸,附屬性腺包括附睪、輸精管、精囊腺、射精管、前列腺及尿道球腺,正常男性射精的完成需要性腺和附屬性腺結(jié)構(gòu)完整和功能完善。?射精的過程:正常的射精生理較為復雜,兩個階段,即精液向后尿道泄出、精液從后尿道射出;在精液泄到后尿道后,尿道內(nèi)括約肌發(fā)生收縮膀胱頸關閉,接著陰莖神經(jīng)支配下的坐骨海綿體肌、球海綿體肌、尿道括約肌等骨骼肌發(fā)生收縮、將泄入尿道的精液、經(jīng)尿道口排出。??射精是輸精管、精囊及射精管的一種協(xié)調(diào)性、蠕動性收縮運動。通過蠕動,精液被送到輸尿管的膜性部分,然后在泌尿生殖器官底部肌肉有規(guī)律的陣發(fā)性(收縮和松弛的交替)痙攣“催促”下,精液快速穿過丁丁,射到人的體外,并給人帶來無與倫比的快感。射精是一種脊髓中樞支配的反射活動,而性高潮是由射精所激發(fā)的大腦皮層對軀體感覺的一種意識,換而言之,射精發(fā)生在脊髓,而高潮發(fā)生在大腦。??射精無快感指患者勃起正常、射精過程完整,卻沒有快感,直接影響患者參與性活動的積極性。?三.慢性前列腺炎導致“快感”低的原因?因為長期的尿路癥狀、會陰部疼痛等對患者心理造成了很大的精神壓力,再加上一些小廣告的影響,使患者性欲低下,并發(fā)性功能障礙......還有一部分前列腺炎患者在性生活時會加重前列腺炎的癥狀,或者出現(xiàn)射精痛等都會影響患者的快感體驗。在疾病的早期,性欲望減退較為常見和明顯,并可以作為疾病的首發(fā)癥狀,患者可因性欲望受到影響而出現(xiàn)顧慮重重、精神緊張和情緒低落。前列腺的長期炎癥刺激與充血、腺體萎縮等可以持續(xù)性地刺激射精管,導致局部對性沖動和性刺激特別敏感,容易產(chǎn)生性反應而出現(xiàn)早泄或射精過快。?久而久之導致射精管和射精的神經(jīng)反射系統(tǒng)的疲勞與不敏感,患者的性沖動、射精域值均可能降低;前列腺的炎癥對內(nèi)部神經(jīng)組織過度刺激,使前列腺興奮性降低;前列腺長時間的充血水腫可以影響射精能力和射精時間;自主神經(jīng)功能紊亂以及心理異常等,性快感因此而大打折扣或完全消失。?有一半的男性一生中都會患上一次前列腺炎,也因此前列腺炎成為了造成射精痛最主要的病因。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),如果患上前列腺炎,69%的患者表示會在射精后感覺到疼痛,出現(xiàn)不同程度性快感缺失。??對前列腺炎的有效治療可以使多數(shù)前列腺炎患者局部疼痛不適排尿異常、自主神經(jīng)功能紊亂、異常性心理等不良因素獲得明顯改善,因而建立起良好的局部生理反射機制,并可以逐漸恢復正常的性生活和性感受。
陳善聞醫(yī)生的科普號2023年12月10日853
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慢性前列腺炎
治療前我的前列腺炎最開始感覺到癥狀是2016年,初始明顯癥狀是感到會陰疼痛并伴隨性欲下降尿不盡尿滴瀝的癥狀,當時并沒有去治療,直到2018年自我感覺疼痛加重性欲也出現(xiàn)明顯下降,不得不到家鄉(xiāng)人民醫(yī)院做檢查,當時我向醫(yī)生主訴會陰疼痛,醫(yī)生給開了b超檢查,查出有中重度精索靜脈曲張和前列腺炎,后來就在老家做了精索靜脈曲張手術(shù),手術(shù)效果良好,但是前列腺炎的癥狀依然存在。后來在上海工作時有一天突然感覺癥狀明顯加重會陰疼痛劇烈,小便時前段尿變得特別混濁,性欲完全消失,不得已到上海第一人民醫(yī)院做檢查,檢查查出前列腺炎,醫(yī)生給我開了磷霉素和鹽酸米諾環(huán)素服用,前后服藥半個月,癥狀得到控制,但是并未完全消失,前列腺炎癥狀依舊存在性欲下降更明顯人也變得抑郁焦慮。后來我自己用自己的病歷從網(wǎng)上購買過鹽酸左氧氟沙星吃,吃過兩次一個月療程的藥,藥物感覺有效果只是效果不大。之后2021年我從網(wǎng)上了解到陳善聞主任醫(yī)生便到陳醫(yī)生這里尋求治療,前后做了各種檢查做了前列腺震動按摩尿道阿奇霉素灌注和中藥灌腸,感覺有明顯效果。不知道是不是我喝酒的原因后中斷治療后癥狀又復發(fā)直到2023癥狀出現(xiàn)了明顯變化,會陰疼痛沒以前那么明顯了但卻出現(xiàn)了明顯的小腹疼痛的癥狀,另外還出現(xiàn)了性欲持續(xù)抑制的情況,以前性欲偶爾還能恢復但現(xiàn)在卻一直感到?jīng)]有性欲治療中沖擊波對慢性前列腺炎的治療作用:1.體外沖擊波的空化作用可以使前列腺管內(nèi)栓子粉碎,會陰脹痛減輕或消失;2.通過沖擊波機械應力作用可使病灶組織細胞發(fā)生物理變化,毛細血管循環(huán)加速,從而加速炎性物質(zhì)的吸收,前列腺間質(zhì)水腫減輕;3.它還可以引起細胞周圍自由基的改變,而釋放抑制疼痛物質(zhì);封閉痛覺神經(jīng)感受器,使神經(jīng)元的敏感性下降。沖擊波的以上作用,使前列腺腺管通暢,前列腺腺管內(nèi)壓力降低,前列腺微循環(huán)加速,前列腺間質(zhì)水腫減輕,尿道前列腺部受壓減輕,排尿癥狀改善。治療后治療后3天現(xiàn)在的感覺是只有一些輕微的疼痛感了,早上起來時還感覺性欲恢復了一點。腺體管在逐步打通,患者排除很多雜質(zhì)。
張杰醫(yī)生的科普號2023年12月10日318
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慢性前列腺炎
慢性前列腺炎癥狀包括兩個方面,局部癥狀有會陰部、下腹部疼痛不適,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有注意力不能集中、精神恍惚和抑郁。前列腺炎的發(fā)生可以是周圍炎癥播散過來,也可以血液循環(huán)播散過來。對于細菌性前列腺炎要應用抗生素,起到控制、減輕癥狀的作用,非細菌性前列腺炎,是由于排尿時后尿道壓力增高,尿液反流進入前列腺管造成,屬于化學性炎癥?;炃傲邢僖嚎梢源_診前列腺炎,細菌性前列腺患者的前列腺液中有白細胞出現(xiàn),而且要多于10個每高倍視野,同時有卵磷脂小體減少;非細菌性前列腺中僅有卵磷脂小體減少,未發(fā)現(xiàn)白細胞或數(shù)量不到10個每高倍視野。吃辣、飲酒、性興奮都會導致前列腺腫脹、充血,建議前列腺炎患者要避免,不要縱欲也不要禁欲,定期同房排精可以將前列腺液一同排出,有利于炎癥緩解,故意延長射精時間或未射精就結(jié)束,會增加前列腺液的淤積,加重前列腺炎。治療效果因人而異,部分患者治療后癥狀可以暫時得到控制,有嚴重抑郁或者疼痛難以忍受的患者可以使用抗抑郁藥鹽酸舍曲林,它會抑制大腦對來自于前列腺的不良感受,使患者一定程度上能夠減少痛苦、心情恢復平靜。由于沒有治愈方法,前列腺炎患者要學會自我保?。杭删?、忌辣、減少前列腺充血,每天溫水坐浴半小時,連續(xù)一周,對于急性發(fā)作的癥狀改善也比較好?;颊咭矐獙W會與它共處,不要把精力都放在這上面,可以轉(zhuǎn)移注意力到工作和生活中來改變心態(tài),降低對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。
白強醫(yī)生的科普號2023年12月07日1040
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前列腺炎是怎樣發(fā)生的?
目前沒有明確的理論解釋前列腺炎是怎樣發(fā)生的,可能是周圍器官的炎癥擴散過來,也可能是別處的細菌通過血液循環(huán)到達前列腺造成感染。對于細菌性前列腺炎是要應用抗生素的,能起到減輕癥狀的作用,但目前的醫(yī)學水平還達不到治愈前列腺炎。另有一種非細菌性前列腺炎,由于排尿時后尿道壓力異常增高,導致尿液沿著前列腺小管反流進入前列腺,稱為化學性前列腺炎。這些前列腺小管平時是用來排出前列腺液的。前列腺有外分泌功能,產(chǎn)生的前列腺液有助于精子的成熟和活化,當前列腺充血、腫脹時,前列腺小管受到壓迫而排泄不暢,不能排出的前列腺液積聚增多易發(fā)生感染。
白強醫(yī)生的科普號2023年12月07日281
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如何保養(yǎng)防止慢性前列腺炎復發(fā)?
汽車定期保養(yǎng)才能保持一路平安小姐姐臉部經(jīng)常保養(yǎng)才能保持花容月貌~,論一個女人愛不愛自己,四十歲時的容貌不會騙你;男人們,你的前列腺也需要定期保養(yǎng)才能保持尿路通暢!畢竟,這些道理都是一樣的!?前列腺炎,這個男性健康問題似乎就像個頑疾,時不時地給男性帶來麻煩和不適。疼痛、尿頻、尿急、性功能障礙……這些癥狀常常讓患者備感困擾和無奈。而且,更加讓人頭痛的是,前列腺炎的復發(fā)問題,似乎總是陰魂不散。但別灰心,不論您是剛剛被確診為前列腺炎,還是正在康復過程中,本文將為您揭示前列腺炎康復的攻略,幫助您擺脫困擾,邁向健康和幸福。一.在醫(yī)生指導下合理治療?前列腺炎比較容易復發(fā),如果想要防止該疾病復發(fā)應該在醫(yī)生的指導下合理治療。很多人前列腺炎的復發(fā)和治療方法不正確有關,沒有在醫(yī)生的指導下合理用藥,通過正確的方法控制局部炎癥的發(fā)展,在治療不合理的影響下容易導致病情反復。?為了防止這種情況發(fā)生,平時就應該注意用藥方面的問題,堅持合理的治療,達到控制疾病的目的?二.不能憋尿“活生生的人,差點被尿憋壞咯!”不管工作有多么繁忙有尿液時要及時排出去,不能憋尿。?因為當膀胱處于充盈狀態(tài)時會增加尿液中細菌的濃度,尿液里面的細菌會逆流到前列腺管,從而誘發(fā)嚴重的產(chǎn)生,甚至會引起前列腺結(jié)石,另外男性也不能突然的中斷排尿。三.維持規(guī)律的生活作息:想要保護好前列腺,就得讓自己的身體一直處于一個健康的狀態(tài),必須得規(guī)律的生活,必須要按時吃飯,按時睡覺,按時鍛煉。讓前列腺保持健康的狀態(tài)規(guī)律的生活作息對于前列腺炎的康復至關重要。保持充足的睡眠、規(guī)律的飲食時間、適度的體育鍛煉和合理的工作安排,有助于減輕炎癥癥狀,促進康復進程。避免過度疲勞和過于焦慮,給予身體足夠的休息和恢復時間。通過調(diào)整生活作息,讓前列腺保持健康,為康復打下堅實基礎。四.注意飲食想要防止前列腺炎復發(fā),應該注意多方面的問題,例如飲食的合理控制是十分重要的。對于前列腺炎患者來說,應該保證飲食的清淡,多吃新鮮的食物來維持身體機能狀態(tài)。適量補充維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)補劑,如鋅和維生素C,有助于提升免疫力和康復能力。另外,在消除前列腺炎癥的過程中需要遠離辛辣食物、含酒精食物,防止局部受到刺激之后炎癥加重,這也是防止前列腺炎復發(fā)的有效方法。?通過科學的飲食和營養(yǎng)調(diào)理,滋養(yǎng)前列腺的健康,加速康復過程。?五.不要在生活中傷害前列腺?男性的前列腺其實是一個相對來說比較脆弱的器官,需要大家去保護它。想要讓前列腺炎不再反復發(fā)作,不能一邊治療一邊在生活中傷害前列腺。想要預防前列腺炎反復發(fā)作,就要在生活中多加注意,比如說不要長時間的坐著,不要經(jīng)常穿一些緊身褲,不要濫用抗生素,不要在性生活上過于頻繁等。?長時間的久坐不動會影響血液循環(huán)和前列腺的血液供應,增加炎癥的風險。患者應定期起身活動,進行適度的運動,如散步、瑜伽或其他有氧運動,以促進血液流動和前列腺的康復。?過度克制性欲也可能導致炎癥和堵塞,患者應保持適度的性生活,避免長時間的性冷淡。注重身體平衡,遠離久坐和過度克制性欲,對前列腺炎的康復至關重要。六.適當?shù)倪\動,患者可以考慮慢跑、散步、游泳等運動,可以預防和治療前列腺復發(fā)。跑步時盆底肌肉規(guī)律而有節(jié)奏地張弛,仿佛把前列腺放在“蹦床”上,讓它在上面“彈跳”。七.積極管理壓力:保持心情愉悅長期的精神緊張和壓力可能加重前列腺炎的癥狀和促進復發(fā)?;颊邞獙W會有效地管理壓力,采取放松和緩解壓力的方法,如定期進行深呼吸練習、進行休閑活動、與親友交流等。此外,可以考慮參加放松療法、心理咨詢或支持小組,以獲取更多的支持和建議。通過積極管理壓力,讓心情愉悅,為前列腺炎的康復創(chuàng)造有利條件。??前列腺炎的康復需要患者積極參與和綜合管理。通過綜合的康復策略,可以減少前列腺炎的復發(fā)發(fā)生,恢復健康的前列腺狀態(tài),提高生活質(zhì)量。在您邁出康復的第一步時,記住這個真理:前列腺炎不會永遠困擾您。需要強調(diào)的是,前列腺炎的康復是一個長期的過程,需要患者的耐心和堅持。
陳善聞醫(yī)生的科普號2023年12月06日657
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得了前列腺炎,就不能有夫妻生活了?
前列腺炎是成年男性的一種常見病,它嚴重影響患者的生活質(zhì)量。而且,很多男性患者擔心得了這種病會影響夫妻生活和生育。其實,規(guī)律的夫妻生活更有助于調(diào)理前列腺炎。??一.前列腺炎的類型及其性生活影響這要分情況決定:1.急性前列腺炎???急性前列腺炎時,不可以性生活,一是勉強進行會引起疼痛,性生活質(zhì)量一定沒有平時好;二是會加重病情,又因為此時前列腺里存在大量細菌,若隨精液排出,也會影響伴侶健康。建議有急性前列腺炎的患者采取有效的抗菌治療,直至全部癥狀消失,全身情況恢復,再慢慢開始性生活。??2.慢性前列腺炎????慢性前列腺炎患者若不存在性功能異常,病情穩(wěn)定,可以適度進行性生活,例如每周1次,定期排空前列腺液,對清除前列腺炎癥有好處,可以減輕前列腺炎的癥狀,而且不會對女方造成過大影響。需要注意的是,一定要把握性生活頻次,以防前列腺反復充血,加重病情。另外,在癥狀發(fā)作階段,在治療期間適當停止性生活。?二.性生活如何影響前列腺炎性生活在前列腺健康中扮演著重要的角色,但需要謹慎處理,尤其是在前列腺炎患者中。1.性生活頻率:對于慢性前列腺炎患者,適度的性生活可能對前列腺液的排出和循環(huán)有益。這可以有助于減輕癥狀,但過于頻繁的性交可能會導致疲勞和不適。2.性生活方式:性生活的方式和姿勢也需要考慮。某些姿勢可能會對前列腺施加更多的壓力,可能會導致不適。在面對前列腺炎問題時,嘗試不同的姿勢以找到最舒適的方式是明智的選擇。3.安全性行為:性傳播感染(STI)可能會加重前列腺炎癥狀。因此,無論男性是否患有前列腺炎,都應始終使用安全套,并確保定期進行性健康檢查。??三.前列腺炎對性功能有影響嗎?前列腺炎是成年男性的一種常見病,它嚴重影響患者的生活質(zhì)量。部分前列腺患者的性功能往往會受到不同程度的影響。主要有:1.性欲減退:性欲減退并不是前列腺炎直接的影響,而是得了前列腺炎引起勃起后不適,射精痛,勃起功能障礙或早泄所致,加上心理負擔,性欲減退就更嚴重了。?2.勃起功能障礙:?勃起功能障礙(ED)是慢性前列腺炎患者性功能障礙常見的癥狀。ED的發(fā)生可能是由于長期炎癥刺激,前列腺充血,精神狀態(tài)不佳引起內(nèi)分泌異常等原因所致。前列腺炎波及精阜時可能導致射精疼痛,患者往往因此對性生活產(chǎn)生厭惡或恐懼,這勢必會對性功能產(chǎn)生不良影響。此外,前列腺炎患者往往得不到及時有效的治療,病情遷延反復,這不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔,還給患者帶來了巨大的精神心理性ED的發(fā)生。?3.早泄:早泄是慢性前列腺炎對性功能影響的主要表現(xiàn)形式之一。此外,遺精也較為常見,而且多會伴有神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱和遺精的發(fā)生可能是長期反復的炎癥刺激的結(jié)果,這不僅在身體上給患者帶來了無盡的痛苦,還造成巨大的精神壓力,久而久之產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。四.前列腺炎該怎么合理“啪啪啪”??急性細菌性前列腺炎時,禁止性生活,一方面為了避免炎癥加重,另一方面是防止病因過度給伴侶。主要原因是前列腺液中有可能含有一些細菌等病原微生物,行房時便會隨著精液排出,進入女性體內(nèi)。必須采取有效的抗菌藥物治療,直到癥狀全部消失,然后等1個月,才可恢復性生活。慢性前列腺炎患者,如果癥狀發(fā)作階段,醫(yī)生會階段性用藥治療,治療期間適當停止性生活。如果不在癥狀發(fā)作階段,一般鼓勵進行正常性生活,并且建議控制好性交頻率和時間,比如每周1-2次,每次時間控制在10-20分鐘,定期排空前列腺液,對清除前列腺炎癥也有好處。每周有1-2次夫妻生活,對于前列腺炎的引流是有幫助的,對于前列腺炎的恢復也有益處。但要注意還是要保持一定程度的節(jié)制,拒絕“小黃片”的誘惑,拒絕頻繁的手藝活,避免讓前列腺及膀胱頸反復充血。?長期禁欲也可能出現(xiàn)心理問題和性功能下降,還可能加重前列腺炎癥狀,甚至影響精子質(zhì)量。尤其對于青壯年而言,如果刻意禁欲,會對心理層面產(chǎn)生沖擊,造成負面的影響,進而引發(fā)性功能障礙。很久不過性生活,前列腺分泌的前列腺液無法及時排出,會導致或加重前列腺炎的疼痛癥狀,也會導致之后的性生活射精過快。一般情況下,有了前列腺炎后,性生活可以順其自然,如若頻繁性愛或者強制禁欲,很有可能會加重病情。研究表明,一次正常的夫妻生活,盆腔充血時間大概為20分鐘左右,而如若沒有性愛,盆腔充血則需要半天甚至一天的時間。這一點表明如果有了性沖動卻沒有及時釋放,會使得前列腺持續(xù)處于充血的狀態(tài),不利于疾病的好轉(zhuǎn)。男性的性生活是其生活的重要組成部分,但在面對前列腺炎等健康問題時,需要謹慎處理。通過了解前列腺炎的類型、癥狀和性生活的影響,男性可以維持滿意的性生活,并確保前列腺健康。同時,定期檢查和與伴侶的溝通也是維護健康性生活的關鍵。?
陳善聞醫(yī)生的科普號2023年12月06日714
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如何采用耳針治療慢性前列腺炎?
中醫(yī)學認為,耳與全身的臟府經(jīng)絡有著密切聯(lián)系,耳郭上的某些特定部位是身體某些臟腑功能的反應,采用一些方法刺激這些部位(醫(yī)學上稱為“耳穴”),就可以治療某些臟腑的病變。由于耳穴貼壓法較耳針療法易操作,痛苦少,所以國內(nèi)不少專家采取耳穴貼壓法治療慢性前列腺炎,并取得了較好療效。該療法具有調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡、清熱利濕之功效。??常用耳穴:內(nèi)外生殖器、前列腺、腎、膀胱、緣中、皮質(zhì)下.由醫(yī)生操作,每次選3~5個耳穴,用王不留行籽固定在耳穴上并用膠布固定。用手按壓用力由輕人重。使耳郭有酸、脹和灼熱的感覺。讓忠者自行按壓,每天5-6次。每2天換藥1次,7次為1個療程。
胡科兵醫(yī)生的科普號2023年12月06日87
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如何采用中藥熏蒸療法治療慢性前列腺炎?
中藥熏蒸或中藥坐浴既能發(fā)揮熱效應的治療作用,同時中藥成分又能借助熱效應更好地促進其吸收,從而最大限度地發(fā)揮中藥的活血化瘀、清熱解毒等作用。中藥熏蒸能較好地改善盆腔及前列腺部的血液循環(huán),能迅速緩解癥狀,促進炎癥的迅速吸收。水溫較高時,先用熱氣熏蒸,待溫度降到40℃左右時,可坐在藥液中,每次應在30分鐘左右。由于熏蒸或坐浴時溫度較高,可影響睪丸的生精功能,所以對未婚、未育者應禁止使用,或者短時間使用,原則上不要超過10天?,F(xiàn)推薦兩方供患者參考使用。(1)熏蒸方1:敗醬草30克,白花蛇舌草30克,紅藤30克,大黃15克,紫草40克,赤芍30克,紅花30克,野菊花30克,土茯苓30克,川楝子2克。該方具有解毒活血功能,用于濕熱瘀阻型慢性前列腺炎。(2)熏蒸方Ⅱ:蘇木30克,紅花30克,透骨草30克,丹參30克,川牛膝30克,乳香15克,沒藥15克,荔枝核15克,野菊花30克。該方具有活血通絡止痛的功能,用于瘀血阻滯型慢性前列腺炎。
胡科兵醫(yī)生的科普號2023年11月29日119
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