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2021年09月06日
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管明強副主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院 關(guān)節(jié)?？?/a> 作為關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生，每次出關(guān)節(jié)?？崎T診都要接診眾多手腕或胳膊疼痛患者，很多患者嚴重到端碗或擰毛巾都可以引起劇烈疼痛。有些患者歷經(jīng)口服藥物，外用膏藥，沖擊波，小針刀以及封閉治療，但是病情仍反復(fù)發(fā)作，難以根治，給工作和生活帶來顯著影響。其實具體來說手腕和胳膊慢性疼痛常由4種疾病引起：第一種： 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（俗稱媽媽手、保姆手）該疾病疼痛部位在手腕背部外側(cè)（如下圖），主要是由于拇長伸肌、拇短伸肌勞損引起無菌炎癥所致：第二種： 手機手 該疾病疼痛部位在手腕掌面內(nèi)側(cè)（如下圖），主要是由于長期仰臥位玩手機等動作造成腕骨間韌帶勞損引起無菌炎癥所致：第三種：網(wǎng)球肘該疾病疼部位在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，可向前臂外側(cè)放射（如下圖），主要是由于前臂長期重復(fù)進行反手動作（如廚師，網(wǎng)球運動員等），造成前臂伸肌群止點勞損引起無菌炎癥所致：第四種：高爾夫球肘 該疾病疼部位在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)（如下圖），主要是由于前臂長期重復(fù)進行屈曲動作（如高爾夫球愛好者），造成前臂屈肌群止點勞損引起無菌炎癥所致：上述四種疾病該如何治療呢？其實這四種疾病有一個普遍共性，那就是“勞損引起無菌炎癥”！多年來，筆者根據(jù)這一共性總結(jié)了一整套系統(tǒng)治療方案，現(xiàn)在與大家分享：第一條治療原則：學(xué)會休息！牢記下面三句話：“凡是引起疼痛的姿勢，能免則免”；“凡是引起疼痛的動作，能免則免”；“日常生活中注意用其它無痛動作替代疼痛動作，不要反復(fù)嘗試做疼痛動作”！總之就是讓疼痛部位盡量休息！這條原則是下面一切原則的前提，不能堅持這一原則，下面一切治療方案都是空談，就不必再往下看了！第二條治療原則（藥物治療）：A.對于疼痛嚴重的患者，可以予以少量非甾體消炎藥口服治療；B.對于慢性疼痛患者，以外用藥物為主（我院有兩種特色藥物，已經(jīng)有幾十年臨床使用經(jīng)驗，同時外用效果更佳）。第三條治療原則（運動療法）：（1）甩臂運動（如圖5）：A.作用原理：該運動可以解除勞損組織痙攣，改善炎癥部位血液循環(huán)，促進炎癥消退及勞損組織修復(fù)；B.動作要領(lǐng)：在進行該動作時，上臂，肘關(guān)節(jié)，前臂，腕關(guān)節(jié)盡量放松，肩部發(fā)力，甩動整個上肢！C.注意事項：每甩動15次，休息30秒；循序漸進，早中晚各甩動30-45次；剛甩動結(jié)束會有局部脹痛現(xiàn)象，只要能夠在1分鐘內(nèi)緩解就是屬于正常范圍。（2）慢跑鍛煉：跑步治療胳膊痛，聽著荒誕，其實有著深刻的治療機理！首先跑步時自然甩動上肢可以發(fā)揮上述甩臂運動治療作用，再次是通過跑步改善全身健康狀態(tài)，增強全身各部位血液循環(huán)，有利于炎癥消退及勞損組織修復(fù)！跑步要堅持“無痛慢跑”原則，詳見我的另外一篇文章《學(xué)會無痛慢跑，把握精彩人生》。（3）上述4種疾病還分別有一些特定的鍛煉技巧，堅持上述原則治療一段時間，疼痛癥狀大部分緩解后，可以與我聯(lián)系進一步學(xué)習(xí)！2019年08月05日20858
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