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李喜蓮副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 醫(yī)生，我每年體檢血糖都挺好的，怎么懷孕就糖尿病了呢？現(xiàn)在每頓飯都不敢多吃，血糖還是高，我該怎么辦？”。相信這是很多糖媽媽的困惑，本來(lái)身體倍兒棒，吃嘛嘛香，可是懷孕一做糖耐，發(fā)現(xiàn)血糖高了，這不敢吃，那也不敢吃，血糖還是控制不好。到底什么是妊娠期糖尿??？妊娠期糖尿病孕期到底該怎么辦呢？ 1、 什么是妊娠期糖尿?。?妊娠期糖尿病即妊娠后首次發(fā)生的糖尿病，主要是由于妊娠期間胎盤(pán)生成的各種激素及細(xì)胞因子的胰島素抵抗作用，使孕婦組織對(duì)胰島素的敏感性下降，從而使血糖升高。分娩后，隨著胎盤(pán)娩出，各種胰島素抵抗物質(zhì)迅速消失，大多數(shù)孕婦產(chǎn)后的血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常范圍。但有20%~50%的妊娠期糖尿病孕婦將來(lái)可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。 2、 孕期血糖控制不佳有什么危害？ 有的孕婦覺(jué)得血糖高點(diǎn)沒(méi)什么，我能吃得好睡得好就行，所以血糖控制不認(rèn)真。其實(shí)，孕期血糖控制不佳還是有很多危害的。 首先，對(duì)于孕媽媽，長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制不加，會(huì)引起微血管病變，進(jìn)而發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病腎病。糖尿病還可引起抵抗力下降，容易并發(fā)感染，最常見(jiàn)的有陰道炎、尿路感染等。高血糖還可能發(fā)生羊水過(guò)多，巨大兒，使分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)道損傷、難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)率增加。 其次，對(duì)于糖寶寶，孕早期的高血糖可能使胎兒發(fā)生畸形，嚴(yán)重的可能發(fā)生胎停、流產(chǎn)。長(zhǎng)時(shí)間高血糖狀態(tài)可能影響胎盤(pán)功能，從而影響胎兒發(fā)育。孕婦的高血糖刺激還會(huì)影響胎肺成熟，使寶寶出生后呼吸窘迫的發(fā)生率增加。此外，出生后脫離母體的高血糖環(huán)境，寶寶容易發(fā)生低血糖、低鈣血癥等。 3、 妊娠期糖尿病該怎么吃？ 孕期血糖控制的目標(biāo)，除了將血糖控制到正常范圍，還要防止酮體的發(fā)生，此外還要保持適當(dāng)?shù)脑衅隗w重增長(zhǎng)。想要控制好血糖，首先要做的就是管住嘴，邁開(kāi)腿。大約90%的妊娠期糖尿病可以通過(guò)飲食運(yùn)控把血糖控制到正常范圍。 （1） 管住嘴：不是不能吃，而是要學(xué)會(huì)科學(xué)的吃。妊娠期間孕婦需要足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，對(duì)于妊娠期BMI正常（18.5~24.9）的女性，熱量攝入為30~35kcal/(kg·d)，對(duì)于BMI25.0的女性，孕期熱量攝入為35~40kcal/(kg·d)和25~30kcal/(kg·d)。一味的少吃，會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生酮體，不利于胎兒的發(fā)育。孕期飲食的熱卡分配：碳水化合物50~60%，蛋白質(zhì)15~20%，脂肪25~30%。飲食可以分為三頓正餐和2~4次加餐，加餐一般在兩餐之間以及睡前。飲食選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物為主。常見(jiàn)的低GI的蔬菜、水果：菜花、芹菜、黃瓜、西紅柿、櫻桃、柚子等。高GI的水果、蔬菜：西瓜、菠蘿、南瓜、紅薯、馬鈴薯等。碳水化合物盡量選擇谷類，避免面粉類如饅頭等。 （2）邁開(kāi)腿：建議每餐30分鐘后進(jìn)行一種低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等。可以從10分鐘開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)至30分鐘。 （3）如果通過(guò)以上的飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整后，血糖還是控制不佳，那就需要藥物來(lái)幫助了。一般孕期首先推薦通過(guò)注射胰島素控制血糖。很多孕媽媽可能對(duì)孕期用藥有些抗拒，一方面認(rèn)為懷孕期間用藥會(huì)影響胎兒，另一方面怕一旦開(kāi)始用藥以后就要一直用藥了。其實(shí)，大可不必有此擔(dān)憂，孕期注射胰島素不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，相反，加用胰島素將血糖控制到理想范圍有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；妊娠期糖尿病分娩以后絕大多數(shù)孕婦血糖可慢慢恢復(fù)至正常范圍，不需要繼續(xù)應(yīng)用胰島素，極少數(shù)孕前未發(fā)現(xiàn)的糖尿病，分娩后血糖不能降至正常范圍的，也可調(diào)整為口服藥物控制。 所以，好的血糖不是餓出來(lái)的，合理的飲食運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)的藥物幫助，才是孕期控制血糖的王道！2021年08月30日
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余昕烊副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 產(chǎn)科 作者：余昕烊重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科余昕烊在我們的門診，很多孕媽媽在控制血糖的時(shí)候都會(huì)走入誤區(qū)，其中最常見(jiàn)的就是對(duì)于主食的誤解，今天就想來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)主食的問(wèn)題。例如很多孕媽媽會(huì)這樣問(wèn)：孕媽媽：醫(yī)生，我覺(jué)得我不吃米飯，血糖就好了！余昕烊醫(yī)生孕媽媽不能不吃米飯。孕媽媽：這是為什么呢？余昕烊醫(yī)生主食是人體所需碳水化合物的主要來(lái)源，是孕婦和胎兒的主要能量來(lái)源。如果攝入不夠，人體就會(huì)消耗脂肪供能，脂肪供能過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生酮體。酮體在體內(nèi)堆積會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，孕媽媽可能出現(xiàn)頭暈、嘔吐、全身無(wú)力等癥狀，甚至威脅到寶寶和媽媽的生命。孕媽媽：但是我肉和菜吃得多，而且我也吃飽了的，不覺(jué)得餓。這樣也不行嗎？余昕烊醫(yī)生是的，也不行！碳水化合物也是構(gòu)成人體組織的重要生命物質(zhì)，你需要，對(duì)胎兒也非常重要。它還有節(jié)約蛋白質(zhì)等的功能。生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程是蛋白質(zhì)不斷積累的過(guò)程，沒(méi)有碳水化合物給你提供能量，蛋白質(zhì)也會(huì)被調(diào)用去供能，就不能被身體好好利用。所以，即使是控糖的孕媽媽也要吃主食。孕媽媽：但是我發(fā)現(xiàn)我吃了米飯血糖高怎么辦呢？余昕烊醫(yī)生主食肯定是要吃的，但是在吃的時(shí)候我們可以注意：①不吃含糖的主食，例如紅糖饅頭、夾心餅干、巧克力面包等等；②粗細(xì)搭配，不要吃精細(xì)的主食，例如要吃雜糧飯，不吃精白米飯、米粉、面條等；③吃干不吃稀，例如吃干飯，不吃稀飯、湯飯等；④盡量不吃土豆、芋頭、藕、玉米等高淀粉食材，如果要吃，需要適當(dāng)減少米飯的攝入量。孕媽媽：那如果還是控制不下來(lái)呢？余昕烊醫(yī)生如果飲食和運(yùn)動(dòng)你都控制到位了，血糖還是偏高，那么就需要接受胰島素的治療。孕媽媽：那我應(yīng)該吃多少主食才夠呢?余昕烊醫(yī)生妊娠期飲食治療原則要求，既能滿足孕婦及胎兒的能量需求，又能嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，維持血糖在正常范圍內(nèi)，而且不發(fā)生饑餓性酮癥。碳水化合物的供能比應(yīng)占45%-55%，身高體重不一樣的孕媽媽，能量的需求是不一樣的，因此食材的攝入量也是不一樣的，要根據(jù)孕媽媽的個(gè)體情況來(lái)。2021年08月23日4411
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余昕烊副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 產(chǎn)科 作者:余昕烊 副主任醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科余昕烊看門診的時(shí)候，孕媽媽們經(jīng)常說(shuō)，醫(yī)生我胃口不好，每天就只能吃水果，對(duì)其他的食物都沒(méi)有胃口，應(yīng)該怎么辦？也有很多孕媽媽對(duì)水果的攝入有很多疑問(wèn)，比如水果可以隨便吃嗎？不吃水果可以只喝果汁嗎？對(duì)水果種類有沒(méi)有什么要求呢？相信看完這篇文章，您的疑惑就能解開(kāi)！孕媽媽：我可以隨便吃水果嗎？余昕烊醫(yī)生不可以。根據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)婦幼分會(huì)推薦，孕婦每天吃200~400g水果，但基于目前市場(chǎng)上水果的果糖含量均較高（也就是說(shuō)很甜），每天吃200g水果就夠了，就相當(dāng)于我們一只手能捧住水果的量。孕媽媽：孕期可以喝果汁嗎？余昕烊醫(yī)生可以喝鮮榨果汁，不建議喝成品飲料果汁。果汁可以代替一天的水果量，但是不能選擇太甜的水果，盡量選擇帶酸味的水果。如果只喝果汁，孕媽媽們每天不能超過(guò)150ml。孕媽媽：吃水果好還是喝果汁好呢？余昕烊醫(yī)生水果里面含有纖維素、抗氧化物質(zhì)等，如果對(duì)水果進(jìn)行鮮榨，那么這些有益物質(zhì)均會(huì)被破壞。市場(chǎng)上的果汁飲料添加糖分和較多添加劑，更不建議孕媽媽們大量飲用。孕媽媽：我有妊娠期糖尿?。℅DM），吃水果應(yīng)遵循哪些原則？余昕烊醫(yī)生首先，孕媽媽可以食用含糖量少的水果，包括青瓜、柚子、無(wú)花果、檸檬、青桃子、李子、杏、草莓、國(guó)產(chǎn)櫻桃等。其次，謹(jǐn)慎食用含糖量中等的水果，如香蕉、石榴、甜瓜、臍橙、橘子、甜柚、蘋(píng)果、鳳梨等，避免食用過(guò)多造成血糖升高。最后，糖媽媽?xiě)?yīng)禁食含糖量過(guò)高的水果，包括西瓜、葡萄、哈密瓜、車?yán)遄?、紅棗、龍眼、荔枝等。孕媽媽：我有妊娠期糖尿?。℅DM），應(yīng)該如何搭配三餐的蔬菜和水果？余昕烊醫(yī)生早餐牛奶、雞蛋、主食之后配半根黃瓜或100-150克葉類蔬菜；午、晚餐每餐150-200g克葉類蔬菜（少量吃瓜類、根莖類蔬菜）。蔬菜要求盡量少油爆炒或白水煮，可加一點(diǎn)醋。水果可選圣女果、柚子、獼猴桃、李子、青蘋(píng)果、青桃子等，于加餐時(shí)吃，每次半份約100g，每天總共一份共200g?？刂骑嬍?，合理運(yùn)動(dòng)，控制孕期體重增長(zhǎng)和血糖范圍。經(jīng)過(guò)上述余昕烊醫(yī)生的講解，孕媽媽們找到自己想要的答案了嗎？2021年08月23日2867
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馬良坤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 產(chǎn)科 患有妊娠糖尿病的孕媽媽若沒(méi)有把血糖控制在正常范圍內(nèi)，無(wú)論是對(duì)孕媽媽自身還是對(duì)胎寶寶，都是有非常嚴(yán)重的影響的，具體表現(xiàn)如下。對(duì)胎寶寶的影響：1.導(dǎo)致巨大兒，如果血糖控制不良，則發(fā)生率高達(dá)25%-42%。胎寶寶長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致軀體過(guò)度發(fā)育。2.流產(chǎn)和早產(chǎn)。妊娠早期血糖高可增加胚胎發(fā)育異常的概率，最終導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)。若有合并羊水過(guò)多或妊娠高血壓、胎兒窘迫等并發(fā)癥時(shí)，還有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。3.胎兒畸形，如果早孕期處于高血糖的環(huán)境，則發(fā)生心血管畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見(jiàn)，這也是構(gòu)成圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。對(duì)孕媽媽的影響：1.感染。這也是妊娠期糖尿病的主要并發(fā)癥，比如外陰陰道假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿癥、產(chǎn)褥感染等。2.妊娠期高血壓疾病。孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦高2-4倍。糖尿病合并腎臟病變時(shí)，子癇前期發(fā)病率高達(dá)50%以上。3.剖宮產(chǎn)。妊娠糖尿病本身并非剖宮產(chǎn)的指征，但因易合并其他產(chǎn)科疾病，且巨大兒的發(fā)生率高，所以間接增加了剖宮產(chǎn)率。4.羊水過(guò)多。妊娠糖尿病羊水過(guò)多的發(fā)生率較非糖尿病孕婦高10倍，其發(fā)生機(jī)制尚不明確，可能與胎兒高血糖、高滲性利尿?qū)е绿ツ蚺懦鲈龆嘤嘘P(guān)。需要強(qiáng)調(diào)的是，妊娠糖尿病還會(huì)增加新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，并且媽媽再次懷孕時(shí)，也有很大概率再次患上妊娠糖尿病。所以我們總是強(qiáng)調(diào)一定要在孕初期甚至是孕前就要做好“管住嘴、邁開(kāi)腿”來(lái)預(yù)防妊娠糖尿病。如果你已經(jīng)確診為妊娠糖尿病了，那也不用因?yàn)橐陨狭信e的“健康危害”而太過(guò)擔(dān)心，只要配合你的主治醫(yī)生定期做好血糖的監(jiān)測(cè)，生活中配合飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，那么也是可以減少妊娠糖尿病帶來(lái)的危害，最終生下健康的寶寶。降低妊娠糖尿病帶來(lái)的危害，具體應(yīng)該怎么做？調(diào)整飲食1.注意熱量需求。孕早期無(wú)須特別增加熱量，孕中期、晚期可在孕前所需熱量的基礎(chǔ)上，每天分別增加 300 千卡、450 千卡的熱量。2.食用升糖指數(shù)低的主食。減少精白米面，增加全谷物，比如燕麥、蕎麥、糙米、紅豆、綠豆等粗糧的攝入，這些食物含有大量膳食纖維，可延緩血糖升高速度。3.盡量不吃甜食。餅干、蛋糕、曲奇、酥點(diǎn)、面包以及甜飲料，進(jìn)食后容易使血糖迅速升高，要盡量不吃。一些標(biāo)注了“無(wú)糖”的加工食品，也不能任性吃。4.適當(dāng)限制水果攝入量。每天不超過(guò) 200 克為宜（相當(dāng)于一個(gè)中等大小的蘋(píng)果），并且盡量選擇含糖低的水果，如蘋(píng)果、草莓、獼猴桃、柚子等品種。最好在兩餐之間吃水果，以免引起血糖的大幅度波動(dòng)。5.少食多餐。把一日3餐增加為一日5-6餐，這有助于血糖的穩(wěn)定。6.記錄飲食日記。堅(jiān)持記錄每餐吃的食物和量，這能夠讓你自己和你的主治醫(yī)生和健康管理師及時(shí)發(fā)現(xiàn)你的膳食問(wèn)題，也有利于及時(shí)調(diào)整不合理的膳食。運(yùn)動(dòng)管理每周鍛煉 3～5 次，每次持續(xù) 15 分鐘，然后休息 5～10 分鐘，再繼續(xù)下一個(gè)15 分鐘，總計(jì) 45 分鐘運(yùn)動(dòng)即可。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度按照孕媽媽的身體承受能力來(lái)定，一般建議以稍微有點(diǎn)累的程度是合適的。此外，飯后半小時(shí)最好不坐著，而是站起來(lái)活動(dòng)一下，比如散散步、在家里走一走、做些輕松的家務(wù)都可以，這樣能及時(shí)消耗血糖，幫助控制餐后血糖。密切監(jiān)測(cè)血糖一般每天測(cè)四次血糖，分別是起床后空腹、早餐、中餐以及晚餐后 1 小時(shí)血糖。妊娠期糖尿病患者的控制目標(biāo)是：孕婦無(wú)明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3-5.3 毫摩爾 / 升；餐前 30 分鐘：3.3 - 5.3 毫摩爾 / 升；餐后 2 小時(shí)：4.4- 6.7 毫摩爾 / 升；夜間 4.4 -6.7 毫摩爾 / 升。有條件的孕婦也可以佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀，可以更加精準(zhǔn)地了解飲食運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，避免發(fā)生高血糖和低血糖。以上就是關(guān)于“妊娠糖尿病會(huì)影響肚中胎兒的身體健康嗎？”的一些小知識(shí)分享，希望能對(duì)你有所幫助。如果還想了解更多的知識(shí)，歡迎關(guān)注我的賬號(hào)，我會(huì)不定期更新孕產(chǎn)期的實(shí)用干貨，陪伴大家一起度過(guò)40周的孕育之旅。2021年07月12日770
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李迪主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 妊娠合并糖尿病是妊娠期最常見(jiàn)的內(nèi)科并發(fā)癥之一，其發(fā)病率逐年上升，包括糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病，其中妊娠期糖尿病約占80%-90%。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療在妊娠合并糖尿病的治療中發(fā)揮著極其重要的作用。 對(duì)于患有妊娠合并糖尿病的孕婦，我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行膳食調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療都存在或多或少的錯(cuò)誤認(rèn)知，以致于在控糖過(guò)程中出現(xiàn)多種飲食誤區(qū)，最終影響到營(yíng)養(yǎng)治療的效果。 現(xiàn)將一些常見(jiàn)的飲食誤區(qū)列舉如下，以幫助大家更好地控制血糖，避免“踩雷”……2021年07月09日924
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汪叢敏主任醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 對(duì)于妊娠期糖尿病，大家一定要知道診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)什么樣的血糖值就診斷你是妊娠期的糖尿病了。一定是在懷孕24周以后，空腹血糖大于等于5.1，喝糖水后一小時(shí)抽血的血糖大于等于10.0，兩小時(shí)抽血的血糖大于等于8.5（大家要注意是懷孕24周之后）你被診斷妊娠期糖尿病之后應(yīng)該怎么做呢？每個(gè)人跟每個(gè)人的情況不一樣，要具體問(wèn)題具體分析，也就是說(shuō)管理每一個(gè)病人都要做到個(gè)體化管理。如果你的血糖只是輕微的增高，比如單一的空腹血糖等于5.1或者是5.2等等，或單一服糖后一小時(shí)大于等于10.0，10.110.2等超過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)，這樣的血糖從飲食上應(yīng)該要注意：不能再喝粥了，甜食（飲料，冰激凌，雪糕，糖包子等等）不能吃了，主食要控制在每天3~4兩，在此處說(shuō)的3~4兩是說(shuō)的干米或者是干面，不是做成的饅頭或者是米飯。特別甜的水果也不能吃了，比如說(shuō)西瓜，香蕉，菠蘿等等這樣特別甜的水果，但是水果是可以吃的，比如說(shuō)蘋(píng)果，櫻桃，草莓，李子，獼猴桃，火龍果等等。每天吃的水果一般在200克不超過(guò)300克。餐后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如說(shuō)中度速度的行走，至少30分鐘。檢驗(yàn)?zāi)泔嬍呈欠襁_(dá)標(biāo)，需要滿足以下幾項(xiàng)，說(shuō)明你控糖是達(dá)標(biāo)的：第一，血糖控制良好，空腹血糖要控制在5.3以內(nèi)，餐后血糖要控制在6.7以內(nèi)；大人的體重也就是說(shuō)孕婦的體重是需要緩慢增長(zhǎng)的；寶寶的體重也是增長(zhǎng)的；尿里邊是不能出現(xiàn)酮體的。以上4點(diǎn)任何一點(diǎn)達(dá)不到要求都說(shuō)明控糖失敗就應(yīng)該用胰島素治療。對(duì)于用胰島素治療的或者是比較嚴(yán)重的妊娠期糖尿病，都需要嚴(yán)格的控制飲食，每天按所需大卡的熱量計(jì)算出你所需要吃的主食量。以上講的只是大原則問(wèn)題，對(duì)于每一個(gè)妊娠期糖尿病孕婦所吃的主食量及運(yùn)動(dòng)量是不一樣的。不能過(guò)少，更不能過(guò)多，食量過(guò)少或過(guò)多都不利于繼續(xù)健康妊娠。對(duì)于每一個(gè)妊娠期糖尿病孕婦，都應(yīng)該找大夫進(jìn)行一對(duì)一飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。2021年07月09日2265
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吳鋒清副主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院 產(chǎn)科 【妊娠糖尿病小知識(shí)】 妊娠糖尿病一旦確診，最主要、最基礎(chǔ)的治療是飲食和運(yùn)動(dòng)治療。 妊娠期的主食攝入相對(duì)寬松，因?yàn)榧纫ＷC媽媽的日常需求，也要保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，具體如下： 1、一般妊娠早期每天的熱量攝入是1500大卡，早期主食保證4-5兩，即使是妊娠嘔吐較明顯，也要努力吃主食； 2、到中晚期會(huì)要求1800大卡，即5-6兩主食，如果母親體重過(guò)于偏瘦，或者胎兒發(fā)育有遲緩，婦產(chǎn)科考慮是熱量攝入不足，可以大于1800大卡； 3、主食可以少量多餐，可以每日3次進(jìn)餐，甚至4-6次進(jìn)餐，把多量主食合理分配，每頓少吃，但是多吃幾頓，如此熱量就是平均攝入，不會(huì)造成餐后血糖很高； 4、定時(shí)定量，每天吃飯的時(shí)間波動(dòng)不要太大，易造成饑飽不一。2021年05月19日777
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劉小陽(yáng)副主任醫(yī)師 九江市婦幼保健院 產(chǎn)科 妊娠期糖尿病媽媽是可以吃水果的，但是要學(xué)會(huì)選擇水果的種類，注意吃水果的時(shí)間，控制吃水果的量。 1.選擇水果的種類：盡量選擇血糖生成指數(shù)(GI)低的水果。這個(gè)水果GI值，大家可以問(wèn)“度娘”，搜索“水果血糖生成指數(shù)表”，各種水果的血糖生成指數(shù)值便一目了然。GI＞55的屬高血糖生成指數(shù)水果，盡量少選擇或不選。GI＜55的屬低血糖生成數(shù)水果，可以適當(dāng)選擇。例如下圖表中的柚子、櫻桃，是妊娠期糖尿病媽媽不錯(cuò)的水果的選擇。 2.注意吃水果的時(shí)間：進(jìn)食水果的時(shí)間最好是在兩餐之間。比如早8點(diǎn)早餐，午12點(diǎn)中餐，上午水果在10點(diǎn)左右最好。12點(diǎn)吃午餐，18點(diǎn)吃晚餐，吃水果的時(shí)間在下午15點(diǎn)左右最好。 小編不喜歡上午安排水果，上午加餐以粗糧為主(為的是更好的促進(jìn)早餐的高蛋白的吸收，同時(shí)也可以增加更多膳食纖控制血糖)，當(dāng)然，只要您血糖正常，在増加粗糧的基礎(chǔ)上可以適量的加點(diǎn)水果是沒(méi)有間題的。當(dāng)血糖控制不佳的時(shí)候，需要去掉水果，多選擇蔬菜。 3.控制吃水果的量：《中國(guó)膳食指南2016版》指出，中國(guó)孕中期、孕晚期婦女，中國(guó)哺乳期婦女一天水果量200～400克。小編建議糖媽媽水果控制在半斤內(nèi)，可以安排在上午加100g，下午加100g?；蛘呤窍挛缂硬?00克，都可以。 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：么有絕對(duì)，只有相對(duì)。具體情況具體分析。小編總是強(qiáng)調(diào)的：任何飲食方案，都沒(méi)有絕對(duì)，只有相對(duì)，應(yīng)該具體情況具體分析，只要您能吃了能身體健康，血糖正常，胎兒正常生長(zhǎng)，這就是您的飲食金標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持就可以。若是您血糖控制不佳或是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常，則必須要調(diào)整，需要依據(jù)您具體的飲食情況個(gè)性化動(dòng)態(tài)調(diào)整，直至正常。 記錄膳食日志，監(jiān)測(cè)血糖必不可少所以，所有糖媽一定要學(xué)會(huì)記錄膳食日志，動(dòng)態(tài)監(jiān)自己的血糖，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)調(diào)整飲食達(dá)到正常，最終找到一個(gè)適合自己的進(jìn)食水果的方案，長(zhǎng)期堅(jiān)持就好。2021年01月03日2615
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