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胡剛副主任醫(yī)師 深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院 皮膚科 對孕期孕婦用藥的藥品安全性分類有好幾種辦法，其中美國食品和藥物管理局（FDA） 制訂的標準，涵義明確、科學(xué)客觀。FDA將藥品的安全性分為A 、B 、C 、D 、X 五類，有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。 目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準，按藥物的不同危害分級如下：A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無害，如適量維生素A、維生素C、維生素D、維生素E等。但是在正常范圍劑量的維生素A是A類藥物，而大劑量的維生素A，每日劑量2萬IU，即可致畸，而成為X類藥物。B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害。如氨芐青霉素、頭孢拉定、頭孢三嗪、青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。C級藥物：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究中證實，孕婦用藥需要權(quán)衡利弊，確認利大于弊時方能應(yīng)用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。D級藥物：對胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應(yīng)用，如硫酸鏈霉素（使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退等）、鹽酸四環(huán)素（使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒等）等要在萬不得已時才使用。X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶吟（可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等）、乙烯雌酚（可致陰道腺病、陰道透明細胞癌）等。一些常見藥物的等級分類 ：A類：B1、B2、B6、葉酸、V-E;B類：溴隱亭、胃復(fù)安、INS、二甲雙胍、青霉素、氨芐青霉素、阿莫西林、頭孢拉丁、羅氏芬、先鋒必、淋必治、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、制霉素、呋喃坦啶、甲硝唑、納洛酮；C類：阿司匹林、撲爾敏、阿托品、654-2、HCT、西沙必利、番瀉葉、強的松、地塞米松、HCG、慶大霉素、氟康唑、依曲康唑、SMZ、氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、利福平、無環(huán)鳥苷、疫苗、免疫球蛋白、B12、V-C、V-D、K1；D類： 阿普唑侖、螺內(nèi)脂、黃體酮、四環(huán)霉、強力霉素；X類： 米索、藥、米非司酮、克羅米芬、HMG、病毒唑； 慎用：羅紅霉素、嗎丁啉。妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現(xiàn)僅僅情況必須用藥時，也應(yīng)盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。2020年02月03日
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 “醫(yī)生，我感冒了，能吃什么藥？”這是孕媽媽們咨詢最多的問題之一，有的不敢吃藥硬抗，有的不知道什么藥孕婦可以吃，現(xiàn)在我們就來詳細解答。 首先：感冒分為普通感冒和流行性感冒（流感）。由于特殊時期，順便也介紹一下新型冠狀病毒肺炎，方便孕媽們區(qū)別，避免恐慌，一點點癥狀就懷疑自己是否得了新型肺炎。 普通感冒：以局部癥狀為主，全身癥狀比較輕，最常見癥狀為打噴嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽（以干咳為主）、可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時有乏力虛弱感，但不普遍；發(fā)熱和頭痛不常見。 流感：全身癥狀較重，局部癥狀輕。嚴重頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、發(fā)熱（通常在38-39℃，持續(xù)3-4天）、咳嗽（咳嗽可以變得非常嚴重），而且可以在發(fā)病初期就表現(xiàn)出來，可以持續(xù)2-3周，伴有或不伴有鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。 新型冠狀病毒肺炎：多有疫區(qū)或者確診患者接觸史，潛伏期一般3-7天，最長不超過14天，癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數(shù)伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。 得了普通感冒怎么辦？1. 一般處理 多喝溫?zé)崴⒁庑菹?，飲食均衡清淡，忌辛辣，避免勞累，增強免疫力?2. 針對咳嗽有痰 有痰其實大部分是合并了上呼吸道細菌感染，刺激我們咽喉部導(dǎo)致分泌物?？梢苑冒⒛髁帜z囊、頭孢類或者阿奇霉素治療。祛痰28周后可以選擇氨溴索。 這些藥物屬于孕期 A/B 類藥物，對胎兒無不良影響，可以使用。 3.針對干咳無痰 嚴重干咳可以考慮使用中樞性鎮(zhèn)咳劑右美沙芬膠囊，注意懷孕前三個月禁用，有痰的情況下也不能用。 4. 針對發(fā)熱 如果懷孕期間持續(xù)高熱 39 度以上，胎兒出生缺陷的風(fēng)險就會增高，尤其在前三個月風(fēng)險更大。 因此，發(fā)熱大于38.5度，特別是接近 39 度的準媽媽們，必須物理降溫，物理降溫?zé)o效可以選擇阿司匹林、對乙酰氨基酚藥物降溫。 總結(jié)：普通感冒是一種自限性疾病，多由病毒感染引起，注意多喝熱水，避免出入人流密集的公共場合，避免受涼和過度勞累。大多可自愈，只有合并細菌感染時，才考慮應(yīng)用抗菌藥物治療。如果體溫超過 38.5℃ 建議選擇對乙酰氨基酚。也可以選擇一些孕期可用的中成藥（后文有詳細推薦），祖國醫(yī)學(xué)在抗病毒方面有著非常明顯的優(yōu)越性。 得了流感怎么辦？一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，一定要盡早就醫(yī)，最好在48小時內(nèi)開始治療！越早用藥對流感病毒的阻斷作用越好！目前抗流感界扛把子的老大哥非“奧司他韋”莫屬。 哪些中成藥可以選？有很多中成藥具有抗病毒作用，老百姓們感冒了也習(xí)慣自己去藥房購買各類抗感冒中成藥，但對于孕婦來說，并非所有中成藥都可以選擇。我們根據(jù)藥品成分和說明書整理了孕期禁用和醫(yī)生指導(dǎo)下可用的中成藥如下： 孕期禁用： 金花清感顆粒、喉咽清顆粒、強力枇杷露、蘇黃止咳膠囊、萬應(yīng)膠囊、清開靈顆粒。 醫(yī)生指導(dǎo)下孕期可用： 雙黃連口服液、蓮花清瘟顆粒、通宣理肺丸、感冒清熱顆粒、宣肺止咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝、板藍根顆粒、清熱解毒口服液、金銀花顆粒、蜜煉川貝枇杷膏、柴銀口服液、杏貝止咳顆粒等。 特別提醒新型冠狀病毒疫情防控期間 1、如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時去發(fā)熱門診就診； 2、如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，也應(yīng)該及時去發(fā)熱門診就診。2020年02月01日2484
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原慶主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸科 孕期是女性特別特殊的一個生理時期，這個時期，由于抵抗力下降，特別容易合并感冒或者是流感，但是由于腹內(nèi)胎兒的問題，又有很多藥物不能使用，所以，很多孕婦朋友在流感的時候，就會存在很多的顧慮和問題。 一、孕產(chǎn)婦比其他人更容易得流感嗎? 是的。 因為妊娠后女性生理機能的特殊變化，孕婦易感，且容易發(fā)展為重癥流感；妊娠晚期風(fēng)險更大。而且這些變化在產(chǎn)后還會持續(xù)一段時間，因此妊娠結(jié)束后（包括流產(chǎn)后2周內(nèi)）的女性，也是易感人群。 二、如何判斷孕產(chǎn)婦是不是得了流感？ 典型流感癥狀通常包括發(fā)燒> 37.8℃，出現(xiàn)咳嗽、流涕、全身乏力、咽痛、頭痛或全身痛、呼吸困難或呼吸急促中的一個或多個癥狀時，自己應(yīng)該警惕。部分患者可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。 出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該及時就診。醫(yī)院會借助相關(guān)的輔助檢查做出相應(yīng)診斷。但在等待診斷是否為流感同時，不應(yīng)延遲治療。 三、什么情況下，就是重癥流感了？ 這個問題在共識里有詳細闡述，相信沒到這個程度的時候，您應(yīng)該早就到到醫(yī)院就診了。（如果您真的感興趣，可以仔細看看視頻，或閱讀我們之前發(fā)送的消息。） 專業(yè)的問題留給專業(yè)的醫(yī)生去了解吧。 四、孕產(chǎn)婦如何預(yù)防和避免流感？ 所有孕產(chǎn)婦都是流感的重點預(yù)防對象。具體措施相信都有耳聞，與普通感冒無異，但確實很重要。 ● 均衡營養(yǎng)、多飲水、充足睡眠、適當(dāng)保暖、避免著涼； ● 勤洗手，保持環(huán)境清潔和通風(fēng)； ● 盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者； ● 保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣； ● 出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。 五、孕婦能接種流感疫苗嗎？ 能。 孕婦或在流感季節(jié)備孕的女性都是流感疫苗的優(yōu)先接種對象，孕產(chǎn)期接種流感疫苗是安全的。 接種后，可降低流感的發(fā)生率；即使接種后仍感染流感，也可以減輕癥狀。 六、孕產(chǎn)婦患流感后，什么時間開始治療？ 稍微有點復(fù)雜，但卻是重點： ● 如果密切接觸了流感患者或可能是流感的人，而且對方處于癥狀出現(xiàn)前1天到發(fā)熱消退不足24小時的階段，則建議預(yù)防治療。 ● 流感流行季節(jié)，孕產(chǎn)婦本人出現(xiàn)流感樣癥狀，在排除其他病因后，應(yīng)盡早開始治療，不必等待病毒檢測結(jié)果。 ● 在發(fā)病48 小時內(nèi)應(yīng)開始治療。 ● 發(fā)病時間即使超過 48 小時的重癥患者，也應(yīng)治療。 七、孕產(chǎn)婦流感用什么藥物治療？安全嗎？ 口服奧司他韋是首選。 不能口服藥物的孕產(chǎn)婦，可用扎那米韋（吸入劑），也可用帕拉米韋（靜脈制劑）。 上述3個藥物目前尚未發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒有嚴重的不良反應(yīng)。 八、產(chǎn)婦服藥期間能母乳喂養(yǎng)嗎？ 用藥不影響母乳喂養(yǎng)，推薦母乳喂養(yǎng)。 母嬰隔離防護期間可將母乳吸出，由健康者代為喂養(yǎng)。 九、孕產(chǎn)婦流感需要住院嗎？ ● 低風(fēng)險的流感或疑似流感孕產(chǎn)婦：院外治療為主，以減少交叉感染。 ● 懷孕中晚期、分娩或流產(chǎn)后2周內(nèi)的確診或疑似流感的孕產(chǎn)婦：建議住院治療。 ● 疑似或確診的孕產(chǎn)婦重癥流感病例：當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源有限的，建議盡早轉(zhuǎn)診至具有救治能力的醫(yī)院。 十、孕產(chǎn)婦流感后需要終止妊娠嗎？ 首先應(yīng)積極治療流感。 如果一旦發(fā)展為孕期的重癥流感，終止妊娠與否取決于病情和胎兒情況。產(chǎn)科專家們會給您權(quán)衡利弊的參考意見。 十一、孕產(chǎn)婦流感后如何隔離防護？ 醫(yī)院內(nèi)都有相應(yīng)的隔離防護制度。 對于產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)暫時隔離，以降低新生兒感染的風(fēng)險。 滿足以下3個條件，就可以不用隔離了：流感產(chǎn)婦服用抗病毒藥物48 小時后；不使用退熱藥物，24 小時無發(fā)熱；無咳嗽、咳痰。2020年01月19日1424
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郭蘇皖主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 在治療患有精神疾病的孕婦時，在大多數(shù)情況下，其收益遠遠大于對母親和嬰兒的風(fēng)險。該領(lǐng)域的專家在年度會議上回顧最新的證據(jù)并給了出實用的建議?！爱?dāng)一名35歲的病人來到你的辦公室，報告說她經(jīng)歷了新的恐慌發(fā)作，難以起床，每晚只睡4到5個小時，你會考慮采用藥物治療?，F(xiàn)在，如果這位有著數(shù)十年抑郁、焦慮和慢性失眠病史的病人懷孕24周且是雙胞胎，情況會怎樣呢?”該病例是上個月在舊金山舉行的孕婦情緒障礙評估和治療年度會議上提交的。除了少數(shù)例外，大多數(shù)精神病藥物都可以在懷孕期間安全地繼續(xù)使用，因為懷孕期間停止治療的風(fēng)險被認為大于胎兒發(fā)育的風(fēng)險。雖然抑郁癥在懷孕期間很常見(超過五分之一的人受其影響)，但經(jīng)歷抑郁癥的女性患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險更高。如果不及時治療，懷孕期間的焦慮和抑郁可能會導(dǎo)致嬰兒的不良后果，包括胎齡偏小、早產(chǎn)、出生體重過輕和依戀差。未經(jīng)治療的情緒障礙可能還會增加孕婦從事高危行為(如藥物使用)和妊娠并發(fā)癥(如先兆子癇)的風(fēng)險。自殺風(fēng)險也在增加，這是產(chǎn)后婦女死亡的第二大原因。一項針對雙相情感障礙孕婦的研究發(fā)現(xiàn)，平均而言，那些停止服用精神藥物的孕婦在大約九周后會出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。這比那些繼續(xù)服藥的人早了7個多月。不幸的是，一些醫(yī)生沒有得到這個信息，許多女性在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后就突然停止了精神藥物治療。研究者稱，“我們的研究任務(wù)之一是到社區(qū)與醫(yī)生見面，解釋為什么他們不應(yīng)該建議孕婦在懷孕期間停止服用抗抑郁或抗焦慮藥物?！本窨漆t(yī)生可能需要在懷孕期間更頻繁地去隨訪患者，以觀察癥狀的變化，因為在懷孕期間發(fā)生的生理變化會影響許多精神藥物的吸收、分布和代謝。隨著懷孕的進展，由于母親新陳代謝的變化，可能需要更高劑量的藥物。然而，對于用鋰治療的病人，專家建議停止使用該藥，以避免在分娩前48小時出現(xiàn)毒性問題。分娩后兩天，可以按照患者較低的孕前劑量重新開始用藥。研究者還回顧了一些關(guān)于孕期情緒障礙的常見精神病治療的證據(jù):1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)：有證據(jù)表明，在懷孕期間使用SSRIs不會增加流產(chǎn)或出生缺陷的風(fēng)險。然而，其中一些藥物可能會增加新生兒適應(yīng)綜合征的風(fēng)險，這可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或呼吸困難。這種風(fēng)險在氟西汀、帕羅西汀和文拉法辛中更為常見。另一個擔(dān)憂是嬰兒持續(xù)性肺動脈高壓的危險性增加。至于對兒童發(fā)育的影響，SSRI暴露最初與運動發(fā)育較慢有關(guān)，但這些差異在18個月左右就消失了。2、苯二氮卓類藥物：此前人們認為服用這些藥物會增加出生缺陷的風(fēng)險，尤其是兔唇和/或腭裂，但最近的研究沒有發(fā)現(xiàn)這些藥物會增加出生缺陷的風(fēng)險。然而，研究表明，與SSRI相比，暴露于苯二氮卓類藥物對新生兒適應(yīng)綜合征的風(fēng)險更高、更長期。其他風(fēng)險包括嬰兒退縮、早產(chǎn)和發(fā)育遲緩(任何發(fā)育遲緩?fù)ǔ？梢栽?8個月至2歲時解決)。3、抗精神病藥物：一般來說，除利培酮外，大多數(shù)抗精神病藥物不會增加出生缺陷的風(fēng)險。一項研究發(fā)現(xiàn)，使用典型抗精神病藥物的新生兒適應(yīng)綜合征發(fā)生率高于新型非典型抗精神病藥物。但是，眾所周知，暴露于喹硫平(懷孕期間最常用的抗精神病藥物)和奧氮平會增加妊娠期糖尿病和新生兒適應(yīng)綜合征的風(fēng)險?；氐轿覀兲峁┑牟±蟻恚瑢央p胞胎婦女精神癥狀的治療，開始每天她服用氯硝西泮0.5毫克，持續(xù)約六周，同時服用150毫克舍曲林。還參加了認知行為療法，她發(fā)現(xiàn)這對控制她的焦慮很有幫助。后來，她分娩了一對健康的雙胞胎并進行母乳喂養(yǎng)，必要時還補充了配方奶粉。參考文獻：LINDA M. RICHMOND.Factors to Keep in Mind When Prescribing to Pregnant Patients. Published Online:27 Jun2019. https://doi.org/10.1176/appi.pn.2019.6b352020年01月15日1869
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 哺乳期得了帶狀皰疹怎么辦，帶狀皰疹呢，屬于一種皰疹病毒感染，在哺乳期得了以后呢，呃，我建議呢，就要對這個因為它這個感染呢，是有病毒復(fù)制呢，它有一定的活躍期的那么這時候呢，如果密切接觸小嬰兒呢，可能對嬰兒會造成一些不安全的這種傳播嗯，所以哺乳期呢呃，如果有帶狀皰疹呢，要抓緊進行抗病毒治療，那么同時呢，要呃，加強自己營養(yǎng)來讓那個皰疹呢，盡快的消失，一般來講呢，這種皰疹呢，在兩周左右呢，會明顯的就會病毒會被抑制甚至于清除掉呃，那么在這期間呢，如果皰疹比較厲害呢，可以到疼痛科做皮損區(qū)的注射和神經(jīng)阻滯，總之呢，這樣的皰疹在好了以后兩三周以后呢，我們可能等病毒清除干凈以后再進行繼續(xù)的哺乳室。2020年01月04日7641
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陳合新主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 讓協(xié)議簡單看病不難，好大夫在線懷孕了，過敏性鼻炎犯了怎么辦，成核心，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師。 懷孕的過敏性鼻炎犯了怎么辦。 懷孕期間過敏性鼻炎的治療可以用高滲海水進行緩解。 現(xiàn)在還沒有證據(jù)表明局部激素可以導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生。 但是為了慎重期間。 局部激素還是要慎用，所以說在懷孕前要盡可能的把過敏性鼻炎長期控制在抑制狀態(tài)。 專家提示，一懷孕期間過敏性鼻炎的治療可以用高滲海水進行緩解二，盡管沒有證據(jù)表明局部激素可以導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生，但是為了慎重起見，局部激素還是要慎用三在懷孕前盡可能把過敏性鼻炎長期控制在抑制狀態(tài)。2020年12月31日2653
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 培塞利珠單抗（希敏佳），曾用名賽妥珠單抗，是唯一不含F(xiàn)c片段、聚乙二醇化的TNF-ɑ抑制劑，對人體TNF-ɑ的親和力更高，可實現(xiàn)快速起效、持久緩解，而且?guī)缀鯚o胎盤轉(zhuǎn)運。基于獨特的分子結(jié)構(gòu)及積極的臨床試驗結(jié)果，希敏佳成為目前中國獲批的唯一在說明書中注明如有臨床需要孕期全程均可使用的生物制劑。 一．TNF-α 抑制劑結(jié)構(gòu)示意圖從上圖分子結(jié)構(gòu)可看出，依那西普、阿達木單抗、戈利木單抗、英夫利昔單抗均有Fc段，而培塞麗珠單抗無Fc段。 二、什么是Fc段？抗體（也叫免疫球蛋白）共分 5 類：IgA、IgD、IgE、IgG 和 IgM ，抗體的分子結(jié)構(gòu)示意圖如下： 用木瓜蛋白酶水解Ig分子，可得到兩個Fab和一個Fc段。Fab段（fragment of antigen binding，F(xiàn)ab）是抗原結(jié)合片段，由一個完整的輕鏈和重鏈的VH和CH1結(jié)構(gòu)域組成，即上圖中“Y”型的兩個上臂。Fc段（fragment crystallizable，F(xiàn)c）是可結(jié)晶段，相當(dāng)于Ig的CH2和CH3結(jié)構(gòu)域，是Ig與效應(yīng)分子或者細胞相互作用的部位。 免疫球蛋白(Ig)與抗原結(jié)合后，抗體的Fc段變構(gòu)，與細胞膜上的Fc受體結(jié)合，產(chǎn)生各種生物效應(yīng)，抗原-抗體復(fù)合物對細胞的作用都是通過Fc受體的介導(dǎo)，因此Fc受體在免疫功能及其調(diào)節(jié)中具有非常重要的作用。 三、IgG的胎盤轉(zhuǎn)移IgG 是人血清中最常見的抗體，也是唯一可大量穿越人體胎盤的抗體類別。胎盤母體一側(cè)的滋養(yǎng)層細胞可表達一種特異性的IgG輸送蛋白，即Fc受體（FcRn）。IgG可選擇性地與FcRn結(jié)合，從而轉(zhuǎn)移到滋養(yǎng)層細胞內(nèi)，并主動進入胎兒的血循環(huán)中。IgG穿過胎盤的作用在于這是一種重要的自然被動免疫機制，對于新生兒抗感染具有重要意義。 如下圖所示。Fc融合蛋白（依那西普）、單克隆抗體（阿達木單抗、戈利木單抗、英夫利昔單抗）均因有Fc段，可通過胎盤表面的FcRn轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)，而無Fc段的培塞麗珠單抗（CZP）其特殊的分子結(jié)構(gòu)限制了其胎盤轉(zhuǎn)移， CZP 的一個同源 Fab 片段（無 Fc 區(qū)）的胎盤轉(zhuǎn)移水平低或可忽略不計。 四、EULAR 2016指南建議五、TNF-α 抑制劑用法用量六、TNF-α抑制劑選擇順序培塞利珠單抗（希敏佳）→依那西普（恩利，益賽普，強克，安百諾）→阿達木單抗（修美樂）→戈利木單抗（欣普尼）→英夫利昔單抗（類克）2020年12月30日6207
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石廣坡主任醫(yī)師 邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院 泌尿外科 孕婦泌尿系結(jié)石病的發(fā)病率1/2500~1/200之間，但是結(jié)石引起的嚴重絞痛，難以忍受，非用藥物或手術(shù)不能緩解，甚至可引起結(jié)石梗阻，繼發(fā)感染，引起急性腎盂腎炎，對孕婦及患兒構(gòu)成嚴重的威脅，引起早產(chǎn)和流產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦發(fā)病率高，約為3:1。有癥狀的結(jié)石常發(fā)生在第二或第三孕期(3-6個月、6-9個月)。極少發(fā)生在孕3個月內(nèi)。 ①那么，什么原因引起的結(jié)石呢？……②怎么知道自己是不是患上結(jié)石了呢？ ……③那么，孕婦結(jié)石怎么治療呢？2020年12月29日2035
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妊娠合并癥相關(guān)科普號
蔡曉輝醫(yī)生的科普號
蔡曉輝 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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李濤醫(yī)生的科普號
李濤 主治醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
血管外科
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岳劍寧醫(yī)生的科普號
岳劍寧 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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