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2024年05月14日
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郭曦主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 大家好，我是西西醫(yī)生，來自復旦大學附屬中山醫(yī)院整容內(nèi)科，今天我來介紹一下軟組織肉瘤和他的國內(nèi)外診療現(xiàn)狀。軟組織肉瘤是一組起源于身體非骨骼、非上皮組織的惡性腫瘤。什么是非上皮組織呢？肌肉啊、脂肪啊、血管啊、神經(jīng)組織等等，它們可以發(fā)生在身體的任何部位，但最常見的還是四肢、軀干和腹膜后。軟組織肉瘤的種類非常的多，包括但不限于脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤等等。每種類型的生物學行為、治療方法和預后都不盡相同。那么這個疾病在國際上的治療現(xiàn)狀是怎樣呢？在國際上更加強調一個多學科的協(xié)作，采用手術、放療、化療、靶向治療、金棉上多種手段綜合施治，那么對于可以切除的腫瘤，手術是首選。扶理術后的或術前的放療來。 減少復發(fā)，那么對于晚期的轉移性的病例的話，主要是化療、靶向免疫藥物等等，進行一個組合治療，那么個性化的診療，包括一些參加臨床研究也是提高這個疾病的一個關鍵的策略。那么這個疾病在中國的話，其實治療現(xiàn)狀也是有一個快速的發(fā)展，我們的治療理念和手段呢，與國際呢是逐漸接軌的，手術結合放化療是目前的治療方案，特別是在大型的醫(yī)療中心，能夠為我們的患者提供精準的手術和先進的放療技術2024年05月12日88
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2024年04月08日75
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 一、定義??腺泡狀軟組織肉瘤（alveolarsoftpartsarcoma,ASPS）一種由嗜伊紅色大多邊形細胞組成呈假腺泡狀生長結構的間葉源性惡性腫瘤，以具有特異性的染色體易位和融合基因為特征（der（17）t（X；17）（pl1;q25）形成ASPSCR1-TFE3融合基因）。二、臨床特征??主要發(fā)生于嬰兒、兒童、青年人；女性：男性=2：1。???多發(fā)生于下肢（特別是大腿前方和臀部,常3?10cm），也可發(fā)生于頭頸部（特別是舌頭和眼眶,常1?3cm），是嬰兒和兒童的好發(fā)部位。??緩慢性生長，無痛性肌內(nèi)腫塊；就診時相當一部分病例（＞50%）已發(fā)生轉移。??治療：根治性切除。多數(shù)研究顯示放療和全身化療幫助不大。?????????轉移/暫無法手術患者優(yōu)選抗血管生成多靶點藥物和/或聯(lián)合抗PD1/PDL1等免疫治療。??惡性腫瘤；需長期隨訪；可在多年之后發(fā)生復發(fā)和轉移（肺、腦）。三、預后??初始具有欺騙性的惰性臨床病程。??惡性腫瘤；總的頸后不佳。??預后較好因素：腫物小于5cm，就診時無轉移，年齡小于10歲。??參考文獻：《軟組織腫瘤診斷病理學》第3版、2023美國NCCN肉瘤指南。肉瘤診治其他相關內(nèi)容可參見鄭水兒醫(yī)師發(fā)表科普文章：軟組織肉瘤患者應該知道的那些事：治療目標和治療策略的確立；“我”是容易被人們忽視的一種惡性腫瘤--軟組織肉瘤科普2023年09月29日435
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韓倞醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨腫瘤科 日常生活中，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了這樣那樣的包塊，有時會因此而感到非常焦慮。這類包塊在醫(yī)學上統(tǒng)稱為軟組織腫瘤。其中有一類腫瘤由于發(fā)病率較低，不被人們重視，往往容易受到忽略，這就是軟組織肉瘤，一組源于除骨、軟骨及淋巴造血組織以外，全身其他如脂肪、筋膜、肌肉、纖維等結締組織的惡性腫瘤?？砂l(fā)生于任何年齡變合部位以四肢、臀部最為常見。患者通常是以快速生長的無痛性腫塊就醫(yī)，當遇到存在淺表皮下腫塊大于五厘米大小或深部肌肉內(nèi)軟組織腫塊時，建議大家及時至專業(yè)骨腫瘤治療中心就診，行進一步檢查，在明確診斷前切忌盲目型外科治療。2023年09月24日90
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2023年05月31日144
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