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軟組織腫瘤

就診科室: 骨腫瘤科  骨科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7營(yíng)養(yǎng)與飲食
  • 8注意事項(xiàng)
  • 9康復(fù)鍛煉
  • 10預(yù)后
  • 11學(xué)術(shù)/新進(jìn)展

介紹

軟組織腫瘤是一大類(lèi)疾病,是指起源于軟組織(如肌肉、韌帶、骨膜、脂肪等)的腫瘤。常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛等。

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發(fā)病原因

本病具體病因未明,可能與下列因素有關(guān):

  • 化學(xué)物質(zhì):如長(zhǎng)期接觸聚乙烯、氯苯、除草劑、砷、鎳、鉻等化學(xué)物質(zhì)和重金屬。
  • 病毒感染:某些病毒感染可能誘發(fā)本病。
  • 輻射:長(zhǎng)期處于電離輻射或進(jìn)行放射治療者,易患本病。
  • 遺傳因素:與某些基因突變有關(guān)。
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癥狀表現(xiàn)

本病的主要表現(xiàn)為局部腫塊,疼痛等。

  • 局部腫塊:皮膚下可觸及腫塊,可持續(xù)數(shù)月或一年不等,逐漸增長(zhǎng),發(fā)病早期或腫塊較小時(shí)可無(wú)疼痛。
  • 疼痛:腫塊或腫塊周?chē)M織有鈍痛感,感覺(jué)一片區(qū)域都疼。
  • 腹部膨隆:腹部出現(xiàn)異常膨隆,同時(shí)也會(huì)伴有腹痛、腹脹等,腹膜后的脂肪肉瘤往往有這種表現(xiàn)。
  • 麻木、無(wú)力:腫塊持續(xù)增大,周?chē)鷧^(qū)域感覺(jué)麻木、無(wú)力等,惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤往往有這種表現(xiàn)。
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如何預(yù)防

  • 避免長(zhǎng)期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)中,如乙烯、氯苯、除草劑、砷、鎳、鉻等。
  • 避免長(zhǎng)期接觸電離輻射。
  • 保持良好心態(tài),避免情緒長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮之中。
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檢查

本病主要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

  • 影像學(xué)檢查
    X 線(xiàn):X 線(xiàn)檢查可以幫助確定腫瘤有無(wú)骨質(zhì)侵犯。

    超聲:可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界等,可初步判斷腫瘤的良惡性。

    CT:CT 檢查可以幫助判斷腫瘤的范圍、密度等信息,有助于進(jìn)行診斷。

    核磁共振:可彌補(bǔ) X 線(xiàn)和 CT 的不足,尤其對(duì)于特殊部位的腫瘤如腹膜后、腘窩等位置的腫瘤,具有很好的辨識(shí)度。

  • 病理檢查:病理檢查可以明確腫瘤的性質(zhì),用于明確診斷。

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治療方式

本病的治療以手術(shù)為主,輔以其他治療。

手術(shù)治療

  • 根治性手術(shù):切除腫瘤及周?chē)恼=M織,如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
  • 減積手術(shù):是針對(duì)一些無(wú)法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術(shù)后再繼以其他非手術(shù)治療,以期改善病人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)病人的生命。如惡性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術(shù),之后再輔加放射治療,可取得好的療效。
  • 截肢術(shù):肢體已有病理性骨折,失去活動(dòng)能力等嚴(yán)重狀況下,無(wú)法用其他方法挽救時(shí),考慮選用截肢術(shù)。

放療

單純放療,只是姑息性的治療,無(wú)法達(dá)到治愈的目的,因此,放療一般與手術(shù)治療相配合。可選擇術(shù)前或術(shù)后放療。

化療

  • 手術(shù)前化療:體積較大、惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜于術(shù)前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢。
  • 手術(shù)后化療:手術(shù)加用化學(xué)藥物治療,已被廣泛應(yīng)用于臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應(yīng)在手術(shù)后短期內(nèi)即開(kāi)始應(yīng)用,有可能減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,提高生存率。
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注意事項(xiàng)

  • 術(shù)后臥床期間,注意定期翻身拍背,加強(qiáng)肢體活動(dòng),防止壓瘡、靜脈血栓的形成。
  • 化療期間要多吃肉、蛋、牛奶等蛋白質(zhì)含量高的食物。消化道癥狀明顯時(shí),可以少吃多餐。
  • 放療期間要多飲水,促進(jìn)毒素隨尿量排出體外,減輕全身放療反應(yīng)。保持照射區(qū)域皮膚清潔,避免皮膚破損,減輕放療輻射損傷。
  • 出院后,加強(qiáng)肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn)、量力而為,不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防損傷及病理性骨折的發(fā)生。
  • 遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不同的病理類(lèi)型復(fù)查時(shí)間不同,應(yīng)按照醫(yī)生的要求時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。
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預(yù)后

軟組織腫瘤是一類(lèi)腫瘤,不同類(lèi)型的腫瘤預(yù)后不同。一般來(lái)說(shuō)良性腫瘤的預(yù)后較好,惡性腫瘤的預(yù)后不佳。

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