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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 導管周圍炎，主要表現(xiàn)為發(fā)生在乳暈區(qū)的腫塊和反復不愈的導管瘺，病變范圍不大，但如果處理不得當，很容易反復破潰不愈，給病人帶來很大的困擾和心理創(chuàng)傷。如果單純做乳暈區(qū)的切開引流術，配合常規(guī)換藥處理，一般較難治愈。很多人不認識這種病，臨床體征和位于乳暈區(qū)的乳癌有相似之處，容易發(fā)生誤診和誤治。由于該病初期出現(xiàn)的乳暈部腫塊與乳腺癌十分相似，初期腫塊不紅不腫，邊界不清，質(zhì)地韌硬，活動度也不好，與乳腺癌不太好鑒別，使許多患者異?？只牛ㄆ谌榉孔詸z，定期到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院做乳腺檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。之前就診的一位導管周圍炎患者。一年前，患者發(fā)現(xiàn)自己右乳房的乳暈處出現(xiàn)了不明原因的腫塊，有觸痛，還有淡黃色的溢液。她到當?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為乳腺癌的可能性大，患者心灰意冷時就診于我處，經(jīng)過檢查診斷，她其實是患了導管周圍炎，患者懸著的心終于放下了，經(jīng)過局部手術治療和中醫(yī)化腐清創(chuàng)換藥治療，病情得到痊愈，下面就把這個案例分享給大家。1年前，患者右側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，壓痛，擠壓乳頭有淡黃色溢液。她急忙到當?shù)蒯t(yī)院做了乳腺B超檢查，提示右乳暈腫塊，乳腺癌的可能性大，當時患者幾乎要崩潰了，后來在親戚介紹下，前往我處診治。結(jié)合穿刺等相關檢查，診斷為“導管周圍炎”，患者懸著的心總算放下了。乳腺炎與乳腺癌只有一字之差，卻讓患者如釋重負。經(jīng)過與患者溝通，該病既可以選擇中藥保守治療消散腫塊，也可以選擇手術切除或切開病變導管，患者比較年輕，只有20歲，不太愿意服用中藥，遂決定采取切除病變導管的手術方式治療，將病變導管切開，清除導管周圍的壞死組織，為了減少患者的痛苦，術中進行短時間的小全麻。術后配合中醫(yī)化腐清創(chuàng)換藥治療促進手術創(chuàng)口的愈合。圖1術后，創(chuàng)面肉芽紅潤，腫塊已不明顯，每日行中醫(yī)化腐清創(chuàng)換藥治療。圖22周后，手術的創(chuàng)口逐漸愈合，滲出減少，患者自述疼痛也減輕了很多。圖31月后，手術創(chuàng)口全部愈合，腫塊也完全消散，乳頭溢液癥狀消失，從外觀上看與正常乳房無異，病情痊愈，患者心情也放松了很多。導管周圍炎的治療決策：導管周圍炎，病變局限在乳暈區(qū)，表現(xiàn)為腫塊和導管瘺的形式。由于病變范圍小，手術創(chuàng)傷不大，可以考慮手術治療，但手術的關鍵是一定要處理病變導管，這很關鍵，如果只進行簡單的局部膿腫切開引流術，不處理病變導管，那該病變會反復復發(fā)，破潰不愈。當然，對于不愿意手術治療的患者，也可以選擇中藥保守治療，也就是中藥內(nèi)服外敷的形式以消散腫塊，配合局部常規(guī)換藥即可。當然，不管是手術治療，還是中藥保守治療，導管周圍炎相比于漿細胞性乳腺炎或者肉芽腫性小葉性乳腺炎，復發(fā)幾率還是稍高一點。因為導管本身就很細，導管內(nèi)的分泌物很容易淤堵，滲出到管外，引起管周化學性炎癥反應，而炎癥反應會出現(xiàn)水腫，纖維成分增生，導管會更細，導管周圍炎的患者往往會有先天乳頭凹陷或畸形，乳腺導管本身發(fā)育不良，加上機體的特殊炎癥反應的發(fā)生，不除外會再次發(fā)生這種反應的可能。所以，平常注意生活調(diào)養(yǎng)，盡量避免這種特殊反應的發(fā)生，會降低復發(fā)率。怎么鑒別導管周圍炎和乳暈區(qū)乳腺癌？1.臨床癥狀上的區(qū)別：導管周圍炎和乳暈區(qū)乳腺癌都會在乳暈部出現(xiàn)腫物，均邊界欠清，質(zhì)地韌硬，會引起乳頭內(nèi)縮等表現(xiàn)。不過導管周圍炎會逐漸出現(xiàn)紅腫疼痛破潰表現(xiàn)，并反復不愈。乳腺癌紅腫疼痛較少，質(zhì)地硬，活動差。2.主要靠醫(yī)療上的影像分析影像上，主要是超聲，如果是導管周圍炎，這個低回聲區(qū)往往和乳腺導管相通而且導管內(nèi)會有液態(tài)物質(zhì)的流動感。而乳腺癌的超聲表現(xiàn)，不規(guī)則，典型的會呈現(xiàn)蟹足樣改變，少有液性暗區(qū)。3.如果還是難以做出論斷，也可以選擇做穿刺活檢，取得病理診斷，檢查的結(jié)果可信度很高。2020年01月02日
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 醫(yī)學界有相當一部分醫(yī)生認為，手術是治愈漿細胞性乳腺炎的唯一手段。目前手術方式分兩種：一種是出現(xiàn)液化壞死組織或繼發(fā)膿腫時，采取的切開引流的手術，目的是為了引流出液化壞死組織或膿液。另一種是病灶或病變導管的切除手術。這需要依據(jù)病灶大小來決定。一般對于病灶范圍局限在一個象限內(nèi)者，采取區(qū)段切除及病變導管切除也可以。病灶范圍超過一個象限以上，達到兩個、三個甚至全乳病灶時，病灶切除往往會部分切除乳房，導致術后乳房外形嚴重毀損，甚至有時做全乳切除，，患者難以接受。不過，我目前更加推崇中藥保守治療，認為中藥保守治療無創(chuàng)或微創(chuàng)，療效好，外形好，復發(fā)率低。即便手術，我們也不能盲目及倉促的進行。比如切開引流術，我建議根據(jù)腫塊與膿腫的比例來決定是否及時實施，如果腫塊巨大，膿腫量相對較少時，可不急于進行膿腫切開引流，否則之后會有再次或多次切開的可能，而且切口不易愈合，因為巨大的腫塊尚未消除。如果膿腫量較多，可以及時行引流手術，術式主要以微創(chuàng)引流為主，方式有穿刺引流或小切口引流（切口在半公分左右），只要達到引流的目的就可以了，而治療最主要的還是要消散腫塊，只有腫塊消散了，疾病才能痊愈。而對于腫塊的治療手段，雖然手術可以切除腫塊，甚至需要切除整個乳房，但術后的明顯瘢痕、外形的明顯改變、甚至術后切口不愈合或者需再次或多次手術，往往也讓很多醫(yī)生頭痛、患者不滿意。所以我們更加推崇中藥保守治療。今天就給大家分享一例外院術后創(chuàng)口不愈合的漿細胞性乳腺炎患者，值得欣慰的是經(jīng)過我們中藥保守治療，最終創(chuàng)口愈合了，乳房外形也得到了較好的恢復?；颊?，女改為34歲，突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一個核桃大小的包塊，并伴有腫痛、發(fā)熱。在當?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果顯示患了漿細胞性乳腺炎，此后兩月多的時間一直在治療，換了幾家醫(yī)院治療效果一直不理想，包塊一直持續(xù)增大，疼痛也越來越厲害，夜不能寐，必須吃止痛藥才能入睡。最后選擇了手術切開引流，但是術后形成竇道一直不愈合，殘留的腫塊也未消除，患者十分痛苦，為求進一步的治療來到我處就診。圖1經(jīng)過詳細了解患者的病情及治療過程，制定了中藥內(nèi)服外洗的治療方式，通過中藥內(nèi)服以消散腫塊和竇漏沖洗、紗條引流，以促進竇道愈合。經(jīng)過2個月的中藥保守治療，右側(cè)乳房竇道完全愈合，腫塊完全消散，無發(fā)熱癥狀，無疼痛，乳房外形柔軟自然，患者非常滿意。 對于漿細胞性乳腺炎的治療，我們目前采用中藥分期分階段的治療方法，配合中醫(yī)外治法，內(nèi)外兼治，可以逐漸消散腫塊、愈合竇道。而對于如果手術后，傷口不愈，或形成竇道，或僵塊不消，或新發(fā)腫塊的患者，如果不愿意再次選擇手術治療，完全可以選擇中藥保守治療。據(jù)我們觀察，中藥保守治療，乳房外形好，患者非常滿意，缺點是治療周期相對較長，畢竟屬于免疫相關性疾病范疇，列于慢性病，大部分需要數(shù)月或者半年左右的時間。這可以由患者本人參與選擇適合自己的治療手段。2020年01月02日6847
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 這是一例肉芽腫性乳腺炎案例，患者發(fā)病兩個多月，自覺越來越重，而且近半個月來還出現(xiàn)持續(xù)高熱，經(jīng)過多次治療，病情總是反復發(fā)作，患者非常痛苦，她希望能通過不開刀的方式治療，盡量保持乳房的完整。值得高興的是經(jīng)過中藥保守治療效果非常滿意，不僅病癥痊愈，還保留了乳房較好的外形，今天把治療過程分享給大家，希望能幫助更多肉芽腫性乳腺炎的患者們！患者，女，38歲。右側(cè)乳房紅腫疼痛兩個多月，高熱半月余。外院接診醫(yī)生由于擔心她膿腫切開引流后切口不愈，即便高熱也不敢給她進行膿腫引流?；颊吣撃[疼痛難忍，高熱持續(xù)不退，實在堅持不住了，慕名輾轉(zhuǎn)來我處就診。檢查：觸診右側(cè)乳房。于是決定不切開引流，讓膿腫自潰。由于膿腫自潰，預估高熱膿腫情況會有所好轉(zhuǎn)，再給予她清熱解毒、消腫排膿、軟堅散結(jié)的中藥內(nèi)服，輔助局部碘伏消毒潰口，外敷院內(nèi)制劑四黃膏以清熱解毒消腫治療。治則：中藥內(nèi)服/自潰/換藥（膿腫切開引流不是唯一手段，膿腫也可以自潰）。圖1圖2內(nèi)服中藥以清熱解毒、托毒排膿、軟堅散結(jié)，每日一付，水煎早晚2次服用。外涂外敷四黃膏，一日一次。治療1個月后復診，右側(cè)乳房腫塊逐漸變軟變小，潰口逐漸愈合，疼痛明顯減輕，無發(fā)熱癥狀。圖3復診調(diào)方，局部紅腫已退，潰口基本愈合，皮色暗紅，治則以溫陽化痰、軟堅散結(jié)、活血化瘀，每日1付，水煎早晚兩次服用，繼續(xù)外敷四黃膏，一日一次，治療后腫塊大部分消散，潰口完全愈合，有輕微疼痛，疤痕顏色變淡。圖43個月后復診，腫塊完全消失，乳房無明顯疼痛，潰瘍愈合良好，乳房外形自然柔軟，疤痕減輕，經(jīng)超聲核實，符合痊愈標準。 臨床中，很多肉芽腫性乳腺炎病人經(jīng)常會問，大夫，我這個腫塊會不會化膿啊?化膿了是不是就長不好了啊?形成竇道了是不是就再也長不好了?對于腫塊化膿、破潰、形成竇道非?？謶? 其實，我告訴您，完全沒必要恐懼！腫塊如果化膿了、破潰了、形成竇道了，可以長的好，您不用擔心! 當然，能愈合好的前提是，您需要得到能消除腫塊的治療手段，如果腫塊或者殘留的僵塊無法消除，那竇道可能就不太好愈合，或者愈合后會再次破潰，或者反復破潰，可能就會出現(xiàn)您擔心的問題了。目前，我們主張中藥保守治療，而且效果非常不錯，通過中藥治療只要把腫塊消除了，那膿腫、竇道就都迎刃而解了，就不再覺得這是個問題了。2019年12月16日7446
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 肉芽腫性小葉性乳腺炎，為了敘述方便，簡稱“肉芽腫”。幾年來我們治療的“漿乳”和“肉芽腫”病人來自全國各地，通過對病人詳細詢問以往的治療經(jīng)過，深知各地對此病的治療水平良莠不齊，對于這個新的病種認知尚不全面，基本就是新病老辦法，毫無例外的應用抗生素消炎，上激素，見到膿腫就切開引流清創(chuàng)，按傳統(tǒng)的醫(yī)療常規(guī)做雖說沒錯，但其結(jié)果經(jīng)常是流膿不止，腫塊不消，病情反反復復。這死不了的病，卻折磨人到崩潰的邊緣。對于上述傳統(tǒng)療法的一些不甚滿意的結(jié)果，我們可以最大限度的挽回損失，但是對于激素的使用還是要慎重一些。據(jù)我們觀察，靜脈或口服激素類藥物，僅對部分病人有一時之效，特點是起效快，貌似很有效，但停藥后很容易復燃如初，甚至更重，有些病人還會出現(xiàn)激素的副作用，比如滿月臉、水牛背、失眠、胃腸道反應、痤瘡等。長期使用激素的最大危害還有可能導致術中腎上腺皮質(zhì)功能危象，增加手術的危險性，術中出血，滲血幾乎難以控制。今天說的這位患者就是一例典型的肉芽腫性小葉性乳腺炎患者，35歲。起初發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有腫塊，1個月后腫塊迅速增大，并且局部皮膚開始紅腫，進而局部化膿破潰，越來越嚴重，連綿不斷。在當?shù)蒯t(yī)院和來京多家三甲醫(yī)院經(jīng)多番檢查就診確診為肉芽腫性乳腺炎，于是進行了多次切開引流，換藥，抗生素、激素治療，效果都不盡如人意，甚至復發(fā)的一次比一次厲害，患者痛苦萬分。后來當時的主診醫(yī)生建議她切除乳房?；颊哒f當時感覺天都塌了?！叭庋磕[”不就是一種難治的炎癥嗎？不就是腫塊大，破潰流膿嗎？但終歸不是癌??！為什么要犧牲整個乳房？要知道失去一個乳房對于30幾歲的年輕婦女意味著什么！因為對患者來說，失去乳房的同時也就失去了生活的希望。我見過不少失去乳房之后消沉甚至抑郁的患者！外院治療半年后，患者來就診時，幾乎是帶著哭腔問我乳房還能不能保住。（圖1：患者就診時乳房情況）（圖2：治療過程之一：外治玉紅紗條“以藥代刀”的保守方式引流）治療過程：這個患者前期在多家醫(yī)院經(jīng)過了半年的治療，多次切開引流、激素、抗生素等治療，使她的身心重創(chuàng)，不僅出現(xiàn)了長期應用激素的副作用：滿月臉、水牛背、貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良的狀況，精神上也十分緊張，完全不能再承受任何有創(chuàng)性的治療方式，哪怕是微創(chuàng)穿刺引流也像“驚弓之鳥”似的不能接受了。一般來說，常規(guī)的治療方式，往往是進行較大范圍的清創(chuàng)，會出現(xiàn)乳房嚴重畸形，甚至是乳房全切。針對患者的具體情況，我們采用了單純中醫(yī)藥保守治療的方式，分期分階段對癥治療，采用中醫(yī)內(nèi)服，由于患者就診時已經(jīng)進入慢性期，我們采用的治則就是溫化的治則，即溫陽健脾益腎、活血化瘀軟堅散結(jié)、托毒排膿法，并應用院內(nèi)制劑玉紅紗條，取其“化腐生肌”之力“以藥代刀”，達到無創(chuàng)引流的效果。經(jīng)過內(nèi)外合治，僅僅三個多月，患者的殘余僵塊就完全消散了，多發(fā)的潰口竇道就愈合了，通過超聲核查也基本無明顯病灶了，達到痊愈標準。最終，患者不僅保住了乳房，而且外形恢復相當不錯，自然柔軟，沒有任何畸形，只是有些色素沉著，會隨著時間的修復越來越好的?；颊咭彩欠浅M意。（圖3：治療一個月后，病灶明顯縮?。▓D4：治療三月余后，僵塊消失，竇道潰口愈合，痊愈）所以，肉芽腫性小葉性乳腺炎的患者朋友們千萬不要被這個病的表象嚇到了，紅腫化膿、反復的破潰、竇道形成，甚至下肢乃至全身的結(jié)節(jié)紅斑、關節(jié)痛等等這些癥狀看起來很嚴重，加上有的醫(yī)生認為病情復雜嚴重，建議切除乳房，您也就狠下心切掉了乳房。我們建議，您還很年輕，這種病即使再復雜，也還是有另一條路可以選擇的，那就是它是可以經(jīng)過中醫(yī)藥保守治療保住乳房的，您可千萬不能一時沖動，做了將來讓自己追悔莫及的事，切掉了就沒有了，您一定要慎之又慎，千萬不要輕易做決定。通過多年的臨床案例可以告訴大家，只要沒有特殊情況，只要您堅持治療，肉芽腫性小葉性乳腺炎是可以通過中醫(yī)藥保守治療的：中藥內(nèi)服、外敷，或者外治（中醫(yī)化腐清創(chuàng)換藥）以獲得痊愈，可不用進行大的清創(chuàng)手術，當然更不用切除乳房。祝大家康復順利！2019年12月13日7069
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屈鳳主任護師 勝利油田中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 上周一位寶媽來診，查體：兩側(cè)乳房腫脹、疼痛，右側(cè)乳房內(nèi)上限線有一腫塊，質(zhì)硬，乳房皮膚發(fā)黑。仔細查看乳頭有一“紅點”。 經(jīng)過詢問，寶媽說因為堵奶，催乳師用縫衣針穿進了乳頭，當時老公嚇得跑出了房間，婆婆媽媽也心痛的流下了眼淚。 快快放棄這些愚蠢的做法吧！治療乳腺炎已經(jīng)十余年，寶媽被他人用縫衣針穿入乳頭5例，還有位寶媽竟然被人用掃帚苗穿入了乳頭，有的寶媽吃地里的土、喝墻頭上的草熬的水。 曾經(jīng)有一位寶媽被關在屋子里，不允許說話，不能吃東西三天三夜，讓一個老太太在屋外念咒語…… 聽了這些寶媽的敘述，真的是很難過，寶媽真是一孕傻三年啊！幸運的是，這些寶媽都被治愈。 乳腺膿腫是誰惹的禍？有許多些寶媽乳腺炎錯過了治療的最佳時期，形成了膿腫，默默的忍受穿刺之痛，苦不堪言！ 快醒醒吧！寶媽要用知識武裝自己，做到乳腺炎早發(fā)現(xiàn)，準確判斷，采取正確的治療、護理措施，遠離哺乳之痛！2019年12月09日18063
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崔瀟洋副主任醫(yī)師 齊齊哈爾建華醫(yī)院 乳腺外科 乳腺脂肪壞死多發(fā)生于40歲以上，乳房下垂、體型肥胖、皮下脂肪厚的中年女性，臨床上常表現(xiàn)為乳腺可觸及腫塊，腫塊多較小，質(zhì)硬，但較固定，局部皮膚變平。腫塊呈球形結(jié)節(jié)，可位于任何區(qū)域，但以乳暈區(qū)較多，并較淺表，有壓痛。需要通過觸診、B超、穿刺和核磁等方法確診。 乳腺為什么會發(fā)生脂肪壞死？ 脂肪壞死會變成乳腺癌嗎？ 這需要治療嗎？ 那么今天，就給大家普及一下乳房脂肪壞死的相關知識點。 敲黑板！??！注意啦??！ 乳腺脂肪壞死和乳腺癌的區(qū)別 乳腺脂肪壞死是一種非化膿性的炎性病變，是外傷后引起的無菌性脂肪壞死性炎癥，多因外傷后局部微血管損傷，導致脂肪細胞壞死、受損，局部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)或斑塊，并且與深部組織粘連，有時候與乳腺癌難以鑒別，但脂肪壞死病變一般位于乳房淺表層的脂肪層內(nèi)，乳腺癌位于深部腺體層內(nèi)。 導致乳腺脂肪壞死的原因都有哪些呢？最常見的原因就是外界對乳房的撞擊導致?lián)p傷和乳腺手術，另外，乳房內(nèi)注射脂肪、硅膠等物質(zhì)、乳腺放療也是可能導致脂肪壞死的。 乳腺脂肪壞死如何確診？ 當發(fā)現(xiàn)胸部有腫塊時候，先回想一下最近是否被撞擊過胸部，然后到醫(yī)院接受檢查，通過觸診、B超、穿刺和核磁等方法確診。 確證了乳腺脂肪壞死后要怎么來處理呢? 早期乳腺脂肪壞死可先行觀察、不做任何處理，如果腫塊逐漸變硬或增大，影響到美觀，可通過手術切除可達到根治的目的。2019年12月08日3313
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李中玉主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 甲狀腺乳腺科 100名權威專家，1000個健康熱點，掌握健康人生，盡在大河《名醫(yī)講述》本期名醫(yī)講述嘉賓：李中玉河南中醫(yī)學院、河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，國家中醫(yī)區(qū)域中心李中玉外科傳承工作室導師，河南著名張八卦外科第六代傳人，中華中醫(yī)藥學會外科專業(yè)委員會常委，全國中醫(yī)皮膚性病、周圍血管病專業(yè)委員會委員。河南省中西醫(yī)結(jié)合乳腺病專業(yè)委員會名譽主任委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合疑難乳腺病專家會診中心主任，河南省藥膳餐飲養(yǎng)生專業(yè)委員會副主任委員，2019年國家衛(wèi)健委“健康衛(wèi)士，終身成就獎”獲得者。肉芽腫性乳腺炎該怎么辦?李中玉：20年前就沒有這個病，在最近這十幾年逐漸增多，這個原因很不好找，到目前為止不管是國內(nèi)也好國外也好，中醫(yī)也好西醫(yī)也好，對它的病因不明。大部分發(fā)病于婚后、孕后、哺乳后，這個病發(fā)病很快，乳房一疼很快就出現(xiàn)很大的腫塊，可以出現(xiàn)乳房的1/3或者是1/2，甚至整個乳房堅硬，邊界也不清，但是一般的不發(fā)燒。有個別的出現(xiàn)小腿上有紅斑，也有關節(jié)疼得不能動。 我為什么說是炎癥中的癌癥呢，因為太難纏了，各種藥物治療、手段治療效果不好，紅腫熱疼這些癥狀，很容易認為這是炎癥，就用上抗生素，實際上通過大量的臨床觀察，這是一個無用的手法。但是如果碰見有一些感染的、細菌感染的，也是有一定效果的。有人認為它是免疫功能的事，就選用激素治療，大量的激素治療、長期的激素治療對于這個病確實有很好的療效，但是停藥后病情出現(xiàn)反復、長期大量應用激素的副作用等問題不能得到解決。有些人用抗結(jié)核的藥或者是抗腫瘤的藥都用上，我認為也是無可奈何的選擇。 最流行的就是手術，腫塊切小了，它還會再發(fā)，切的范圍大了把整個乳房破壞的沒有形態(tài)了，這是現(xiàn)在醫(yī)生很謹慎、很苦惱的一個病種。我是完全用中醫(yī)治療這個病，我95%以上都能夠治愈。初期可以通過內(nèi)服中藥、外用藥治療以后，有20%的可以消散，這必須是早期，必須在沒有壞死以前。中期化膿期它已經(jīng)化膿了，我可以叫它局限或者是切開引流、或者是自行潰破，無論多大的口、無論多深的創(chuàng)口都能愈合。真正不能愈合的不多見。第三到后期你比如說手術切開也好、引流也好，它光剩一個腫塊了，沒有這個潰瘍了，現(xiàn)代西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學就是叫切開這一個適應證了，把它全部局限到面積小了、局限了，就可以切開了。我治療就是完全用中醫(yī)中藥可以完全消散，不需要再去做手術，完全恢復到正常的、柔軟的、豐滿的那種狀態(tài)。但是唯一的就是時間比較長，一般就要三個月到半年。2019年11月23日2279
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 對于漿細胞性乳腺炎是否要切除乳房這個問題，我們首先要了解漿細胞性乳腺炎是怎么回事。漿細胞性乳腺炎是一種非細菌感染的乳腺炎，它是基于乳腺導管的先天異常，出現(xiàn)導管周圍的一種化學性的炎癥反應。從它的發(fā)病機理來說，用消炎藥的效果肯定是不太理想的。在治療過程中，大家可能會覺得這種疾病的治療療程比較長，病情容易反復，遷延難愈，總是不好，乳房是不是就保不住了？實際上，大可不必擔心，因為現(xiàn)在用中藥內(nèi)服外治的手段可以很好的治愈這種疾病，不僅療效好，外形好，而且完全不必切除乳房。因為很多得了這種病的朋友，年齡并不是很大，不要草率地去進行乳房的切除。2019年11月23日1739
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 哺乳期乳腺炎的是常發(fā)生于哺乳期的急性化膿性的乳腺炎，它首先會出現(xiàn)一個由于淤乳引起的一個腫塊，伴有疼痛，怎么消除腫塊呢？如果在它的發(fā)病初期沒有出現(xiàn)明顯的紅腫，只是一個淤乳結(jié)塊的時候，我們要積極的進行手法的按摩排乳，也就是疏通乳絡，使淤乳的結(jié)塊通過手法消散掉。一般手法來說，是沿著乳腺導管方向從外緣向乳暈區(qū)進行。乳暈期，也要進行一個提拉，保持乳腺導管的開口通暢。使淤乳的結(jié)塊消散，同時可以輔助中藥疏通乳絡類的中藥來進行治療。如果在膿腫期，膿腫切開引流以后，還有一些未消散的僵塊，這種情況下，我們可以輔助中藥，比如說活血化瘀，軟堅散結(jié)，加上一些疏通乳絡的藥物來消散腫塊。2019年11月23日1267
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