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周杰副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院 甲狀腺、乳腺外科 門診經(jīng)常會(huì)接診很多以乳房脹痛為主訴的患者，還有一些女性因體檢查出乳腺增生而苦惱不已，擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致以后患乳腺癌。其實(shí)，在內(nèi)分泌激素（特別是雌、孕激素）的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化，每個(gè)月乳腺都會(huì)發(fā)生一次增生和一次復(fù)舊。乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)。其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近年來該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，年齡也越來越低齡化。乳腺增生的癥狀在不同年齡段表現(xiàn)不一樣，在未婚未育的女性身上，常會(huì)表現(xiàn)為乳腺的脹痛，疼痛部位以雙側(cè)乳房多見，有一些疼痛嚴(yán)重的患者都不可觸碰乳房，導(dǎo)致影響日常生活工作。在月經(jīng)前后、熬夜或情緒激動(dòng)后，疼痛、脹痛明顯加重。乳腺增生原因1.精神因素：精神過于緊張、情緒過于激動(dòng)等不良精神因素。2.不良生活習(xí)慣：人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳，夫妻不和，服用含激素的保健品等等，佩戴過緊的胸罩。3.飲食不合理：飲食結(jié)構(gòu)不合理，如脂肪攝入過多。4.其他因素：還有一些除此之外的其他因素。乳腺增生有哪些癥狀？乳房疼痛不同程度的脹痛、刺痛、隱痛，有時(shí)可放射至腋下、肩背部，情緒波動(dòng)或者月經(jīng)前癥狀加重；這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。乳房腫塊一側(cè)或雙側(cè)乳房可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊,好發(fā)于乳房外上方,也可見于其他部位。腫塊大小不等,小的如米粒,大的可達(dá)3～4cm,常有觸痛。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn),月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。乳頭溢液少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液。乳腺增生需要吃藥嗎？乳腺增生主要跟內(nèi)分泌相關(guān)，一般會(huì)推薦生活方式的調(diào)整和減少外源性激素的攝入來預(yù)防和治療乳腺增生。建議患者保持開朗的心情，經(jīng)常鍛煉，讓情緒得到舒緩；保持健康的生活方式，早睡早起，不吃過于油膩的食物。也有些女性疼痛癥狀很明顯，影響正常工作、生活，這種情況可以給予藥物治療。乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎？乳腺增生是一個(gè)在女性中非常常見的良性疾病，70%~80%的女性都會(huì)出現(xiàn)乳腺增生，但并沒有直接證據(jù)表明乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。乳腺增生如何預(yù)防？1.保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗心情。2.防止肥胖少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類。3.勞逸結(jié)合，避免熬夜，多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。4.禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品，避免人流，產(chǎn)婦多喂奶，能防患于未然。2022年02月10日
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戴繪娟主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 乳腺外科 女同胞們常因?yàn)閎超鉬靶查出乳腺增生鈣化，感到緊張焦慮甚至失眠。怎么辦呢？需要手術(shù)治療嗎？今天由小戴醫(yī)生為你們作詳細(xì)介紹哦 病例：患者李女士主訴：最近我總感覺右側(cè)乳房像針扎一樣痛，經(jīng)常在月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，月經(jīng)結(jié)束后疼痛減輕者消失。我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了b超和鉬靶，結(jié)果都提示為乳腺增生鈣化。請(qǐng)問醫(yī)生我需要治療嗎？ 醫(yī)生分析 1.乳腺增生癥定義 在乳腺病變中，存在著一組十分常見的非炎癥性、非腫瘤性的以乳腺主質(zhì)和間質(zhì)不同程度增生為主要表現(xiàn)的病變， 有人稱其為乳腺結(jié)構(gòu)不良、有人稱其為囊腫病， 目前一般叫做乳腺增生癥。乳腺增生癥為育齡婦女的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)理為生理性增生與復(fù)舊不全造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂。主要發(fā)病原因有：卵巢內(nèi)分泌失衡，不合理的孕史、哺乳史，精神因素和生活習(xí)慣等。 2.乳腺增生癥臨床表現(xiàn) 乳腺增生癥臨床表現(xiàn)以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點(diǎn)。約10%的患者有乳頭溢液史，多為漿液性，少數(shù)為血性。周期性乳房脹痛表現(xiàn)為月經(jīng)前1周左右開始。其疼痛特點(diǎn)為乳房(單側(cè)或雙側(cè))脹痛、刺痛、觸痛等，疼痛可因情緒或勞累而加重，經(jīng)后疼痛緩解。但部分患者這種規(guī)律性并不明顯。 3.乳腺增生癥診斷 診斷乳腺增生癥的輔助檢查有乳腺鉬鈀攝片、超聲檢查、乳頭分泌物細(xì)胞學(xué)檢查。如果患者癥狀嚴(yán)重，觸診結(jié)節(jié)或腫塊明顯，臨床鑒別良、惡性困難，用穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或腫塊切除病理切片組織學(xué)檢查有助于診斷。病理學(xué)檢查是鑒別確診乳腺增生與其他乳腺疾病最可靠的方法。 而李女士所說的乳腺增生鈣化是指在乳房造影片上看到鈣沉積物。乳房鈣化點(diǎn)有兩種類型：大鈣化作用和微鈣化作用。 a.大鈣化作用通常是乳房?jī)?nèi)部的退行性改變，形成原因多是由于曾經(jīng)有損傷、發(fā)炎，一般與癌癥無(wú)關(guān)。 b.微鈣化作用可能在迅速分解細(xì)胞的部位找到鈣斑點(diǎn)。這些由迅速分解細(xì)胞留下的殘留物可以顯示為微鈣化作用。當(dāng)其大量出現(xiàn)時(shí)，則表示有小腫瘤的可能。 4.乳腺增生癥鈣化治療 少數(shù)乳腺增生患者（乳腺囊性增生病中的中末導(dǎo)管乳頭狀瘤病及導(dǎo)管上皮非典型增生）會(huì)發(fā)生癌變，故應(yīng)積極治療。乳腺增生以活血化瘀、行氣止痛的中藥對(duì)癥治療為主，用藥時(shí)間在經(jīng)前1周治療最佳，經(jīng)期停用，用藥期限一般為1~2周，疼痛緩解后停服，必要時(shí)輔助其他藥物（雌激素受體拮抗劑等）聯(lián)合治療。 大多數(shù)乳腺增生患者無(wú)需手術(shù)，但如有以下情況可考慮手術(shù)： a.以結(jié)節(jié)或腫塊為主要癥狀，經(jīng)系統(tǒng)服藥后，癥狀無(wú)緩解者，腫塊漸增大者； b.乳腺腫塊質(zhì)硬，疑似乳腺癌者；有乳腺癌家族史者； c.因乳腺腫塊思想負(fù)擔(dān)過重，影響生活者。對(duì)于李女士來說，如果鈣化灶不再變大，可以通過服藥來緩解乳房疼痛的癥狀，并定期復(fù)查。 d.一旦發(fā)現(xiàn)鈣化灶短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)高度懷疑癌變，必要時(shí)做病理活檢或手術(shù)治療，以腫塊局部區(qū)域切除為主。術(shù)中冰凍切片查到癌細(xì)胞者，應(yīng)按乳癌處理，術(shù)后做常規(guī)病理學(xué)檢查。因?yàn)樵摬『冒l(fā)于絕經(jīng)期前婦女，且不能根除，又有癌變可能，所以要定期復(fù)查（半年左右復(fù)查一次）。2022年01月15日1365
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戴繪娟主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 乳腺外科 乳腺增生是廣大女同胞們超聲體檢最長(zhǎng)見到的描述，今天給大家疏理一下乳腺增生的一些知識(shí)，希望給廣大女同胞們帶來幫助，可以更輕松坦然的面對(duì)乳腺增生喔 乳腺增生已成為女性最常見的乳房疾病，約有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生癥是最常見的乳腺良性增生性疾病,臨床上常出現(xiàn)與月經(jīng)周期一致的疼痛和觸及可疑包塊,與真正乳腺包塊不易區(qū)分。下面我們從乳腺增生的針狀，誘因，乳腺增生和乳腺癌的關(guān)系及治療4個(gè)方面給大家做個(gè)介紹 1.乳腺增生的主要臨床癥狀：乳腺增生是以乳房出現(xiàn)腫塊和脹痛為主要臨床表現(xiàn)的良性增生性病變?；颊叽蠖啾憩F(xiàn)為乳房腫脹、疼痛，以脹痛為主，脹痛常在月經(jīng)來潮前加重，月經(jīng)后逐漸緩解，甚至消失，疼痛常涉及腋下及窟背部，或疼痛隨著情緒波動(dòng)而變化。 2 乳腺增生的誘因： A．精神因素：當(dāng)代女性社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，女性要面對(duì)工作，人際關(guān)系、家庭等各方面帶來的壓力，使得女性的精神壓力普遍增加，—些女性因而出現(xiàn)由精神因素引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)、易怒、植物神經(jīng)紊亂失眠。這些都會(huì)對(duì)乳腺產(chǎn)生不良影響。同時(shí)乳腺增生也會(huì)引起焦躁不安，要消除不良情緒，不然只會(huì)加重病情．因?yàn)槿橄俨〉淖畲笳T因就是精神因素。B．內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)雌激素分泌過盛，另外肝臟滅活雌激素功能異常，使過多的雌激素對(duì)乳腺組織進(jìn)行不良的刺激而導(dǎo)致乳腺組織增生性病變。內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)還有月經(jīng)量過過少、經(jīng)期不是很準(zhǔn)確等等。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于情志不舒，肝氣都緒，氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致氣滯痰凝血瘀；痰瘀凝滯于乳房，瘀結(jié)不敏，日積月累而成，如果女性體內(nèi)卵巢分泌的激素量不太正常，就容易導(dǎo)致這種病變。C. 食物問題：很多水果、蔬菜，雞鴨類肉產(chǎn)品等有許多是用激素人工催熟，如長(zhǎng)時(shí)間食用這種污染的食物，外源性激素便會(huì)通過人體的微循環(huán)造成體內(nèi)雌孕激素代謝紊亂，從而可能會(huì)引起乳腺增生。所以我們可以挑選時(shí)令果蔬類實(shí)用。D.飲食結(jié)構(gòu)：飲食條件改善，飲食結(jié)構(gòu)的不合理化使高血壓、糖尿病的患病率增加，這也容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素、黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)一定程度的紊亂。 3 乳腺增生是否會(huì)癌變：從目前的研究看，大約只有3％～5％的增生病人出現(xiàn)乳腺癌。如果有乳腺增生的女性同時(shí)具備下面幾種情況，就需要警惕：(1)年齡在40～60歲之聞的癌癥高發(fā)期。(2)出現(xiàn)乳腺增生的時(shí)間較長(zhǎng)（3)增生的結(jié)節(jié)摸上去很多很明顯(4)有乳腺癌家族史，如果兼有這幾個(gè)因素，女性就應(yīng)該特別注意身體的變化，及時(shí)自檢、定期隨診，以免貽誤病情。 4. 如何預(yù)防乳腺增生：A.保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒：情緒不穩(wěn)或長(zhǎng)期的壓抑會(huì)抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素相對(duì)增高，導(dǎo)致乳腺增生。B.適時(shí)婚育、適當(dāng)哺乳：妊娠、哺乳對(duì)乳腺功能是一種較好的生理調(diào)節(jié)，因此，適時(shí)婚育、適當(dāng)哺乳，對(duì)乳腺是有益的；反之，30歲以上未婚、未育或哺乳少甚至為了保持體形而拒絕哺乳的女性則易罹患乳腺增生。C:婦科疾病，應(yīng)該積極治療：患有其他婦科疾病也容易患有乳腺病，如月經(jīng)周期紊亂、附件炎患者等，子宮肌瘤患者乳腺增生的發(fā)生率比較高。因此，積極防治婦科疾病，也是減少乳腺增生誘發(fā)因素的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。D.適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):平時(shí)要少吃高脂、高蛋白、低纖維的食物，同時(shí)要戒煙、限酒，少吃辛辣刺激性食品。E.避免使用含有雌激素的化妝品和藥物:有的女性為了保持皮膚彈性或光澤如長(zhǎng)青春豆，長(zhǎng)期使用含有雌激素的面霜，長(zhǎng)此以往可發(fā)乳腺增生。F. 選擇合適的內(nèi)衣：內(nèi)衣穿的不會(huì)適過松或過緊會(huì)影響乳房的發(fā)育及血液供應(yīng)。2021年12月19日7112
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奚和明副主任醫(yī)師 安陽(yáng)市人民醫(yī)院 腫瘤放療科 近年來，乳腺增生已經(jīng)是女性常見的疾病了，如果身邊有人在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺增生，我們通常都會(huì)說“正常的，很多人都有?！钡牵瑢?duì)于這種異常的小腫塊，心里總會(huì)惴惴不安，擔(dān)心它會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變。 那么乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎？ 乳腺增生屬于良性疾病，以乳腺疼痛為唯一癥狀的乳腺增生發(fā)生癌變的幾率僅為0~3%，而伴有非典型增生的乳腺增生發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)則相對(duì)較高。 雖然乳腺增生很普遍，且大多數(shù)屬于良性，但也會(huì)給我們帶來一些困擾，因此需要引起重視。 乳腺增生都有哪些表現(xiàn)？ 1. 乳房疼痛 表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳房的刺痛或脹痛，還可放射至腋窩、胸壁，甚至背部。很多女性常常在月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)這種癥狀，并且隨著月經(jīng)來潮而逐漸緩解至消失。另外，當(dāng)情緒波動(dòng)大時(shí)也可出現(xiàn)乳房疼痛的現(xiàn)象。經(jīng)期和情緒是影響乳房疼痛癥狀的主要因素。 2. 乳房腫塊 腫塊可單發(fā)也可多發(fā)，可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)。腫塊形狀多為片塊狀，也可為結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等。這種腫塊邊界不太明顯，易推動(dòng)，觸摸有疼痛感。乳房腫塊也會(huì)隨月經(jīng)期變化，月經(jīng)來潮前變大，來潮后縮小或逐漸消失。 3. 乳頭溢液 少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液的癥狀，液體顏色常為草黃色或棕色漿液狀。 4. 月經(jīng)失調(diào) 有的患者還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、經(jīng)血量少或色淡、痛經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)的癥狀。 5. 情緒改變 患者會(huì)時(shí)常感到心煩氣躁、容易生氣，并且在負(fù)面情緒或勞累后癥狀加重。 乳腺增生有哪些危害？ 1.增加癌變風(fēng)險(xiǎn) 雖然乳腺增生癌變的可能性很小，但相比其他正常女性，乳腺增生患者患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高2~4倍。這也是乳腺增生可能造成的最大危害。 2.影響精神健康 乳腺增生患者常常容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，很容易生氣、緊張、焦慮、抑郁等，長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中，會(huì)讓人體免疫機(jī)能受累，而免疫力低下會(huì)導(dǎo)致其他疾病。同時(shí)，有些女性疼痛感比較明顯，會(huì)影響到正常的工作生活，也會(huì)給精神造成壓力。 3.影響生理健康 有些乳腺增生患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀，不僅使人心情煩悶，還會(huì)時(shí)常乏力、疲憊、腰酸、發(fā)冷等，從而影響到健康狀態(tài)。 因此，即便是小小的乳腺增生，也應(yīng)該引起重視，自覺地調(diào)整生活方式能夠幫助緩解乳腺增生的癥狀。如果癥狀十分嚴(yán)重、影響到正常生活，那么應(yīng)該盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2021年12月10日328
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生是乳腺正常發(fā)育和退化過程失常導(dǎo)致的一種良性乳腺疾病，乳腺外科趙華棟主任介紹，生理性的乳腺增生無(wú)需特殊的處理，多數(shù)在數(shù)月～1～2年間可以自行緩解。病理性的乳腺增生，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。 乳腺增生都有哪些表現(xiàn)？ 乳房脹痛：有周期性，發(fā)生或加重于月經(jīng)前期。 乳房腫塊：常多發(fā)性、一側(cè)或雙側(cè)，結(jié)節(jié)狀，大小不一，腫塊結(jié)節(jié)狀質(zhì)韌而不硬。 乳頭溢液：黃綠色、棕色或血性。 有2～3％惡變：應(yīng)注意有無(wú)迅速增長(zhǎng)或質(zhì)地變硬的單個(gè)腫塊出現(xiàn)，一旦有，高度懷疑惡性可能。 對(duì)于生理性的乳腺增生，可以通過中藥逍遙散、激素類藥物：雄激素、三苯氧胺等來改善。當(dāng)這些治療無(wú)效、發(fā)現(xiàn)局部病變有明顯改變時(shí)，應(yīng)行活組織檢查：如上皮細(xì)胞增生顯著，可以行單純?nèi)榉壳谐g(shù)；證實(shí)有惡變時(shí)，則行乳房根治性切除術(shù)。 病理性的乳腺增生如何治療 臨床上常用的藥物多數(shù)是中成藥，具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)補(bǔ)氣血等作用。此外，臨床研究發(fā)現(xiàn)尚有養(yǎng)生途徑：通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的一種醫(yī)事活動(dòng)。 在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療：西藥有5%碘化鉀，疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素或他莫昔芬，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療。 如何有效預(yù)防乳腺增生 保持舒暢的心情、樂觀的情緒。 改變飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖。 生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活。 多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。 禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。 避免人流，堅(jiān)持哺乳，能防患于未然。 自我檢查和定期復(fù)查。 明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。 心理上的治療非常重要。2021年10月20日663
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呂淑貞副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 乳腺外科 很多女性朋友體檢都會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺增生，非常擔(dān)心，那么乳腺增生是不是一種疾病呢？我們首先來看一下乳腺增生的發(fā)生機(jī)制，乳腺在內(nèi)分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化，會(huì)有增生和復(fù)舊的改變。由于某些原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，可以出現(xiàn)乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全，經(jīng)過一段時(shí)間以后，增生的乳腺組織不能完全消退，就形成乳腺增生癥。乳腺增生癥可以被稱為是一種既不是腫瘤又不是炎癥的良性乳腺疾病，好發(fā)于30-50歲女性，70-80%的女性有不同程度的乳腺增生。 乳腺增生有哪些癥狀？乳腺增生最常表現(xiàn)為乳腺脹痛，可同時(shí)累及雙側(cè)，多見一側(cè)偏重，少數(shù)病人表現(xiàn)為局部刺痛，月經(jīng)前乳腺脹痛明顯，月經(jīng)過后即見減輕并逐漸停止，下次月經(jīng)來前疼痛再度出現(xiàn)。還有些患者伴有乳房結(jié)節(jié)或腫塊，用手觸摸乳房可摸到多發(fā)的，條索狀結(jié)節(jié)，或者局限性或者彌漫性片狀增厚，伴明顯的壓痛。少數(shù)患者有乳頭溢液，多為清亮無(wú)色、淡黃色或乳白色漿液性，多孔溢液。 引起乳腺增生的原因有哪些？?jī)?nèi)分泌紊亂所致的雌孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致乳腺的增生過度和復(fù)舊不全。引起內(nèi)分泌紊亂的原因有：年齡（30-50歲），月經(jīng)周期或月經(jīng)紊亂，哺乳史，口服外源性雌激素或者避孕藥，飲食結(jié)構(gòu)：抽煙、飲酒，社會(huì)心理因素：壓力、焦慮、情緒、睡眠障礙、作息紊亂等等。 乳腺增生需要治療嗎？ 輕、中度的乳腺增生大多數(shù)不需要治療，月經(jīng)過后或者通過改變生活習(xí)慣緩解，如：減少抽煙和咖啡因攝入，減輕壓力、保持心情愉快，作息規(guī)律，保證睡眠，佩戴合適的乳罩等等。如果疼痛癥狀較重或者腫塊明顯，可以進(jìn)行藥物治療，藥物治療包括中醫(yī)中藥治療，疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)等。 日常生活中，該如何預(yù)防乳腺增生的發(fā)病呢？我們可以通過建立健康的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。適度的體育鍛煉，合適的體重，避免和減少精神、心理緊張因素，盡量減少外源性雌激素的攝入，盡量不用口服避孕藥。2021年10月12日1211
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賴思強(qiáng)副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 乳腺增生最大的一個(gè)臨床表現(xiàn)，那就是周期性的疼痛啊，來例假之前呢，乳腺脹痛，或者是針刺樣的刺痛，就跟針扎了一樣啊，來完例假之后呢，減輕或者消失，就是最經(jīng)典的乳腺增生，有的呢特別嚴(yán)重，嚴(yán)重到什么程度呢？就是影響我的工作生活了，那它到底是不是病呢？它不能稱之為疾病，它可以認(rèn)為是正常的生理狀態(tài)。那是什么疾病的呢？是體內(nèi)的激素水平?jīng)Q定的，女性體內(nèi)的啊，雌激素水平每個(gè)月都會(huì)升高或者降低啊，這些波動(dòng)呢，會(huì)影響我們的乳腺。2021年09月29日679
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生及乳腺結(jié)節(jié)是我們常見乳腺疾病，和乳腺癌比較相似的是三者的癥狀都有乳房硬塊的現(xiàn)象，導(dǎo)致很多患者都對(duì)乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生會(huì)演變成乳腺癌的說法存在顧慮。乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)跟乳腺癌沒有明確的關(guān)系。一般來說，乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)癌變的概率是比較低的，也不排除部分病理性乳腺增生，在發(fā)展過程中存在癌變的可能。 如何正確辨別乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌 乳腺增生的乳頭是正常凸起的，用手觸摸，可以摸到圓球形或片狀的腫塊。腫塊大小不等，邊界清晰，活動(dòng)度大。有時(shí)候乳頭會(huì)溢出白色或淡黃色的液體。月經(jīng)來臨前，乳房脹痛感較明顯。月經(jīng)之后，乳房脹痛感消失。 乳腺結(jié)節(jié)觸摸時(shí)可能有痛感，活動(dòng)性較強(qiáng)，邊界清晰，大小會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而變化。月經(jīng)來臨的時(shí)候，結(jié)節(jié)變大。月經(jīng)結(jié)束之后，結(jié)節(jié)變小或消失。 乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳頭凹陷，乳頭溢出液體，皮膚發(fā)紅，呈橘皮樣。同時(shí)，乳腺癌也會(huì)出現(xiàn)腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清晰，而且大小不會(huì)隨月經(jīng)周期出現(xiàn)變化。 乳腺外科趙華棟主任介紹，女性朋友如果發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)不要過于緊張，積極正確的治療。平時(shí)應(yīng)該清淡飲食。不喝酒抽煙，生活規(guī)律，多運(yùn)動(dòng)，避免乳腺增生加重，最好是定期復(fù)診。2021年09月16日5630
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白曉蓉主任醫(yī)師 甘肅省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 相信面對(duì)乳腺增生，女神們都不會(huì)陌生，每次體檢十個(gè)里有九個(gè)是乳腺增生，大家往往對(duì)這個(gè)診斷各種討論：我的乳腺特別疼，是不是增生很嚴(yán)重？乳腺增生會(huì)變化為癌癥？藥物可以治愈乳腺增生?真實(shí)情況如何呢？首先，什么是乳腺增生？當(dāng)體內(nèi)雌激素水平的升高，刺激乳房腺體內(nèi)密布的雌激素受體，會(huì)使乳腺處于增生充血狀態(tài)。激素迅速下降后，照理乳腺組織也該恢復(fù)原狀，可惜每一次都難以完全恢復(fù)到之前的水平，總有一些頑固分子留了下來。于是腺體越積越厚，特別是雙乳外側(cè)，增厚脹痛最為明顯。所以月經(jīng)前乳房脹痛，并可以觸摸到一個(gè)個(gè)結(jié)節(jié)，這種情況是正常的生理性乳腺增生，不能算病。但如果在增生和復(fù)原過程中，有個(gè)別調(diào)皮的乳腺小葉復(fù)原得不好，維持了增生的狀態(tài)，就造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)持續(xù)存在的結(jié)節(jié)與疼痛，就是我們所說的“乳腺增生癥”。是不是乳房越痛乳腺增生就越嚴(yán)重呢？當(dāng)然不是，這種疼痛是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水腫引起的疼痛，反過來看，很多有明顯病理變化的乳腺增生患者，反而因?yàn)殚L(zhǎng)期適應(yīng)增生狀態(tài)，沒有那么疼了。并且乳腺癌95%以上是不疼的。乳腺增生會(huì)發(fā)展成癌嗎？臨床上絕大多數(shù)的乳腺增生僅僅為單純性增生，是不會(huì)癌變的。乳腺增生是育齡期婦女的常見病，這是一種良性的疾病，癌變的機(jī)率非常低。從乳腺增生發(fā)展到癌是個(gè)漫長(zhǎng)的過程，要經(jīng)歷4個(gè)階段：增生→不典型增生（癌前病變）→原位癌→浸潤(rùn)癌。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能肯定的預(yù)測(cè)出，哪個(gè)患者的增生會(huì)演變成癌癥。所以，對(duì)于乳腺增生最重要的是定期復(fù)查，通過一些影像學(xué)和病理檢查，以及專業(yè)醫(yī)生的手檢，早期鑒別出癌前病變。所以，乳腺增生如何治療?一般來說，被診斷為乳腺增生，如果伴隨明顯疼痛可以適當(dāng)口服中成藥治療，緩解疼痛。其他情況無(wú)需常規(guī)服藥，不過有以下幾方面的建議：規(guī)律生活作息改變熬夜的生活習(xí)慣，適當(dāng)減壓，保持良好的心情，以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)都會(huì)有幫助。美容院的胸部按摩和精油豐胸就別輕易嘗試了，有些精油中非法添加雌激素，會(huì)加重乳腺增生的癥狀。 定期復(fù)查成年女性都應(yīng)定期進(jìn)行乳腺普查，也可通過自查、觸診、鉬鈀等方式檢查，40~60歲是乳腺癌的高發(fā)年齡，這個(gè)年齡段的女性應(yīng)該每年檢查一次。而對(duì)于乳腺增生的女性，至少每半年就該檢查一次。3. 避免人工流產(chǎn)，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)是強(qiáng)行中斷懷孕，女性體內(nèi)激素水平也會(huì)劇烈變化，病理性乳腺增生的發(fā)生概率就會(huì)增高。4. 健康的飲食習(xí)慣放棄那些高熱量的垃圾食品，不要盲目服用所謂的延緩衰老改善肌膚的激素類保健品。3. 切勿盲目聽信偏方如果疼痛難忍到嚴(yán)重影響生活，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些緩解癥狀的藥物，而不是盲目聽信食補(bǔ)的偏方。2021年09月16日967
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2021年09月08日644
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