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王曉艷主任醫(yī)師 齊齊哈爾市第一醫(yī)院 乳腺科 乳腺增生是怎樣的疾??？ 女性請(qǐng)警惕乳腺增生 乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位,在乳腺門診里乳腺增生患者的比例高達(dá)80%以上。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),發(fā)病年齡也逐漸低齡化。在青春期或青年女性中,經(jīng)前有乳房脹痛、有時(shí)疼痛會(huì)波及肩背部,經(jīng)后乳房疼痛逐漸自行緩解,僅能觸及乳腺有些增厚,無明顯結(jié)節(jié),這些是生理性的增生改變,不需要治療。 乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全,乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂,屬于病理性增生,發(fā)病多與內(nèi)分泌功能失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素相對(duì)增多有關(guān)。多發(fā)于30～50歲女性,發(fā)病高峰為35～40歲;而年齡較大而未婚,沒有生過孩子或沒有哺過乳及精神抑郁的女性最容易患上這種疾病。 三大癥狀警惕乳腺增生 乳腺增生的早期癥狀有哪些呢?下面介紹最常見的乳腺增生臨床表現(xiàn),以引起女性朋友們的警惕,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,將風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍。 乳房疼痛：常為脹痛或刺痛。疼痛在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)或加重,月經(jīng)結(jié)束后疼痛明顯減輕或消失,疼痛亦可隨情緒變化而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。 乳房腫塊：一側(cè)或雙側(cè)乳房可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊,好發(fā)于乳房外上方,也可見于其他部位。腫塊大小不等,小的如米粒,大的可達(dá)3～4cm,邊界不明顯,常有觸痛。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn),月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。 乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。同時(shí)有的患者還常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經(jīng),月經(jīng)前后不定期等。 乳腺癌和乳腺增生均可見到乳房腫塊,普通患者往往難以鑒別,其實(shí)通過一些簡(jiǎn)單的自檢方法,自己也能進(jìn)行初步診斷,以下鑒別方法供大家參考。 乳腺增生怎么辦？ 由于乳腺增生發(fā)病率高,屬于一種慢性病,有的乳腺增生,只需定期復(fù)查,不需服藥;有的則需要治療,絕大部分的乳腺增生是不會(huì)發(fā)生癌變的,不需要手術(shù)治療,僅少數(shù)患者需要手術(shù)治療。 需立即就醫(yī)的情況 乳腺增生疼痛影響了正常的生活或工作。 疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),在3個(gè)月以上,或月經(jīng)結(jié)束10天后疼痛癥狀還沒有消失。 平躺時(shí),用除拇指外的四指按壓,能摸到腫塊,有刺痛、鈍痛感,與月經(jīng)周期和情緒聯(lián)系不明顯。 需手術(shù)治療的乳腺增生 乳腺腫塊迅速增大,質(zhì)地變硬者,宜作局部腫塊切除手術(shù)。 乳腺腫塊單發(fā)于外上象限,觸診似有癌變者。 發(fā)病年齡在45歲以上,病變范圍廣泛,患者有乳腺癌家族史,伴有乳頭溢液者。 細(xì)針空刺或病理切片已發(fā)現(xiàn)有癌變者。 養(yǎng)成好習(xí)慣，遠(yuǎn)離乳腺增生 導(dǎo)致乳腺增生的原因很多,平時(shí)的一些不良習(xí)慣也會(huì)刺激機(jī)體,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)而傷到女性乳房。換句話說,女性朋友如果注意改善生活方式,相當(dāng)一部分乳腺增生是可以預(yù)防的: 1．調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心態(tài) 過度緊張、焦慮等會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào),促使乳腺增生的產(chǎn)生和加重,應(yīng)解除各種不良的心理刺激。對(duì)心理承受能力差的人更應(yīng)注意,少生氣,保持情緒穩(wěn)定,活潑開朗的心情有利于個(gè)體內(nèi)部環(huán)境的平衡。 2．作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 睡眠：規(guī)律睡眠不僅有利于平衡內(nèi)分泌,更給體內(nèi)各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境。 性生活：和諧的性生活對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌是十分重要的。首先性生活能刺激孕激素分泌,增加對(duì)乳腺的保護(hù)力和修復(fù)力。其次,性愛時(shí)也會(huì)刺激雌激素分泌增加,但在孕激素(同樣增加)的監(jiān)督下,雌激素只能乖乖豐胸,沒有機(jī)會(huì)使乳腺增生。另外,性高潮刺激還能加速血液循環(huán),避免乳房因氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)增生。 飲食：調(diào)節(jié)飲食,遵循“低脂高纖”飲食原則。多吃蔬菜、水果、豆制品及各種粗糧,增加人體代謝途徑,減少乳腺受到的不良刺激;少吃油炸辛辣刺激性食品,動(dòng)物脂肪、甜食,避免過多進(jìn)補(bǔ)所謂營(yíng)養(yǎng)品,以免雌激素過多,造成乳腺增生;不吸煙,控制飲酒;注意補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì),人體如果缺乏B族維生素、維生素C或鈣、鎂等礦物質(zhì),前列腺素E的合成就會(huì)受到影響,乳腺就會(huì)在其他激素的過度刺激下出現(xiàn)或加重增生。 妊娠與哺乳：妊娠、哺乳是預(yù)防乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺;而哺乳能使乳腺充分發(fā)育,并在斷奶后良好退化,不易出現(xiàn)增生。 運(yùn)動(dòng)：多運(yùn)動(dòng),防止肥胖,提高機(jī)體免疫力。 藥物：禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品,不吃含雌激素的食品2020年01月06日
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺增生是一種非炎性非腫瘤性的乳腺結(jié)構(gòu)不良的良性病癥。它是隨著月經(jīng)周期的激素水平的變化而出現(xiàn)月經(jīng)前腺體生理性增殖，月經(jīng)后線體生理性回落這么一個(gè)狀態(tài)。如果復(fù)舊不全的話，會(huì)形成增生性的腺體遺留下來。所以我們知道增生，它是隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)一個(gè)周期性的變化。在生活中我們要注意從以下幾方面來保持內(nèi)分泌環(huán)境的穩(wěn)定性。比如作息要規(guī)律，不要熬夜，不要過大的工作和生活壓力。要保持心情舒暢，不要過于急躁，郁悶，焦慮。飲食上不要過食辛辣刺激性的食品，不要過食膏粱，厚味，甜品，咖啡飲料也要盡量少的去攝入。延緩衰老，美容養(yǎng)顏類的保健品，我們也要盡量少的去攝入，這樣在生活中的調(diào)理可以使內(nèi)分泌環(huán)境保持一個(gè)相對(duì)激素平衡的狀態(tài)，來減少乳腺增生的發(fā)生。2019年11月19日1020
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董力楓副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 乳腺外科 飲食上盡量避免有激素的食物或者藥物。比如盡量避免激素類藥物的攝入（盡量少用激素替代治療，盡量少用口服避孕藥等）。但有時(shí)候，我們并不知道某些能美容養(yǎng)顏的保健品是否有添加激素，或者能產(chǎn)生激素的藥物（比如維生素E）。因此，我們能做的就是盡量避免能美容養(yǎng)顏的保健品。至于豆制品，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)乳腺是有保護(hù)作用的，可以放心食用。至于中醫(yī)說的“發(fā)物”，目前尚沒有確切的科學(xué)依據(jù)。當(dāng)然了，少吃高脂肪高蛋白的食物，多吃水果蔬菜等，少飲酒，少抽煙，適量的運(yùn)動(dòng)，保持合理的體重等等都是對(duì)乳腺具有重要的意義的。2019年11月01日1603
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舒金勇主任醫(yī)師 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院 乳腺科 疾病簡(jiǎn)介乳腺增生是一種婦科常見的疾病。好發(fā)于25-39歲左右的中年婦女，因?yàn)檫@段時(shí)間是女性性機(jī)能最旺盛的時(shí)期。表現(xiàn)為乳房的不同部位單發(fā)或多發(fā)地生長(zhǎng)一些腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界不清，可活動(dòng)，常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣(中醫(yī)稱氣郁)等情緒波動(dòng)時(shí)，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。疼痛一般是脹痛，很少有刺痛感。應(yīng)該提醒的是，乳腺增生有轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄偻吹目赡?，所以如果患乳腺有增生時(shí)間較長(zhǎng)者則應(yīng)去醫(yī)院檢查，以便及時(shí)診斷和治療。多發(fā)群體乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，形成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和結(jié)締組織增生為基本病理變化，屬于病理性的增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。大約50%的育齡婦女都有小葉增生，多發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病高峰為35-40歲。真正的發(fā)病原因還不明確，可能與體內(nèi)激素水平不均衡或乳腺組織對(duì)性激素的敏感性較強(qiáng)有關(guān)。2010年左右，多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少、雌激素相對(duì)增多是本病的重要原因。一般診斷1、B超檢查：因其便捷、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點(diǎn)成為臨床上較常用的檢查手段，隨著超聲影像的發(fā)展，高頻超聲的應(yīng)用，大大提高了超聲的分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小病灶，尤其對(duì)囊性和實(shí)性腫瘤的鑒別，是其他影像學(xué)難以取代的。2、乳腺X線檢查：乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)檢查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對(duì)X線敏感，過度暴露會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率。一般在30歲之前至少應(yīng)該行一次鉬靶檢查，30-40歲每2-3年檢查一次，40歲以后1-2年檢查一次。對(duì)于微鈣化的檢查是別的影像檢查不能比擬的。3、乳腺核磁檢查：乳腺核磁檢查敏感性很高，特異性中等。因其價(jià)格相對(duì)較高，檢查時(shí)間長(zhǎng)，空間相對(duì)狹小密閉，所以在2010年左右沒有普及。其對(duì)于乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術(shù)后的復(fù)查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優(yōu)勢(shì)。臨床上對(duì)于乳腺疾病的檢查，乳腺X線+超聲檢查是黃金組合，當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用乳腺X線檢查和超聲檢查均為陰性時(shí)，其惡性的可能性小于3%。疾病癥狀乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時(shí)疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀,多雙側(cè),也可單側(cè)疼痛,疼痛性質(zhì)分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現(xiàn)常不穩(wěn)定,在月經(jīng)前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時(shí)加重.乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據(jù),多數(shù)為多發(fā),腫塊大小不等,質(zhì)地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感.除以上癥狀外,部分患者有乳頭發(fā)癢,溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經(jīng)紊亂等全身癥狀.患者往往自述乳房?jī)?nèi)有腫塊，而臨床檢查時(shí)卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈，大多數(shù)患者則需治療。乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)。(1）乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。(2）乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動(dòng)好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。(3）乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。(4）月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。(5）情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。治療方法 由于對(duì)乳腺增生發(fā)生的機(jī)理和病因尚無確切了解，治療上基本為對(duì)癥治療。部分病人發(fā)病后數(shù)月至1～2年后常可自行緩解，多不需治療。癥狀輕的可局部熱敷輕按摩。癥狀較明顯的，病變范圍較廣泛的病人，可以口服中藥巖鹿乳康片，乳癖散結(jié)顆粒，紅花逍遙片等。效果不佳時(shí)可聯(lián)合使用雌激素受體阻斷劑半個(gè)月。疾病預(yù)防1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對(duì)人體的危害莫過于心理的損害，因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰弱，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使增生癥的加重，故應(yīng)解除各種不良的心理刺激。對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗心情即有利增生早康復(fù)。2、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持性生活和諧。可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛，可以對(duì)乳腺增生的預(yù)防起到一定作用。4、多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。6、乳腺增生的預(yù)防還要注意避免人流，產(chǎn)婦多喂奶，能防患于未然。7、自我檢查和定期復(fù)查。8、明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。可以口服小金膠囊，巖鹿乳康片等能有效緩解。9、適當(dāng)補(bǔ)硒。硒，是人體不可缺少的微量元素，具有極強(qiáng)的抗氧化能力。補(bǔ)硒能增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對(duì)于預(yù)防乳腺疾病有奇效。但是補(bǔ)硒過量的危害也不小，因此服用含有硒麥芽的體恒健硒維康口嚼片，能安全有效補(bǔ)硒，沒有任何毒副作用，也不會(huì)過量，是女性朋友防治乳腺疾病的首選。乳腺增生的危害 女性乳腺增生發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，病人也更加趨于年輕化，即便是在十幾歲的少女中，這種疾病也并不少見。在53545位受調(diào)查者中，共有16831名女性有乳腺增生問題，占到了全部參檢者的31.34%。而在一些地方的調(diào)查中，這一比例達(dá)到了70%到90%。在這些乳腺增生患者中，如不及時(shí)控制，通常會(huì)有3%到5%的人會(huì)出現(xiàn)乳腺癌。 乳腺增生的病因大多和人的精神狀態(tài)及內(nèi)分泌有關(guān)。如果女性體內(nèi)卵巢分泌的激素量不太正常，或者精神緊張，內(nèi)分泌失調(diào)，睡不好覺、脾氣暴躁，這些都會(huì)對(duì)乳腺產(chǎn)生不良影響。建議做五好女人：吃好：多吃素菜和粗糧，少吃肉食喝好：不喝酒，少喝咖啡等刺激性飲品，多喝綠茶，水睡好：養(yǎng)成良好的作息規(guī)律玩好：多鍛煉，少參加不健康活動(dòng)，如麻將心情好：心情愉悅，放松壓力2019年08月06日1172
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武彪主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 (普外)乳腺外科 患者：我得了乳腺增生快一年了，做過鉬靶、彩超檢查，吃了很多藥（消乳散結(jié)膠囊，乳塊消，乳避消和中藥）都不好，請(qǐng)問怎么辦？黃東航 福建省立醫(yī)院：不要吃藥了。目前沒有根治乳腺增生的特效藥。乳腺增生的處理主要是隨訪觀察，避免漏診乳腺癌。乳腺增生目前缺乏特效的治療手段，沒有一種藥能“根治”乳腺增生，乳腺增生癥患者經(jīng)過詢問病史、體檢和影像學(xué)檢查,確定無乳腺癌以及其他相關(guān)疾病后,多數(shù)患者不需要治療。對(duì)乳腺增生癥患者定期隨診是避免乳腺癌漏診的關(guān)鍵,建議每半年至一年復(fù)診一次。對(duì)疼痛明顯或影響生活、工作者,常需要治療，中藥調(diào)理可減緩疾病進(jìn)展。乳腺增生癥的治療并沒有特別有效的方法,主要是對(duì)癥治療,緩解疼痛等不適，治療很難使乳腺增生癥的組織學(xué)改變得到復(fù)原。預(yù)防比治療來得有意義，主要包括以下方法：▲平時(shí)經(jīng)常性自查乳房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的乳房腫塊▲ 選擇合適的文胸。▲疼痛明顯可以辯證使用乳癖消、乳康片、小金丸、乳核內(nèi)消液等藥物調(diào)理，可減緩疾病進(jìn)展?！３中那殚_朗，消除不必要的疑慮。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,戒煙酒,飲食調(diào)節(jié)如低脂肪、清淡飲食均有利于乳腺增生癥的治療?！饪浦委?。乳腺增生癥本身并無手術(shù)治療的指征,其主要目的是為了避免漏、誤診乳腺癌,或切除可疑病變。因此,手術(shù)指征主要包括:體檢和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊,局限性腺體增厚,彩色超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié),鉬靶X線檢查發(fā)現(xiàn)的微鈣化等。2019年07月12日1211
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劉安陽(yáng)主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 甲狀腺乳腺疝外科 在門診經(jīng)常碰到“乳腺增生“的患者，有的是因?yàn)槿榉刻弁幢辉\斷的，有的是B超檢查出來的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)女性有70%-80%有乳腺增生，那么反過來想一下，沒有一種疾病可以達(dá)到這樣高的發(fā)病率，主要原因是“乳腺增生“的概念被某些醫(yī)生濫用，特別是莆田系的醫(yī)生（因“患病”人群廣，有巨大的利益推動(dòng)），病人隨隨便便就被扣上“乳腺增生”的帽子，引起不必要的緊張。 一、首先來了解一下增生的定義： 定義是：細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。所以說乳腺增生是一個(gè)病理學(xué)的概念。 正常乳腺由乳腺導(dǎo)管和乳腺小葉組成，成樹枝樣排列，如圖一。圖二為乳腺小葉哺乳期和非哺乳期解剖示意圖，通常為單層細(xì)胞組成，而乳腺增生就是指乳腺小葉細(xì)胞或者導(dǎo)管上皮細(xì)胞局部不規(guī)則分裂增殖，形成細(xì)胞群，在超聲上可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。2018年07月12日15377
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周靜主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性?；颊叨嘁蛑芷谛缘娜榉棵浲春腿榉磕[塊就診，癥狀多與月經(jīng)相關(guān)；患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳腺有彌慢性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整個(gè)乳腺，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯；少數(shù)病人可有乳頭溢液乳腺增生會(huì)癌變嗎？乳腺增生通常不會(huì)癌變，只有乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞出現(xiàn)中重度不典型增生，才有可能發(fā)生癌變，幾率不超過5%。乳腺增生的病因是什么？乳腺在內(nèi)分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化，會(huì)有增生和復(fù)舊的改變。由于某些原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，可以出現(xiàn)乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全，經(jīng)過一段時(shí)間以后，增生的乳腺組織不能完全消退，就形成乳腺增生癥。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生。它的可能病因包括：飲食不合理：如脂肪攝入過多，可影響卵巢的內(nèi)分泌，強(qiáng)化雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激從而導(dǎo)致乳腺增生。其他人為因素：人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳，夫妻性生活不和諧，食用過多含激素的保健品等等導(dǎo)致體內(nèi)女性激素代謝異常，佩戴過緊的胸罩，過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液循環(huán)，有礙乳腺健康。精神因素：情緒精神過于緊張、情緒過于激動(dòng)等不良精神因素，都可能使本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或復(fù)原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會(huì)加重已有的乳腺增生癥狀。乳腺增生應(yīng)如何治療？無明顯癥狀無需治療。疼痛癥狀輕的患者治療乳腺增生癥首先就是要舒緩生活和工作壓力，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢，心態(tài)平和，避免上肢過度拉伸和持重；避免乳腺受壓。規(guī)律性生活。疼痛重者推薦中醫(yī)中藥治療，定期復(fù)查。如何預(yù)防乳腺增生？1.建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。積極參加社交活動(dòng)，避免和減少精神、心理緊張因素。2.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，作息時(shí)間規(guī)律，不要熬夜。作息不規(guī)律會(huì)使激素分泌紊亂，加重乳腺增生。規(guī)律性生活不僅使心情愉悅，而且利于女性體內(nèi)激素平衡。3.減少體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生。體內(nèi)脂肪代謝產(chǎn)物是產(chǎn)生雌激素的原料，可加重乳腺增生，因此要避免過于油膩的食物，多運(yùn)動(dòng)，消耗過多的脂肪，防止肥胖。4、控制雌激素?cái)z入。禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容用品，少吃用含有激素的飼料喂養(yǎng)的家禽、水產(chǎn)品，慎用含有雌激素的保健品，慎用激素替代療法緩解更年期癥狀。本文系周靜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月30日15516
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李映良副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 (普外)乳腺外科 乳腺增生結(jié)節(jié)，主要是指患者由于內(nèi)分泌激素失調(diào)等原因，導(dǎo)致乳腺原因，導(dǎo)致乳腺纖維組織和上皮組織出現(xiàn)增生，乳小葉和乳腺組織導(dǎo)管產(chǎn)生退行性改變，并產(chǎn)生進(jìn)行性結(jié)締組織形成結(jié)節(jié)。乳腺增生結(jié)節(jié)，是一種女性多發(fā)性、常見性疾病，西醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)病原因主要是由于患者黃體素分泌降低、雌激素分泌升高或者卵巢功能紊亂等造成的。體積小于1cm的結(jié)節(jié)，無明顯癥狀一般可半年至一年定期復(fù)查，若伴有疼痛，可予乳癖消等中藥口服，體積大于1cm，小于2cm,可行微創(chuàng)切除，體積大于2cm，可行開放手術(shù)切除，一般增生結(jié)節(jié)多偏良性，具體視癥狀、體征、輔助檢查及病理等確診。預(yù)防及控制增生結(jié)節(jié)疼痛癥狀，需注意以下幾方面：1、情緒穩(wěn)定，切忌暴怒，悲傷，凡事想開，必要時(shí)可尋求心理上疏導(dǎo)；2、飲食上月經(jīng)來時(shí)及前后幾天少食辛辣，太咸及油炸之類食物；3、少熬夜，早睡早起，加強(qiáng)鍛煉。本文系李映良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月13日13347
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張宇主治醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 乳腺外科 來源：飛華健康網(wǎng) 通常乳腺增生結(jié)節(jié)也稱乳腺增生，是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。對(duì)于這個(gè)問題，廣大女性需要了解以下預(yù)防方法： 一、積極治療婦科疾患，如月經(jīng)不調(diào)，子宮及卵巢炎癥;乳腺增生結(jié)節(jié)患者避免人工流產(chǎn)，保持夫妻生活和諧。 二、對(duì)于有乳房脹痛腫塊乳腺增生結(jié)節(jié)患者，宜經(jīng)醫(yī)生檢查，并學(xué)會(huì)自我乳房檢查法，進(jìn)行自我保健。 三、首先乳腺增生結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免抑郁，煩躁焦怒。 四、乳腺增生結(jié)節(jié)的病程長(zhǎng)，易反復(fù)，需堅(jiān)持治療，保持樂觀情緒。 五、對(duì)于不能排除癌變的乳腺增生結(jié)節(jié)患者，應(yīng)反復(fù)至醫(yī)院檢查，必要時(shí)做活組織病理切片檢查。 六、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。 預(yù)防乳腺增生結(jié)節(jié)并不是什么難事，進(jìn)行合理的飲食運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，完全可以避免乳腺增生的侵?jǐn)_。2016年07月16日5355
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