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韓猛主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 乳腺外科 在所有的乳腺疾病當(dāng)中，乳腺增生最為常見(jiàn)，占到乳腺門(mén)診患者90%以上，所以保護(hù)胸前健康就從預(yù)防乳腺增生開(kāi)始。好心情：沒(méi)錯(cuò)，乳腺增生最怕的就是你心情好!因?yàn)樾那楹昧?，卵巢的正常排卵就不?huì)被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會(huì)減少，乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生，已增生的乳腺也會(huì)在孕激素的照料下逐漸復(fù)原。睡覺(jué)規(guī)律規(guī)律：睡眠不僅有利于平衡內(nèi)分泌，更給體內(nèi)各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境。團(tuán)結(jié)的力量大，各種激素協(xié)同合作自然能打敗乳腺增生。和諧性生活：和諧的性生活首先能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，刺激孕激素分泌，增加對(duì)乳腺的保護(hù)力度和修復(fù)力度。當(dāng)然，性愛(ài)也會(huì)刺激雌激素分泌，不過(guò)在孕激素的監(jiān)督下，雌激素只能乖乖豐胸，沒(méi)有機(jī)會(huì)使乳腺增生。另外，性高潮刺激還能加速血液循環(huán)，避免乳房因氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)增生。妊娠、哺乳：妊娠、哺乳是打擊乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺;而哺乳能使乳腺充分發(fā)育，并在斷奶后良好退化，不易出現(xiàn)增生。調(diào)理月經(jīng)：臨床發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂的女性比其他人更易乳腺增生，通過(guò)調(diào)理內(nèi)分泌調(diào)理月經(jīng)，同時(shí)也能預(yù)防和治療乳腺增生。低脂高纖飲食：遵循“低脂高纖”飲食原則，多吃全麥?zhǔn)称?、豆?lèi)和蔬菜，增加人體代謝途徑，減少乳腺受到的不良刺激。還有，控制動(dòng)物蛋白攝入，以免雌激素過(guò)多，造成乳腺增生。補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)：人體如果缺乏B族維生素、維生素C或鈣、鎂等礦物質(zhì)，前列腺素E的合成就會(huì)受到影響，乳腺就會(huì)在其它激素的過(guò)度刺激下出現(xiàn)或加重增生。2010年12月06日
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楊福健主治醫(yī)師 東莞市濱海灣中心醫(yī)院 胸外乳腺科 1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對(duì)人體的危害莫過(guò)于心理的損害，因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，不良的心理因素過(guò)度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰弱，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使增生癥的加重，故應(yīng)解除各種不良的心理刺激。對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開(kāi)朗心情即有利增生早康復(fù)。2、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過(guò)多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類(lèi)，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 3、生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持性生活和諧?？烧{(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛。 4、多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。 5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 6、避免人流，產(chǎn)婦多喂奶，能防患于未然。 7、乳腺增生病人最需要做的是定期復(fù)查。每半年或1年做一次乳腺B超檢查，40歲以上、乳痛癥狀較重的病人可每年行雙乳鉬靶照片一次，早期可以服藥治療，而大部分病人不需服藥。 8、明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。目前專(zhuān)科采用中藥綜合治療，有了突破性進(jìn)展，效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時(shí)間長(zhǎng)短，用藥后均在2周左右消失。對(duì)乳腺增生及時(shí)糾正內(nèi)分泌，腫塊、脹痛、面部神經(jīng)可消除，對(duì)急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。太平人民醫(yī)院胸外乳腺專(zhuān)科溫馨提示：女性完全不必為乳房脹痛憂心忡忡，但對(duì)于脹痛長(zhǎng)時(shí)期不見(jiàn)緩解，甚至越來(lái)越嚴(yán)重，或者觸摸乳房時(shí)，發(fā)現(xiàn)有凹凸不平、邊緣不清楚、活動(dòng)度差的腫塊時(shí)，則應(yīng)及早去醫(yī)院檢查診治。當(dāng)然，你也可以自己在家對(duì)乳房進(jìn)行自查。2010年09月26日3787
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裴靜主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 乳腺外科 近年來(lái)，乳腺增生病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，是婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病，是最常見(jiàn)的乳房疾病。多見(jiàn)于25～50歲女性，本病為一類(lèi)復(fù)雜并相互關(guān)聯(lián)的乳房實(shí)質(zhì)增生病變，本質(zhì)上是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。乳腺增生癥既非腫瘤，亦非炎癥，而是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性變化。根據(jù)本病的病變特征及病理變化，采取了不同的命名。如慢性纖維囊性乳腺病，乳腺良性上皮增生病、乳腺小葉增生癥等。1987年全國(guó)腫瘤防治研究機(jī)構(gòu)將其定名為乳腺增生癥。1、乳腺增生后，常常會(huì)出現(xiàn)一系列病理征象：乳房脹痛、刺痛、串痛或隱痛，甚至運(yùn)動(dòng)、衣服摩擦亦感疼痛，疼痛可向肩部、背部、腋窩、上肢放射，但疼痛不規(guī)則。有的表現(xiàn)為乳腺外形脹滿，多數(shù)月經(jīng)前一周左右疼痛或疼痛加重，經(jīng)后疼痛減輕或消失。根據(jù)臨床特點(diǎn)，有些學(xué)者把增生分為四型：片塊型：呈厚薄不等的片塊狀，數(shù)目不定，園型或不規(guī)則形，立體感差，質(zhì)地中等或較軟，有韌性，活動(dòng)不粘連，邊界不清，表面光滑或呈顆粒狀；結(jié)節(jié)型：呈結(jié)節(jié)狀，形態(tài)不規(guī)則，立體感強(qiáng)，中等硬度；混合型：同一乳腺內(nèi)同時(shí)有片塊、結(jié)節(jié)、條索等混合腫塊者；彌漫型：腫塊分布的范圍超過(guò)三個(gè)象限以上，或分散于整個(gè)乳腺內(nèi)者。乳腺增生癥極少發(fā)生癌變，有學(xué)者統(tǒng)計(jì)由增生而癌變者大約占1．8％左右，大部分癌變與癌癥家族史有關(guān)，亦與未生育及未哺乳，精神創(chuàng)傷等有關(guān)。2、乳腺增生病的發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致。這一觀點(diǎn)已得到學(xué)術(shù)界的共識(shí)。比較典型的病因?qū)W說(shuō)是雌激素與孕激素平衡失調(diào)，表現(xiàn)為黃體期孕激素分泌減少，雌激素的量相對(duì)增多，致使雌激素長(zhǎng)期刺激乳腺組織而缺乏孕激素的節(jié)制與保護(hù)作用，乳腺導(dǎo)管和乳腺小葉在周而復(fù)始的周期中，增生過(guò)度而復(fù)舊不全，從而導(dǎo)致乳腺增生病的發(fā)生。近年來(lái)，許多學(xué)者認(rèn)為催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個(gè)重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過(guò)程中也起著一定的作用。導(dǎo)致內(nèi)分泌激素紊亂的原因一般認(rèn)為神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌、激素的失衡。如性情急躁、易怒或性格壓抑的女性，相對(duì)來(lái)說(shuō)患此病的幾率較大。由于開(kāi)始癥狀較輕，可能只是隱痛、脹滿不適，一般不愿就醫(yī)而延誤治療。另有一些患者一旦患乳腺增生疾病，因懼怕其癌變而在情緒上開(kāi)始出現(xiàn)煩躁、易怒、恐懼等，進(jìn)而出現(xiàn)生理功能下降，如性欲淡漠、月經(jīng)紊亂等，同時(shí)病理上多伴有婦科疾病。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。3、如何預(yù)防與治療乳腺增生癥。目前多數(shù)學(xué)者傾向于中西醫(yī)結(jié)合治療，但偏重于中醫(yī)。中醫(yī)認(rèn)為肝腎兩經(jīng)與乳房的關(guān)系最為密切，肝郁氣滯，情志內(nèi)傷在乳癖的發(fā)病過(guò)程中有重要影響。平素情志抑郁、氣滯不舒、氣血調(diào)流失度，蘊(yùn)結(jié)于乳房；乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房脹痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀、挾痰結(jié)聚為核，循經(jīng)聚乳中，故乳中結(jié)塊；肝腎不足，沖任失調(diào)也是引起乳癖的重要原因。中藥以清肝解郁湯為主：當(dāng)歸、生地、白芍、陳皮、半夏、貝母、伏神、青皮、遠(yuǎn)志、蘇葉、木通、香附、甘草，同時(shí)加服逍遙丸，西藥配合應(yīng)用維生素E，若增生腫塊較大，中藥加用夏桔草、山慈姑、十在功勞葉等，若脹痛較甚，加用柴胡等。預(yù)防要注意以下幾點(diǎn)：(1)心理上的治療非常重要，乳腺增生對(duì)人體的危害莫過(guò)心理的損害，因病人缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，不良的心理因素過(guò)度緊張刺激，憂慮悲傷會(huì)造成神經(jīng)衰弱，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使增生癥的加重。故應(yīng)解除各種不良的心理刺激，對(duì)于心理承受差的人更加注意避免生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開(kāi)朗心情，有利于早日康復(fù)。(2)改變飲食，少吃油炸食品，多吃蔬菜水果，多吃粗糧，不吸煙，不喝酒。(3)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，多運(yùn)動(dòng)，防肥胖，提高免疫力。(4)禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。(5)不穿窄文胸緊上衣，防乳房外傷，一般3個(gè)月復(fù)查一次，另一方面乳腺增生是慢性病，一旦患此病，一般西藥效果不佳，常用清肝解郁、疏肝理氣藥同時(shí)配合紅外線理療，注意改變生活中的一些環(huán)境因素，調(diào)整活節(jié)奏，減輕各種壓力，改善心理狀態(tài)，同時(shí)要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，乳腺增生并不可怕，治愈此病是理所當(dāng)然的。2010年07月09日7174
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胡永春主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院 乳腺腫瘤科 乳腺增生是最常見(jiàn)的乳腺疾病，病因復(fù)雜，類(lèi)型繁多，多見(jiàn)于30~50歲中年婦女。占育齡婦女的40%左右,占全部乳腺疾病的75%,其本質(zhì)既非炎癥，也非腫瘤，而是生理性增生與復(fù)舊不全造成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，但由于有少數(shù)，尤其是伴有乳癌高危因素人群，在連續(xù)漸進(jìn)的演變過(guò)程中可能發(fā)生癌變（約占2~3%），對(duì)廣大婦女身心健康無(wú)疑形成威脅，近十幾年來(lái)，世界上以及在我國(guó)隨著生活環(huán)境、生活方式、生活條件的變化，乳腺增生發(fā)病率逐年上升，且趨向年輕化,相應(yīng)乳腺癌的發(fā)病率亦趨增高，為此，世界衛(wèi)生組織（WHO）在21世紀(jì)初提出了“提前干預(yù)乳腺增生”的戰(zhàn)略思想，已引起了醫(yī)學(xué)界廣泛的關(guān)注和重視。乳腺增生的成因及分類(lèi)乳腺是垂體—卵巢軸激素的靶器官。眾多中西醫(yī)研究表明：乳腺增生的發(fā)病是多因素的，其機(jī)制雖不完全清楚，但主要與卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)，黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，引起乳腺導(dǎo)管上皮和纖維組織不同程度的增生，末稍腺管或腺泡囊腫形成有關(guān)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生歸屬“乳癖”的范疇，病因病機(jī)乃肝氣郁結(jié)，沖任失調(diào)導(dǎo)致氣滯血瘀，阻塞經(jīng)絡(luò)而成。臨床上大部分乳腺增生多與情感交流密切相關(guān)，心情抑憂，過(guò)分悲傷，長(zhǎng)期郁悶不歡是乳腺增生的誘因，通?？煞譃槿N類(lèi)型。一是乳痛癥型：病程短，常伴月經(jīng)紊亂，以乳房周期性疼痛為特征，好發(fā)于20—40歲婦女，經(jīng)前疼痛明顯，經(jīng)后緩解，一般在乳房?jī)?nèi)摸不到腫塊，僅表現(xiàn)為局部腺體增粗或伴有輕度顆粒感，這多屬于生理性改變；二是乳腺腺病型：35歲以上，病程2年左右。常為一側(cè)，亦可雙側(cè)乳腺出現(xiàn)局限性腫塊或疼痛，與月經(jīng)周期相關(guān)，與周?chē)M織界限不清，此多為乳腺小葉增生瘤樣改變，除極少數(shù)外，一般不會(huì)癌變；三是乳腺囊性增生病型：40歲左右中年婦女，病程3-5年。乳房可出現(xiàn)單一較大的腫塊，呈園球形，表面光滑，為囊性中實(shí)性感，也可表現(xiàn)為乳房多個(gè)大小不一的囊性結(jié)節(jié)或伴有乳頭溢液，約1/3的病人早期有疼痛及觸痛，發(fā)生癌變率略為偏高，多是在乳管上皮增生致不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)生，應(yīng)高度重視。乳腺增生發(fā)病率增高的原因據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，乳腺增生病正以每年3%的速度遞增,而乳腺癌已躍升為女性惡性腫瘤的首位,其發(fā)病率1982年18.4/10萬(wàn)，1991年24.3/10萬(wàn)；2001年36.3/10萬(wàn)；2003年52/10萬(wàn)，2004年56.2/10;從醫(yī)學(xué)研究表明癌變率增加與高蛋白、高脂肪飲食密切相關(guān)，農(nóng)村與城市發(fā)病率同時(shí)增高。專(zhuān)家分析此與不良生活習(xí)性，內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)激素比例失調(diào)節(jié)、免疫功能降低以及遺傳因素有關(guān)。1、膳食結(jié)構(gòu)欠當(dāng)喜吃燒烤，熏臘制品和高脂飲食等。2、內(nèi)分泌紊亂初潮早，婚育遲，人流次數(shù)多，育后不哺，哺而不足，甲狀腺功能不全等，易造成卵巢功能失調(diào)。3、“性”環(huán)境擴(kuò)大耳聞目染擴(kuò)大的“性”環(huán)境，促使“動(dòng)情素”分泌，造成孕酮相對(duì)減少，雌激素增多。4、外源性激素?cái)z入為防衰老和皮膚美容，長(zhǎng)期服用雌激素藥物或使用含雌激素的化妝品，使體內(nèi)雌激素水平失去平衡。5、精神刺激現(xiàn)代生活中高競(jìng)爭(zhēng)、快節(jié)奏的應(yīng)激增多，一些女性因工作壓力,家庭婚姻等情緒不穩(wěn)、憂郁或偏激,雌激素、黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致免疫力下降。6、其它有遺傳因素，尤其是有乳癌家族史，患本病的相對(duì)危險(xiǎn)性增加。乳腺增生病的診斷方法乳腺增生病的診斷，除詢(xún)問(wèn)病史及臨床檢查外，目前常用的診斷方法主要以下幾種，可分別不同情況擇用。1、乳腺近紅外掃描檢查 是乳腺疾病檢查初篩的輔助方法之一，主要是利用紅外光透過(guò)乳房的強(qiáng)度不同，直觀分辨乳房結(jié)節(jié)或腫塊的灰影與血管影的變化。2、乳腺軟組織鉬銠靶攝片或乳腺導(dǎo)管X線造影檢查 是乳腺良惡性疾患診斷的最佳方法，可顯示乳腺微密度不同的軟組織陰影，導(dǎo)管內(nèi)病變及細(xì)小鈣化灶等。3、B型超聲波斷層檢查 可明確判斷乳腺內(nèi)囊性、實(shí)質(zhì)性或混合性病變，鑒別是否孤立性或彌漫性病變，隨訪跟蹤治療效果。4、細(xì)針穿刺細(xì)胞檢查或乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查 此法具操作簡(jiǎn)便，診斷迅速，損傷較切取及粗針活檢為小等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)伴乳頭溢液者采取涂片細(xì)胞學(xué)檢查，乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡下肉眼觀察或咬取活檢,則有助于病變性質(zhì)的了解。5、乳腺可疑病灶切除或冰凍切片病理檢查 病灶切除既達(dá)到活檢的目的，又是一種治療方法，若冰凍診為惡性即可選擇根治性手術(shù)。在上述檢查中，各種方法應(yīng)盡可能選擇無(wú)損傷或損傷較輕的方法進(jìn)行檢查，此為今后發(fā)展的趨勢(shì)。乳腺增生病的治療單純?nèi)橄僭錾“Y狀輕微者可不必治療，乳痛癥小葉增生病變也可以觀察，一般不會(huì)癌變，部分病人可隨卵巢功能失調(diào)恢復(fù)，經(jīng)數(shù)月至1~2年，或在妊娠或哺乳后癥狀緩解、消失，這都屬于生理范疇，無(wú)需處理。癥狀嚴(yán)重者，乳腺?gòu)浡栽錾橛刑弁凑邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下從調(diào)理內(nèi)分泌著手。目前，常用的藥物有黃體酮（5-10mg/1次/日，經(jīng)前一周停用），溴隱亭（5mg/日療程三個(gè)月），三苯氧胺（20mg/日，持續(xù)2~3個(gè)月），丹那唑（100—400mg/日，3~6個(gè)月一療程）有一定效果，可使乳腺局部疼痛減輕，腫塊縮小，腺體致密度減低，腺組織變軟，倘結(jié)合乳腺組織的雌激素測(cè)定更能提高療效。另外，甲基睪丸素，小量碘制劑（5%碘化鉀5ml/3次/日），鎮(zhèn)靜劑及維生素E、B1、B6、A均能達(dá)到輔助治療的目的，有一定的降低體內(nèi)雌激素的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)以活血化瘀，理氣止痛，調(diào)節(jié)沖任治療為主要原則，如中藥成品中逍遙散、平消片、腫節(jié)風(fēng)、新癀片、乳康片、乳增寧、乳癖消、小金丸、消核片、乳寧沖劑、止痛化癥膠囊、烏雞白鳳丸、桂枝茯苓膠囊等在臨床上都能起到平肝散氣，軟堅(jiān)化結(jié)，調(diào)經(jīng)減痛、提高黃體功能作用等功效，而新近產(chǎn)品曼吉磁貼對(duì)小葉增生，囊性增生均有比較好的療效，其特點(diǎn)是經(jīng)皮給藥，持續(xù)滲透，內(nèi)病外治，無(wú)污漬，無(wú)痛苦，無(wú)毒副作用，使用時(shí)按氣戶(hù)、膻中、乳根、期門(mén)，足三里穴位貼藥并加貼痛點(diǎn)阿是穴。48小時(shí)更換，一周一個(gè)療程。在西醫(yī)治療中，一般不主張手術(shù)切除，但當(dāng)腫塊具體，持續(xù)存在，無(wú)周期性變化的乳腺結(jié)節(jié)，單處或多處鈣化，腺體增厚，病期半年以上或有擴(kuò)大趨勢(shì)，尤其年齡40歲以上，伴乳腺癌易感因素，細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)異型細(xì)胞上皮不典型增生，有可能惡變或危險(xiǎn)時(shí)就應(yīng)予手術(shù)治療，這包括腫塊切除，區(qū)段切除，乳導(dǎo)管切除，乳房皮下腺體切除，全乳切除，乳房大部分腺體切除加乳房成形，乳腺癌改良根治術(shù)以及保乳手術(shù)等。乳腺增生病的自我調(diào)護(hù)通過(guò)大量流行病學(xué)研究，目前已掌握了該病與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)，同時(shí)認(rèn)識(shí)到本病多屬于良性疾病范疇，有自愈的傾向。在日常生活中，加強(qiáng)自我調(diào)護(hù)，保持心情舒暢，治療月經(jīng)不調(diào)，調(diào)整卵巢功能是預(yù)防本病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，而針對(duì)其病因，提出一些降低乳腺增生病的措施也是可行的。1、婦女青春期要注意乳房的衛(wèi)生保健，不要束胸。應(yīng)配戴寬松棉制的乳罩以利乳房的正常發(fā)育。2、要正確認(rèn)識(shí)自我，樹(shù)立良好的人生觀，科學(xué)合理，規(guī)律健康地生活，包括婦女月經(jīng)期、妊哺期、絕經(jīng)期的生理健康保護(hù)，以減免卵巢功能失調(diào)，孕酮減少，雌激素增高而導(dǎo)致乳腺增生。3、盡量避免使用雌激素的面霜或服用含雌激素的藥物，以減少體內(nèi)激素失去平衡誘發(fā)乳腺增生。4、一般乳房自我檢查每月一次, 在月經(jīng)干凈后4-7天,乳腺組織松軟,較薄,病變?nèi)菀妆粰z出,每3-6個(gè)月還要定期做乳房專(zhuān)科檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。適時(shí)婚育、哺乳是對(duì)乳腺功能的一種生理調(diào)節(jié)，可免罹患乳腺增生。5、保持夫妻生活和睦，生活規(guī)律穩(wěn)定，自覺(jué)抵制“性”環(huán)境擴(kuò)大的影響，以消除不利于健康的因素。6、積極防治婦科疾病，如月經(jīng)紊亂，附件炎、宮肌瘤等，無(wú)疑是減少乳腺增生誘發(fā)因素的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。7、提倡合理飲食，以低脂高維生素類(lèi)飲食為主，盡量吃蔬菜、谷物、水果、豆制品、海帶、魚(yú)類(lèi)、酸奶和攝入足夠量蛋白質(zhì)及微量元素等物質(zhì),對(duì)預(yù)防乳腺增生和癌變有助益。8、鍛煉身體，提高免疫功能和抗病能力，自覺(jué)調(diào)節(jié)情志，制怒為先，學(xué)會(huì)解脫，保持情緒舒暢，做到知足常樂(lè)。毋庸置疑，只有正確認(rèn)識(shí)自我，不失去理智的控制，揚(yáng)長(zhǎng)避短，完善自己，才能減少和避免乳腺增生病的發(fā)生，從而達(dá)到“精神內(nèi)守”、“病安從來(lái)”的目的。2010年06月25日11790
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肖暉主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 普外科 成熟女性健康的一個(gè)重要標(biāo)志就是擁有一對(duì)健美的乳房。擁有它不僅能反映女性機(jī)體的健康，更能展現(xiàn)女性的風(fēng)采，盡顯其婀娜、嫵媚。但由于各種原因，一些女性不注重乳房健康，使懸垂乳、扁平乳、不對(duì)稱(chēng)乳、內(nèi)陷乳等現(xiàn)象十分普遍，這不僅影響了美觀，而且會(huì)導(dǎo)致心理障礙從而引發(fā)乳腺增生。而另一些女性過(guò)度注重乳房外觀，大量服用一些促進(jìn)乳房發(fā)育含激素類(lèi)的藥物以及實(shí)施各種隆乳手術(shù)，使乳腺容易出現(xiàn)過(guò)度增生、發(fā)炎、甚至導(dǎo)致癌變。眾所周知，乳腺增生是一種“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”， 是乳腺小葉、腺管、腺泡及間質(zhì)等增生性、由內(nèi)分泌紊亂引起的一種非炎癥非腫瘤性疾病，多見(jiàn)于25—40歲女性。主要表現(xiàn)為乳房刺痛、脹疼，有時(shí)會(huì)向腋下或肩部放射；常與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前加重、經(jīng)后減輕；也有表現(xiàn)與月經(jīng)無(wú)關(guān)系的不規(guī)則疼痛；另外乳房?jī)?nèi)可觸及不規(guī)則的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌或中等硬，邊界不清，可活動(dòng)；少數(shù)患者可伴有少量的乳頭溢液，液體多為淡黃透明液或白色液體。藥物治療無(wú)論西醫(yī)或中醫(yī)都是希望通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂減輕乳腺增生的癥狀；而日常生活中避免或減少對(duì)乳腺增生不利的因素同樣重要。不然，僅憑藥物治療難以控制增生。乳腺增生是一種慢性疾病，治療療程較長(zhǎng)。因此采用藥物治療的患者應(yīng)在自己信任的醫(yī)院或者專(zhuān)科醫(yī)生處相對(duì)穩(wěn)定的治療一段時(shí)間，不要輕易頻繁更換，以免醫(yī)生不了解全面病情而重復(fù)檢查和做出不正確的處理，堅(jiān)持醫(yī)生的處方用藥療程，不要因?yàn)橐粫r(shí)沒(méi)有見(jiàn)到明顯效果而輕易放棄原療法，又重新開(kāi)始新的治療，配合醫(yī)生制訂合適的治療方案，注意體察自己的病情變化，隨時(shí)和醫(yī)生交流自己治療后的感受，治療間歇期間學(xué)會(huì)自我檢查方法，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診，3-6個(gè)月到經(jīng)治醫(yī)生處體檢一次，必要時(shí)配合臨床儀器檢查。至于預(yù)防乳腺增生，則最好能做到如下幾條：1.保持良好心態(tài)：少生氣、少發(fā)脾氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開(kāi)朗。2.改變飲食習(xí)慣：少吃油炸、高熱量、高脂肪食物；少吃辛辣刺激食物。多吃含碘豐富如紫菜海帶等海產(chǎn)品、蔬菜、水果、豆制品、菌類(lèi)、木耳和粗糧等。3.保持良好生活習(xí)慣：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、不要熬夜。保持和諧性生活，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)。保持大便通暢可減輕乳房脹痛。4.減少體內(nèi)雌激素：多運(yùn)動(dòng)，消耗過(guò)多的脂肪，防止肥胖。保護(hù)肝臟，加強(qiáng)肝臟對(duì)多余雌激素的滅活。5.控制雌激素?cái)z入：禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容用品；少吃用飼料（含有激素）喂養(yǎng)的家禽、水產(chǎn)品；慎用含有雌激素的保健品；慎用激素替代療法緩解更年期癥狀。6.其他：避免多次人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)；多鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，防增生于未然。通過(guò)以上這樣系統(tǒng)的防治，可以祈望減少目前嚴(yán)重危害女性健康的乳腺癌的發(fā)病率，真正達(dá)到了關(guān)愛(ài)女性健康。2009年05月06日157251
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趙剛副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 乳腺外科 如何遠(yuǎn)離乳腺增生，主要措施有：1、妊娠、哺乳是女性身體的正常功能，對(duì)乳腺功能是一種生理調(diào)節(jié)，因此，適時(shí)婚育、哺乳，對(duì)乳腺有利，另外，保持夫妻生活和睦、生活規(guī)律，能夠消除不利于乳腺健康的因素。2、保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。如果情緒不穩(wěn)定，會(huì)抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，導(dǎo)致乳腺增生。3、避免使用含有雌激素的面霜和藥物。有的婦女為了皮膚美容，長(zhǎng)期使用含有雌激素的面霜，使體內(nèi)雌激素水平相對(duì)增高，久之可誘發(fā)乳腺增生。4、患有其他婦科疾病的人也容易患有乳腺病，如月經(jīng)周期紊亂、附件炎患者等。因此，積極防治婦科疾病，也是減少乳腺增生誘發(fā)因素的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。5、乳腺增生病人最需要做的是定期復(fù)查。每半年或1年做一次乳腺B超檢查，40歲以上、乳痛癥狀較重的病人可每年行雙乳鉬靶照片一次，早期可以服藥治療，而大部分病人不需服藥。本文系趙剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年08月02日5157
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