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2020年08月28日
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤都屬于良性的乳腺疾病，但還是很多人擔(dān)心，那么，這三種疾病有什么區(qū)別？要如何治療呢？乳腺增生每個月例假來之前都會出現(xiàn)乳房脹痛，還可能摸到"包塊"，而等到經(jīng)期結(jié)束乳房不痛了，“包塊”也縮小了。其實，這多半是乳腺增生引起的。乳腺增生是正常乳腺小葉隨著性激素的周期性變化發(fā)生的生理性增生與復(fù)舊不全，既非炎癥又非腫瘤的一類乳腺良性增生性病變，是乳房最常見的乳房疾病。醫(yī)生建議乳腺增生一般情況下不需要藥物治療，誘發(fā)乳腺癌的幾率也非常小，保持心情愉悅定期復(fù)查就可以了。但如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)期結(jié)束后，增生的腫塊沒有縮小，就要去看醫(yī)生了！乳腺囊腫乳腺囊腫受激素功能和激素波動的影響，出現(xiàn)在終末導(dǎo)管小葉單位的液體充盈而成的圓形或卵圓形腫塊。乳腺囊腫可表現(xiàn)為痛或不痛的腫塊，腫塊可大也可小(或是一小簇的微囊)腫塊。醫(yī)生建議①臨床上常見的囊腫一般都為單純性囊腫，不增加乳腺癌風(fēng)險，不需要特殊處理，定期隨訪復(fù)查就行；②有少部分為復(fù)雜性囊腫，它的惡性風(fēng)險率＜1%，定期隨訪，必要時穿刺或手術(shù)切除后活檢；③還有一種混合性囊腫，被診斷為惡性腫瘤的風(fēng)險相對要高一點，這部分患者要做穿刺或手術(shù)切除后活檢，明確診斷，免得耽誤病情。乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，好發(fā)于15~35歲的青年女性，也是乳腺良性腫瘤中較常見的一種。長了乳腺纖維腺瘤一般乳房不得痛，按這個包包的時候還要“跑來跑去”的，是可以活動的腫塊。醫(yī)生建議單純性乳腺纖維腺瘤是臨床中最常見，且不增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險。但是，由于乳腺纖維腺瘤在彩超、X線等檢查中都表現(xiàn)為實性腫塊，所以保險起見一般還是建議腫塊直徑較?。?~3cm）的單純性乳腺纖維腺瘤患者進(jìn)行穿刺活檢來排除惡性腫瘤，如果病理診斷證實為良性纖維腺瘤，而且患者沒有疼痛等癥狀，就可以定期隨訪就行了；而較大的乳腺纖維腺瘤建議直接手術(shù)切了，再做病理活檢明確診斷。2020年08月24日2885
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常旭主任醫(yī)師 番禺中醫(yī)院 乳腺外科 乳腺增生的中醫(yī)藥治法可以說是比較有特色的，除了傳統(tǒng)的內(nèi)治（口服）法外，還有很多有特色的外治法，下面介紹幾種臨床常用而療效也很不錯的外治法。（1）中藥外敷：可用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散蓋貼；也可以根據(jù)實際情況用院內(nèi)研制的藥膏貼敷和藥包熱敷。（2）針灸：主要取膻中、乳根以寬胸理氣；人迎、足三里、期門以疏肝理氣，通乳絡(luò)，消痰塊。氣滯痰凝的配以內(nèi)關(guān)、太沖；沖任失調(diào)的配以血海、三陰交。（3）穴位貼敷：可選用一些活血化瘀、軟堅散結(jié)、行氣止痛的藥物，如三棱、莪術(shù)、五靈脂、海藻、昆布、延胡索、香附等，制成貼劑，貼于相應(yīng)穴位，如屋翳、乳根、肝俞、腎俞、足三里、神闕等。（4）耳針：可選用內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下、乳腺、垂體、卵巢、肝等耳穴針刺。當(dāng)然，這些都要根據(jù)所在醫(yī)院的實際情況進(jìn)行選擇。2020年07月01日2193
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于曉鵬主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 乳腺外科 說起乳腺增生，廣大女性并不陌生，因為乳腺增生癥作為女性最常見的良性疾病，當(dāng)今大城市職業(yè)婦女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生，中年婦女，青少年和絕經(jīng)后婦女都是好發(fā)者。事實上，乳腺增生既不是腫瘤,也不屬于炎癥,從組織學(xué)表現(xiàn)看：是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)，常表現(xiàn)為乳房疼痛和乳腺摸到結(jié)節(jié)。乳腺增生的主要危害并不在于疾病本身，而是其帶給女性的巨大心理壓力，擔(dān)心自己會不會患了乳腺癌或以后會變成癌。據(jù)研究表明，乳腺增生中最多見的是單純小葉性增生，占70％，這種增生不會癌變；導(dǎo)管上皮增生但不伴有細(xì)胞異形的，占20％，其中也只有1％―2％癌變的可能；導(dǎo)管上皮增生伴有細(xì)胞異形的，占患者的10％，其中輕度細(xì)胞異形的有2％―4％會癌變，重度異形的會有75％―100％的可能癌變，應(yīng)每隔3個月去醫(yī)院復(fù)查。由上可見，90％以上的乳腺增生是安全的，不會癌變，所以廣大女性同胞不必?fù)?dān)心，只需要定期自查和復(fù)查即可。 但是據(jù)統(tǒng)計，我國乳腺癌的發(fā)病率超過十萬分之50，近年來有上升趨勢。乳腺增生的女性，特別是有癌癥家族史、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)期晚、晚育、不育和不哺乳的女性，需要注意增生和腫瘤的鑒別，以免耽誤治療。 那么乳腺增生以及增生后的乳腺結(jié)節(jié)往往需要引起臨床醫(yī)生的特殊重視，我們門診以平消膠囊使用最為廣泛。分析2018年10月至2020年2月門診患者規(guī)范服用平消膠囊的75例患者，33例為中重度伴有乳房疼痛的乳腺增生患者，42例患者為中重度乳腺增生伴有乳腺增生結(jié)節(jié)。 方法：口服平消膠囊一天3次，每次6粒，3周一療程，3周后停藥一周（有月經(jīng)患者經(jīng)期為停藥周期）連續(xù)用藥3月，并隨訪觀察。 臨床觀察：1.完全治愈，增生或結(jié)節(jié)消失，疼痛消失42例，占56.0%。2.部分緩解，增生緩解或結(jié)節(jié)減小，疼痛消失11例，占14.7%。3.好轉(zhuǎn)，增生緩解結(jié)節(jié)未變化，疼痛減輕13例，占17.3%。4.無效，增生無明顯緩解結(jié)節(jié)無明顯變化，疼痛無明顯減輕9例，占8.3%。 結(jié)論：乳腺增生以及增生后結(jié)節(jié)的治療一向沒有固定的標(biāo)準(zhǔn)，平消膠囊在總體的治療有效率上達(dá)到了91.7%，值得臨床使用。2020年06月08日3453
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李源豐副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院 頭頸乳腺外科 （一）概述 乳腺增生病是乳腺組織的良性增生性疾病，既非炎癥，也非腫瘤。其發(fā)病率占育齡婦女的40%左右，而占全部乳房病的75%，是最常見的乳房疾病。也是最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢的病種之一。主要臨床表現(xiàn)為乳腺單發(fā)或多發(fā)性結(jié)節(jié)或境界不清的乳腺增厚區(qū)，不同程度的疼痛或脹痛，與月經(jīng)有相關(guān)性，少數(shù)病人可見有乳頭溢液或血性分泌物。 （二）病因病機 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因病機是肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀、沖任失調(diào)；其中沖任失調(diào)為發(fā)病之本，肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀為發(fā)病之標(biāo)；病位在肝、脾、腎；病性是本虛標(biāo)實。 西醫(yī)認(rèn)為乳房為性激素作用的靶器官，其在下丘腦－垂體－卵巢軸及其它內(nèi)分泌激素的綜合作用下，發(fā)生從胚胎逐步發(fā)育，增殖與復(fù)舊交替，最終退化的一系列復(fù)雜的變化。乳腺增生病的發(fā)病主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)的觀點已被大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)。本病的發(fā)生發(fā)展與卵巢內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān)，周期性的激素分泌失調(diào)和/ 或乳腺組織對激素的敏感性增高是本病發(fā)病的主要原因。排卵前期黃體生成素(LH)和雌二醇(E2)分泌不足，以及黃體期雌二醇絕對或相對增高，孕酮(P)分泌相對或絕對不足， 失去制約雌二醇與保護(hù)乳腺組織的作用，使乳腺組織不斷處于雌激素的刺激之中，乳腺組織不能由增殖轉(zhuǎn)入復(fù)舊或復(fù)舊不全，久而久之引起乳腺組織增生，為導(dǎo)致本病的關(guān)鍵。 （三）臨床表現(xiàn) 乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液及其他伴隨癥狀。 （四）診斷 ①乳腺增生病多發(fā)生于20～45歲之間的育齡期婦女。 ②多數(shù)患者乳房部有不同程度的脹痛、刺痛、隱痛或牽拉痛，與月經(jīng)有相關(guān)性，常在經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，連續(xù)三個月不能自行緩解。亦有伴乳頭疼痛、瘙癢或溢液。 ③乳房可捫及腫塊，單側(cè)或雙側(cè)，腫塊形態(tài)不一，大小不等，一般在1cm～3cm之間，質(zhì)地韌或硬韌不堅，多伴壓痛。腫塊與周圍組織界限不清，與皮膚或深部組織不粘連，推之可動，部分病人乳頭可有溢液。 ④根據(jù)病史、癥狀、體征，并結(jié)合輔助檢查（鉬靶X線攝片、超聲檢查 、近紅外線掃描檢查、針吸細(xì)胞學(xué)檢查、組織學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素檢查），可以明確診斷。 （五）鑒別診斷 應(yīng)與乳腺纖維腺瘤、乳腺分葉囊肉瘤、乳腺癌相鑒別。 （六）治療 1．中醫(yī)內(nèi)治：根據(jù)不同病情，辨證審因而論治。肝郁氣滯者以疏肝理氣，散結(jié)止痛為治，方用柴胡疏肝散加減；痰瘀互結(jié)者以化痰散結(jié)，活血化瘀為治，方用血府逐瘀湯合逍遙蔞貝散加減；沖任失調(diào)者以溫腎助陽，調(diào)攝沖任為治，方用二仙湯加味。 2．外治： 中藥局部外敷： 中藥離子導(dǎo)入－－局部熱療法，有利于藥物經(jīng)皮膚吸收，直達(dá)病所，可提高療效，縮短病程。 3．手術(shù)：本病是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，本身無手術(shù)治療指征。雖然部分學(xué)者主張對病變組織進(jìn)行局部手術(shù)切除，甚至行乳房單純切除，但復(fù)發(fā)率高，不能從根本上解決問題，亦不易為患者所接受。目前外科手術(shù)治療的目的在于避免誤、漏診乳腺癌，防止癌變。常用手術(shù)方式有乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)。 4． 西醫(yī)治療：乳腺增生病的發(fā)病主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)的觀點已被大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)，治療關(guān)鍵是調(diào)節(jié)卵巢內(nèi)分泌趨向正常或阻斷激素作用靶點，即可阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)，緩解其臨床癥狀。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用內(nèi)分泌治療方法，此外還有維生素、碘制劑等輔助治療。 乳腺增生藥方： 平消膠囊或平消片: 該藥由郁金、枳殼、仙鶴草、五靈脂等中藥組成。具有活血化瘀、止痛散結(jié)、清熱解毒、扶正祛邪的功能，并具有緩解腫瘤癥狀、縮小瘤體、改善生活質(zhì)量的功效。本品毒副作用輕微，可長期服用，并由醫(yī)生安排療程計劃。該藥每瓶100粒，日用量為12~24粒，口服每日3次，每次4~8粒。2020年04月24日2184
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王炫凱主治醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院 頭頸乳腺外科 乳腺增生癥，既不是腫瘤,也不屬于炎癥,從組織學(xué)表現(xiàn)看：是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。本病好發(fā)于中青年婦女，青少年和絕經(jīng)后婦女也有發(fā)生，當(dāng)今大城市職業(yè)婦女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生癥常表現(xiàn)為乳房疼痛和乳腺摸到結(jié)節(jié)，其危害并不在于疾病本身，而是心理壓力，擔(dān)心自己會不會患了乳腺癌或以后會變成癌。長期的精神緊張、勞累過度、晚婚晚育、心情不暢、所欲不遂、生悶氣等因素作用于丘腦-垂體-卵巢軸，使垂體前葉與卵巢的功能調(diào)節(jié)關(guān)系失常，黃體分泌素生成減少，雌激素、孕激素、泌乳素分泌增多，導(dǎo)致乳腺組織增生，乳腺導(dǎo)管上皮、腺上皮、間質(zhì)纖維組織不同程度增生，引起乳腺脹痛，結(jié)節(jié)形成乳腺增生癥有多種病理類型，如單純性小葉增生（占乳腺增生癥的大部分）。若乳腺小葉增生伴導(dǎo)管上皮增生，且呈現(xiàn)重度異形，則為癌前期病變（占極少部分），需積極治療定期檢查，防患于未然。 病因消除可恢復(fù)正常，如不能消除病因引起乳管上皮過度增生，導(dǎo)管擴張并囊性變，逐漸加重為非典型增生，將追悔莫及。 飲食因素：長期的高脂肪、高熱量飲食。高脂肪飲食可使腎上腺分泌的雄激素通過脂肪轉(zhuǎn)化為雌激素，可使體內(nèi)雌激素的生成增加;高脂肪飲食可使催乳素分泌增加，進(jìn)而使體內(nèi)雌激素分泌增加，引起乳腺增生，患乳腺癌的風(fēng)險增大。改變飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪的攝入，可使乳腺增生及乳腺癌的發(fā)病率減低。 生育后不哺乳或哺乳方法不當(dāng)：分娩7小時后，孕激素消失，催乳素使泌乳素分泌增加，使乳腺小葉分泌乳汁，乳汁不能通過乳腺輸乳管排除，瘀積于乳腺管內(nèi)，形成囊腫;哺乳時間短、回乳方法不當(dāng)，乳腺小葉分泌乳汁較多時斷奶，分泌的乳汁滯留在乳腺內(nèi)引起乳管梗阻導(dǎo)管擴張，腺泡彼此融合形成多個小囊腫，久之水分吸收，乳汁濃縮似乳酪，囊壁發(fā)生沙粒樣鈣化進(jìn)而形成硬性腫塊，若2～3個月內(nèi)乳汁不能吸收，導(dǎo)管瘀積，乳汁使乳管內(nèi)產(chǎn)生大量泡沫細(xì)胞，刺激導(dǎo)管擴張及上皮細(xì)胞增生。 多次人工流產(chǎn)，大月份引產(chǎn)，孕激素、雌激素、催乳素比值發(fā)生變化，催乳素與孕激素的比值增大。 臨床表現(xiàn)：乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前、經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射?；颊咄允鋈榉績?nèi)有腫塊，而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈，大多數(shù)患者則需治療。 臨床癥狀如下： ①乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。 ②乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可達(dá)3～4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。 ③乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。 ④月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。 ⑤情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒、生悶氣。每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。⑥采取合理避孕方法，減少意外懷孕，盡量避免做人工流產(chǎn)。 預(yù)防：保持良好心情，性情豁達(dá)大度開朗，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。改變飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食，多食用富膳食纖維的的食品，合理攝入蛋白質(zhì)，減少脂肪的攝入。 治療：對乳腺增生要進(jìn)行積極治療。藥物治療：采用疏肝、理氣、止痛、化瘀、散結(jié)的治療方法?？捎弥兴幓蛑谐伤?。對癥狀較重者，推薦三苯氧胺聯(lián)合平消膠囊，可以縮小軟化結(jié)節(jié)與腫塊。三苯氧胺每日2次，每次10mg，早晚各服。平消膠囊每日3次，每次6～8粒，月經(jīng)后4天給藥，連用15～20天，月經(jīng)來潮后停用，連用1-2個月。?維生素藥物： ①維生素B6：維生素B6缺乏可引起經(jīng)前緊張而致使雌激素過剩，維生素B6對調(diào)節(jié)激素水平有用一定作用，每日3次，每次20mg。 ②維生素E：可調(diào)節(jié)卵巢功能，糾正內(nèi)分泌紊亂，對緩解疼痛也有一定作用。每日2次，每次100mg，連用1～2個月。2020年04月19日1397
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趙鵬主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 推拿科 概念 乳腺增生病(Hyperplasia of Mammary Gland , HMG)是乳腺生理性增生與復(fù)舊不全形成的結(jié)構(gòu)紊亂性疾病，是育齡期女性的常見病、多發(fā)病，約占乳房疾病的75％，其發(fā)病率有逐年升高的趨勢，所造成的乳房疼痛、增生結(jié)節(jié)樣改變長期難愈，反復(fù)發(fā)作，長期可導(dǎo)致乳腺纖維瘤，乳腺囊腫，導(dǎo)管擴張癥等，嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此，重視乳腺增生病的的診斷與治療具有重要意義。 二、臨床表現(xiàn) 1.年齡：.多發(fā)生于25～45歲女性，發(fā)病趨向城市化。這可能與生活節(jié)奏肌壓力密切相關(guān)，社會經(jīng)濟地位高或受教育程度高、月經(jīng)初潮年齡早、低經(jīng)產(chǎn)狀況、初次懷孕年齡大、未授乳和絕經(jīng)遲的婦女為本病的高發(fā)人群。 2.疼痛：.乳房疼痛以脹痛為主，或為刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經(jīng)前加劇，月經(jīng)后減輕，或隨情緒波動而變化，痛甚者不可觸碰，行走或活動時也有乳痛。乳痛主要以腺體結(jié)節(jié)樣增厚區(qū)為甚，常涉及胸脅部或肩背部?？砂橛腥轭^疼痛或瘙癢。 3.部位：乳腺增生可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限?？蓚兗按笮〔坏鹊慕Y(jié)節(jié)樣改變，似顆粒狀。 4.結(jié)節(jié)樣改變：乳腺增厚區(qū)改變可于經(jīng)前期增大變硬，經(jīng)后稍見縮小變軟。個別患者擠壓乳頭可有多孔溢出漿液樣或乳汁樣或清水樣的液體。 乳房疼痛和乳房片狀增厚區(qū)可同時出現(xiàn)，也可先后出現(xiàn)，或以乳痛為主，或以乳房腫塊為主。常可伴有月經(jīng)失調(diào)，心煩易怒等。 5體征體格檢查：發(fā)現(xiàn)乳腺一側(cè)或雙側(cè)有多個形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)，呈片狀、條索狀或顆粒狀,也可多種形態(tài)混合存在,大小不一,質(zhì)韌而不硬,與周圍組織界限不清。多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動。 三、常規(guī)認(rèn)知 1.病因 本病病因和發(fā)病機制尚不十分明了，患者的臨床癥狀常與月經(jīng)周期密切相關(guān)，因此目前多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān):①體內(nèi)女性激素代謝障礙,尤其是黃體素分泌減少,雌激素相對增多,是本病的重要原因。②部分乳腺實質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常使乳腺各部分的增生程度參差不齊。③精神壓力過大，焦慮抑郁，可能會導(dǎo)致神經(jīng)-內(nèi)分泌軸紊亂，進(jìn)而影響到內(nèi)分泌。 2.治療 止痛與消塊是本病治療的主要目的。目前治療主要為對癥治療。由于少數(shù)患者可能發(fā)生癌變,確診未發(fā)生癌變后應(yīng)注意密切觀察、隨訪。必要時采用手術(shù)治療。 （1.）對癥治療 部分患者發(fā)病后數(shù)月至1～2年后?？勺孕芯徑?多不需治療。癥狀較明顯、病變范圍較廣泛的患者可以胸罩托起乳房;可口服維生素B、維生素E或維生素A。 （2.）激素療法 有人采用雄激素治療本病,以抑制雌激素效應(yīng)、軟化結(jié)節(jié)、減輕癥狀,但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規(guī)應(yīng)用,僅在癥狀嚴(yán)重而影響正常工作和生活時才考慮采用。用法:月經(jīng)前1周內(nèi)口服甲睪酮,每次5mg,每日3次;或肌內(nèi)注射丙酸睪酮,每日25ng,共3～4日。 （3.）中醫(yī)治療 臨床上排除癌變,確診本病后可采用內(nèi)服中藥治療。 口服中成藥逍遙散3～9g,每日3次,均可緩解癥狀。近年來類似的藥物產(chǎn)品較多,治療效果不一。 第二部分 浮針醫(yī)學(xué)闡述 一、 浮針病理 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生有明顯的雌激素依賴性，雌激素可以刺激乳腺乳腺組織增生，引起乳腺導(dǎo)管擴張和囊腫形成，激素水平是影響乳腺增生的重要因素。我們認(rèn)為乳腺增生不僅與患肌有關(guān)，還可能和患肌相關(guān)。浮針不處理增生的位置，僅僅針尖指向觸摸到患肌的肌肉進(jìn)行掃散，配合再灌注活動，往往就會有癥狀的明顯改善。我們推測，浮針滅活增生組織附近的患肌，使穿行于肌肉內(nèi)的血管供血能力增加，從而立即改善乳腺增生引發(fā)的痛脹不適，軟化廣泛性的腺體結(jié)節(jié)樣增厚區(qū)。 二、 主要患肌 肱二頭肌、胸大肌、胸小肌、腹直肌、肋間肌，前鋸肌等。 通?？梢钥吹?，浮針在手臂進(jìn)行掃散，配合做上臂及前胸患肌的再灌注活動，即可迅速改善乳房脹痛，令乳房上的增生硬塊變癟變軟，我們經(jīng)常使用這種遠(yuǎn)程轟炸的方法，迅速而不觸及隱私地處理乳腺增生的癥狀。即使是男醫(yī)生，也可以很方便地治療女性患者。 我們認(rèn)為乳腺增生的位置通常是第二現(xiàn)場，患肌才是我們應(yīng)該處理的第一現(xiàn)場。通常見到我們針尖指向患肌中心，完全背離增生的位置進(jìn)行掃散，這和傳統(tǒng)針灸的理念有所不同。如胸大肌、胸小肌、腹直肌、肋間肌，前鋸肌等，都可能是患肌，引發(fā)乳房出現(xiàn)乳腺增生的問題。 三、注意事項 1.應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。 2.應(yīng)適當(dāng)控制脂肪類食物的攝入。 3.及時治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾患和其他內(nèi)分泌疾病。 4．對發(fā)病高危人群要重視定期檢查 病例一（山東濟南趙鵬） 患者資料：肖某，女27歲，2017-11-25初診 主訴：雙側(cè)乳房脹痛8年余 現(xiàn)病史：患者8年前生氣后出現(xiàn)乳房脹痛，逐漸出現(xiàn)外上象限廣泛硬塊，經(jīng)前癥狀明顯加重，觸摸有明顯疼痛，服用乳癖消、逍遙丸等多種中成藥療效不佳?，F(xiàn)因雙側(cè)乳房增生來我處就診。 既往史：有痛經(jīng)史11年。 輔助檢查：乳腺超聲提示乳腺增生（未提供）。 查體：雙側(cè)乳房外上象限可捫及明顯增厚的腺體。 患肌檢查：胸大?。?+），胸小?。?+），前鋸?。?+）。 診斷：乳腺增生（雙側(cè)）。 浮針治療：遠(yuǎn)程轟炸雙側(cè)胸大、胸小肌，患者脹痛立即緩解90%以上，硬塊也可捫及變小變軟。下半場在胸大肌局部處理，腫塊患者反饋只剩一點點。 2017-11-27 二診 患者自述治療后脹痛約剩10%左右，乳房外上象限廣泛性的硬塊摸不到了，僅剩幾個比較明顯的局限性腫塊?；技z查：胸大?。?+），胸小?。?+），豎脊肌上段（++）。 在胸大肌及豎脊肌處理后，乳房脹痛完全消失，腫塊觸摸僅殘余一點。 2017-11-29 三診 患者反饋乳房脹痛完全消失，乳頭外側(cè)腫塊摸不到了，乳頭上方腫塊只剩一點點，幾乎摸不到了。予胸大肌及腫塊局部皮下治療。 2017-12-16回訪 患者反饋良好，已無脹痛感，乳頭上方腫塊僅有一點顆粒感，患者非常滿意。2020年04月14日1844
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孔祥溢副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 好親愛的女同學(xué)們大家好，今天呢，我們接著探討這個乳腺增生，昨天是跟大家聊了乳腺增生的這個臨床表現(xiàn)，還有它的病因就是哪一些原因形成的乳腺增生，那么今天我們探討的主要問題就是乳腺增生的危害，再就是得了乳腺增生應(yīng)該怎么辦，乳腺增生呢，對身體肯定會有一定的影響，首先呢是對精神的影響就說得乳腺增生的這種患者往往會有明顯的這種情緒改變，當(dāng)然在這個原因里邊兒我提到情緒改變情緒狀態(tài)不好也是形成乳腺增生的一個危險因素，所以說呢，這個乳腺增生跟。 情緒的改變，或者說是心境狀況的呃，比較差的這種心境，它是存在著這種正反饋的相互的交互作用啊，比如說憤怒啊，緊張啊焦慮啊抑郁啊等等，所以你如果能夠及早的改變這個情緒的不良影響，那么呃，使他盡早的進(jìn)入到一個良性循環(huán)的一個過程當(dāng)中去，這對于你治療乳腺增生維持一個良好的心境肯定會非常有益處，就是它對身體肯定會有影響，比如說它會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂啊啊，經(jīng)量較多呀，月經(jīng)不規(guī)律啊等等，這些個情況，就這些非婦產(chǎn)科的疾病，比如說這個胸悶憋氣啊，這個腹脹等等可能還會有這樣的一些臨床表現(xiàn)啊，再就是生活規(guī)律肯定也會發(fā)生改變，有的時候呢，還會影響身體的免疫功能。 所以，但是乳腺增生呢，2020年04月10日1903
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巫姜副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 甲乳血管外科 中醫(yī)，相對西醫(yī)而言，在某種意義下也稱為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。在西方醫(yī)學(xué)沒有流入中國以前，沒有中醫(yī)這個名字。中醫(yī)是中華民族在長期的醫(yī)療和生活實踐中，通過不斷積累、反復(fù)總結(jié)而逐漸形成的具有獨特理論的醫(yī)學(xué)體系。幾千年來，中醫(yī)為我國人民的健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。 庚子年伊始，一場突如其來的災(zāi)難降臨中華大地，給全國人民帶來了無盡傷痛。整個春節(jié)，我們都沉浸在恐慌和焦慮之中。然而慶幸的是，我國已形成了中西醫(yī)并重的局面，特別是這次疫情期間，中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合診療，在荊楚大地為抗擊疫情做出了不世之功。而在非疫情期間，中醫(yī)藥在很多疾病治療中的應(yīng)用也非常廣泛，譬如下面我們即將提到的“平消膠囊”2020年03月28日2922
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陳亮副主任醫(yī)師 滄州市中心醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 大家好，今天我們講一下廣大婦女同志比較關(guān)心的一個話題，乳腺增生癥這個病呢，主要表現(xiàn)在乳腺的疼痛與月經(jīng)周期不一定相關(guān)。 嚴(yán)重者會放射到腋下后被擒兇，嚴(yán)重影響睡眠生活質(zhì)量。 它的治療來講，我們首先進(jìn)行排查，比如乳腺超聲乳腺的鉬靶排除占位性病變之后，我們根據(jù)增生進(jìn)行以下治療第一西藥治療，比如他莫昔芬維生素E維生素B6都有一定的療效。 其二，中成藥治療，比如平消片乳安片散結(jié)片等都有一定的效果，第三，注意飲食，低脂飲食處理。 而且減少咖啡減少可樂減少巧克力的攝入。 第四呢，保持良好的心情至關(guān)重要，往往心情欠佳，任何藥物都會影響治療的效果。 快手看見哪一種生活。2020年03月13日952
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