-
2022年12月07日
42
0
0
-
宋德霸副主任醫(yī)師 商丘市第一人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 啊，乳腺增生它是一個(gè)，呃，我們知道乳腺增生癥啊，如果沒有發(fā)現(xiàn)乳痛的話，這是不需要治療的，如果有了疼痛啊，治療一些藥物是很多的啊，我們用一些中醫(yī)的辨證治療方法，但是我們?cè)谂R床啊，工作中間大部分吃的一些中成藥物都是可以治療這個(gè)乳腺增生的啊，最出現(xiàn)增生最最重要的就是啊，一個(gè)是要明確有沒有腫瘤的情況，做一個(gè)這個(gè)全面的評(píng)估，彩超或者鉬靶。 第二個(gè)呢，對(duì)于乳腺增生癥啊，如果有疼痛的話，建議吃點(diǎn)吃增生藥物，很多中成藥物都是可以的啊，比如我們平常用的雷平硝片，呃，如如脾散級(jí)膠囊等等都是可以的。 嗯，沒有哪個(gè)藥物都是一直的都管，所有的疾病它是根據(jù)每個(gè)人情況反應(yīng)不一樣，大部分都是對(duì)這些藥物都反應(yīng)很好，乳腺增生癥它是對(duì)女性來說非常常見的一種情況，他如果沒有發(fā)生生疼痛啊，沒有影響正常生活，可以是不用治療的，不用不用管。2022年12月07日52
0
0
-
夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 你看吧。 三期的乳腺結(jié)節(jié)可以用什么藥縮小，什么藥也不需要用什么藥，也沒有什么明確的縮小，就不需要用藥，呃，對(duì)于良性的這種乳腺結(jié)節(jié)的話呢，如果說你想要對(duì)它起到一個(gè)治療，基本上都是要把這個(gè)結(jié)節(jié)給切掉，當(dāng)然切掉這個(gè)結(jié)節(jié)，有可能在其他地方又長新的這個(gè)結(jié)節(jié)出來，所以對(duì)于三級(jí)的結(jié)節(jié)，我們絕大多數(shù)的患者都是建議定期觀察的，除非這個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)比較大，或者短期內(nèi)有快速增長的這種表現(xiàn)，不然三級(jí)的話，我們是建議觀察的。2022年12月07日45
0
0
-
2022年11月30日110
0
0
-
杜文明副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部 中醫(yī)科 好，這個(gè)朋友呢，提乳腺結(jié)節(jié)怎么防治？ 首先咱說房。 房。 要學(xué)會(huì)唱。 你要會(huì)唱歌，你要會(huì)找。 情緒的。 發(fā)泄和緩解的這樣一種，這個(gè)場(chǎng)合啊，不要生氣，第二呢，有什么事呢，要說的開，哎，這個(gè)這個(gè)這個(gè)再一個(gè)呢，就是說我們要調(diào)內(nèi)分泌系統(tǒng)啊，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)乳腺結(jié)節(jié)，甚至說甲狀腺結(jié)節(jié)，我曾經(jīng)過去說過所有。 女性同胞往往出現(xiàn)上面結(jié)節(jié)，可能下邊就會(huì)有囊腫或者是肌瘤，哎，因?yàn)樗窃谝粋€(gè)什么呀，一個(gè)整體的生理軸上，女性呢，為什么就說是很多的，就是出現(xiàn)了。 不同臟器的結(jié)節(jié)呢，它都是與它的代謝有關(guān)系，另外呢，和內(nèi)分泌激素代謝分泌有直接的一些關(guān)系，好吧，哎，首先是從情緒上，其次呢，就是飲食上，飲食如果說是這個(gè)經(jīng)常吃甜的呀啥的，就不要吃甜食好吧，不要多吃甜食和油膩的東西啊，再一個(gè)呢，就是我們平常做多做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉啊，嗯，這個(gè)痣呢，我想呢，就是。 中藥調(diào)理這一塊呢，也有確實(shí)是有它的優(yōu)勢(shì)啊，這個(gè)最好呢，能夠綜合調(diào)理你的內(nèi)分泌系統(tǒng)，然后調(diào)理你的內(nèi)環(huán)境，然后呢。 這個(gè)不讓它再形成結(jié)節(jié)或囊腫，或者肌瘤的這樣一些條件，哎，首先你把這個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能夠調(diào)整好，那么說他就不會(huì)再有，好吧。2022年11月26日50
0
0
-
季亞婕副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 乳腺外科 原創(chuàng)?喬宇季亞婕?體檢查出“乳腺結(jié)節(jié)”，讓你“乳”臨大敵？不用怕，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡稱岳陽醫(yī)院）乳腺病科解答大眾心里最常見的5個(gè)“乳腺結(jié)節(jié)”問題，瞬間讓你“乳”釋重負(fù)。前不久，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布2020年最新數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌發(fā)病人數(shù)首次超過肺癌，成為全球最常見的癌癥[1]。在媒體的廣泛宣傳以及乳房體檢的日益普及下，女性同胞的防癌意識(shí)大大提高，對(duì)乳房疾病的關(guān)注度也越來越高。除了乳癌，“乳腺結(jié)節(jié)”也成了縈繞在女性大眾耳邊的夢(mèng)魘。門診常見一些女性患者，慌慌張張地來門診訴說洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房里有幾個(gè)小硬塊，要求做乳腺檢查，如果報(bào)告單上寫著“乳腺結(jié)節(jié)”，更加寢食難安，連珠炮似地追問醫(yī)生，乳腺結(jié)節(jié)到底是怎么回事？該如何治療？要不要吃藥？要不要開刀？岳陽醫(yī)院乳腺病科季亞婕副主任醫(yī)師表示，關(guān)注“乳腺結(jié)節(jié)”，需要搞清楚以下幾點(diǎn)。Q1?“乳腺結(jié)節(jié)”到底是什么？?中西醫(yī)對(duì)其的認(rèn)識(shí)是怎樣的？西醫(yī)認(rèn)為，乳腺結(jié)節(jié)是乳腺疾病的一種表現(xiàn)形式，像乳腺囊性增生癥、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎和惡性腫瘤都有可能被描述為“乳腺結(jié)節(jié)”[2]。其產(chǎn)生的原因與外源性雌激素的刺激、熬夜等不良生活習(xí)慣、不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及多種遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為“女子乳頭屬肝，乳房屬胃”，脾與胃相表里，肝氣宜疏泄條達(dá)，若恚怒憂郁，思慮過度，肝脾受損則出現(xiàn)乳房結(jié)塊和脹痛?！皨D人情懷不暢，多愁善郁，肝氣不舒……乳房諸疾多由此誘發(fā)”。因此“氣”是引起乳腺結(jié)節(jié)的主要病因病機(jī)及治療依據(jù)[3]。Q2乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是一樣的嗎？自己摸到乳房中的“小塊”就是乳腺結(jié)節(jié)嗎？乳腺增生常見于25至45歲的育齡期女性，是最常見的乳房疾病，中醫(yī)稱為“乳癖”。乳腺增生常常表現(xiàn)為雙乳多發(fā)且呈彌漫性增生的“結(jié)節(jié)”；形態(tài)大小不一，表現(xiàn)為片塊、結(jié)節(jié)狀、條索狀，或者各種款式混合在一起；性質(zhì)為質(zhì)地不硬、邊界清晰、推之活動(dòng)（注意，這里的活動(dòng)往往是隨著腺體一起活動(dòng)）。這些結(jié)節(jié)常伴有疼痛，會(huì)隨著月經(jīng)、情緒、疲勞而變化，呈現(xiàn)經(jīng)前明顯，經(jīng)后緩解的特點(diǎn)。由上可見，乳腺增生最常見的臨床特征是乳腺結(jié)節(jié)，但是并非所有乳腺結(jié)節(jié)都是乳腺增生?！叭橄俳Y(jié)節(jié)”大多靠“自己摸”是無法確定性質(zhì)的，需要借助輔助檢查來協(xié)助診斷。最常用的是乳腺高頻超聲（B超）、乳房X線攝片（老百姓俗稱“鉬靶”）、乳房磁共振（MRI）等。Q3體檢報(bào)告顯示“乳腺結(jié)節(jié)”，需要治療嗎？不治療的話，它會(huì)自己消失嗎？拿到體檢報(bào)告，除了“乳腺結(jié)節(jié)”的結(jié)論，大家還會(huì)看到BI-RADS分級(jí)。BI-RADS(BreastImagingReportingandDataSystem)是由美國放射協(xié)會(huì)（ACR）于1992年制定的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”。判斷乳腺結(jié)節(jié)“要不要緊”，BI-RADS分級(jí)就是一個(gè)重要的參考依據(jù)。它后面的數(shù)字從0~6代表著結(jié)節(jié)的性質(zhì)傾向，后面的數(shù)字越大，就越有可能是惡性結(jié)節(jié)（注意：0并非代表一點(diǎn)危險(xiǎn)性都沒有，而是代表性質(zhì)不定，建議結(jié)合其他檢查）。現(xiàn)在我們就根據(jù)BI-RADS分級(jí)的結(jié)果來判斷“乳腺結(jié)節(jié)”是否需要治療。BI-RADS1~2級(jí)可以放心回家，明年再來定期體檢；BI-RADS3級(jí)，需密切隨訪，3級(jí)代表惡性概率＜2%，但不為0，當(dāng)臨床醫(yī)生認(rèn)為影像表現(xiàn)和臨床特征不相符時(shí)，也可能建議活檢；BI-RADS4~5級(jí)則為可疑惡性和高度懷疑惡性，這時(shí)你要和主診醫(yī)師好好商量下一步診療方案了，切不可諱疾忌醫(yī)。乳腺體檢要挑對(duì)時(shí)間，建議在月經(jīng)期7~10天（也就是月經(jīng)干凈3天內(nèi)）進(jìn)行檢查。如果是增生性結(jié)節(jié)，即使不治療，也可能會(huì)在經(jīng)期結(jié)束、心情舒暢時(shí)消失不見；如果是腫瘤性結(jié)節(jié)，無論是良性還是惡性，大多不會(huì)無緣無故消失，報(bào)告結(jié)果也可能隨著不同檢查中心、不同檢測(cè)儀器以及不同醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)略有不同。Q4乳腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？得了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦？目前社會(huì)上對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)存在誤解，認(rèn)為“結(jié)節(jié)”放在身體里面終有一天會(huì)“癌變”，弄得人心惶惶。其實(shí)大多數(shù)婦女或多或少都有乳腺結(jié)節(jié)，并且大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，可以和你和平共處、相安無事。季醫(yī)生指出，“定期體檢”是早期發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的最佳方法。乳腺?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)體檢報(bào)告，結(jié)合年齡、家族史以及結(jié)節(jié)數(shù)量、形態(tài)、生長速度、血流信號(hào)、是否伴有疼痛和溢液等，決定如何來處置你的結(jié)節(jié)。BI-RADS3級(jí)以上的結(jié)節(jié)，往往需要借助手術(shù)切除才能讓“結(jié)節(jié)”離開你的身體。處于哺乳期或者妊娠期女性，乳腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大明顯，需要注意和孕期乳房增大相鑒別，必要時(shí)活檢以明確性質(zhì)；長期觀察隨訪的結(jié)節(jié)，近期出現(xiàn)體積增大、鈣化者，或者邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)則，也需要立刻活檢。無論哪種結(jié)節(jié)，都可以尋求中醫(yī)治療，達(dá)到消瘤止痛的效果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)，運(yùn)用疏肝行氣、活血散結(jié)、化痰利濕、補(bǔ)腎調(diào)沖等辨證施治的方法，讓患者內(nèi)服中藥，同時(shí)結(jié)合針刺艾灸、穴位敷貼、耳穴壓豆、刮痧按摩等中醫(yī)特色療法，可以很好地改善癥狀，達(dá)到“未病先防、既病防變”的效果。Q5預(yù)防身體出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”，生活中應(yīng)當(dāng)注意些什么呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)·養(yǎng)生》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”。用現(xiàn)代的話來說，保持良好情緒，均衡飲食、少吃“紅肉”、油炸食品，忌濫用含有雌激素的滋補(bǔ)品，正常哺乳、適齡生育，重視防癌篩查，通過定期體檢達(dá)到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”?？偠灾?，吃好、睡好、心情好，正常生育順應(yīng)天時(shí)，定期體檢事在人為，就能“形與神俱”，成就健康快樂生活！聽完岳陽醫(yī)院乳腺病科團(tuán)隊(duì)為你解答的“乳腺結(jié)節(jié)”5大問題，是不是你不會(huì)“乳”此糾結(jié)了？“乳”釋重負(fù)的你竟然“乳”此美麗！?作者：喬宇，季亞婕（通訊作者）注：本文所有圖片均轉(zhuǎn)自《若初！早安》參考文獻(xiàn)：[1]SungH,FerlayJ,SiegelRL,et?al.GlobalCancerStatistics2020:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwidefor36Cancersin185Countries[J].CACancerJClin,2021,71(3):209-249.[2]邵志敏,?沈鎮(zhèn)宙,?徐兵河.?乳腺腫瘤學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,?2014:91-92.[3]陸德銘,?陸金根.?使用中醫(yī)外科學(xué).?實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,?2010:150-END-2022年11月26日208
0
0
-
郭貴龍主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 乳腺外科 另外一個(gè)朋友問你，那個(gè)乳房結(jié)節(jié)是四癌的，應(yīng)該怎么辦？ 其實(shí)我在這講這個(gè)了問題以前我給大家先普及一下，現(xiàn)在我們其實(shí)經(jīng)過一般我們做B超或者是做。 呃，做鉬靶或者是做核磁共振，大家都可以看到有一個(gè)BY的一個(gè)分級(jí)，就是根據(jù)不同的分級(jí)，其實(shí)給我們提示它這個(gè)。 患總子型和乳腺癌的一個(gè)基舉例。 如果對(duì)B超來說，簡單來說，B超來說，我們是如果做出來是乳房結(jié)節(jié)是4a，那么一般來說一到二級(jí)的，一級(jí)和二級(jí)的。 這種乳乳房結(jié)節(jié)是沒有問題的，進(jìn)行復(fù)查就行了，那么對(duì)三類的，有時(shí)候三三類的一個(gè)乳房結(jié)節(jié)，這時(shí)候呢。 呃，已經(jīng)這里面有1%-3%的。 有可能會(huì)有惡性的可能，所以對(duì)三階的三類的，我們也是建議呢，就是定期復(fù)查，三到六個(gè)月復(fù)查，如果沒有增大，也就不給不給予處理，手術(shù)處理。 那么我們現(xiàn)在關(guān)鍵一點(diǎn)就是對(duì)一個(gè)4a的，如果他診斷是4a類的，我們應(yīng)該怎么辦？因?yàn)樗陌┑脑挘酝庵?，也就是說他換他就是惡性的比例是10%。 90%的是沒有關(guān)系的。 所以四癌的結(jié)節(jié)呢，我們是建議呢，做一個(gè)，呃，做一個(gè)手術(shù)，可以做開放的手術(shù)，可以做一個(gè)微創(chuàng)的一個(gè)手術(shù)，把它切出來以后化驗(yàn)一下。 所以對(duì)四癌的2022年11月26日425
0
3
-
2022年10月29日57
0
1
-
2022年10月26日193
0
0
-
曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺(tái)附院 甲狀腺乳腺外科 乳腺增生和乳腺囊性結(jié)節(jié)有辦法治療嗎？呃，單純?nèi)橄僭錾鷣碚f，它是一個(gè)乳腺的一個(gè)正常的一個(gè)，呃，那個(gè)增生復(fù)救的一個(gè)過程的改變，如果出現(xiàn)了一個(gè)疼痛不適，這種情況下可能一般還是采取一個(gè)藥物的一個(gè)治療為主，像這種乳腺囊性結(jié)節(jié)來說，如果它這個(gè)結(jié)節(jié)比較大，而且增長比較快的情況下啊，它一般都得需要一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就可以了，因?yàn)槟倚越Y(jié)節(jié)一般還是一個(gè)良性的一個(gè)結(jié)節(jié)。 但是長得太大的情況下，還是需要一個(gè)處理手術(shù)治療。2022年10月23日52
0
0
乳腺增生相關(guān)科普號(hào)
周毅醫(yī)生的科普號(hào)
周毅 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
4691粉絲31.4萬閱讀
何方方醫(yī)生的科普號(hào)
何方方 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
5451粉絲35.7萬閱讀
張華偉醫(yī)生的科普號(hào)
張華偉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)科
5054粉絲9066閱讀