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陳斯?jié)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院 腫瘤科 乳腺結(jié)節(jié)患者除了飲食還需要注意什么？乳腺結(jié)節(jié)的朋友除了飲食還有注意以下六個方面。 第一，不要亂用含雌激素的護膚品。市面上很多所謂特效的護膚品里面其實是添加了激素。 比如肉裝中含有人寡肽一俗稱有皮腎卵因子，就是一種激素，還有具有抗衰作用的羊胎素，也不適合乳腺結(jié)節(jié)的朋友。 此外。 雙酚A、對羥基苯甲雙子氯酚類和二苯甲酮類等等，這些成分長期使用都會對體內(nèi)雌激素產(chǎn)生影響，第二。 注意藥品或保健品中的雌激素，比如一些避孕藥和緩解。 更年期癥狀的藥還有像雪蛤、蜂王漿、蜂灸等保健品，里面都含有激素藥。第三，生活作息又有規(guī)律，勞逸結(jié)合。 并保持良好的情緒。第四，多運動，運動能消耗過多的脂肪，防止肥胖加重的乳腺增生。第五，避免多次人工流產(chǎn)，特別是藥物流產(chǎn)，并堅持母乳喂養(yǎng)。 提高防癌意識，經(jīng)常進行乳腺自我檢查，并定期復查乳腺B超，必要時加強乳腺鉬靶。2022年10月24日69
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馬曉英主治醫(yī)師 青海省人民醫(yī)院 腫瘤外科 協(xié)和每次門診，很多病人嘴里冒出的第一句話就是：大夫，我有乳腺增生好多年了，會不會變癌？？？那，到底什么是乳腺增生呢？乳腺增生又叫乳腺小葉增生，是女性中、特別是年輕女性中最常見的“疾病”（或許，我更愿意用“現(xiàn)象”這個詞來定義，因為總覺得它不是?。?。它主要表現(xiàn)為乳腺周期性的疼痛和周期性的包塊，可以隨著月經(jīng)周期、心情以及工作壓力等因素的變化而變化。通俗一些說，乳腺就像一個口袋，腺體則好比是一堆面粉，水好比是基質(zhì)。隨著月經(jīng)周期雌孕激素的變化，甚至隨著情緒的波動，腺體會膨脹；相當于你一激動，面粉放多了；乳腺因此充滿了疙瘩，這就是所謂的增生結(jié)節(jié)。同時，因為口袋體積有限，面粉多了就會導致體積變大，于是腺體拼命往外擠壓，產(chǎn)生所謂的張力性疼痛。而當月經(jīng)結(jié)束后，情緒歸于平靜，等于是來了一個吃貨，偷偷抄起面粉吃掉一些，相對來講水就比較豐富了。于是，此時乳房碧波蕩漾，沒有疙瘩、沒有漲疼，只有壓力得到釋放之后的柔軟。在門診，很多人擔心的是乳腺增生（特別是不典型乳腺增生），會不會增加乳腺癌的風險？咳咳，說實在的，從臨床的診斷來講，我還真沒聽說過不典型乳腺增生這個概念，我只是在病理學上聽說過。所謂的乳腺不典型增生指的是細胞層面上它長歪了，一個個地變成外星蟲族：不但丑陋，還想通過拼命繁殖來擠占正常細胞的地盤，這是病理學上不典型增生的含義。這種現(xiàn)象屬于癌前病變。而乳腺增生只是有人貪心，拼命地在自己的在一畝三分地里種了過多的麥子；麥子還是那個麥子，只是過于擁擠了些。這種增生和乳腺癌沒有關(guān)系、沒有關(guān)系、沒有關(guān)系！乳腺癌的發(fā)生，未必需要通過所謂的乳腺增生的階段！?綜上所述，乳腺增生和乳腺癌并沒有半毛錢的關(guān)系，疼痛也不是腫瘤所致（且待下回分解）。至于門診的診斷；唉，大夫也是人呢，你來看病，總得寫個診斷吧，于是寫了乳腺增生。況且，誰能保證自己的腺體就沒有多長一些呢？所以，我們對于乳腺增生的治療，目的并不是為了預防癌變，而是為了緩解疼痛和緊張的情緒。增生本非病，擔心的人多了，也就成了?。凰?，增生并沒有所謂的“痊愈”至于治療方式，總結(jié)了一下：1、生活方式的調(diào)節(jié)：最簡單也最難。就像我：戒不掉熬夜、戒不掉可樂；還好男性基本不得乳腺增生2、藥物：個人觀點，能不吃就不吃。因為吃藥會提醒你還有這種叫增生的“病”，越想越疼、越疼越想，于是，我們的門診量就越來越高3、心情：你吃著仙丹妙藥，上午吵完架，下午肯定疼。可保持心情愉快，也屬于說著輕松做著難的4、手術(shù)治療：除非臨床上懷疑合并惡性病變的，我們會建議進行活檢以明確病理、明確有沒有不典型增生所以，有人問你，今天你增生了嗎？你大可以一甩秀發(fā)，大聲說到：我增生，我驕傲！2022年09月21日380
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唐子惠副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 乳腺結(jié)節(jié)要想好得快，您還得這樣做，平時一定要少生氣，少計較，不要什么都看不慣，咱們中醫(yī)上講，凡是您要心寬，有利于您的身心健康。52歲的張女士因為乳房持續(xù)脹痛，到醫(yī)院檢查，彩超報告顯示，右乳可見多個低回聲的結(jié)節(jié)，較大的結(jié)節(jié)大約11毫米，邊界欠清晰，形態(tài)欠規(guī)則，但是沒有見血流信號，定為乳腺結(jié)節(jié)4a。經(jīng)過和她交談了解，她平時愛發(fā)脾氣，經(jīng)常的熬夜，幫她手診的時候能觸摸到一個腫塊，并且觸痛比較明顯，舌質(zhì)淡紅，胎白，符合肝淤氣滯的癥候，我給予疏肝解淤，化痰散結(jié)的方法，如果有乳腺的問題可以告訴我，我會抽時間給出幫您答疑解惑。2022年05月25日665
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生是乳腺正常發(fā)育和退化過程失常導致的一種良性乳腺疾病，乳腺外科趙華棟主任介紹，生理性的乳腺增生無需特殊的處理，多數(shù)在數(shù)月～1～2年間可以自行緩解。病理性的乳腺增生，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。 乳腺增生都有哪些表現(xiàn)？ 乳房脹痛：有周期性，發(fā)生或加重于月經(jīng)前期。 乳房腫塊：常多發(fā)性、一側(cè)或雙側(cè)，結(jié)節(jié)狀，大小不一，腫塊結(jié)節(jié)狀質(zhì)韌而不硬。 乳頭溢液：黃綠色、棕色或血性。 有2～3％惡變：應注意有無迅速增長或質(zhì)地變硬的單個腫塊出現(xiàn)，一旦有，高度懷疑惡性可能。 對于生理性的乳腺增生，可以通過中藥逍遙散、激素類藥物：雄激素、三苯氧胺等來改善。當這些治療無效、發(fā)現(xiàn)局部病變有明顯改變時，應行活組織檢查：如上皮細胞增生顯著，可以行單純?nèi)榉壳谐g(shù)；證實有惡變時，則行乳房根治性切除術(shù)。 病理性的乳腺增生如何治療 臨床上常用的藥物多數(shù)是中成藥，具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結(jié)、調(diào)補氣血等作用。此外，臨床研究發(fā)現(xiàn)尚有養(yǎng)生途徑：通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強體質(zhì)、預防疾病，從而達到延年益壽的一種醫(yī)事活動。 在醫(yī)生的指導下治療：西藥有5%碘化鉀，疼痛嚴重者可試用甲基睪丸素或他莫昔芬，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進一步擾亂人體激素間的細微平衡。也可在中醫(yī)辨證指導下選用中成藥或方劑治療。 如何有效預防乳腺增生 保持舒暢的心情、樂觀的情緒。 改變飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖。 生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活。 多運動，防止肥胖提高免疫力。 禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。 避免人流，堅持哺乳，能防患于未然。 自我檢查和定期復查。 明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。 心理上的治療非常重要。2021年10月20日663
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胡金輝主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 乳腺科 門診總會有很多女性朋友月經(jīng)前，因為乳房的疼痛難忍前來就診，不用害怕大部分而言呢都是乳腺增生惹的禍，當明確診斷是乳腺增生之后，我們可以這么做來緩解疼痛，第一，調(diào)整心態(tài)，保持心情愉快，第二，保證高質(zhì)量充足的睡眠，第三，減少脂肪咖啡因的攝入第四不抽煙不喝酒，第五自己輕輕的按摩局部注意一定是輕輕的第六，平?？梢院纫稽c疏肝理氣的玫瑰花茶，如果疼痛仍然難忍的話臨時可以服用布洛芬來緩解癥狀，要及時的就醫(yī)不建議自行購買藥物乳腺增生呢，它不是乳腺癌，癌變率也是非常低的，但是會嚴重的影響，生活質(zhì)量，學會調(diào)整自我，生活將更加美好，我是胡金輝醫(yī)生呵護乳房請關(guān)注。 我。2021年08月21日1247
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段晏明主任醫(yī)師 上海中醫(yī)文獻館門診部 中醫(yī)內(nèi)科 乳腺增生是指在乳腺導管或者乳腺小葉處的細胞組織擴散生長，可以分為良性和異常兩種情況，其區(qū)分判斷需要顯微鏡下觀察細胞結(jié)構(gòu)（乳房細胞組織活檢），如果是良性增生那么就和正常細胞非常接近，如果是異常的那么細胞組織結(jié)構(gòu)會比較錯亂。輕度良性乳腺增生不會增加乳房癌患病幾率；中度良性乳腺增生會將乳腺癌幾率提高到1.5-2倍；異常增生會將幾率提高到4-5倍。通常大多數(shù)良性乳腺增生不需要特別處理，只需要常規(guī)定期檢查即可。如果是異常增生那么需要采取以下措施降低乳腺癌患病幾率：1）每半年做乳房X光造影甚至核磁共振造影；2）改變生活方式降低癌變幾率；3）通過適當醫(yī)療/醫(yī)藥手段控制。2021年07月23日1008
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屈國倫主治醫(yī)師 上海市閔行區(qū)腫瘤醫(yī)院 腫瘤外科 乳腺增生性疾病育齡女性最常見的疾病之一，目前對于乳腺增生尚缺乏特效的治療手段，也沒有特效藥物能“根治”乳腺增生。其實對于大多數(shù)乳腺增生患者來說，乳腺增生并不需要治療。 與其談乳腺增生如何治療，還不如讓患者做好自我調(diào)整和復查。如果患有乳腺增生，建議佩戴大小合適的胸罩；堅持低脂肪飲食攝入;避免攝入含甲基黃嘌呤的食物或飲料（咖啡、可樂、茶、巧克力等）；另外還要保持樂觀的精神狀態(tài),適量運動;避免過度勞累、精神緊張、過度悲傷等不良情緒的影響。 如果乳腺增生患者出現(xiàn)了疼痛，并且疼痛明顯的患者，若影響到生活、工作，那么建議至?？凭驮\治療。 對于相對危險的乳腺囊性增生患者來說，乳腺增生患者應該更積極一點，定期復查隨訪，一般半年內(nèi)進行。如有進一步變化再和醫(yī)生探討如何處理。如果乳腺囊性增生給您帶來心理壓力巨大或合并其他乳腺癌高危因素，可考慮手術(shù)切除病灶。這里要強調(diào)的是乳腺增生和乳腺囊性增生并不是同一種疾病，不要混為一團。 對于乳腺增生會導致乳腺癌的傳聞目前比較多。其實乳腺增生并不可怕！所以乳腺增生的患者大可不必杞人憂天。 編者：復旦大學附屬腫瘤閔行分院腫瘤外科 主治醫(yī)師屈醫(yī)倫2021年04月25日925
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生大概80%的女性朋友都存在，導致的原因為女性自身內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生過度而復元不全?，F(xiàn)代醫(yī)學認為：婚育、膳食、人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因。妊娠、哺乳是打擊乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保護、修復乳腺。輕微的乳腺增生和癌癥并無關(guān)聯(lián)，它是由于女體內(nèi)環(huán)境中雌激素水平長期較高，刺激乳腺導管造成的，既不是炎癥也不是腫瘤，臨床表現(xiàn)為周期的乳痛，在生理周期出現(xiàn)前比較厲害，周期結(jié)束后緩解或消失。年齡比較大而未婚，沒有生過孩子或哺過乳及精神抑郁的女性最容易得上這種疾病乳腺增生不能吃什么？1、小葉增生忌食咖啡、可可、巧克力等食品。這類食物中含有大量的黃嘌呤，會促使乳腺增生，因此，女士們應少吃這類食品。2、飲酒也被認為是乳腺疾病的大敵。有研究發(fā)現(xiàn)，女每天飲白酒，患乳腺腫瘤的機會大幅度增加.3、女濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品，以及更年期婦女長期過量使用雌激素，都被認為是誘發(fā)乳腺疾病的原因。4、忌辛辣刺調(diào)味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品。5、盡量少吃過多的葷類食物，避免吃辛辣的食物，咖啡、酒類以及熬夜等。乳腺增生患者復診須知1、無論是否有癥狀，都應該堅持定期的乳房自檢和醫(yī)院檢查。2、每月在經(jīng)期結(jié)束一周后進行一次乳房自檢，發(fā)現(xiàn)有腫塊或者異常的乳頭溢液時，應及時就醫(yī)。3、35歲以下女性每年一次彩超檢查，35歲以上每年一次彩超+鉬靶檢查。有家族史和高危因素的女性檢查頻率應該更高一些。4、還有就是，注意生活作息、緩解壓力、健康飲食、減少焦慮等，給乳房一個“舒適的環(huán)境”。2021年01月28日1284
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