曬傷
就診科室: 皮膚性病科

精選內(nèi)容
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如何正確選擇醫(yī)學(xué)護(hù)膚品
醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是有效成分濃度次于藥品但高于一般化妝保養(yǎng)品的產(chǎn)品。臨床醫(yī)療過(guò)程中,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生多會(huì)建議患者配合醫(yī)學(xué)護(hù)膚品使用,主要的目的是加強(qiáng)皮膚的清潔控油保濕和屏障修復(fù)。而醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,因醫(yī)療而生,質(zhì)量要求要顯著高于普通化妝品,療效確切,安全性高,有非常充分的理論支撐和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 隨著科學(xué)的進(jìn)步、相關(guān)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)護(hù)膚品具有更高的安全性。 盡管一般的化妝品護(hù)膚品上市前已經(jīng)有嚴(yán)格的安全性要求,但醫(yī)療臨床要求用的護(hù)膚品更強(qiáng)調(diào)配方精簡(jiǎn),原料嚴(yán)格篩選,不含易損傷皮膚或引起皮膚過(guò)敏的物質(zhì),如色素、香料、防腐劑、刺激性大的表面活性劑等。產(chǎn)品包裝更注意防范污染。這是一般性護(hù)膚品欠缺的。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品分類 1清潔類 臨床用清潔產(chǎn)品一般選用性質(zhì)溫和的表面活性劑,對(duì)皮膚刺激性小。關(guān)注產(chǎn)品的理化性狀如pH值。添加了如洋甘菊、馬齒莧、天然活泉水、保濕因子等,兼有清潔和舒緩作用,可達(dá)到緩解皮膚干燥、緊繃等效果。 2 保濕、皮膚屏障修復(fù)類 護(hù)膚品通過(guò)以下多個(gè)途徑對(duì)皮膚發(fā)揮保濕、滋潤(rùn)作用:①吸濕劑原料,包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質(zhì),能夠從環(huán)境中吸收水,使角質(zhì)層由內(nèi)而外形成水濃度梯度,補(bǔ)充從角質(zhì)層散發(fā)丟失的水分。②封閉劑原料,如脂肪酸、凡士林,蘆薈、牛油果油等,能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜,有加固皮膚屏障的作用。③添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,補(bǔ)充皮膚天然成分的不足,增強(qiáng)自身保濕,具有修復(fù)皮膚屏障的作用,如天然保濕因子;脂質(zhì)屏障劑,如青刺果油、神經(jīng)酰胺;生物大分子,如透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。 3 舒緩類 含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分,如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物、α-紅沒(méi)藥醇等,具有較好的輔助抗炎和抗過(guò)敏作用。 4 控油、抗粉刺類 添加元素鋅、維生素B族、月見(jiàn)草、丹參酮、榆繡線菊、重樓提取物等具有抑制皮脂腺功能,減少油脂分泌的作用;含有低濃度的水楊酸、果酸、視黃醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等,使油性皮膚得到改善。 5 美白祛斑類 添加熊果苷、甘草黃酮、氨甲環(huán)酸、維生素C、綠茶、滇山茶提取物等活性美白成分,通過(guò)抑制酪氨酸酶等機(jī)制,達(dá)到美白、祛斑、減少色素沉著的作用。 6 防曬類 添加二氧化鈦、二苯甲酮3等防曬劑,通過(guò)物理性遮蓋、散射光線或化學(xué)性吸收紫外線,延緩皮膚光老化,預(yù)防光皮膚病的發(fā)生。 7 促進(jìn)創(chuàng)面愈合類 添加蘆薈、多肽、氨基酸、透明質(zhì)酸等成分,促進(jìn)激光、微創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面的愈合。 8 嫩膚、抗皺類 添加維生素E、綠茶提取物等抗氧化劑,維生素A類似物,或人參、黃芪、靈芝提取物等改善皮膚的新陳代謝,起到嫩膚,延緩皮膚衰老的作用。 9 遮瑕類 添加不透明的原料如滑石粉、高嶺土等礦物粉,起到遮蓋瑕疵,美化膚質(zhì)的作用。 10 其他 添加抑制汗液分泌和抗菌原料的護(hù)膚品可用于改善多汗癥、腋臭;添加激活毛囊代謝的成分,達(dá)到促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用。 四、護(hù)膚品作為輔助性治療的常見(jiàn)病種 1 皮膚屏障受損的皮膚病 主要包括:①干燥性皮膚?。喝缣貞?yīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等;②紅斑鱗屑性疾?。喝玢y屑病、毛發(fā)紅糠疹、紅皮病等;③面部皮炎:脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡)、口周皮炎、慢性剝脫性唇炎等;④角化異常的皮膚病:如魚(yú)鱗病、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解等;⑤藥物導(dǎo)致的皮膚干燥脫屑:如維甲酸、過(guò)氧化苯甲酰等;⑥生理性皮膚干燥:主要見(jiàn)于老年人或季節(jié)氣候變化造成的皮膚干燥。 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑;保濕、皮膚屏障修復(fù)類護(hù)膚品。 2 敏感性皮膚 敏感性皮膚可見(jiàn)于①敏感性或不耐受性亞健康皮膚;②劣質(zhì)化妝品或化妝品使用不當(dāng),皮膚屏障破壞;③醫(yī)源性:激光等微創(chuàng)術(shù)后,各種藥物治療造成的皮膚不耐受:如激素依賴性皮炎等。 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑,舒緩類護(hù)膚品、保濕或皮膚屏障修復(fù)類護(hù)膚。 3 皮脂溢出性皮膚病 主要包括:痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡)等皮膚病。 產(chǎn)品選擇 控油類清潔劑,控油、抗粉刺類化妝品、舒緩類或皮膚屏障修復(fù)類。 4 色素性皮膚病 色素增加性皮膚病,如黃褐斑、炎癥后色素沉著、黑變病等。產(chǎn)品選擇:美白祛斑類護(hù)膚品.配合保濕類、舒緩類進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,外涂防曬霜。 色素減退性皮膚病,如白癜風(fēng)等。在藥物治療的同時(shí),可選用遮瑕類護(hù)膚品掩蓋皮損。 5 光皮膚病 包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;紅斑狼瘡、皮肌炎等;皮膚光老化。 產(chǎn)品選擇 防曬劑。使用保濕劑改善皮膚干燥、脫屑的癥狀。嫩膚類產(chǎn)品用于延緩光老化。 6 激光等微創(chuàng)術(shù)后皮膚護(hù)理 產(chǎn)品選擇 舒緩類清潔劑,舒緩類濕敷面膜、保濕類或皮膚屏障保護(hù)類產(chǎn)品進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。促進(jìn)創(chuàng)面愈合的護(hù)膚品加速皮膚修復(fù),急性期后使用防曬產(chǎn)品。 7 其他 對(duì)腋臭和多汗癥可使用抑臭止汗類護(hù)膚品。某些類型的脫發(fā)可使用育發(fā)類產(chǎn)品。
謝艷秋醫(yī)生的科普號(hào)2018年01月20日4935
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正確護(hù)膚之防曬篇
訪談名師系列:上海華山醫(yī)院皮膚科名醫(yī)教妳如何正確護(hù)膚~ 基礎(chǔ)護(hù)膚三部曲之【防曬篇】要讓皮膚健康快樂(lè)首先最重要的是護(hù)膚觀念一定要正確請(qǐng)您與我們分享訪談名師追求真知的喜悅與快樂(lè)基礎(chǔ)護(hù)膚三部曲之【防曬篇】保濕、清潔、防曬 缺一不可復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科嚴(yán)淑賢 醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師主要從事光線性皮膚病、醫(yī)學(xué)美容性疾病、美容性激光的研究和治療,對(duì)紫外線與護(hù)膚品有深入研究。先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生局基金、CMA和CDA等多個(gè)科研項(xiàng)目。以第一作者或通訊作者發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文20余篇,其中10余篇被國(guó)外SCI收錄。先后參與《皮膚激光醫(yī)學(xué)與美容》、《皮膚美容激光與光子治療》 、《光動(dòng)力醫(yī)學(xué)在皮膚科的應(yīng)用》等專著的編寫(xiě)。問(wèn):“請(qǐng)問(wèn)如何正確選擇、正確使用防曬霜?”嚴(yán)醫(yī)師:“我是一直在做紫外線研究的,其實(shí)關(guān)于防曬霜使用與否,皮膚學(xué)界以前一直有爭(zhēng)議。因?yàn)樽贤饩€可以促進(jìn)皮膚維生素D的吸收,防止骨質(zhì)疏松;所以對(duì)于兒童、老年人需不需要使用防曬霜,其實(shí)皮膚學(xué)界一直有不同意見(jiàn)。”嚴(yán)醫(yī)師:“現(xiàn)在研究結(jié)果已經(jīng)很明確了,即使是像處于生長(zhǎng)期需要鈣質(zhì)較多、維生素D較多的兒童這樣的特殊群體,其實(shí)只需要露在外面的臉、手、腳等身體部位,1周曬太陽(yáng)2次,每次15分鐘,而且還必須避開(kāi)一天中紫外線最強(qiáng)的早上10點(diǎn)~下午2點(diǎn)時(shí)間段。只要能做到這樣,維生素D的合成量已經(jīng)是足夠了。所以并不像我們一般想象的那樣,皮膚需要那么多的紫外線。可見(jiàn)對(duì)于成人來(lái)說(shuō),其實(shí)皮膚日常接觸紫外線的時(shí)間,已經(jīng)超過(guò)了皮膚基本需求的紫外線劑量了?!眹?yán)醫(yī)師:“長(zhǎng)期、過(guò)量的紫外線照射是引起皮膚老化的主要因素,面部皮膚的老化大部分都是紫外線所造成的(上圖),即所謂的‘光老化(Photoaging)’;皮膚的松弛、細(xì)紋、暗沉、粗糙、包括亞洲人面部容易出現(xiàn)的各種各樣斑點(diǎn),所以如果我們希望面部不要老化得太厲害,想讓皮膚維持在比較好的狀態(tài),防曬是很重要的。”嚴(yán)醫(yī)師:“基礎(chǔ)護(hù)膚三部曲包含了保濕、清潔、防曬;三件事同樣重要。所以我很反對(duì)很多人希望把臉上的斑治療好,希望看起來(lái)年輕一點(diǎn),但是平常不去做防曬,情愿用各種各樣的美白、抗老化精華等等,卻不涂防曬霜;這是非常非常本末倒置的護(hù)膚習(xí)慣,所以說(shuō)防曬是非常重要的?!眹?yán)醫(yī)師:“至于防曬霜的使用量其實(shí)也是有規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的。華山醫(yī)院皮膚科做過(guò)詳細(xì)研究,一般人使用護(hù)膚品、防曬霜的習(xí)慣用量都是不夠的。假設(shè)我們選擇一瓶SPF30的防曬霜,但是每次使用量只有一毛錢硬幣大小甚至更少的話,那么可能實(shí)際的防曬效果連SPF5都達(dá)不到。”嚴(yán)醫(yī)師:“防曬霜需要達(dá)到真正的防曬效果,每次在臉上的使用量至少要一元錢硬幣大小,即1毫升的量。假設(shè)你買一瓶30毫升的防曬霜,每天只使用一次,那這瓶就是1個(gè)月的量。因?yàn)榉罆袼獣?huì)隨著人體流汗、摩擦逐漸消失,如果一天涂2次防曬霜(上下班各1次),那一瓶30毫升的防曬霜就是半個(gè)月的量。防曬霜如果沒(méi)有足量涂抹,幾乎就等于不涂抹?!眴?wèn):“請(qǐng)問(wèn)補(bǔ)涂防曬霜一般要間隔多久?補(bǔ)涂之前需要先洗臉卸妝嗎?”嚴(yán)醫(yī)師:“也沒(méi)有這么嚴(yán)格。室內(nèi)工作的話,一般一天涂1次,如果回家時(shí)已經(jīng)是晚上了那也無(wú)所謂。如果是戶外工作或者去旅游的話,需要達(dá)到很好的防曬效果,那必須是每隔2小時(shí)補(bǔ)涂1次防曬霜。如果有條件先洗臉卸妝,再補(bǔ)涂防曬霜當(dāng)然最好;如果沒(méi)有條件,直接在原本的臉上補(bǔ)涂防曬霜也可以達(dá)到防曬效果,總比不補(bǔ)涂好?!眴?wèn):“請(qǐng)問(wèn)一年四季都必須用防曬霜嗎?”嚴(yán)醫(yī)師:“防曬是基礎(chǔ)護(hù)膚三部曲(保濕、清潔、防曬)之一,所謂基礎(chǔ)護(hù)膚就是無(wú)論春夏秋冬、每時(shí)每刻都必須要做到的事情。UVB(中波紫外線)在夏天強(qiáng)度會(huì)比較高,特別是早上10點(diǎn)~下午2點(diǎn)之間;UVB強(qiáng)度會(huì)隨著季節(jié)、天氣、時(shí)間而波動(dòng)。UVA(長(zhǎng)波紫外線)帶來(lái)的‘光老化’是皮膚老化的主因,它主要會(huì)造成色斑、曬黑和皺紋。UVA的強(qiáng)度在一年四季、白天任何時(shí)間幾乎是一樣的,UVA穿透力極強(qiáng)可以穿透大樓玻璃、汽車玻璃進(jìn)入室內(nèi)?!眹?yán)醫(yī)師:“之前有張很經(jīng)典的圖片被發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(上圖),就是一位男性30年來(lái)長(zhǎng)期在同一個(gè)靠窗的工作崗位上,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的紫外線照射;所以他面向窗戶的那半邊臉的光老化現(xiàn)象就特別嚴(yán)重,另一邊臉就顯得年輕很多,這就是非常經(jīng)典的光老化例子。光老化是一個(gè)緩慢進(jìn)行,但確實(shí)會(huì)發(fā)生的事實(shí)。如果不希望自己臉上色斑太厲害的話,防護(hù)紫外線尤其UVA是很重要的。UVA的存在范圍很廣,室內(nèi)也存在,甚至日光燈的燈光中也含有UVA。所以針對(duì)紫外線,我們需要一個(gè)能貼身防護(hù)皮膚的東西,那就是防曬霜?!眴?wèn):“請(qǐng)問(wèn)如何選擇一款防曬霜?”嚴(yán)醫(yī)師:“防曬霜屬于特殊用途的護(hù)膚品,它不同于其他保濕、清潔類的護(hù)膚品。在美國(guó),防曬霜被列入美國(guó)FDA(食品藥品監(jiān)管局)的管理范圍;所以防曬霜應(yīng)具備很嚴(yán)格、明確的功效標(biāo)示規(guī)范。‘SPF(Sun Protection Factor)’是防曬霜基礎(chǔ)的功效標(biāo)識(shí)。SPF僅代表對(duì)UVB的防護(hù)作用,SPF值越高對(duì)UVB的防護(hù)作用越高。SPF的概念就是,假設(shè)一個(gè)人中午時(shí)在太陽(yáng)下曝曬1小時(shí)造成了紅腫、灼熱等曬傷反應(yīng)(皮膚曝露在UVB照射下的癥狀),那么如果涂了SPF30的防曬霜,就需要30小時(shí)才會(huì)被曬傷,但條件是30小時(shí)內(nèi),防曬霜的涂抹量都是一元錢硬幣大小的量?!眹?yán)醫(yī)師:“有人可能會(huì)問(wèn),為什么涂了SPF50的防曬霜去海邊玩,但是它并沒(méi)有保證我50個(gè)小時(shí)不被曬傷?因?yàn)楹K?、流汗、摩擦、涂抹量都?huì)影響防曬霜的防護(hù)作用;所以在戶外旅游的話一定要確保每隔2小時(shí)補(bǔ)涂1次防曬霜,在海邊的話最好選擇具備防水效果的防曬霜(下圖)?!眹?yán)醫(yī)師:“UVA(長(zhǎng)波紫外線)的防護(hù)也特別重要,因?yàn)閁VA無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在。防護(hù)UVA我們看的是日本化妝品協(xié)會(huì)制定的‘PA(Protection of UVA)’,PA值用‘+’號(hào)標(biāo)示,從‘PA+’到‘PA++++’?!?’號(hào)越多代表對(duì)于UVA的防護(hù)力越高,如果PA值達(dá)到‘PA++++’的話,基本上可以達(dá)到16倍的防護(hù)效果。‘PA++’或‘PA+++’就是4~8倍的防護(hù)效果,這也是市面上的常見(jiàn)的防曬霜規(guī)格?!眹?yán)醫(yī)師:“UVA遮光劑非常難被發(fā)現(xiàn),目前公認(rèn)比較好的UVA遮光劑是物理性遮光劑成分,它的好處是廣譜防曬,UVA和UVB都可以防護(hù)。物理性遮光劑的原理是在皮膚表面形成一層保護(hù)膜把紫外線遮擋在外面(上圖);它的光穩(wěn)定性也非常好,不容易造成過(guò)敏。但是因?yàn)榈K于物理性遮光劑的制造工藝,如果要達(dá)到很好的防護(hù)效果需要大量且高濃度地使用;例如華山醫(yī)院皮膚科做過(guò)實(shí)驗(yàn),用二氧化鈦在臉上涂得很厚很白了,防護(hù)效果也只有4倍而已?!眹?yán)醫(yī)師:“物理性遮光劑都屬于礦物質(zhì)顆粒,需要經(jīng)過(guò)微粒化工藝,才能提高濃度增加UVA的防護(hù)效果。如果這些礦物質(zhì)顆粒沒(méi)有被微?;^(guò),那涂在臉上會(huì)看著像京劇里的白臉一樣,舒適度、美觀性都很差。但微?;に囈灿腥秉c(diǎn),礦物質(zhì)顆粒越小,紫外線的防護(hù)波段越左移,即UVA的防護(hù)能力隨微粒化而下降。礙于物理性遮光劑的局限性,我們還是需要研發(fā)化學(xué)性遮光劑。每發(fā)現(xiàn)一個(gè)廣譜、針對(duì)UVA的化學(xué)性遮光劑都很不容易,這也是為什么美國(guó)FDA把防曬霜作為藥品來(lái)管理;化學(xué)性遮光劑的發(fā)現(xiàn)難度,就跟發(fā)現(xiàn)新藥是一樣的道理;所以現(xiàn)在一般市面上的防曬霜,用的成分就是一些過(guò)了專利保護(hù)期的化學(xué)性遮光劑?!眴?wèn):“日常生活通勤或戶外海邊游玩,請(qǐng)問(wèn)選擇防曬霜有什么標(biāo)準(zhǔn)?”嚴(yán)醫(yī)師:“選擇防曬霜的關(guān)鍵是看SPF值和PA值。SPF值是針對(duì)UVB(中波紫外線)的防護(hù)效果,PA值或PPD值是針對(duì)UVA(長(zhǎng)波紫外線)的防護(hù)效果。舉例PPD值,一個(gè)人如果涂了PPD20的防曬霜,在太陽(yáng)下曝曬需要20小時(shí)才會(huì)被曬黑;前提是20小時(shí)內(nèi)防曬霜的涂抹量都是一元錢硬幣大小的量。假設(shè)他涂了一款標(biāo)示‘PA++++’的防曬霜那就等同于‘PPD16’,這樣可以保護(hù)他在太陽(yáng)下暴曬需要16小時(shí)才會(huì)被曬黑。”嚴(yán)醫(yī)師:“我認(rèn)為很多人選擇防曬霜容易陷入誤區(qū),可能有些人認(rèn)為選擇SPF值和PA值高的防曬霜不安全,SPF值和PA值低的就安全了;那他們冬天就用數(shù)值低的,夏天就用數(shù)值高的。實(shí)際上一款防曬霜的安全性,跟它的SPF值和PA值完全沒(méi)有關(guān)系;重點(diǎn)是看遮光劑成分本身的安全性?!眹?yán)醫(yī)師:“例如以前的防曬霜會(huì)用PABA(因光敏性等安全問(wèn)題已被多國(guó)禁用的UVB遮光劑),這樣做出來(lái)防曬霜的SPF值不會(huì)高;像有些在超市賣的10~20元的便宜防曬霜的SPF值也不高,可能就是用了PABA這樣的低端廉價(jià)的遮光劑。所以,遮光劑本身的安全性決定了一款防曬霜的安全性;光敏性、光穩(wěn)定性的程度,都是考驗(yàn)一個(gè)遮光劑的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,我建議大家選擇SPF值和PA值高、遮光劑安全性高、具品牌公信力的防曬霜?!眴?wèn):“請(qǐng)問(wèn)皮膚曬黑之后,還會(huì)慢慢變白回來(lái)嗎?”嚴(yán)醫(yī)師:“UVA引起的曬黑有2種情況。一是‘瞬時(shí)黑化’,即皮膚原本已生成、但未成熟的褐色的黑色素在紫外線的照射下,瞬間被氧化成熟而顏色變深,導(dǎo)致皮膚看起來(lái)變黑了。瞬時(shí)黑化不需要太擔(dān)心因?yàn)楹苋菀讜?huì)被代謝掉,可能過(guò)幾天這些氧化的黑色素就被皮膚代謝掉了,一周左右也就恢復(fù)了。”嚴(yán)醫(yī)師:“二是‘持久性黑化’,當(dāng)紫外線的照射量多了會(huì)直接活化黑色素細(xì)胞,使黑色素細(xì)胞生產(chǎn)更多的黑色素顆粒,轉(zhuǎn)運(yùn)并分布到周圍的角質(zhì)形成細(xì)胞。持久性黑化并不會(huì)馬上顯現(xiàn)出來(lái),可能要等到2~3天后才會(huì)慢慢出現(xiàn)。持久性黑化的代謝時(shí)間較長(zhǎng),甚至要好幾個(gè)月才能慢慢被皮膚代謝掉(下圖)?!眹?yán)醫(yī)師:“曬后的皮膚屏障修復(fù)、角質(zhì)層修復(fù)(紫外線是引起皮膚屏障損傷的主因之一)很重要。保濕非常重要,有助于黑色素的代謝;所以比起多用美白、抗老化精華,倒不如把保濕做好更重要。防曬也一定要做好,防曬霜的涂抹量要足夠,要避免繼續(xù)照射紫外線,這樣才能讓皮膚有機(jī)會(huì)恢復(fù)?!眴?wèn):“請(qǐng)問(wèn)防曬傘、防曬帽這樣的物理防曬方法也有幫助嗎?”嚴(yán)醫(yī)師:“談到防曬觀念的教育,包括對(duì)紫外線極度過(guò)敏的患者也一樣;我常說(shuō)撐傘、戴帽子等物理防曬方法是防曬首選方案(下圖),防曬霜是搭配這些物理防曬方法一起使用的。所以我不喜歡之前的一個(gè)防曬霜廣告,就是很多漂亮女孩涂了防曬霜之后就把太陽(yáng)傘丟掉了。外出的時(shí)候,一定是需要撐傘、戴帽子、再搭配涂抹防曬霜的;這些物理防曬方法肯定是最優(yōu)的,但防曬霜也是必要的,因?yàn)樽贤饩€無(wú)處不在會(huì)從四面八方照射過(guò)來(lái),地面和窗戶都會(huì)反射紫外線?!眴?wèn):“出油多的人會(huì)覺(jué)得臉上的油脂就是保護(hù)膜了,請(qǐng)問(wèn)這樣還需要涂防曬霜嗎?”嚴(yán)醫(yī)師:“完全相反。臉上的皮脂被紫外線照射后會(huì)形成大量的過(guò)氧化物,對(duì)皮膚造成氧化性損傷;對(duì)皮膚有害的自由基的主要來(lái)源就是過(guò)氧化物;皮脂就是過(guò)氧化物的溫床。所以說(shuō)為什么油性皮膚、痤瘡患者的臉看起來(lái)特別暗沉,就是因?yàn)樗麄兊钠つw所受到的氧化性損傷比一般人來(lái)的厲害。同時(shí),這樣的氧化性損傷也會(huì)加劇皮膚老化?!眹?yán)醫(yī)師:“紫外線的照射也會(huì)刺激皮脂腺分泌更多油脂,而且會(huì)讓炎癥后的色素沉著更明顯,臉上更容易留下痘印。所以比起一般人,油性皮膚、炎癥型痤瘡患者需要特別注意防曬,防曬也是治療痤瘡過(guò)程中很重要的環(huán)節(jié)之一。油性皮膚的人在選擇防曬霜上要注意選擇質(zhì)地清爽、有標(biāo)示‘non-comedo’(不導(dǎo)致粉刺)或“non-oil”(無(wú)油的)等標(biāo)志的防曬霜。”敬請(qǐng)關(guān)注 精彩系列節(jié)目基礎(chǔ)護(hù)膚三部曲之【防曬篇】基礎(chǔ)護(hù)膚三部曲之【清潔篇】基礎(chǔ)護(hù)膚三部曲之【保濕篇】護(hù)膚人必須了解之【皮膚屏障篇·上】護(hù)膚人必須了解之【皮膚屏障篇·下】始終堅(jiān)信學(xué)術(shù)知識(shí)是專業(yè)的立足之本在學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的道路上永不停歇守護(hù)皮膚健康是我們的使命
嚴(yán)淑賢醫(yī)生的科普號(hào)2017年12月09日5397
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夏季寶寶如何做好防曬工作
每當(dāng)夏季來(lái)臨,“防曬”被提到日程上來(lái)。以前媽媽只注意自己防曬,現(xiàn)在許多媽媽已經(jīng)知道給寶寶防曬更為重要。因?yàn)樽贤饩€對(duì)皮膚的損傷是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程,雖然每一次紫外線照射所造成的皮膚損傷很輕微,可以不出現(xiàn)癥狀,但多年積累下來(lái),皮膚會(huì)逐漸發(fā)生一系列不可逆的改變,加速皮膚衰老,甚至導(dǎo)致皮膚癌。由于我們一生中暴露在陽(yáng)光下的時(shí)間主要是在兒童期,兒童在日光下活動(dòng)的時(shí)間是成年人的三倍,所以說(shuō)皮膚的老化速度在18歲以前就已決定。如果我們從小就開(kāi)始注意防曬直至18歲,則將來(lái)患皮膚癌的幾率會(huì)明顯降低。 那么如何給孩子防曬呢?可以使用防曬物品和防曬霜。 防曬物品:如利用嬰兒車上的涼棚、遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽、淺色及編制致密的衣服等阻擋和反射陽(yáng)光,起到防曬作用。 防曬霜分為兩種:物理防曬和化學(xué)防曬。 物理防曬霜主要成分為氧化鋅和二氧化鈦,其防曬原理為這些礦物顆粒抹到皮膚上可以直接阻擋、反射或散射掉到達(dá)皮膚的紫外線,從而起到防曬作用。物理防曬霜的優(yōu)點(diǎn)為這些礦物顆粒不能被皮膚吸收,所以安全性好,基本無(wú)毒性。由于不需要皮膚的吸收過(guò)程,所以物理防曬霜不需要提前涂抹,出門(mén)前使用即可,即涂即防護(hù)。其缺點(diǎn)為使用時(shí)會(huì)使皮膚變白,美觀性相對(duì)較差。物理防曬霜使用時(shí)需注意不要打圈按摩,以免形成“花臉”,正確使用方法為用手指將其打開(kāi)后,橫向按壓或輕輕拍在皮膚上?;瘜W(xué)防曬霜主要成分為對(duì)氨基苯甲酸(PABA)、肉桂酸酯類、苯酮類等,其防曬機(jī)理為這些化學(xué)物質(zhì)可以吸收和濾過(guò)到達(dá)皮膚表面的紫外線,從而起到防曬的作用。化學(xué)防曬霜的優(yōu)點(diǎn)為膏體透明,外用后沒(méi)有顏色,不會(huì)形成“花臉”,美觀性好,缺點(diǎn)為這些化學(xué)物質(zhì)可以被皮膚吸收,對(duì)皮膚有一定的毒性和刺激性?;瘜W(xué)防曬霜使用時(shí)還有一點(diǎn)需要注意,由于需要皮膚吸收后才能發(fā)揮作用,所以需要提前20分鐘涂抹。 有些防曬霜是物理防曬和化學(xué)防曬的混合制劑,其成分既有反射紫外線的礦物質(zhì)顆粒,又有吸收紫外線的化學(xué)物質(zhì)。 如何判斷您選擇的防曬霜是哪種產(chǎn)品呢? 物理防曬霜涂抹在皮膚上有些發(fā)白 化學(xué)防曬霜涂抹在皮膚上是透明的,沒(méi)有顏色 物理+化學(xué)防曬霜涂抹在皮膚上先是發(fā)白,待2-5分鐘后呈現(xiàn)透明狀。 如何為孩子選擇防曬產(chǎn)品呢? 可以根據(jù)孩子的年齡選擇。 1. 6個(gè)月以內(nèi)的孩子可以采用遮蓋方法:6個(gè)月以內(nèi)的寶寶還不能自由活動(dòng),只能“任人擺布”,所以外出時(shí)可以用遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽、嬰兒車的涼棚等阻擋陽(yáng)光,并選擇淺色編制致密的衣服以最大限度的阻擋和反射紫外線。 2. 6各月以上的寶寶可以選擇物理防曬霜。比如雅漾自然防曬霜為100%物理防曬,不被皮膚吸收,完全沒(méi)有毒性,可以安全用于6各月以上的寶寶。 3. 3歲以上的寶寶可以選擇質(zhì)量可靠的化學(xué)防曬霜。比如雅漾清爽防曬系列為物理+化學(xué)防曬配方,不含香料,防水防汗,可以安全用于3歲以上的兒童。尤其是其中的一款產(chǎn)品-雅漾兒童舒護(hù)清爽防曬乳是專為兒童設(shè)計(jì),安全可靠。理膚泉特護(hù)防曬系列也是物理+化學(xué)防曬配方,不含香料,對(duì)3歲以上的兒童也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。 寶寶防曬誤區(qū) 1. 外出時(shí)只要給6各月以內(nèi)的寶寶使用了遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽或使用了嬰兒車的涼棚,寶寶就安全了。 不對(duì)。因?yàn)槌酥鄙涞年?yáng)光,還有許多的反射光線同樣會(huì)損傷寶寶的皮膚,所以應(yīng)該盡量行走或停留在陰涼處。 2. 使用了遮陽(yáng)傘、戴上小帽子就不需要涂抹防曬霜了。 不對(duì)。因?yàn)槌酥鄙涞年?yáng)光,還有許多的反射光線同樣會(huì)損傷寶寶的皮膚,而且寶寶玩起來(lái),帽子和遮陽(yáng)傘很難百分之百地遮擋住陽(yáng)光,所以6各月以上的寶寶外出時(shí)防曬霜是一定要抹的。 3. 防曬霜的防曬指數(shù)(SPF)越大越好 不對(duì)。防曬指數(shù)越高,防曬霜中所含的物理或化學(xué)防曬成分就越多,吸收或反射紫外線的同時(shí),對(duì)皮膚刺激也越大,所以要根據(jù)寶寶的外出時(shí)間、陽(yáng)光的強(qiáng)度以及游玩的場(chǎng)所來(lái)選擇。比如:如果帶寶寶外出2個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以選擇防曬指數(shù)為15左右的防曬霜。如果外出2小時(shí)以上,則最好選擇防曬指數(shù)20左右的防曬霜。如果去海邊或露天游泳池游泳,則最好選擇防曬指數(shù)30以上的防曬霜。 4. 外出前涂抹一次防曬霜就可以了 不對(duì)。如果孩子戶外運(yùn)動(dòng)超過(guò)2小時(shí),最好重新涂抹一次防曬霜,因?yàn)槌龊箷?huì)使防曬霜的功效降低,即使防水防汗型防曬霜在孩子大量出汗后也需要重新涂抹。 最后需要提醒的是:夏季上午10點(diǎn)~下午2點(diǎn),陽(yáng)光中的紫外線輻射最強(qiáng),即使防護(hù)充分也不能完全避免曬傷,因此在這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)盡量避免讓孩子外出。如果寶寶一定要外出玩耍,盡量讓他停留在有陰涼的地方。
邢嬛醫(yī)生的科普號(hào)2012年12月04日3
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