武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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- 乳腺癌,乳房重建術(shù)
近日在武漢市第一醫(yī)院甲乳外科,年僅31歲的陸小姐完成了八個(gè)周期新輔助化療后,接受了乳腺癌皮下腺體切除+I期乳房假體植入重建手術(shù)。術(shù)后陸小姐恢復(fù)非常順利,第一次手術(shù)切口換藥當(dāng)她看到鏡子里的自己時(shí),不由得緊緊握住身邊醫(yī)生的手,激動(dòng)得連聲道謝:“多謝您給我制定了這么好的治療方案!連我自己都不敢相信能有這么好的手術(shù)效果!太感謝了!”看著陸小姐興奮得發(fā)紅的臉龐,醫(yī)生的思緒回到了半年前……12020年7月,陸小姐感到右側(cè)乳房隱隱不適,摸起來(lái)有一大塊硬結(jié),她到某部級(jí)三甲醫(yī)院就診,彩超提示右乳外下象限可見(jiàn)大片低回聲病灶(4.15cmX2.85cm),懷疑乳腺腺病或是炎性疾病,醫(yī)生建議她穿刺確診。陸小姐對(duì)穿刺有著本能的恐懼,隨即又來(lái)到武漢市第一醫(yī)院甲乳外科就診。在門(mén)診,醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)陸小姐病史、進(jìn)行細(xì)致查體后,結(jié)合乳腺彩超報(bào)告圖像,向陸小姐詳細(xì)解釋了穿刺活檢的必要性,并特別指出:雖然陸小姐年僅31歲,未婚未育,但是根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果,乳腺惡性腫瘤仍不能排除,穿刺活檢是目前出來(lái)手術(shù)外確診的最經(jīng)典手段,痛苦小,準(zhǔn)確率高,對(duì)明確診斷和制定后續(xù)治療方案有著重要的作用。經(jīng)過(guò)醫(yī)生反復(fù)解釋和勸說(shuō),陸小姐終于同意接受腫塊穿刺活檢。穿刺1天后病理報(bào)告顯示:乳腺浸潤(rùn)癌。陸小姐懵了,她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到自己居然真的會(huì)是乳腺癌,她還那么年輕……醫(yī)生安慰她:“別著急,乳腺癌目前有較先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)和科學(xué)的治療方案?!苯又t(yī)生向陸小姐介紹了乳腺癌的基本發(fā)病情況,又詳細(xì)介紹了目前主要治療手段及治療效果。醫(yī)生溫柔堅(jiān)定的聲音、坦誠(chéng)務(wù)實(shí)的話(huà)語(yǔ)、耐心聽(tīng)取病人意見(jiàn)、處處為病人著想的態(tài)度給了陸小姐莫大的安慰,她經(jīng)過(guò)慎重考慮,同意按醫(yī)生制定的方案來(lái)進(jìn)行治療。陸小姐非常年輕,未婚未育,有著強(qiáng)烈保留乳房外形的愿望,但與此同時(shí),腫瘤體積較大(4.15cmX2.85cm),離乳頭非常近,不適合做保乳手術(shù);即使是做乳房重建手術(shù)也很可能需要切除乳頭乳暈。醫(yī)生決定先進(jìn)行新輔助化療,目標(biāo)是縮小腫瘤,增加重建或保乳手術(shù)成功的幾率。醫(yī)生提示:1.穿刺在腫瘤的診斷方面有著不可替代的作用。民間說(shuō)“穿刺會(huì)引起腫瘤轉(zhuǎn)移”是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。2.年輕人也可能患惡性腫瘤!定期體檢和及時(shí)就醫(yī)非常重要!3.乳腺癌目前的治療早已不是“一切了之”,而是包含手術(shù)、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等多種治療方法的綜合治療。2確定治療方案后,陸小姐開(kāi)始了手術(shù)前的新輔助化療,同時(shí)使用卵巢保護(hù)劑保護(hù)呂小姐的生育功能。第一個(gè)周期化療打完,她開(kāi)始掉頭發(fā);第二個(gè)周期打完,面部長(zhǎng)出了許多斑。陸小姐哭著對(duì)醫(yī)生說(shuō):“我再也不想化療了!我要出院!”醫(yī)生向她解釋?zhuān)煷_實(shí)會(huì)引起一系列副反應(yīng),除了掉頭發(fā)、長(zhǎng)色斑以外,還包括過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、骨髓抑制等等,大部分副反應(yīng)經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療都能得到有效控制。醫(yī)生見(jiàn)陸小姐還在掉眼淚,風(fēng)趣的說(shuō):“別看現(xiàn)在掉頭發(fā),等化療完了還能長(zhǎng)回來(lái),新長(zhǎng)的頭發(fā)發(fā)質(zhì)能比現(xiàn)在還好,真的,不信的話(huà)跟你打個(gè)賭,要是化療完了頭發(fā)沒(méi)長(zhǎng)出來(lái),我就陪你剃光頭!到時(shí)候,色斑也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的!”陸小姐這才放下心,堅(jiān)持打完了化療。醫(yī)生提示:1.化療并不可怕,完全不必“談之色變”。絕大多數(shù)患者都能順利接受全程化療。2.化療的副反應(yīng)絕大部分是可控的。通過(guò)使用對(duì)癥輔助治療,預(yù)防使用護(hù)胃、護(hù)肝、抗過(guò)敏、升白細(xì)胞等手段,可以幫助患者安全、舒適地度過(guò)化療周期。3.化療期間的飲食宜清淡易消化,富含優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素和膳食纖維,忌辛辣、少油膩。盡量避免吃一些“生僻”食物,以免引起過(guò)敏反應(yīng),更不應(yīng)輕信偏方,吃一些奇奇怪怪的東西,不但對(duì)身體無(wú)益,反而可能有害。3八個(gè)周期的化療打完,陸小姐的腫瘤已經(jīng)從最初的4.15cm縮小到0.90cm,乳房觸診已經(jīng)摸不到任何腫塊,效果非常好。下一步就是決定手術(shù)方案了。經(jīng)過(guò)醫(yī)生和陸小姐及其家人反復(fù)溝通,最終陸小姐決定行醫(yī)生建議的乳房皮下腺體切除術(shù)+I期乳房假體植入重建手術(shù)。手術(shù)前,醫(yī)生為陸小姐勾畫(huà)了體表標(biāo)記,測(cè)量了胸部和乳房的主要徑線,準(zhǔn)備好了多個(gè)規(guī)格的假體以供手術(shù)選擇。術(shù)中,通過(guò)乳房下皺襞切口切除全部乳腺腺體后,醫(yī)生將腺體的底部、靠近腫瘤的乳頭乳暈后方組織以及靠近腫瘤的皮下脂肪組織、前哨淋巴結(jié)送術(shù)中快速病檢,確認(rèn)沒(méi)有殘留腫瘤組織,再選擇合適的假體型號(hào),成功進(jìn)行了乳房重建。醫(yī)生提示:1.乳房重建手術(shù)就是切除患有乳腺癌的全部乳腺腺體,然后利用假體或自身組織重建乳房外形。其中,使用最廣泛的是硅凝膠假體,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),假體尺寸和形狀有多種類(lèi)型,可根據(jù)患者的喜好、對(duì)側(cè)乳房形態(tài)來(lái)靈活選擇。自體組織重建需要使用患者自身其他部位的皮膚、肌肉和脂肪組織,“拆了東墻補(bǔ)西墻”,雖然能夠修復(fù)乳房形態(tài),但是不可避免會(huì)導(dǎo)致供區(qū)部位的組織或功能損失,創(chuàng)傷較大,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)更高,患者可以根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議合理選擇。2.目前,我國(guó)乳腺癌術(shù)后乳房重建的比例并不高,僅占所有乳腺癌患者的1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平(40%),也低于一些亞洲國(guó)家,如日本(17%)。原因可能有以下幾個(gè)方面:①欠缺人文關(guān)懷:全社會(huì)對(duì)乳房重建的意義不夠重視,相對(duì)保守的社會(huì)文化背景下,對(duì)失去乳房的女性追求形體美的主觀愿望產(chǎn)生潛在壓力,患者往往羞于啟齒,家屬也沒(méi)有給予足夠的支持,嚴(yán)重的忽視患者的心理需求。②經(jīng)濟(jì)條件限制:目前乳房重建手術(shù)費(fèi)用尚未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,屬于自費(fèi)項(xiàng)目。我國(guó)乳房重建手術(shù)的費(fèi)用約為2-5萬(wàn)元,僅為歐美國(guó)家的五分之一,性?xún)r(jià)比其實(shí)非常之高。4陸小姐手術(shù)后恢復(fù)良好,很快就能出院,以健康的身體和心態(tài)回歸生活和工作。后期,她只需要按時(shí)服用內(nèi)分泌治療藥物,定期門(mén)診復(fù)查就可以了。結(jié)語(yǔ)武漢市第一醫(yī)院甲乳外科擁有優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),底蘊(yùn)深厚、銳意進(jìn)取,在湖北省內(nèi)較早開(kāi)展乳腺癌I期重建手術(shù),以規(guī)范的綜合治療保證腫瘤治療效果的同時(shí),時(shí)刻關(guān)注女性心理健康和需求,為廣大乳腺癌患者帶來(lái)福音——重塑曲線之美,重獲健康人生。
趙建國(guó)? 主任醫(yī)師? 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院? 甲狀腺乳腺外科873人已讀 - 乳腺癌重建,不是單純?yōu)榱嗣?,是為了更健?
乳腺癌是公認(rèn)的紅顏殺手。不管是全世界還是我國(guó),乳腺癌都是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,而且,發(fā)病率的增長(zhǎng)速度也很快,在大城市尤為顯著。近年來(lái),乳腺癌發(fā)病年齡也趨于年輕化,發(fā)病年齡普遍較歐美國(guó)家早5-10年。在我國(guó),由于疾病科普相對(duì)滯后,很多患者對(duì)乳腺癌這一疾病缺乏全面的認(rèn)識(shí),總感覺(jué)乳房全切才能根治腫瘤,才能獲得“更大”的治愈機(jī)會(huì),或是“更安全”的治療效果,因此在很多患者心里,患乳腺癌和切除乳房畫(huà)上了等號(hào),甚至部分醫(yī)生也有同樣的想法。在這種認(rèn)識(shí)水平的主導(dǎo)下,國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)對(duì)于乳腺癌的手術(shù)治療,還是以乳房全切術(shù)作為主要手術(shù)方式,即使是在一些發(fā)達(dá)地區(qū),乳腺癌保乳手術(shù)率也僅能達(dá)到20%左右。失去乳房的痛苦,無(wú)論哪位女性都不應(yīng)該被迫承受,哪怕是迫于疾病。乳房是女性重要的美學(xué)器官,切除乳房,意味著美好曲線的喪失,意味著軀體的殘缺,更意味著內(nèi)心的消極狀態(tài)和抑郁。有一位乳房全切后的患者敘述“自從手術(shù)后,我再也不敢看自己的身體了”。對(duì)一個(gè)女人來(lái)說(shuō),這是一種煎熬,也是一種無(wú)奈。事實(shí)上,切除乳房的女性,有悲觀、抑郁、焦慮、自卑情緒甚至自殺傾向的,占84%,并且這個(gè)傷痛不會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失。其實(shí),得了乳腺癌,乳房可以重建。這就是乳房重建手術(shù)。乳房重建術(shù)的原理是這樣的,切除自身患有乳腺癌的乳房,使用自身其他部位的組織或者人造組織,在胸前重建一個(gè)乳房的外觀,恢復(fù)胸壁完整性,恢復(fù)雙側(cè)乳房的對(duì)稱(chēng)性。下面這兩張示意圖,就是使用自身的腹部組織和背部肌肉(背闊?。﹣?lái)重建乳房。自體組織重建充分利用患者的自體組織,無(wú)排異反應(yīng),可耐受放療,還可以避免因假體植入可能帶來(lái)的假體破裂、移位及包膜攣縮等一系列并發(fā)癥。應(yīng)用自體組織重建后的乳房,質(zhì)地及觸感更接近于正常乳房。當(dāng)然自體組織移植術(shù)也有自己的局限性,例如自體組織移植手術(shù)操作復(fù)雜、難度大、創(chuàng)傷大、費(fèi)用高,有時(shí)移植的組織不能存活,并且受移植物的量的限制,有時(shí)難以取得足夠的組織用于重建。此外,切取自體組織去重建乳房,那么切取組織的部位,就難免會(huì)帶來(lái)一定的損傷。因此,目前國(guó)際上使用最多的是使用人造材料重建乳房,即假體重建。下圖就是假體重建乳房的示意圖。假體重建有諸多優(yōu)點(diǎn),手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短,恢復(fù)快,不造成身體其他部位的損傷,價(jià)格較低。重建乳房的材料叫做硅凝膠乳房假體,是使用醫(yī)用級(jí)別的硅凝膠制作的,可以終身放置在體內(nèi),無(wú)毒無(wú)害,不過(guò)敏,乳腺癌乳房重建、隆胸手術(shù)均可使用。硅凝膠假體有多種大小、型號(hào),可以根據(jù)需要進(jìn)行選擇。因?yàn)槊總€(gè)人的身材、高矮、胖瘦都不一樣,乳房的大小、挺拔度、外形也不盡相同,為了制造出最對(duì)稱(chēng)的乳房,術(shù)前,醫(yī)生會(huì)使用專(zhuān)業(yè)的工具,為患者進(jìn)行精確的測(cè)量,測(cè)量乳房各個(gè)徑線的數(shù)據(jù),再根據(jù)測(cè)得的數(shù)據(jù),選用大小、形狀合適的假體,從而達(dá)到雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的術(shù)后效果。如果患者對(duì)自己的原本乳房外觀不滿(mǎn)意,也可以重建成標(biāo)準(zhǔn)的乳房形態(tài),并且把對(duì)側(cè)乳房形態(tài)加以調(diào)整,使雙側(cè)都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)且對(duì)稱(chēng)的形態(tài)。手術(shù)中,通常采用乳房下皺襞切口、腋窩切口等設(shè)計(jì)在隱蔽部位的切口,切除全部腺體,然后根據(jù)患者自身皮瓣厚度等條件,選擇在胸肌前或者胸肌后安置假體,恢復(fù)乳房外觀。手術(shù)后,切口隱蔽不易看到,乳房外觀自然、對(duì)稱(chēng)。通常術(shù)后7天左右拔除引流管,不會(huì)延遲后期化療等全身治療的開(kāi)始。乳房重建是乳腺癌手術(shù)方式的一種,既保證乳房腺體全切的徹底性,又兼顧乳房美觀的需求。對(duì)乳腺癌后期治療方案的選擇,如化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等,沒(méi)有影響,也不會(huì)對(duì)乳腺癌的預(yù)后有不利影響。但是由于重建了乳房,患者的體態(tài)還是完整的,對(duì)患者的心理、穿衣、社交等有著重要的意義,明顯可以改善乳腺癌患者的生活質(zhì)量。從這方面講,重建的不只是乳房,還是新生活的希望。
趙建國(guó)? 主任醫(yī)師? 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院? 甲狀腺乳腺外科996人已讀 - 乳腺癌術(shù)后飲食指導(dǎo)
乳腺癌患者日常生活及手術(shù)后有哪些飲食注意事項(xiàng)?是很多患者及其家屬極為關(guān)注的問(wèn)題?!凹煽谂伞闭J(rèn)為:這樣不能吃,那樣不能吃;“大補(bǔ)派”認(rèn)為:就是要使勁吃,把身體給“補(bǔ)”起來(lái)。接下來(lái)小編就為大家詳解乳腺癌患者飲食注意事項(xiàng)。我們通常認(rèn)為手術(shù)前后應(yīng)該努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng);在化放療期間,病人的飲食應(yīng)力求清淡適口,不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。推薦食物清單-蔬菜篇-1、香椿代表春季應(yīng)季蔬菜的香椿大家應(yīng)該都不陌生,它除了作為開(kāi)春的日常菜系外,國(guó)內(nèi)外對(duì)香椿抗腫瘤的作用已有很多的研究和報(bào)道。有研究顯示,香椿葉提取物對(duì)于乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有著顯著的抑制效果。特別提醒,香椿雖好也不可多食,對(duì)香椿過(guò)敏者忌食。2、胡蘿卜胡蘿卜是我們?nèi)粘I钪泻艹R?jiàn)的一種蔬菜,從小我們便被長(zhǎng)輩教導(dǎo)說(shuō)多吃胡蘿卜對(duì)眼睛好,這起源于其豐富的維生素A含量。除此之外,它還含有一類(lèi)重要的化合物,類(lèi)胡蘿卜素。胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A,有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,在預(yù)防上皮細(xì)胞癌變的過(guò)程中具有重要作用。胡蘿卜中的木質(zhì)素也能提高機(jī)體免疫機(jī)制,間接消滅癌細(xì)胞。3、西蘭花許多追求合理健康飲食以及有減重需求的人群都離不開(kāi)對(duì)西蘭花的食用,西蘭花因其豐富的纖維素含量深受人們喜愛(ài)。而在抗癌方面,西蘭花中所含的蘿卜硫素被一項(xiàng)研究證明,可將乳腺癌細(xì)胞的大小和數(shù)量減少多達(dá)75%。4、芹菜芹菜是屬于營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高的蔬菜,除了富含優(yōu)質(zhì)的宏量營(yíng)養(yǎng)素外,還有豐富的礦物質(zhì)含量。而其中的黃酮類(lèi)化合物芹菜素,具有抗腫瘤細(xì)胞增殖的作用。研究人員用芹菜素處理乳腺癌細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)芹菜素能夠顯著抑制細(xì)胞增殖。-水果篇-水果是我們膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和植物化合物的重要來(lái)源,并且大量的流行病學(xué)顯示,蔬菜、水果的攝入量越大,心腦血管、腫瘤等慢性病的發(fā)病率、死亡率越小。1、草莓草莓以其柔軟多汁的口感深受人們的喜愛(ài),春游最快樂(lè)的事便是在草莓園里采草莓吃。草莓除了富含豐富的維生素礦物質(zhì)外,已有動(dòng)物研究顯示,草莓內(nèi)某些成分能夠通過(guò)誘導(dǎo)乳腺癌細(xì)胞中的p73來(lái)誘導(dǎo)乳腺癌細(xì)胞的凋亡。2、石榴部分進(jìn)行乳腺癌化療期間的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),例如注意力渙散,記憶衰退,關(guān)節(jié)疼痛等。石榴中含有豐富的抗氧化成分及多酚類(lèi)物質(zhì)。研究顯示,石榴提取物能夠有效改善手術(shù)患者術(shù)后的精神狀態(tài)及記憶功能。另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中,石榴汁有效的保護(hù)了實(shí)驗(yàn)小鼠的軟骨損傷,減輕疼痛。3、梨梨用途廣泛,味道濃郁。自古以來(lái)便可作為化痰潤(rùn)肺的良方,它還具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,能夠提供豐富的纖維、銅、維生素C和維生素K。尤其是銅,在免疫功能中起著核心作用,能夠增加人體的免疫力,這在癌癥治療期間是有益的。此外,其豐富的花青素含量能夠有效抑制癌細(xì)胞的增殖。4、櫻桃櫻桃口感鮮甜,形貌可愛(ài),除了作為日常水果外,還常出現(xiàn)在餐盤(pán)或雞尾酒的裝飾中。過(guò)去有證據(jù)表明,食用櫻桃可以降低患慢性病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)布在《PakJPharmSci》中的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),櫻桃提取物在乳腺癌細(xì)胞系中表現(xiàn)出抗增殖活性以及誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用。5、葡萄葡萄及其衍生制品是世界公認(rèn)的健康食品。研究人員探索了葡萄多酚(存在于葡萄皮中)對(duì)高轉(zhuǎn)移性小鼠乳腺癌細(xì)胞系的影響,發(fā)現(xiàn)葡萄多酚顯著抑制了腫瘤細(xì)胞向肺的轉(zhuǎn)移,并提高了小鼠的存活率。這些數(shù)據(jù)表明葡萄多酚對(duì)具有轉(zhuǎn)移的乳腺癌有化學(xué)治療的功效。6、檸檬不論是烹飪或是飲品的制作都離不開(kāi)檸檬,它特有的香氣和酸味是其他果蔬所不能代替的。檸檬不單單只是調(diào)味品,其豐富的抗氧化劑成分能夠有效預(yù)防癌癥。發(fā)表在《AsianPacJCancerPrev》中的研究顯示,檸檬提取物能夠有效誘導(dǎo)乳腺癌細(xì)胞的凋亡,還能夠起到改善情緒、緩解焦慮的作用,非常適合應(yīng)對(duì)化療期間的情緒問(wèn)題。小貼士乳腺癌患者在靶向治療期間不能吃西柚,西柚中的呋喃香豆素物質(zhì)會(huì)影響肝臟對(duì)靶向藥物的代謝,使其不能及時(shí)被排除體外,導(dǎo)致藥物長(zhǎng)時(shí)間遺留在人體血液系統(tǒng)中,引起嚴(yán)重的副作用。為了使藥物發(fā)揮正面療效,對(duì)于治療期間的腫瘤患者建議不吃西柚。-營(yíng)養(yǎng)篇-1、亞麻籽亞麻籽對(duì)于有減重需求以及低碳水或素食主義者來(lái)說(shuō)是每天必備的超級(jí)食物,僅僅7克的亞麻籽(約一勺)就可提供大量的蛋白質(zhì)、纖維素和Omega-3脂肪酸,此外還富含維生素和礦物質(zhì)。發(fā)布在《ClinCancerRes》的一項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)中顯示,亞麻籽具有降低乳腺癌患者腫瘤生長(zhǎng)的潛力。2、肉桂作為經(jīng)典調(diào)味品的肉桂,除了常用在咖啡調(diào)味以及烘焙外,很多人還喜歡聞它的香氣以達(dá)到安神的效果,其抗氧化成分極高,甚至可被用為天然的食品防腐劑。有研究指出,肉桂提取物能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。3、核桃核桃因其口感像奶油,高密度熱量而廣受?chē)?guó)人喜愛(ài)。除了有優(yōu)質(zhì)脂肪、蛋白質(zhì)和DHA外,還有人體必需的微量元素。核桃的作用不止于此,發(fā)布在《JNutr》中的研究中發(fā)現(xiàn),與對(duì)照飲食相比,向飲食中添加核桃的小鼠研究顯示:喂食核桃可使乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)速度降低80%,并使腫瘤數(shù)量減少60%。4、豆制品豆制品在我國(guó)飲食結(jié)構(gòu)中占有重要地位,其豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)含量以及滑嫩的口感,深受?chē)?guó)人的喜愛(ài),豆腐、豆?jié){、豆腐干、豆腐皮、腐竹等都是餐桌上必備的菜肴。更讓人驚奇的是,來(lái)自一項(xiàng)多中心的病例對(duì)照研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),豆類(lèi)的攝入量增加與多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。5、乳制品乳制品滲透在我們生活的方方面面,不論是口感鮮軟的蛋糕,還是絲滑香醇的芝士,都離不開(kāi)乳制品的加持。多喝牛奶才能長(zhǎng)高,也是我們從小熟知的,不僅如此,《BreastCancerResTreat》中的一項(xiàng)前瞻性研究顯示,攝入乳制品(非牛奶)較高的女性比攝入較低的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更低。小貼士化療的第一個(gè)星期應(yīng)飲食清淡且少食多餐,化療期間胃腸道功能較差,過(guò)多進(jìn)食反而增加胃腸道負(fù)擔(dān),加重患者的惡心嘔吐。注重飲食口味,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。化療的第二星期和第三星期可以適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。值得注意的是:已患腫瘤的患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的食欲減退而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,而營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的藥物代謝狀態(tài)出現(xiàn)變化,從而出現(xiàn)更加嚴(yán)重的副作用,使得治療效果變差。所以,保持營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食極為重要,具有抗癌緩解等作用的食物只是輔助形式。避免單一營(yíng)養(yǎng)素的攝入,拒絕高油鹽和保持健康的心理才是提高生活質(zhì)量的良方。不推薦食物清單-雌激素篇-不“忌口”也并不代表什么都要吃,一些患者和家屬,認(rèn)為術(shù)后身體虛弱,免疫力降低,因此過(guò)度追求“食補(bǔ)”,甚至還特意服用一些中藥、保健品。近年來(lái)的研究表明,外源性雌激素(通過(guò)藥物或是飲食中獲得的雌激素)的補(bǔ)充,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性的雌激素水平升高,也會(huì)使乳腺癌的發(fā)病率明顯升高。因此,有些雌激素含量高的食物乳腺癌患者一定要避免食用。1、紫河車(chē)(胎盤(pán))紫河車(chē),又名人類(lèi)胎盤(pán)。紫河車(chē)中含有多種激素,免疫因子,氨基酸、細(xì)胞因子、酶及酶抑制劑等,這些物質(zhì)使得紫河車(chē)具有提高機(jī)體免疫力、抗病毒、抗癌等功效[1]。目前也有大量實(shí)驗(yàn)將其用在抗腫瘤藥物中。但是紫河車(chē)中所含的激素類(lèi)成分含有對(duì)于乳腺癌患者不甚友好的外源性雌激素,因此縱使紫河車(chē)有很好的抗腫瘤效果,對(duì)于乳腺癌患者使用時(shí)應(yīng)該慎之又慎。除了紫河車(chē)之外,還有紫河車(chē)制品胎盤(pán)素也應(yīng)盡量不食用。2、蜂王漿蜂王漿用于喂養(yǎng)蜂王和蜂幼蟲(chóng)的乳白色或淡黃色漿狀物質(zhì),含有比較多的雌激素活性的物質(zhì),還有其他影響人體雌激素分泌的成分,比如脂肪酸,它能增加人體分泌雌激素的功能,影響體內(nèi)的雌激素水平。糖分是蜂王漿中一個(gè)重要的組成部分,過(guò)量服用蜂王漿,容易造成體重超重或肥胖。脂肪組織可以通過(guò)芳香化酶把我們體內(nèi)的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,是女性體內(nèi)卵巢外產(chǎn)生雌激素的重要原因。因此,我們并不建議乳腺癌患者服用蜂王漿。3、雪蛤雪蛤,又叫林蛙,是東北長(zhǎng)白山林區(qū)中珍貴的蛙種,雌蛙的輸卵管具有補(bǔ)腎益精、補(bǔ)充雌激素的作用。國(guó)外的相關(guān)研究證明,雪蛤等補(bǔ)品的過(guò)量攝入,顯著增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于乳腺癌、卵巢癌等自身雌激素水平較高的患者來(lái)說(shuō),雪蛤就不那么友善了,因此這類(lèi)患者不建議食用雪蛤及其相關(guān)制品。約60%—70%的乳腺癌都屬于激素受體陽(yáng)性的類(lèi)型,通過(guò)內(nèi)分泌治療的方法抑制體內(nèi)的雌激素,能夠大大降低乳腺癌的復(fù)發(fā)率和死亡率。但是如果因?yàn)橥V怪委熁蛘咂渌驅(qū)е麓萍に厮皆俅紊撸┘?xì)胞便會(huì)在高水平雌激素的刺激下重新甚至加速生長(zhǎng),從而引起腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。小貼士植物雌激素,是一類(lèi)天然存在于植物中的非甾體類(lèi)化合物,可以發(fā)揮類(lèi)似人體雌激素作用的物質(zhì)。聽(tīng)起來(lái)似乎也會(huì)增加外源雌激素的攝入?其實(shí)不然,植物雌激素對(duì)于人體的作用是雙向的:當(dāng)我們?nèi)梭w內(nèi)雌激素水平低的時(shí)候,它能發(fā)揮類(lèi)似雌激素的作用,適當(dāng)補(bǔ)充我們體內(nèi)缺失的雌激素;當(dāng)我們體內(nèi)雌激素水平過(guò)高的時(shí)候,它又能發(fā)揮拮抗作用,幫助我們抑制雌激素水平。-高脂高糖篇-高脂高糖飲食的危害眾所周知,美國(guó)南卡羅來(lái)納醫(yī)科大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),高脂高糖食物在經(jīng)過(guò)燒烤、油炸、煎炸等烹飪方式后會(huì)提升體內(nèi)糖基化終末產(chǎn)物水平,進(jìn)而影響他莫昔芬的治療效果。比如紅肉,紅肉的脂肪含量太高,易引起肥胖,而肥胖會(huì)促進(jìn)乳腺癌患者的疾病進(jìn)展。因此建議乳腺癌患者盡量少吃紅肉,如果一定要吃也建議吃瘦肉,或者用其他肉代替也可以!比起高脂高糖飲食、低脂飲食,有一種飲食方式正被大家關(guān)注著,那就是地中海飲食。地中海飲食是指地中海沿岸的各國(guó)以蔬菜水果、魚(yú)類(lèi)、五谷雜糧、豆類(lèi)和橄欖油為主的飲食風(fēng)格。與我們提倡的健康飲食很像,谷物、果蔬、魚(yú)類(lèi)等等合理搭配,保證人體攝入必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而不是一味地什么都吃,什么都不吃。均衡合理的飲食計(jì)劃主食(谷薯類(lèi)250~400克)蔬菜類(lèi)(300~500克)水果類(lèi)(200~350克)畜禽肉類(lèi)(40~75克)水產(chǎn)品(40~75克)蛋類(lèi)(40~50克)奶類(lèi)(300克)大豆及堅(jiān)果類(lèi)(25~35克)每日食用12種以上食物,一周食用25種以上食物總的來(lái)說(shuō),乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)食應(yīng)該以營(yíng)養(yǎng)均衡和多元化食物為原則,患者和家屬千萬(wàn)不要盲目進(jìn)入“這也不能吃、那也不能吃”的誤區(qū),認(rèn)為“忌口”很有必要,其實(shí)簡(jiǎn)單想想連吃都沒(méi)吃好,患者又哪來(lái)的“勁兒”和癌細(xì)胞做斗爭(zhēng)呢?如果患者術(shù)后出現(xiàn)食欲降低,沒(méi)有胃口,建議可以適當(dāng)可以選用高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化的食物,以少食多餐為原則來(lái)增加每天的總攝入量。
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