肛門瘙癢癥為肛門皮膚劇烈瘙癢，搔抓后引起抓痕、血痂，甚至出現(xiàn)皮膚肥厚、苔蘚樣變，是一種常見的肛門疾病，因發(fā)病機理不十分清楚、誘因較多導(dǎo)致治療不規(guī)范，復(fù)發(fā)率極高。臨床一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者原因不明，癥狀頑固，難以治愈，約占肛門瘙癢病例的45％；后者多繼發(fā)于其他疾病，隨原發(fā)病治愈而自愈。1、?何為肛門瘙癢？肛門瘙癢癥是一種常見的以肛門周圍皮膚瘙癢，經(jīng)久不愈，開始一般只限于肛門周圍，日久有的患者可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。肛門周圍皮膚瘙癢時輕時重，可間歇或持續(xù)發(fā)生。有刺痛或灼痛，有蟻行感，逐漸發(fā)展則劇癢難忍，可見紅斑、丘疹、糜爛、結(jié)痂等。長期瘙癢可使肛周皮膚增厚。皺襞肥厚粗糙呈放射狀皺紋，苔蘚樣變。色素沉著或減退，也可有皸裂。肛門瘙癢難忍是主癥，發(fā)作時奇癢無比，可使人心煩意亂，坐臥不寧。且發(fā)作多見于安靜時，尤其是夜間更甚，嚴重影響了患者的休息和睡眠，所以病程較久的患者常伴有精神癥狀。2、?肛門瘙癢的原因及癥狀肛門瘙癢局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷，雖可一時緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢—不良刺激—更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢，衛(wèi)生習(xí)慣不良，不及時清洗肛門會陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。重度痔、直腸粘膜松弛，由于痔區(qū)的直腸黏膜長期受痔核刺激，產(chǎn)生炎性滲出，分泌物增多，痔核反復(fù)脫垂造成肛門括約肌松弛，關(guān)閉不全，分泌物隨時流出，浸漬肛門，使肛門皮膚經(jīng)常受分泌物刺激而出現(xiàn)瘙癢癥狀。肛周疾病手術(shù)之后創(chuàng)面分泌物多，浸淫肛周、會陰部皮膚，導(dǎo)致肛周、會陰部皮膚潮濕、瘙癢。兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機械刺激引起肛門瘙癢，尤其到了夜間，更是嚴重影響兒童的睡眠，使患兒煩躁不安。3、?肛門瘙癢的治療治療首先應(yīng)針對原發(fā)病尤其是肛門局部疾病治療，如痔、肛裂、肛乳頭肥大等；治療全身性疾病，如嚴格控制血糖，治療寄生蟲??；養(yǎng)成便后與睡前的清洗肛周的習(xí)慣，保持局部干燥，并避免刺激性食物及過敏原，最大限度降低復(fù)發(fā)率。對于原發(fā)性肛門瘙癢癥治療上著眼于調(diào)整患者的體質(zhì)狀態(tài)為主，可以內(nèi)服外用中藥，外治如熏洗坐浴法、敷藥法、局部封閉療法，還包括物理療法、針灸療法和穴位注射。通過外用藥熏洗、坐浴，直達病所，能改善皮膚毛孔的通透性，使毛細血管擴張，有利于藥物通過皮膚吸收，起到清熱燥濕、祛風(fēng)止癢、斂瘡生肌的作用。另外肛周局部注射亞甲藍注射液可使肛周皮膚神經(jīng)末梢感覺消失，瘙癢消退，但不損傷神經(jīng)軸，神經(jīng)可以再生。切除瘙癢區(qū)域皮膚，去除病損，同時離斷皮橋間的皮下神經(jīng)，阻斷了神經(jīng)傳導(dǎo)，從而達到止癢的目的。4、?肛門瘙癢的預(yù)防有研究證明，肛門瘙癢癥具有易感性；而這種體質(zhì)的差異，正是此病難以治愈的關(guān)鍵。體質(zhì)與疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化、轉(zhuǎn)歸有緊密的內(nèi)在聯(lián)系。在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，體質(zhì)決定了正氣強弱虛實性及邪氣親和傾向性。因此，患者的體質(zhì)與易患的疾病有密切的內(nèi)在聯(lián)系。在體質(zhì)下降或較差時，肛周瘙癢癥狀會復(fù)發(fā)。飲食辛辣或魚腥也是肛周瘙癢癥的誘因。故需要鍛煉身體，加強體質(zhì)，忌口辛辣、魚腥等。

每年的5月25日是“國際愛膚日”(全國護膚日)，數(shù)據(jù)顯示，中國人皮膚疾病患病率高達40%-70%，所致健康壽命損失在所有疾病中位列第四。相比于慢性病、癌癥等，皮膚瘙癢等容易被忽視，實際上，皮膚疾病因為瘙癢、疼痛、皮損等癥狀非常容易影響日常感受，關(guān)乎生活質(zhì)量?！弊鳛槟行宰顬閷擂蔚木褪恰跋旅姘W”，在一個人來人往的環(huán)境下突然胯下傳來異樣的感覺，刺激你伸手想去撓抓，但又礙于面子使勁忍住，或伸手去褲兜里偷偷撓……到底是什么造成了這一尷尬的場面？相信絕大多數(shù)男性對于“蛋蛋癢”一定不會陌生。說得專業(yè)一點叫陰囊瘙癢，有時候會有嚴重的瘙癢感，并且持續(xù)很長時間，讓人有用手抓撓的沖動，且治療起來容易出現(xiàn)反復(fù)。導(dǎo)致陰囊瘙癢有多重因素，比如環(huán)境衛(wèi)生、真菌感染，接觸性皮炎，擦爛紅斑以及皰疹等。出現(xiàn)瘙癢的原因有哪些？1、摩擦：蛋蛋長期處于潮濕密閉的環(huán)境中，如果汗液分泌過多，蛋蛋皮膚受到汗液浸漬，再加上和內(nèi)褲的摩擦?xí)?dǎo)致皮膚外層發(fā)炎和細微裂紋，從而導(dǎo)致皮膚灼傷感或發(fā)癢的皮疹產(chǎn)生瘙癢感。這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在體力勞動者身上，尤其是夏天高溫的情況下，此外穿緊身牛仔褲或者是不吸汗不透氣的內(nèi)褲也會出現(xiàn)這種情況。使用蘆薈凝膠或橄欖油擦入患處，可以保護皮膚并消除陰囊瘙癢和灼傷，日常盡量穿寬松透氣的內(nèi)褲保持局部干爽。2、炎癥導(dǎo)致的瘙癢：除了摩擦產(chǎn)生的瘙癢以外，還有可能是因為炎癥導(dǎo)致的瘙癢。????維生素b2是人體所需的微量元素，缺少維生素B2會影響機體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙，進而導(dǎo)致口、眼以及外生殖器出現(xiàn)炎癥，例如口腔潰瘍、口角炎、陰囊炎等。而陰囊炎會出現(xiàn)紅斑、干燥脫屑、丘疹和結(jié)痂等變化，并伴有瘙癢。補充維生素b2的方法也十分簡單，多吃肝臟類食物，或者是綠色蔬菜、豆類。3、接觸性皮炎：當陰囊皮膚接觸到過敏原時，可能會導(dǎo)致這種發(fā)癢的狀況。過敏原可能是內(nèi)衣，洗衣粉，肥皂或毛巾中的物質(zhì)。接觸性皮炎通?？雌饋硐衿ふ?，可能伴有滲出液。4、真菌引發(fā)的瘙癢：真菌引起的念珠菌性陰囊炎也會引發(fā)陰囊瘙癢，除此之外神經(jīng)性皮炎、陰囊濕疹等問題也會導(dǎo)致瘙癢的問題。陰囊瘙癢也與新陳代謝能力有關(guān)，患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失常等問題的人也較容易出現(xiàn)陰囊瘙癢的問題。如果真菌感染是引起陰囊瘙癢的原因，則可能還會出現(xiàn)皮疹或其他明顯的皮膚狀況，比如陰莖潮濕，陰囊皮膚褶皺上有白色沉淀物和發(fā)癢的紅疹。真菌感染可以用抗真菌藥膏治療。5、性傳播疾?。豪鐔渭冃园捳?、尖銳濕疣等，屬于一種性傳播疾病。有時陰囊瘙癢是皰疹病毒感染的癥狀，這種情況下，陰囊瘙癢會迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樽仆?，此后可形成水泡。如果水泡破裂，會?dǎo)致潰瘍。最好的治療策略是去看醫(yī)生，醫(yī)生會開出抗病毒藥物，例如阿昔洛韋。最好將感染的情況告知性伴侶，以便性伴侶也能得到治療。說到這，就要再強調(diào)一下，哥們兒，管好自己啊！6、擦爛紅斑：肥胖和患有糖尿病的男性經(jīng)常受到擦爛紅斑的影響。擦爛紅斑是一種炎癥性疾病，形成于陰囊皮膚的褶皺中。擦爛紅斑通常是慢性的，伴隨皮膚瘙癢，有時候還會伴隨皮膚灼痛或者刺痛。反復(fù)摩擦陰囊，陰囊過熱，陰囊潮濕和不透氣會導(dǎo)致并加劇擦爛紅斑。在某些情況下，擦爛紅斑會因真菌或病毒感染而變得復(fù)雜。盡可能保持患處清潔和干燥，避免穿緊身內(nèi)褲。醫(yī)生可能建議短期使用局部類固醇來治療炎癥，也可能需要使用抗真菌藥膏或抗生素藥膏來治療感染。祛濕養(yǎng)顏方如何治療陰囊瘙癢？皮膚瘙癢癥是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病。中醫(yī)稱之為“風(fēng)瘙癢”，歷代中醫(yī)文獻根據(jù)不同皮損及發(fā)病部位有不同名稱，如“癢風(fēng)”“陰癢”等，現(xiàn)統(tǒng)稱之為風(fēng)瘙癢。濕疹（濕瘡）是一種由多種內(nèi)外因素引起的有滲出傾向的炎癥性皮膚病。以皮損多形性、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易成慢性為臨床特征?？砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié)，以先天稟賦不耐者為多，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本病總由先天稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱邪客于肌膚而發(fā)。常因飲食不節(jié)，過食辛辣腥發(fā)動風(fēng)之品，或嗜酒傷及脾胃，脾失健運，濕熱內(nèi)生，復(fù)外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，兩相搏結(jié)，浸淫肌膚；或情志不暢，肝氣郁滯，疏泄不利，痰濕內(nèi)生；或素體脾虛，脾為濕困，水濕停滯，生化乏源；或因濕熱蘊久，耗傷陰血，日久生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)。外用治療藥物：包括外用糖皮質(zhì)激素（TCS）、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（TCI）和抗組胺藥，免疫抑制劑、生物制劑等適用于治療重度濕疹、瘙癢。但由于此類藥物多含有激素成分，故不可長期使用。中藥祛濕養(yǎng)顏方：以標本兼顧，內(nèi)外并治，整體與局部相結(jié)合為基本原則。以控制癥狀，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量為基本目的。本病早期當驅(qū)邪為主，后期則要以扶正祛邪為主，除濕應(yīng)貫穿治療始終。根據(jù)疾病不同分期及證型制定相應(yīng)治療方案，同時要結(jié)合皮損特點，兼顧近遠期療效。組方成分：赤芍、干姜、枳實、砂仁、黃芩、草豆蔻、土木香、生大黃、山藥等。適用于肝膽氣郁，濕熱內(nèi)蘊，浸淫肌膚導(dǎo)致的濕疹，皮膚瘙癢，皮疹，丘疹等。用法:每日兩次，每次一小袋。藥理作用：赤芍是一味清熱藥，具有清熱涼血，散瘀止痛的功效。黃芩是一味清熱燥濕藥，具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效。材砂仁是一味化濕藥，具有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效。草豆蔻是一味化濕藥，具有燥濕行氣，溫中止嘔功效。枳實是一味理氣藥，具有破氣消積，化痰散痞的功效。土木香是一味理氣藥，具有健脾和胃，行氣止痛功效生大黃是一味瀉下藥，具有瀉熱毒，破積滯，行瘀血功效。干姜是一味溫里藥，具有溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲的功效。山藥是一味補益藥：具有脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精功效。日常應(yīng)注意那些行為？陰囊持續(xù)瘙癢一般是比較嚴重的癥狀，要去看醫(yī)生。如果有性伴侶的話，盡量要避免感染對方。個人衛(wèi)生要注意保持局部的清潔、干燥，穿全棉、透氣的內(nèi)褲，內(nèi)褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬，外褲不能穿得過緊，盡量遠離高熱和潮濕環(huán)境，不要使用肥皂沐浴露等刺激物清洗患處。每晚要用溫水或者高錳酸鉀溶液清洗，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，生活和飲食習(xí)慣的改善對瘙癢癥狀好轉(zhuǎn)有明顯作用。不可抓撓如果出現(xiàn)陰囊瘙癢，一定不要用手用力抓撓，手上的細菌有可能會加重瘙癢并引起其他癥狀，如果抓撓出現(xiàn)破潰出血，還會出現(xiàn)疼痛等刺激感，更容易加重病情和感染風(fēng)險。避免高溫清洗不可以用開水燙方式止癢，這是一種錯誤的方法不但會加重病情，還會讓瘙癢感變得更加嚴重，同時可能燙傷或者導(dǎo)致感染擴散，引起更嚴重的臨床癥狀，治療期間最好是暫停性生活，以免發(fā)生交叉感染。積極減肥當男性身體過度肥胖時私處會有太多分泌物和污垢集聚，容易引起陰囊潮濕。平時要多參加戶外活動，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，遠離高熱量和高脂肪食物，積極的控制體重，避免讓身體過度肥胖。減少久坐，每坐一個小時要站起來活動10分鐘。

瘙癢是一種由多種原因引起的,刺激機體產(chǎn)生強烈抓撓欲望的不愉快感覺。最近的證據(jù)表明,TRP通道在瘙癢和疼痛感覺中起主要作用。瞬時感受器電位離子通道(transientreceptorpotentialionchannels,TRP)參與從感覺到皮膚平衡的生理過程。許多瘙癢介質(zhì)誘發(fā)的癢與TRP離子通道的激活有關(guān)。TRP離子通道可通過多種途徑被激活,如胞內(nèi)或胞外的遞質(zhì)、化學(xué)刺激、機械刺激、滲透壓,甚至胞內(nèi)儲存鈣離子的填充狀態(tài)都可激活TRP離子通道。TRP通道在視覺、嗅覺、味覺、熱感、機械刺激及痛覺等各種感官功能中發(fā)揮重要作用。就瘙癢而言,TRPV1、TR-PA1、TRPV4在瘙癢中發(fā)揮極其明顯的作用,其他TRP通道成員也可能促進瘙癢及相關(guān)疾病進展。TRP超級家族由28個蛋白組成，可分為六個亞家族（subfamily）——TRPC（carnical）、TRPV（vanilloid）、TRPA（ankyrin）、TRPM（melastatin）、TRPP（polycystin）和TRPML（mucolipin）。?TRPV1是一種廣泛表達于皮膚組織和周圍感覺神經(jīng)纖維的非選擇性陽離子通道。TRPV1由432個氨基酸組成,是四聚體結(jié)構(gòu),有6個跨膜區(qū),在第5、6跨膜區(qū)疏水基團構(gòu)成孔型結(jié)構(gòu),N端和C端在細胞內(nèi)側(cè)。辣椒素是TRPV1的特異性激動劑。TRPV1在初級感覺神經(jīng)元、角質(zhì)細胞、樹突狀細胞、肥大細胞上都有表達,動作電位的產(chǎn)生、神經(jīng)肽的釋放、鈣離子的內(nèi)流都可以使TRPV1離子通道開放。TRPV1與組胺誘發(fā)的瘙癢:組胺是一種眾所周知的瘙癢介質(zhì),主要通過肥大細胞釋放,并通過與組胺H1/H4受體結(jié)合,提高神經(jīng)元內(nèi)環(huán)磷腺苷的水平,誘發(fā)瘙癢。無論是人或鼠,皮內(nèi)還是皮下注射組胺都能引發(fā)抓撓行為。組胺引起瘙癢的各種途徑最終都通過激活TRPV1而產(chǎn)生,一般認為TRPV1是組胺依賴型瘙癢所必需的。PAR2在DRG神經(jīng)元上與TRPV1共表達,并與TRPV1有協(xié)同作用,以影響肥大細胞的主要功能,例如炎癥介質(zhì)的釋放,由此放大瘙癢感。PAR2經(jīng)蛋白激酶C途徑致敏TRPV1,使其磷酸化,引起P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽的釋放,且導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流,最終引起一系列神經(jīng)炎癥反應(yīng)。且胰蛋白酶引起的抓撓行為可被TRPV1離子通道的阻斷劑或是敲除TRPV1基因的表達所抑制。組胺依賴型癢和組胺非依賴型癢主要分別由TRPV1和TRPA1介導(dǎo)。TRP離子通道可與細胞因子受體、TLR偶聯(lián),甚至可被瘙癢抗原直接激活。然而,TRP離子通道是一個龐大的蛋白家族,其中關(guān)于TRPV1、TRPA1與瘙癢相關(guān)介質(zhì)的研究已有大量報道,且TRPV4與瘙癢的研究也在逐漸深入,但是這些通道如何與瘙癢介質(zhì)結(jié)合、處于該介質(zhì)的上游還是下游等相關(guān)機制的研究還需要繼續(xù)深入。

瘙癢是一種能引起搔抓欲望的不愉快感覺。瘙癢癥是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病，通常將持續(xù)超過6周的瘙癢定為慢性瘙癢（CP）。根據(jù)瘙癢癥起源、發(fā)病機制和皮損表現(xiàn)，可分為皮膚源性瘙癢[如特應(yīng)性皮炎（AD）、蕁麻疹、銀屑病]、系統(tǒng)性瘙癢（如肝膽腎疾病、糖尿病、甲亢、真性紅細胞增多癥、感染或腫瘤等引起的瘙癢）、神經(jīng)源性瘙癢（由中樞或外周神經(jīng)病變引起的瘙癢）、精神障礙性瘙癢（由神經(jīng)功能障礙引起的瘙癢）、混合性瘙癢及其他類型瘙癢。此外，全身性瘙癢癥包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、夏季瘙癢癥等；局限性瘙癢包括肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等?？桂W癥藥物主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、甘草酸類制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、降膽酸類藥物、免疫抑制劑、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動劑、類肝素制劑、抗抑郁藥物與抗癲癇藥物等。本文結(jié)合中文文獻對這些抗瘙癢藥物進行一一闡述。一、抗組胺藥物如氯苯那敏、酮替芬、多塞平、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等，有抗過敏、止癢作用，可用于蕁麻疹、肥大細胞增生癥及AD等皮膚疾患引起的皮膚瘙癢，對膽汁淤積性瘙癢和腎性瘙癢無效。第一代藥物酮替芬有抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜的雙重作用，可用于單純慢性腎病（CKD）相關(guān)的瘙癢。多塞平（乳膏）有抗組胺與抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜的多重作用，尤適于需口服鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物或抗抑郁類藥物的瘙癢者。第二代新型抗組胺藥物（如左西替利嗪、地氯雷他定）有廣泛的抗炎作用，對多種慢性炎癥性瘙癢有效。二、糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、止癢作用，可用于炎癥性皮膚病等引起的瘙癢，對癥狀嚴重者（如泛發(fā)性皮疹、紅皮病型等）及對抗組胺藥物治療抵抗者，起效快，可迅速控制癥狀。三、甘草酸類制劑有類似糖皮質(zhì)激素的非特異性抗炎、抗過敏作用，如復(fù)方甘草酸苷，必要時可用于各類濕疹、皮炎、無禁忌證皮膚瘙癢者等。四、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外用制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，可選擇性抑制T淋巴細胞，有較強的抗炎作用，能有效地抑制皮膚神經(jīng)纖維生長和搔抓，且有皮膚屏障修復(fù)功能，可用于炎癥性皮膚病如脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病及抵抗性的肛門外生殖器瘙癢等。五、降膽酸類藥物如熊去氧膽酸（UDCA）、S-腺苷蛋氨酸（SAMe）等，通過降低膽汁酸水平而減輕瘙癢，可用于肝病和膽汁淤積性瘙癢。其中SAMe還有情緒調(diào)節(jié)作用，可影響多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺的代謝，增加神經(jīng)遞質(zhì)的合成，以緩解情感障礙。六、免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，可用于炎癥性皮膚病引起的瘙癢。環(huán)孢素可用于AD和結(jié)節(jié)性癢疹引起的CP，其能有降低外周神經(jīng)末梢興奮性的作用，也可用于非炎癥性瘙癢如慢性腎病相關(guān)的瘙癢等。七、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動劑脊髓背角突觸后細胞膜上的阿片μ受體和阿片κ受體相互作用共同調(diào)節(jié)瘙癢的發(fā)生，阿片μ受體激活后促進瘙癢形成，阿片κ受體激活可抑制瘙癢，因而阿片μ受體拮抗劑或阿片κ受體激動劑可有效抑制瘙癢。阿片μ受體拮抗劑如納美芬、納洛酮、納曲酮，阿片κ受體激動劑如納呋拉啡，可用于慢性蕁麻疹、AD、膽汁淤積性瘙癢和慢性腎病相關(guān)的頑固性瘙癢。納呋拉啡可用于尿毒癥者的瘙癢。八、類肝素制劑如多磺酸黏多糖（MPS）乳膏，MPS是有機肝素類化合物，可增加皮膚含水量、改善細胞間微環(huán)境、抑制組織炎癥因子，可能兼有皮膚保濕、抗炎、抑制炎癥復(fù)發(fā)的功效，并也緩解疼痛，可用于老年皮膚瘙癢癥等的治療。九、抗抑郁藥物通過作用于5-羥色胺和組胺發(fā)揮抗瘙癢作用，可用于精神性瘙癢、寄生蟲妄想癥及其他原因不明的瘙癢。帕羅西汀或氟伏沙明用于重度、慢性皮膚瘙癢如AD、系統(tǒng)性淋巴瘤和實體癌所致的瘙癢；舍曲林用于膽汁淤積性肝病相關(guān)瘙癢。米氮平可用于AD相關(guān)的CP。十、抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，可用于神經(jīng)病理性瘙癢如帶狀皰疹后瘙癢、伴有疼痛和瘙癢的神經(jīng)病、肱橈肌瘙癢癥、瘢痕相關(guān)的瘙癢、膽汁淤積性瘙癢、慢性腎病相關(guān)性瘙癢癥和不明原因的瘙癢癥。十一、其他包括沙利度胺、葡萄糖酸鈣、維生素C、外用局部麻醉藥物（如利多卡因乳膏）等。沙利度胺通過中樞鎮(zhèn)靜、抑制局部神經(jīng)生長因子和拮抗腫瘤壞死因子α等止癢，可用于結(jié)節(jié)性癢疹及常規(guī)治療無效的頑固性瘙癢。葡萄糖酸鈣可增加毛細血管致密度，降低通透性、減少滲出，有一定的抗過敏作用，能減輕或緩解過敏癥狀，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。維生素C有抗組胺作用，能減輕過敏反應(yīng)，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。

癢是件讓人非常心煩的事，特別是肛門這個特殊部位的癢。即難以忍受，公眾場所又不好去撓止癢。有些病人有此癥狀，難以啟齒不愿提及，一直默默忍受，實在受不了就去藥店買點“止癢藥”對付一下，到就醫(yī)時，肛門周圍皮膚已經(jīng)角化像苔蘚一樣，治療起來難度較大。肛門瘙癢癥是肛腸科常見的皮膚病，是由多種原因引起的神經(jīng)障礙性皮膚改變。部位一肛門周圍為主，也向前延至陰囊，會陰部，向后至臀溝兩側(cè)。臨床表現(xiàn)：1.癢：肛門瘙癢的特點一是程度重，奇癢難耐，使人坐立不安，夜臥不寧，又難以啟齒。二是頑固，用盡各種止癢藥，效果都不明顯，有效者也易復(fù)發(fā)。三是便后和夜間癥狀重。2.疼痛：瘙癢日久會導(dǎo)致皮損，出現(xiàn)肛周皮膚皸裂，排便時牽拉和稀便及腸粘液的刺激，出現(xiàn)疼痛。但這種疼痛輕微，用溫水坐浴后會很快緩解。3.潮濕：肛周潮濕，感覺擦便不盡，常污染內(nèi)褲。早期肛周皮膚多無明顯改變，隨著反復(fù)發(fā)作，局部出現(xiàn)皮革樣改變、皮膚增厚、結(jié)痂、滲出、皸裂等。急性期可見潮紅、滲液、皮疹。肛門瘙癢癥的患者，平時生活中以下做法要避免：1.濫用止癢藥膏：很多人在出現(xiàn)瘙癢狀況之后，因為部位的特殊性，羞于看醫(yī)生治療，都會自己去買一些清熱止癢的藥膏來涂抹，雖說短時間內(nèi)效果確實不錯，但是治標不治本，后期很容易復(fù)發(fā)，而且還可能把情況搞得復(fù)雜，出現(xiàn)副作用。2.用肥皂熱水清洗：很多人覺得出現(xiàn)瘙癢，就應(yīng)該用肥皂清洗才能更干凈，但是如果過度清潔會破壞肛門皮膚環(huán)境，尤其是一些堿性肥皂刺激肛周皮膚也易引起瘙癢。最好是用一些溫水沖洗，然后用紙巾輕輕的擦干即可。切忌也不要用過熱的水反復(fù)燙洗。3.用手抓撓：肛門瘙癢倘若長期搔抓很容易使周圍皮膚粗糙增厚，形成肛門皸裂，引發(fā)感染，由于手上也有細菌，甚至?xí)又習(xí)?、陰囊、外陰等部位。如有肛門瘙癢的情況，還是盡快就醫(yī)治療方為上策。

瘙癢可能發(fā)生于我們身體的各個部位。其中，肛周瘙癢是最讓人尷尬的。尤其是在公共場合，肛周瘙癢發(fā)作時--坐立不安、難以啟齒、非常痛苦。????????75%的肛周瘙癢患者患有肛腸疾病，痔瘡（20%）和肛裂（12%）最為常見，其他原因包括肛腸腫瘤。肛腸腫瘤主要包括直腸癌（11%）、肛門癌（6%）、腺瘤性息肉（4%）和結(jié)腸癌（2%）。不常見的原因還有肛瘺、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性腸病肛周瘙癢常見原因局部刺激排泄物（糞便）溢出、滲漏污染肛周皮膚（咖啡、酒精和辛辣食物等飲食因素也會導(dǎo)致肛門溢液。）肛周潮濕時，患者會過度清潔肛周區(qū)域，用力擦洗、在排便后大量使用濕巾。這些可能導(dǎo)致局部創(chuàng)傷，進一步加重局部刺激。肛周瘙癢常見原因感染引起肛周瘙癢的病原體有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。兒童肛周瘙癢的最常見原因是蟯蟲病。蟯蟲是一種易于通過糞口傳播的強傳染性腸道寄生蟲，兒童的感染率很高。其他因素包括疥瘡、帶狀皰疹、A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核菌等。肛周瘙癢是尖銳濕疣、扁平濕疣、單純皰疹、衣原體感染、梅毒、淋病等許多性傳播疾病的癥狀。肛周瘙癢常見原因皮膚疾病肛周瘙癢也可由許多皮膚病引起，包括接觸性皮炎、銀屑病、濕疹或特應(yīng)性皮炎、放射性皮炎、多形紅斑、脂溢性皮炎、扁平苔蘚等。過敏性接觸性皮炎是清潔劑和治療用藥（包括乳霜、肥皂、濕巾、麻醉劑、衛(wèi)生紙染料和其他局部制劑）中的化學(xué)物質(zhì)致敏而導(dǎo)致紅斑、鱗屑和水皰的形成。濕疹或特應(yīng)性皮炎是由過敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚干燥、鱗屑、紅斑或抓痕，洗衣粉和常用于肛周皮膚的局部外用乳霜等許多化合物均可成為致病的刺激物?肛周瘙癢常見原因系統(tǒng)性疾病糖尿病和甲狀腺疾病等代謝性疾病、缺鐵性貧血、維生素A或D缺乏等營養(yǎng)性疾病、再生障礙性貧血、白血病和淋巴瘤等血液病、肝病（高膽紅素血癥）、腎病（尿毒癥）等系統(tǒng)性疾病均可導(dǎo)致肛周瘙癢。肛周瘙癢常見原因特發(fā)性原因與食用含咖啡因的飲料、酒精、奶制品、花生、辛辣調(diào)料、柑橘、葡萄、番茄和巧克力等食物有關(guān)。焦慮、抑郁、壓力等精神心理因素以及服用某些藥物有關(guān)。如何處理肛周瘙癢？及時就醫(yī)及時就診明確病因，遵循醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。2、注意飲食飲食上減少咖啡、茶、可樂、巧克力、柑橘、西紅柿和乳制品等食物的攝入。3、合理清潔大便后避免用力擦拭，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潤膚劑，避免使用除臭劑、香水、消毒劑等易引起刺激和過敏的產(chǎn)品。糞便溢出時應(yīng)立即清潔。清洗會陰部時可用浴盆或用淋浴噴頭。減少使用肥皂清潔肛周。4、勤換內(nèi)褲勤換內(nèi)褲。對于久坐人群，可使用透氣坐墊。警惕撓抓。滇醫(yī)通預(yù)約（每周一、二、五早上）