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曹元成主任醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 頭皮瘙癢是頭皮菌群平衡遭到破壞，有害菌大量滋生，若不加以防治，更會(huì)引發(fā)油脂、代謝的失衡，使整個(gè)頭皮狀態(tài)紊亂，嚴(yán)重破壞頭皮的健康狀況;而頭皮作為人體最重要的指令控制中心--頭部的天然屏障，其脆弱性和敏感性更僅次于眼皮，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。 臨床表現(xiàn) 頭皮瘙癢的臨床表現(xiàn)頭皮發(fā)癢難忍，抓撓。病發(fā)根部有白色套樣菌鞘，病發(fā)常于距頭皮0.5cm左右處折斷。初起為局限性白色鱗屑性斑片，其上頭發(fā)變灰暗，如不治療則逐漸擴(kuò)大，其周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片。 預(yù)防措施 頭皮問(wèn)題不可小視，同樣需要進(jìn)行健康管理，只有對(duì)頭皮進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的調(diào)理養(yǎng)護(hù)，才能從根源上消除頭皮瘙癢等頭皮問(wèn)題，保持頭皮的健康常態(tài)。 一、調(diào)整頭皮油脂失衡 其實(shí)，健康的頭部皮膚應(yīng)該是不干也不油，呈現(xiàn)出恰到好處的滋潤(rùn)。頭部皮膚的油脂平衡狀況是頭皮健康的晴雨表，秀發(fā)的美麗很大程度上取決于頭部皮膚的健康平衡，尤其是由皮脂和汗腺構(gòu)成的一層天然保濕膜。不論是過(guò)干或過(guò)油的頭皮都很容易引發(fā)頭屑，所以你需要使用專(zhuān)門(mén)針對(duì)頭部皮膚的護(hù)理產(chǎn)品，并可以試試下面2個(gè)方法: 溫和護(hù)理:油性頭皮并不只是勤洗頭就可以解決的，油性頭發(fā)也應(yīng)該進(jìn)行溫和護(hù)理。你需要強(qiáng)效補(bǔ)充頭部皮膚缺少的水分滋養(yǎng)，使頭皮達(dá)到和肌膚一樣的水油平衡。 二、減少頭皮刺激頻率 事實(shí)上，頭部皮膚感到刺激的原因很復(fù)雜，但是造成頭屑的元兇--真菌，同樣是引起頭皮刺激的根源。如果在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)刺激感覺(jué)一直存在，你一定要明白這很可能是頭屑的先兆表現(xiàn)。你可以試試下面的有效方法: 遠(yuǎn)離刺激源:一些美發(fā)定型產(chǎn)品含有刺激成分，會(huì)加重頭皮的刺痛感覺(jué)，盡量減少使用含酒精成分的美發(fā)產(chǎn)品的次數(shù)。 飲食調(diào)節(jié):避免攝取過(guò)量的咖啡、煙、酒及麻辣等刺激性食物，可以減少對(duì)頭部皮膚的刺激。 三、正確呵護(hù)頭皮瘙癢 以往我們一直認(rèn)為頭皮瘙癢不是什么問(wèn)題，只要注意清潔就夠了。但事實(shí)上，頭皮瘙癢也可能是由真菌引起的一種刺激反應(yīng)，而瘙癢引發(fā)的抓撓會(huì)引起頭部皮膚的進(jìn)一步損傷，并且傷害到頭發(fā)，所以，瘙癢需要對(duì)癥的呵護(hù)。 專(zhuān)家提醒當(dāng)你剛剛感覺(jué)頭皮癢癢的時(shí)候，就要馬上開(kāi)始用去屑洗發(fā)水了。此外，也可以嘗試2種新的方法:首先緩解焦慮，精神緊張狀態(tài)，受情感困擾所致，也會(huì)造成頭皮瘙癢。解除焦慮情緒，你可運(yùn)用瞑想、瑜珈來(lái)控制情緒，設(shè)法使自己處在穩(wěn)定而寬松的精神狀態(tài)，保持心情放松。其次充分接觸，如果洗發(fā)水不能很好與頭皮接觸，那么頭皮上的多余油脂就難以去除，瘙癢也難以有效緩解。正確的方法應(yīng)該是，將洗發(fā)水在掌心揉出豐富的泡沫，然后輕輕按摩使洗發(fā)水與頭皮充分接觸，盡量保持一段時(shí)間再?zèng)_洗，這樣不僅清洗更充分，也可以更好解除瘙癢。 四、莫讓頭部皮膚緊繃 事實(shí)上，頭皮發(fā)緊絕不是小事一樁。健康的頭部皮膚不應(yīng)該有發(fā)緊的感覺(jué)。雖然頭發(fā)造型和其他化學(xué)制劑也有可能造成頭部發(fā)緊發(fā)干的感覺(jué)，但不能緩解的頭皮發(fā)緊很可能是由于真菌引起的。所以，頭皮發(fā)緊是頭屑的另一個(gè)預(yù)警信號(hào)。拒絕頭皮緊繃有2個(gè)新的好方法:減少束縛:盡量避免戴帽子或束很緊的馬尾，讓頭發(fā)自由呼吸，這樣可以有效緩解頭皮緊繃的不舒適感覺(jué)。 治療方法 物理磁療 磁療，以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、電荷微粒的運(yùn)動(dòng)、肌膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細(xì)胞的生理、生化過(guò)程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。針對(duì)磁療和頭皮瘙癢的具體關(guān)系,由于人體頭部有許多重要穴位，"五臟六腑之精氣，皆上升于頭"，早上《素問(wèn)脈要精微論篇》中就指出"頭為精明之府"。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，手足六陽(yáng)經(jīng)皆上行于頭，六陰經(jīng)中手少陰與足厥陰經(jīng)直接循行于頭面部，所有陰經(jīng)的別經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)相合后上達(dá)于頭面。古人云:"形統(tǒng)于首"，即頭腦是全身四肢百骸的統(tǒng)領(lǐng)，與人體內(nèi)臟器官的功能有著密切聯(lián)系。現(xiàn)在磁療對(duì)于頭皮瘙癢的治療 磁性能頭皮梳是把中醫(yī)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論和大腦皮層在頭部相應(yīng)投射區(qū)的學(xué)說(shuō)相結(jié)合，把磁場(chǎng)的生物效應(yīng)(改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)靜、止癢)與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結(jié)合于一體，經(jīng)常地按摩頭皮，梳理頭發(fā)，可以疏通頭部經(jīng)穴，刺激頭皮發(fā)根，改善頭部血液循環(huán)，對(duì)于頭皮痛癢，脫屑，脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)，頭暈，頭痛等均有很好的治療和改善作用。故中國(guó)古代常有"發(fā)宜常梳"之說(shuō)。 俗話說(shuō):"一日三梳，告別脫發(fā)"。用這樣磁療的方法梳理頭發(fā)，經(jīng)過(guò)百會(huì)、太陽(yáng)、玉枕、風(fēng)池等重要穴位，可以疏通血脈，使氣血流暢，從而改善頭部毛囊下末梢的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)大腦功能，增強(qiáng)腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，有效改善頭皮瘙癢和脫發(fā)，如能長(zhǎng)期堅(jiān)持，還可以延緩衰老。 生活習(xí)慣 注意皮膚衛(wèi)生，生活力求規(guī)律。避免搔抓、熱水燙洗，避免飲酒，喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。因?yàn)橹嗅t(yī)講究膚若凝脂。伴系統(tǒng)性疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病;對(duì)患神經(jīng)衰弱患者，可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜、催眠劑。 中醫(yī)辨證施治 一、肝郁氣滯型： 因?yàn)楦螝獠荒苷{(diào)暢疏達(dá)，使得肝氣郁結(jié)化熱、氣滯血瘀，皮膚表層失去津液滋潤(rùn)，所以，會(huì)有頭皮發(fā)紅干燥、脫屑敏感等現(xiàn)象;另外，還可能伴隨著情緒煩燥焦慮不安、月經(jīng)不調(diào)、睡眠欠佳，甚至失眠等癥狀。治療：這一類(lèi)的頭皮屑患者，頭皮屑常是小小細(xì)細(xì)、一層層的，治療是以養(yǎng)血疏肝解郁為主，疏肝止癢湯：柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，萊菔子15克，佛手12克，川芎12克，當(dāng)歸12克，白芍15克，生地20克，牡丹皮12克，梔子12克，黃芩12克，黃柏12克，地膚子15克，甘草6克，水煎服。疏肝丸、丹梔丸口服。 二、胃腸濕熱型： 這一類(lèi)型的人，因?yàn)轱嬍车年P(guān)系，造成脾胃無(wú)法正常運(yùn)化，屬于腸胃濕熱型。 因吸收代謝差，水濕或濕熱堆積在腸胃，濕熱之邪薰蒸皮膚，使皮膚產(chǎn)生紅斑、流黏液、油膩的黃色結(jié)痂等;且可能伴隨著腹瀉、便秘、腹脹、排臭氣等癥狀。治療：這一類(lèi)的頭皮屑患者，頭皮屑常是較為大塊、色微黃且較油的，一吃油炸等食物，就可能使頭皮屑更嚴(yán)重，治療以清熱健脾利濕為主，清熱止癢湯：雙花15克，連翹20克，菊花12克，桑葉12克，桔梗12克，黃芩12克，薏仁20克，陳皮12克，茯苓12克，龍膽草12克，梔子12克，公英20克，地丁20克，蛇床子12克，白鮮皮15克，苦參12克，百部12克，黃藥子12克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、五黃丸口服。 三、陰虛燥熱型： 這類(lèi)患者常合并有失眠、大便干結(jié)、舌紅少津有裂紋者，屬于陰虛火氣燥熱體質(zhì)，平時(shí)容易疲累、眼睛干澀、長(zhǎng)青春痘等。治療：這類(lèi)頭皮屑患者的治療，是以滋陰養(yǎng)血疏風(fēng)為主，滋陰止癢湯：元參12克，丹皮12克，麥冬12克，天冬12克，花粉12克，葛根15克，川芎12克，當(dāng)歸12克，生地20克，荊芥12克，防風(fēng)12克，赤芍12克，白蒺藜12克，地膚子12克，白鮮皮12克，蛇床子12克，黃柏12克，菊花12克，水牛角12克，全蝎10克，石膏15克，滑石15克，甘草6克，水煎服。知柏丸、敗毒丸口服。2019年12月25日
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