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陸宏主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 肛腸科 肛周瘙癢癥狀為主的基本很多，肛周瘙癢癥、肛周濕疹、肛瘺、肛門失禁、肛周潰瘍、肛門術(shù)后創(chuàng)面、肛周真菌感染等，特別復雜。這個現(xiàn)象很常見也比較難好。很多患者主訴確實越抓越癢，而且越洗越癢。很多病人用過很多種藥膏，看過很多醫(yī)院，都不能治愈。so，一言難盡！?那么我給大家推薦的方法和意見是什么？?很多患者都初聽到以后，一時不能理解。but這很正常。?因為這個病太輕，不危及生命，在醫(yī)學教育中有不足，很多醫(yī)生也常常不知所措，甚至對病人有一定程度的誤導。情有可原……?治療方法就是絕對不能再沖洗或坐浴，避免用水，也不能用濕巾紙。干的大致擦一下就用藥膏薄薄一層外涂，口服抗過敏的止癢藥。堅持不要主動用水，特別是不能用藥水。?好了，方法很明確，做法很簡單，但是行之有效。?各位，不要再為了所謂“干凈”去沖洗擦洗肛門了，毫無意義！這只會是肛門瘙癢的發(fā)生幾率大大增加，而且遷延不愈。?智能沖洗馬桶蓋，只能增加肛門瘙癢的情況。?……?結(jié)論說三遍：干燥干燥干燥，不洗不洗不洗2024年02月21日
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2023年08月08日231
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崔良民主任醫(yī)師 東營市第二人民醫(yī)院 肛腸科 肛門瘙癢這個事情有時候比肛門口疼痛都嚴重，肛門口瘙癢的原因有很多，痔瘡導致肛周瘙癢，這是很重要的一個直腸的并發(fā)癥，也是瘙癢的一個重要的原因。如果是肛門瘙癢，臨時可以多注意局部清潔，可以用濕巾清潔周圍，也可以用溫鹽水清洗清潔，也可以用淡鹽水泡洗，必要的時候也可以涂抹一般的痔瘡膏，大多數(shù)痔瘡膏都有消炎止癢的作用，如果是癢的比較重，影響睡眠和休息了，這種情況就應(yīng)該及時到醫(yī)院里就診，比如說局部打針，效果非常顯著，但是也有復發(fā)的可能性，有可能需要注射兩次，效果不好的還可以做手術(shù)，做皮下神經(jīng)離斷，這個治療效果也是立竿見影。肛周瘙癢非常降低人的生活質(zhì)量，沒必要強忍著，治療的辦法還是很多的。2022年11月02日133
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學附屬醫(yī)院 肛腸科 瘙癢可能發(fā)生于我們身體的各個部位。其中，肛周瘙癢是最讓人尷尬的。尤其是在公共場合，肛周瘙癢發(fā)作時--坐立不安、難以啟齒、非常痛苦。????????75%的肛周瘙癢患者患有肛腸疾病，痔瘡（20%）和肛裂（12%）最為常見，其他原因包括肛腸腫瘤。肛腸腫瘤主要包括直腸癌（11%）、肛門癌（6%）、腺瘤性息肉（4%）和結(jié)腸癌（2%）。不常見的原因還有肛瘺、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性腸病肛周瘙癢常見原因局部刺激排泄物（糞便）溢出、滲漏污染肛周皮膚（咖啡、酒精和辛辣食物等飲食因素也會導致肛門溢液。）肛周潮濕時，患者會過度清潔肛周區(qū)域，用力擦洗、在排便后大量使用濕巾。這些可能導致局部創(chuàng)傷，進一步加重局部刺激。肛周瘙癢常見原因感染引起肛周瘙癢的病原體有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。兒童肛周瘙癢的最常見原因是蟯蟲病。蟯蟲是一種易于通過糞口傳播的強傳染性腸道寄生蟲，兒童的感染率很高。其他因素包括疥瘡、帶狀皰疹、A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核菌等。肛周瘙癢是尖銳濕疣、扁平濕疣、單純皰疹、衣原體感染、梅毒、淋病等許多性傳播疾病的癥狀。肛周瘙癢常見原因皮膚疾病肛周瘙癢也可由許多皮膚病引起，包括接觸性皮炎、銀屑病、濕疹或特應(yīng)性皮炎、放射性皮炎、多形紅斑、脂溢性皮炎、扁平苔蘚等。過敏性接觸性皮炎是清潔劑和治療用藥（包括乳霜、肥皂、濕巾、麻醉劑、衛(wèi)生紙染料和其他局部制劑）中的化學物質(zhì)致敏而導致紅斑、鱗屑和水皰的形成。濕疹或特應(yīng)性皮炎是由過敏反應(yīng)導致的皮膚干燥、鱗屑、紅斑或抓痕，洗衣粉和常用于肛周皮膚的局部外用乳霜等許多化合物均可成為致病的刺激物?肛周瘙癢常見原因系統(tǒng)性疾病糖尿病和甲狀腺疾病等代謝性疾病、缺鐵性貧血、維生素A或D缺乏等營養(yǎng)性疾病、再生障礙性貧血、白血病和淋巴瘤等血液病、肝?。ǜ吣懠t素血癥）、腎?。蚨景Y）等系統(tǒng)性疾病均可導致肛周瘙癢。肛周瘙癢常見原因特發(fā)性原因與食用含咖啡因的飲料、酒精、奶制品、花生、辛辣調(diào)料、柑橘、葡萄、番茄和巧克力等食物有關(guān)。焦慮、抑郁、壓力等精神心理因素以及服用某些藥物有關(guān)。如何處理肛周瘙癢？及時就醫(yī)及時就診明確病因，遵循醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。2、注意飲食飲食上減少咖啡、茶、可樂、巧克力、柑橘、西紅柿和乳制品等食物的攝入。3、合理清潔大便后避免用力擦拭，可在醫(yī)生指導下使用潤膚劑，避免使用除臭劑、香水、消毒劑等易引起刺激和過敏的產(chǎn)品。糞便溢出時應(yīng)立即清潔。清洗會陰部時可用浴盆或用淋浴噴頭。減少使用肥皂清潔肛周。4、勤換內(nèi)褲勤換內(nèi)褲。對于久坐人群，可使用透氣坐墊。警惕撓抓。滇醫(yī)通預約（每周一、二、五早上）2022年02月07日2340
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李鎮(zhèn)偉副主任醫(yī)師 普寧華僑醫(yī)院 肛腸科 近來福建發(fā)生新冠疫情，看著各個可愛的小小孩子拖著箱子去隔離，心酸不己！因潮汕就緊挨著福建，潮汕的各種場所又開啟封閉模式，大家日子都過得甚是艱難啊。 肛門瘙癢癥是一個非常常見的疾病，在我每天日常工作中，總有幾個患友是因肛門瘙癢來看的。若再有華山論劍，論江湖地位，痔瘡是中神通的存在，而肛門瘙癢癥應(yīng)該有西毒歐陽鋒的地位。 肛門瘙癢是個很尷尬的病，疫情下，你不敢來醫(yī)院看，也是癢得很難受的，那不來醫(yī)院，又想妥當?shù)奶幚恚撛趺崔k呢？那就讓我簡單，通俗易懂的說說吧。除了肛周的濕疹樣癌是致命的，其他肛門瘙癢癥都不是致命的，可以不急著來醫(yī)院，自己在家先處理下。肛周濕疹樣癌是個大魔鬼，是個罕見病，也是誤診率很高的病，是肛腸科醫(yī)生的陷阱，所以說從醫(yī)之路滿是荊棘，最后我再重點來談?wù)劇Ｒ院笪以賹懸黄恼聦ｉT談?wù)勥@個病。 那我們先來了解一下什么疾病致肛門瘙癢。 病因有全身性疾病和肛周及皮膚的疾病。 糖尿病和甲狀腺功能亢進這兩種全身性疾病可引起肛門瘙癢。有這兩種疾病的患友控制好血糖和調(diào)節(jié)甲狀腺功能，肛門瘙癢自然就消失了。 肛周和皮膚的疾病分非感染性疾病和感染性疾病。 非感染性疾病又有肛門直腸疾病和肛周皮膚病。 肛門直腸的疾病主要有瘡瘡，肛裂，肛瘺都能引起瘙癢。 像這種疾病，如暫時不來醫(yī)院處理，可口服地奧司明片，外用高錳酸鉀溫水坐浴，太寧膏外用。一般很快緩解。待疫情緩解，要過來找我們?？漆t(yī)生治療。 肛周的皮膚病有肛周濕疹和神經(jīng)性皮炎。 像這種情況我是用中藥坐浴，大家也可以用一下我的經(jīng)驗方：蛇床子、苦參、川椒、艾葉、明礬各30克加水，煮沸后靜置降溫，坐浴熏洗十分鐘。再外用爐甘石洗劑，派瑞松等。如果徹夜難眠，再加上抗過敏的西替利嗪片，每晚一片，十毫克口服。 接下來說說感染性疾病。 最常見就是真菌感染。 像這種情況我是用特比荼芬凝膠外用，因為肛周皮膚嬌嫩，特比荼芬凝膠就如天龍八部中阿朱般溫柔。一般要用一個月才能徹底好。 還有肛周直腸的尖銳濕疣，一般多見于男同志。 如果不是疫情特別吃緊，建議到醫(yī)院行激光治療袪除疣體。 還有肛周的梅毒，一般有不潔性生活史，這也是我在門診中苦口婆心要患友帶套的原因。 像這種情況最好是到醫(yī)院來打針，一般是打長效青霉素，一周打一次，連續(xù)三周。 還有小孩的蟯蟲病。 一般用二粒腸蟲清口服就搞定了。 最后來談?wù)劥竽ь^肛周濕疹樣癌。 濕疹樣癌和岳不群差不多，表面看起來正經(jīng)，其實壞得很。paget病，也稱為肛門周圍的濕疹樣癌，是一種罕見的上皮腺癌，誤診率高，屬乳腺外Paget病。病變的特征是濕疹樣斑塊邊緣清晰，頑固性瘙癢。本病發(fā)生于老年人，無明顯性別差異，起病緩慢，病程長。肛周頑固性瘙癢是最主要的癥狀。局部用皮質(zhì)類固醇藥物癥狀不緩解。隨之肛門有灼痛、出血或肛門直腸出現(xiàn)腫塊等。如果肛周濕疹一直用藥不見好轉(zhuǎn)，不要猶豫，果斷活檢，不要放過這個魔頭。 感謝廣東省中醫(yī)院詩偉教授給我提供了下面這張肛周濕疹樣癌的圖片。 如果是肛周濕疹樣癌，需及時手術(shù)治療，但預后一般很差。 萬變不離其宗，有了肛門瘙癢，我們?nèi)粘Ｉ钜⒁庖韵路矫妫? 1 飲食忌宜：多吃蔬菜，水果，忌食辛辣，腥膻等刺激性食物，禁酒，不吃或少吃雞，鴨，牛，羊肉。 2 內(nèi)褲用寬松的棉制品，不宜過緊。 3 不能隨意搔抓，用肥皂熱水燙洗。 4 精神煩惱易使病情加重，患處不易愈合，自我情緒上要調(diào)控好。 肛周瘙癢癥由很多種疾病能引起，如果展開來談三天三夜也說不完，在這里只能簡單談?wù)?。除了上述疾病，肯定還有很多漏網(wǎng)之魚。如果您還有疑問，可以登錄我的個人網(wǎng)站和我詳談，我能給您專業(yè)的答復。2021年09月17日2828
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 很多人在入冬之后皮膚瘙癢的情況，尤其是中老年人，出現(xiàn)皮膚瘙癢的比例更高。當下正處于疫情防控的關(guān)鍵時期，不方便來醫(yī)院，那么皮膚癢該怎么辦呢？今天我們就聊聊瘙癢皮膚如何破解？王師傅剛從單位退休，正享受這安逸的退休生活，可入冬后皮膚瘙癢成了困擾他的一個不大不小麻煩，這種皮膚瘙癢又沒有皮疹，覺得到醫(yī)院也看不出什么門道。加之現(xiàn)在處于疫情防控時期更不想來醫(yī)院?？擅刻煜赐隉崴韬蛣偵洗菜X的時候，皮膚實在瘙癢難忍，尤其是小腿，非要抓破不可。自己嘗試過用鹽抹，用熱水燙，都沒有用，無奈還是跑到醫(yī)院來看看。其實在王師傅身上出現(xiàn)的癥狀叫瘙癢癥。什么是瘙癢癥？瘙癢癥一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病癥狀，一般發(fā)生于秋末及冬季，氣溫急劇變化是由寒冷所誘發(fā)，以老年人多見。皮膚屏障功能受損，皮膚干燥是本病的主要原因。為什么中老年人易出現(xiàn)皮膚瘙癢？1.人體分泌的皮脂具有滋潤保濕的作用，其分泌受雄激素調(diào)控。由于中老年人雄激素水平下降，皮脂隨之減少，皮膚失去了對抗干燥的最有力“武器”。進入冬季，汗液分泌與夏季相比也明顯較少，這也加劇了皮膚的干燥。2.中老年人由于新陳代謝減緩，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮脂和汗液量少，不能有效滋潤皮膚而使之處于干燥狀態(tài)。3、中老年人機體代謝產(chǎn)生的“廢物”排泄不暢，尤其一到冬季，氣候寒冷，洗澡更衣次數(shù)減少，皮表污垢增多，皮膚表皮自然衰亡的細胞存積，容易堵塞皮脂腺和汗腺，刺激皮膚末梢神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢。4、人體隨著年齡的增長，各類內(nèi)科疾病可能會引起皮膚瘙癢如糖尿病、肝臟、腎臟方面的疾病。約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢，這是因為糖尿病患者常常出現(xiàn)神經(jīng)損害，引起皮膚瘙癢。皮膚瘙癢是不講衛(wèi)生造成的？王師傅出現(xiàn)皮膚瘙癢后常被老伴埋怨說他不講衛(wèi)生，洗澡不認真，洗的不干凈。其實這是一個誤區(qū)。瘙癢癥，反倒是“洗太干凈了”不好。正常人體會在皮膚表面分泌天然的皮脂，對皮膚有滋潤作用。過度的清洗會將在冬天分泌本就減少的皮脂洗掉，使皮膚愈加干燥，也就越容易出現(xiàn)瘙癢。尤其是用熱水燙洗更容易加重皮膚瘙癢。年輕人雖皮脂豐富，但過度清潔如洗澡次數(shù)過勤和使用祛除油脂過強的洗滌用品導致皮膚干燥，也會引發(fā)瘙癢癥。如何治療瘙癢癥？1.輕度瘙癢癥加強正確皮膚護理：洗澡不能過勤，每次洗澡5-10分鐘，水溫在35-40度，不能用堿性的肥皂等，可以使用中性的沐浴產(chǎn)品（查看產(chǎn)品外包裝標示）。不能用力搓洗。洗澡將水擦干后3分鐘內(nèi)需要外涂保濕霜（如甘油、凡士林等）。很多輕度瘙癢癥僅僅加強皮膚保濕，外用保濕產(chǎn)品就可以讓瘙癢明顯緩解。2.嚴重的皮膚瘙癢可以口服抗過敏藥物如左西替利嗪、依匹斯汀膠囊等，外涂復方樟腦乳膏或皮炎平等藥膏。3.當以上方法不能仍不能緩解瘙癢就需要到醫(yī)院來就診了。瘙癢癥有哪些注意事項1.避免熱水燙洗，不能用鹽抹。要加強皮膚保濕，洗澡后或睡覺前在皮膚干燥瘙癢的部位涂上潤膚霜（甘油、凡士林等）。2.食方面要注重色香味俱全，并以清淡易消化食物為主，多增加優(yōu)質(zhì)蛋白的進食量，以蛋類、奶類、瘦肉、豆制品類等為主，適當?shù)財z入脂肪。部分老年人由于擔心血脂會升高而禁食脂肪，這種想法是錯誤的。老年人在以素食為主的前提下適當?shù)剡M食脂肪是有利于身體健康的，能產(chǎn)生體內(nèi)所需的熱量，利于維生素A 和維生素 E 的吸收，使皮膚得到滋潤。建議指導老年人要多進食新鮮的水果蔬菜，補充維生素 B、C、E；適量飲水，補充體內(nèi)水分；少食刺激性食物如煙、酒、濃茶、咖啡、生蔥、生蒜、辣椒等 , 以免皮膚瘙癢癥癥狀加重。3.貼身應(yīng)選擇舒適、松軟的棉質(zhì)品或絲織品，不要穿化纖或毛類、羽絨類衣物，避免產(chǎn)生靜電使皮膚水分減少、皮屑增多。襯衣褲要柔軟舒適，以棉質(zhì)為好，并勤換。4.室內(nèi)有暖氣時可使用加濕器保持空氣濕潤。5.不要用含酒精的止癢藥水，使用越多皮膚越干燥，導致瘙癢更嚴重。6.瘙癢時可以用手輕拍皮膚，不要搔抓，不然容易出現(xiàn)皮膚破潰感染。7.很多人怕皮膚癢是傳染病，不敢接觸家人或怕傳染給孩子。其實瘙癢癥沒有傳染性，不用擔心?？偨Y(jié)皮膚瘙癢不可怕，皮膚干燥是病因，弱清潔，多保濕，忌搔抓，忌辛辣，皮膚不癢樂悠悠。2020年02月16日2229
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曹元成主任醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 頭皮瘙癢是頭皮菌群平衡遭到破壞，有害菌大量滋生，若不加以防治，更會引發(fā)油脂、代謝的失衡，使整個頭皮狀態(tài)紊亂，嚴重破壞頭皮的健康狀況;而頭皮作為人體最重要的指令控制中心--頭部的天然屏障，其脆弱性和敏感性更僅次于眼皮，可謂牽一發(fā)而動全身。 臨床表現(xiàn) 頭皮瘙癢的臨床表現(xiàn)頭皮發(fā)癢難忍，抓撓。病發(fā)根部有白色套樣菌鞘，病發(fā)常于距頭皮0.5cm左右處折斷。初起為局限性白色鱗屑性斑片，其上頭發(fā)變灰暗，如不治療則逐漸擴大，其周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片。 預防措施 頭皮問題不可小視，同樣需要進行健康管理，只有對頭皮進行全面、系統(tǒng)、科學的調(diào)理養(yǎng)護，才能從根源上消除頭皮瘙癢等頭皮問題，保持頭皮的健康常態(tài)。 一、調(diào)整頭皮油脂失衡 其實，健康的頭部皮膚應(yīng)該是不干也不油，呈現(xiàn)出恰到好處的滋潤。頭部皮膚的油脂平衡狀況是頭皮健康的晴雨表，秀發(fā)的美麗很大程度上取決于頭部皮膚的健康平衡，尤其是由皮脂和汗腺構(gòu)成的一層天然保濕膜。不論是過干或過油的頭皮都很容易引發(fā)頭屑，所以你需要使用專門針對頭部皮膚的護理產(chǎn)品，并可以試試下面2個方法: 溫和護理:油性頭皮并不只是勤洗頭就可以解決的，油性頭發(fā)也應(yīng)該進行溫和護理。你需要強效補充頭部皮膚缺少的水分滋養(yǎng)，使頭皮達到和肌膚一樣的水油平衡。 二、減少頭皮刺激頻率 事實上，頭部皮膚感到刺激的原因很復雜，但是造成頭屑的元兇--真菌，同樣是引起頭皮刺激的根源。如果在較長時間內(nèi)刺激感覺一直存在，你一定要明白這很可能是頭屑的先兆表現(xiàn)。你可以試試下面的有效方法: 遠離刺激源:一些美發(fā)定型產(chǎn)品含有刺激成分，會加重頭皮的刺痛感覺，盡量減少使用含酒精成分的美發(fā)產(chǎn)品的次數(shù)。 飲食調(diào)節(jié):避免攝取過量的咖啡、煙、酒及麻辣等刺激性食物，可以減少對頭部皮膚的刺激。 三、正確呵護頭皮瘙癢 以往我們一直認為頭皮瘙癢不是什么問題，只要注意清潔就夠了。但事實上，頭皮瘙癢也可能是由真菌引起的一種刺激反應(yīng)，而瘙癢引發(fā)的抓撓會引起頭部皮膚的進一步損傷，并且傷害到頭發(fā)，所以，瘙癢需要對癥的呵護。 專家提醒當你剛剛感覺頭皮癢癢的時候，就要馬上開始用去屑洗發(fā)水了。此外，也可以嘗試2種新的方法:首先緩解焦慮，精神緊張狀態(tài)，受情感困擾所致，也會造成頭皮瘙癢。解除焦慮情緒，你可運用瞑想、瑜珈來控制情緒，設(shè)法使自己處在穩(wěn)定而寬松的精神狀態(tài)，保持心情放松。其次充分接觸，如果洗發(fā)水不能很好與頭皮接觸，那么頭皮上的多余油脂就難以去除，瘙癢也難以有效緩解。正確的方法應(yīng)該是，將洗發(fā)水在掌心揉出豐富的泡沫，然后輕輕按摩使洗發(fā)水與頭皮充分接觸，盡量保持一段時間再沖洗，這樣不僅清洗更充分，也可以更好解除瘙癢。 四、莫讓頭部皮膚緊繃 事實上，頭皮發(fā)緊絕不是小事一樁。健康的頭部皮膚不應(yīng)該有發(fā)緊的感覺。雖然頭發(fā)造型和其他化學制劑也有可能造成頭部發(fā)緊發(fā)干的感覺，但不能緩解的頭皮發(fā)緊很可能是由于真菌引起的。所以，頭皮發(fā)緊是頭屑的另一個預警信號。拒絕頭皮緊繃有2個新的好方法:減少束縛:盡量避免戴帽子或束很緊的馬尾，讓頭發(fā)自由呼吸，這樣可以有效緩解頭皮緊繃的不舒適感覺。 治療方法 物理磁療 磁療，以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進血液及淋巴循環(huán)等作用。針對磁療和頭皮瘙癢的具體關(guān)系,由于人體頭部有許多重要穴位，"五臟六腑之精氣，皆上升于頭"，早上《素問脈要精微論篇》中就指出"頭為精明之府"。頭為諸陽之會，手足六陽經(jīng)皆上行于頭，六陰經(jīng)中手少陰與足厥陰經(jīng)直接循行于頭面部，所有陰經(jīng)的別經(jīng)和陽經(jīng)相合后上達于頭面。古人云:"形統(tǒng)于首"，即頭腦是全身四肢百骸的統(tǒng)領(lǐng)，與人體內(nèi)臟器官的功能有著密切聯(lián)系?，F(xiàn)在磁療對于頭皮瘙癢的治療 磁性能頭皮梳是把中醫(yī)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論和大腦皮層在頭部相應(yīng)投射區(qū)的學說相結(jié)合，把磁場的生物效應(yīng)(改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)靜、止癢)與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結(jié)合于一體，經(jīng)常地按摩頭皮，梳理頭發(fā)，可以疏通頭部經(jīng)穴，刺激頭皮發(fā)根，改善頭部血液循環(huán)，對于頭皮痛癢，脫屑，脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)，頭暈，頭痛等均有很好的治療和改善作用。故中國古代常有"發(fā)宜常梳"之說。 俗話說:"一日三梳，告別脫發(fā)"。用這樣磁療的方法梳理頭發(fā)，經(jīng)過百會、太陽、玉枕、風池等重要穴位，可以疏通血脈，使氣血流暢，從而改善頭部毛囊下末梢的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)大腦功能，增強腦細胞的營養(yǎng)，有效改善頭皮瘙癢和脫發(fā)，如能長期堅持，還可以延緩衰老。 生活習慣 注意皮膚衛(wèi)生，生活力求規(guī)律。避免搔抓、熱水燙洗，避免飲酒，喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。因為中醫(yī)講究膚若凝脂。伴系統(tǒng)性疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病;對患神經(jīng)衰弱患者，可適當選用鎮(zhèn)靜、催眠劑。 中醫(yī)辨證施治 一、肝郁氣滯型： 因為肝氣不能調(diào)暢疏達，使得肝氣郁結(jié)化熱、氣滯血瘀，皮膚表層失去津液滋潤，所以，會有頭皮發(fā)紅干燥、脫屑敏感等現(xiàn)象;另外，還可能伴隨著情緒煩燥焦慮不安、月經(jīng)不調(diào)、睡眠欠佳，甚至失眠等癥狀。治療：這一類的頭皮屑患者，頭皮屑常是小小細細、一層層的，治療是以養(yǎng)血疏肝解郁為主，疏肝止癢湯：柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，萊菔子15克，佛手12克，川芎12克，當歸12克，白芍15克，生地20克，牡丹皮12克，梔子12克，黃芩12克，黃柏12克，地膚子15克，甘草6克，水煎服。疏肝丸、丹梔丸口服。 二、胃腸濕熱型： 這一類型的人，因為飲食的關(guān)系，造成脾胃無法正常運化，屬于腸胃濕熱型。 因吸收代謝差，水濕或濕熱堆積在腸胃，濕熱之邪薰蒸皮膚，使皮膚產(chǎn)生紅斑、流黏液、油膩的黃色結(jié)痂等;且可能伴隨著腹瀉、便秘、腹脹、排臭氣等癥狀。治療：這一類的頭皮屑患者，頭皮屑常是較為大塊、色微黃且較油的，一吃油炸等食物，就可能使頭皮屑更嚴重，治療以清熱健脾利濕為主，清熱止癢湯：雙花15克，連翹20克，菊花12克，桑葉12克，桔梗12克，黃芩12克，薏仁20克，陳皮12克，茯苓12克，龍膽草12克，梔子12克，公英20克，地丁20克，蛇床子12克，白鮮皮15克，苦參12克，百部12克，黃藥子12克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、五黃丸口服。 三、陰虛燥熱型： 這類患者常合并有失眠、大便干結(jié)、舌紅少津有裂紋者，屬于陰虛火氣燥熱體質(zhì)，平時容易疲累、眼睛干澀、長青春痘等。治療：這類頭皮屑患者的治療，是以滋陰養(yǎng)血疏風為主，滋陰止癢湯：元參12克，丹皮12克，麥冬12克，天冬12克，花粉12克，葛根15克，川芎12克，當歸12克，生地20克，荊芥12克，防風12克，赤芍12克，白蒺藜12克，地膚子12克，白鮮皮12克，蛇床子12克，黃柏12克，菊花12克，水牛角12克，全蝎10克，石膏15克，滑石15克，甘草6克，水煎服。知柏丸、敗毒丸口服。 山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成2019年12月25日5787
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺得有些患者在溫養(yǎng)得了這個瘙癢癥瘙癢癥的話我哎，用熱水燙行不行啊，實際上告訴大家，這肯定是不行的，因為有些咱們都知道有些瘙癢癥厲害的就是鄉(xiāng)下，有些老百姓a用熱水燙非常舒服，實際上咱們的這個皮膚呢，它就溫度高了以后它容易耐受超過了咱們正常體溫，比如說到了40度，它就感覺很舒服，你在燙它可能就感覺不大了，如果你這個溫度太高，六七十度有可能會引起燙傷，而且這個就是用熱水燙的這種辦法的話，它是不可取的，你可能燙了，暫時可能有一點緩解作用，但是你燙完了以后他會更癢會導致你這個皮膚有炎癥加重釋放這種瘙癢的戒指會更多，所以瘙癢的病情會更嚴重，所以說用熱水燙洗來用來止癢的話啊，這個是不推薦的，而且就是呃，后患無窮。2019年08月10日1817
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程相冰主治醫(yī)師 北京市順義區(qū)醫(yī)院 肛腸科 肛門瘙癢癥是指肛門周圍發(fā)生的瘙癢，常伴潮濕，反復發(fā)作，奇癢難忍，有時夜深人靜時更加明顯。如果在工作等公眾場合發(fā)作，更是十分的尷尬不雅，嚴重影響生活質(zhì)量。很多人覺得這不是什么大問題，就采取了各種民間偏方。二大姑說拿熱水燙，三大姨說在水里放點鹽效果更好，隔壁老嬸建議放點花椒……等等，這又是熱水，又是放鹽、放花椒的，您這是準備涮火鍋嗎？ 眾所周知，我們“菊花”周圍的皮膚十分嬌嫩敏感，加上周圍腺體分泌旺盛，清潔不方便，經(jīng)常密不透風，所以容易患各種皮膚問題。 如果您有肛門瘙癢這方面的困擾，我們拒絕使用熱水燙洗、拒絕使用肥皂、拒絕鹽水、拒絕花椒水、更拒絕暴力搔抓。因為這些都可以進一步刺激本來就嬌嫩的皮膚。以下這些才是您護理肛周的正確方式： 1.避免外界對肛周皮膚的刺激，如熱水燙洗、肥皂、暴力抓撓。 2.用沒有漂白的脫脂棉或化妝棉，沾點水，輕輕“沾”干凈肛周。 3.內(nèi)褲以寬松、柔軟、透氣的棉紗制品為宜，勤洗勤換，避免過緊、過窄、不通透。 4.調(diào)整飲食，避免辛辣、飲酒，避免魚蝦等易過敏食物。 5.積極參加體育活動，增強體質(zhì)。 6.保持心情舒暢。 7.治療肛門直腸部位的病變，如肛裂、肛瘺、混合痔、便秘、腹瀉等。 8.如效果不佳，可行肛周神經(jīng)阻滯術(shù)。 本文系程相冰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月21日5421
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