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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文一到冬天，皮膚上就起小白皮屑，還癢得不得了，到夏天一般就沒(méi)有了，這是怎么回事？原來(lái)這是瘙癢癥，一種皮膚看著很正常，但是就是很癢的皮膚病。瘙癢癥原因有很多，其中一種好發(fā)于老年人的被稱為老年瘙癢癥，它之所以常見(jiàn)于老年人，尤其是冬季好發(fā)，其中的奧秘就是—干燥。老年人皮膚萎縮、皮脂腺分泌功能退化，使得皮膚表面對(duì)于維系皮膚屏障功能具有重要意義的皮脂膜缺乏，再加上冬天干燥的外因，使得老年人皮膚干燥的問(wèn)題尤為明顯，一到冬天皮膚上輕輕一抓就有許多小白皮屑，癢得不得了，從而進(jìn)入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。除了老年人，常見(jiàn)的還有什么人群也容易出現(xiàn)這類原因引起的瘙癢呢？那就是特應(yīng)性皮炎、魚(yú)鱗病和銀屑病患者。特異性皮炎又叫異位性皮炎，一種特殊類型的濕疹，和許多魚(yú)鱗病患者一樣，都是天生的干性皮膚。銀屑病患者常常也是在冬天病情加重，伴有皮膚的干燥和大量的脫屑。冬天瘙癢怎么破解呢？既然冬天瘙癢的元兇是“干燥”，破解之道無(wú)外乎兩招：一是加強(qiáng)皮膚保濕措施；二是避免加重皮膚干燥的不利因素。保濕措施：一句話多擦保濕霜。市面上的保濕產(chǎn)品五花八門(mén)、琳瑯滿目，該怎么去選擇呢？有的醫(yī)生推薦使用尿素乳膏、凡士林等，這類產(chǎn)品便宜實(shí)惠，確實(shí)有滋潤(rùn)皮膚的作用，但缺乏對(duì)皮膚屏障功能的修復(fù)和維持功效。我更推薦一些弱酸性的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品牌的保濕產(chǎn)品（藥妝），這類產(chǎn)品常含有不飽和脂肪酸、植物神經(jīng)酰胺，或者天然蘑菇葡聚糖、類神經(jīng)酰胺及天然馬齒莧等，或具有其自身獨(dú)特的制作工藝，除了滋潤(rùn)肌膚外，還具有幫助修復(fù)屏障功能的功效。避免不利因素：一、如何正確洗澡和選擇合適的清潔劑，避免清潔過(guò)度或者清潔不當(dāng)，導(dǎo)致皮膚屏障功能的破壞。下面我們來(lái)看看2016年發(fā)布的由眾多國(guó)內(nèi)知名皮膚科專家共同編寫(xiě)的《中國(guó)皮膚清潔指南》的答案：優(yōu)質(zhì)清潔劑應(yīng)具備以下特點(diǎn)：①外觀悅目，無(wú)不良?xì)馕?，結(jié)構(gòu)細(xì)致，穩(wěn)定性好，使用方便。使用時(shí)能軟化皮膚，涂布均勻，無(wú)拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值，對(duì)皮膚屏障損傷少，對(duì)局部菌群影響?。虎苡煤笃つw不干燥，保持皮膚光澤潤(rùn)滑。關(guān)于洗澡的頻次和時(shí)間：應(yīng)根據(jù)體力活動(dòng)的強(qiáng)度，是否出汗和個(gè)人習(xí)慣適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般情況下每 2 -3d天沐浴 1 次，炎熱的夏季或喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準(zhǔn)， 夏季可低于體溫，冬天略高于體溫。沐浴時(shí)間控制在 10 min 左右。如每天洗澡，每次 5 -10 min 即可完成。洗澡間隔時(shí)間長(zhǎng)者可適當(dāng)放寬沐浴時(shí)間，但不宜超過(guò)20 min。沐浴方式：以清潔皮膚為目的，采用流動(dòng)的水淋浴為佳。以放松或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再進(jìn)入浴缸浸泡全身。洗澡時(shí)用手或柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦洗皮膚，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過(guò)度搓背。個(gè)人覺(jué)得，對(duì)于皮膚干燥者應(yīng)該適當(dāng)減少洗澡頻次和使用清潔劑的頻率，洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗完澡后應(yīng)該及時(shí)擦保濕霜。二、糾正搔抓的壞習(xí)慣：癢—抓—癢，常常是是一個(gè)惡性循環(huán)，越抓越癢、越癢越抓，我們必須去打斷它。長(zhǎng)期劇烈的搔抓對(duì)皮膚的破壞力是不可小覷的，實(shí)在癢得厲害怎么辦呢？可以采用拍打、藥物的方式是去及時(shí)干預(yù)，以達(dá)到止癢的目的。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請(qǐng)速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！更多健康科普關(guān)注微信公眾號(hào)：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生本文系張力文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月08日
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韓天生副主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 肛門(mén)瘙癢是一種常見(jiàn)的額肛門(mén)疾病，主要與糞便中的細(xì)菌感染有關(guān)?；颊咴诨紓L(fēng)肛門(mén)瘙癢的疾病時(shí)，很可能是因?yàn)轱嬍车牟粷崈粢约按碳ば詫?dǎo)致的。肛門(mén)瘙癢還會(huì)引起肛門(mén)周圍皮膚的組織性病變，因?yàn)楦亻T(mén)組織距離患者的外陰部位比較近，所以還會(huì)引起患者出現(xiàn)生殖系統(tǒng)的感染風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)的使用有效的藥物進(jìn)行治療和有效預(yù)防，緩解瘙癢癥狀。 01 肛門(mén)瘙癢的癥狀需要使用一些外用藥膏來(lái)治療，比如一些馬應(yīng)龍痔瘡膏，紅霉素軟膏，以及肛泰痔瘡栓等等，這些藥物中都含有麝香成分，可以有效的起到鎮(zhèn)涼的功效，緩解發(fā)癢的癥狀。 02 肛門(mén)瘙癢的癥狀需要及時(shí)的進(jìn)行治療，還可以使用一些純中藥的之際，比如熊膽痔瘡膏等等，可以起到化瘀止疼，促進(jìn)肛門(mén)周圍組織緩釋消腫的作用，讓患者感染肛門(mén)不那么疼痛和瘙癢。 03 肛門(mén)瘙癢的患者在使用藥膏的同時(shí)，還需要及時(shí)的洗凈肛門(mén)部位，特別是在便后需要對(duì)肛門(mén)組織進(jìn)行清潔，防止糞便中有毒物質(zhì)的感染，引起患者的肛門(mén)出現(xiàn)不適癥狀，造成發(fā)炎紅腫的發(fā)生。 注意事項(xiàng)： 肛門(mén)瘙癢可以使用的藥膏有很多，主要的功能都是治療發(fā)病初期的痔瘡疾病，因?yàn)轲W本身就是由于痔瘡的發(fā)作引起的，因此需要及時(shí)的鎮(zhèn)痛消炎緩解癥狀。2016年03月13日2634
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