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高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 美白化妝品可引起蛋白尿劉女士42歲，臉上雀斑增多，為了漂亮開始使用美白化妝品，使用一個(gè)月后，美白效果非常好。劉女士把使用的這款化妝品還介紹給了自己的親朋好友。 兩個(gè)月后，劉女士開始出現(xiàn)大量泡沫尿，水腫，尿少，醫(yī)院就診，診斷為腎病綜合征。專家經(jīng)過劉女士因?yàn)槭褂妹腊谆瘖y品后出現(xiàn)的蛋白尿，考慮劉女士可能使用不合格化妝品導(dǎo)致汞中毒所致。經(jīng)檢測(cè)，劉女士血中、尿中汞的含量超過正常值的幾倍，需要及時(shí)排汞治療。 經(jīng)過幾個(gè)周期排汞，劉女士體內(nèi)的汞逐漸減少，蛋白尿也越來越少。 發(fā)現(xiàn)蛋白尿，請(qǐng)進(jìn)一步咨詢腎病科醫(yī)生。2022年08月01日
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常崢主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 就出現(xiàn)的疾患而言，腎病綜合征是很嚴(yán)重的疾患形式，其中的腎病綜合征涉及了原發(fā)、繼發(fā)性腎病綜合征，都有自己的致病因素，那么腎病綜合征是怎么引起的呢？ 1、腎病綜合征出現(xiàn)的繼發(fā)性病因 談及繼發(fā)性腎病綜合征，真的不是腎臟自己出現(xiàn)了患病，是身體別的器官出現(xiàn)了病變，進(jìn)而引發(fā)出現(xiàn)的腎臟疾病，例如身體出現(xiàn)的糖尿病及腫瘤等，最常見的就是肺癌、消化道癌癥及骨髓瘤等。而在青年人中如果是肝炎患者，會(huì)出現(xiàn)乙肝、丙肝等相關(guān)的腎炎，也會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征。之外，如果患有過敏性紫癜及自身免疫性疾病的患者，也是腎病綜合征最常見繼發(fā)因素。 2、原發(fā)腎病綜合征 如果排除最常見的繼發(fā)性因素，就可以考慮一下原發(fā)性腎病綜合征了，疾病大多和個(gè)人體質(zhì)有一定聯(lián)系，現(xiàn)在病因還沒有明確，大多和患者自身免疫有關(guān)。其中就涉及了免疫性損傷，會(huì)造成抗原抗體復(fù)合物于腎小球底膜中出現(xiàn)沉積現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)出原發(fā)腎病綜合征現(xiàn)象，其基本表現(xiàn)是出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂等疾患癥狀。 上面所講述的就是腎病綜合征到底是怎么引起的疾病，其實(shí)就實(shí)際情況而言，基本涉及了原發(fā)性及繼發(fā)性的，其中原發(fā)性的就是腎臟自己出現(xiàn)了疾患，而繼發(fā)性就是一些疾病引起的。例如出現(xiàn)的高血脂、糖尿病等就是這樣的疾病現(xiàn)象。要及時(shí)到醫(yī)院治療2021年11月23日860
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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：大量蛋白尿：①24小時(shí)尿蛋白定量*>3.5g/d②低白蛋白血癥:血漿白蛋白5Kg時(shí)顯性水腫④高脂血癥。其中1,2為診斷的必備條件。 難治性腎病綜合征：包括激素依賴型、激素抵抗型和反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征。 難治性腎病綜合征原因： ①?。翰±眍愋筒缓茫簾o效型：MPGN﹑晚期MN﹑晚期FSGS；復(fù)發(fā)型：MCD﹑FSGS﹑MsPGN。 ②癥：存在合并癥，如 感染、血栓栓塞、ARF或腎小管損傷、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素﹑內(nèi)分泌素缺乏等。 ③藥：藥物治療不正規(guī)包括：激素及免疫抑制劑有效后撤藥過快：療程不足或足療程后撤藥過快；嚴(yán)重水腫：糖皮質(zhì)激素片劑不能有效吸收，可以改成等效量的靜脈制劑等。 ④人：基因異常、受體不敏感或存在激素吸收障礙。 積極尋找去除難治的原因，早日解除患者病痛。2020年06月01日1660
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李月紅主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 腎臟內(nèi)科 足癬，俗稱“腳氣”，是一種足部的真菌感染。這個(gè)司空見慣的疾病，常常被人們所忽視。你知道嗎？它嚴(yán)重起來也可能導(dǎo)致腎病。 近日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科收治了一位中年男患者。來院前1周，患者出現(xiàn)了雙下肢進(jìn)行性水腫，伴有尿中泡沫增多，到院進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)蛋白尿4+、24小時(shí)尿蛋白7.9g，血白蛋白18.5g/L，被診斷為“腎病綜合征”。 “沒有啥病史，腎咋就突然有問題了？”追查病因，醫(yī)師詳細(xì)詢問患者既往患過的大小疾病，患者表示沒得過什么病，只是有腳氣，并且已經(jīng)十幾年了。同時(shí)這兩年開始間斷出現(xiàn)雙耳流出透明液體的情況，近1個(gè)月雙側(cè)大腿根部長(zhǎng)出了紅色的大片的皮疹，伴有脫屑。 股部真菌感染圖片 了解到此，腎臟內(nèi)科立即開展與耳鼻喉、皮膚科的會(huì)診，最終患者被確診患有“真菌性外耳道炎、股癬、足癬”，而這3個(gè)病都是真菌感染惹的禍，予每日外用藥治療后逐漸好轉(zhuǎn)。 同時(shí)，腎臟內(nèi)科為患者完善了腎穿檢查，病理回報(bào)為“腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮病”，此病較為少見，病因不明，腎臟病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹，可因細(xì)菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、移植、藥物等引起。通過分析患者的病史及輔助檢查，排除了其他繼發(fā)因素，焦點(diǎn)集中在患者嚴(yán)重的皮膚真菌感染上。最終，經(jīng)抗真菌并配合半量激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)出院。 腎臟病理示腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮病 得了腳氣，還能引起腎病？這是真菌感染引起腎病的一種情況。實(shí)際上，很多種感染都會(huì)誘發(fā)或加重腎?。≈虏〉牟≡w多種多樣，包括病毒、細(xì)菌、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。這些病原體誘發(fā)腎病的機(jī)制，主要是通過激活體內(nèi)免疫反應(yīng)，其中有抗原抗體復(fù)合物、補(bǔ)體及炎癥細(xì)胞的參與，常見的腎臟病理類型有毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等。還有一些是治療過程中的藥物反應(yīng)，如治療蒼白密螺旋體的驅(qū)梅藥物可引起膜性腎病。此外，有些病毒如EB病毒、HIV病毒、漢坦病毒等可直接損傷腎臟細(xì)胞引起病變。2020年01月14日2562
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 腎病綜合征是由什么原因引起的呢，一般來說，凡是能夠引起腎小球?yàn)V過膜損傷的因素都可以導(dǎo)致腎病綜合征，根據(jù)病因可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性。 繼發(fā)性腎病綜合征能夠找到引起腎病綜合征的具體原因而原發(fā)性腎病綜合征則不能夠找到具體的原因。 繼發(fā)性腎病綜合征常見的病因包括感染，像細(xì)菌感染病毒感染寄生蟲感染。 藥物中毒過敏腫瘤。 中年人多見于肝癌，胃癌，老年人則以肺癌和食管癌為主。 系統(tǒng)性疾病像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，混合性結(jié)締組織病，過敏性紫癲血管炎淀粉樣變性。 代謝性疾病像糖尿病。 遺傳性疾病像遺傳性腎炎等。2020年01月04日1546
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 呃，老年人，現(xiàn)在生命體征發(fā)生越來越多啊，有好多人說原因很復(fù)雜，有的人說是不是與空氣污染都有關(guān)系啊，這些不同的研究結(jié)論，不管怎么說吧，得了腎病綜合癥以后，它表現(xiàn)為大量蛋白尿低蛋白血癥，高脂血癥嚴(yán)重的水腫，對(duì)老年人威脅是非常大的，如果你不積極治療，他可以急性腎衰急性心衰也可以危及患者生命，所以一定要積極治療治療，如果有效的話啊，那你看泛指復(fù)發(fā)就非常重要，因?yàn)槟I病綜合征啊，雖然說治療哎，有時(shí)候還能取得比較好的療效，但是特別容易復(fù)發(fā)啊，所以像預(yù)防感冒啊，避免勞累啊，那我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的不要過吃這個(gè)辛辣刺激性食品，對(duì)于法師這種處罰都是非常重要，一定要抹呃，密切的這個(gè)呃監(jiān)測(cè)病情放置呢訴訟。2019年11月28日2897
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腎病綜合征相關(guān)科普號(hào)
涂遠(yuǎn)茂醫(yī)生的科普號(hào)
涂遠(yuǎn)茂 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
腎臟病科
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劉廣義醫(yī)生的科普號(hào)
劉廣義 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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吳邊醫(yī)生的科普號(hào)
吳邊 住院醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院
腎臟科
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