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黃運(yùn)綏主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 骨科 還是指尖這個(gè)有一點(diǎn)麻，胳膊也挺疼，就是你看胳膊也可以放疼了，也不吃止痛藥嘛，就偶爾抬起來，就你要活動(dòng)脖子都時(shí)候有這有什么感覺呢？沒有感覺，那這還是應(yīng)該說是好多了，你干嘛呀，而且頸椎這神經(jīng)受壓了啊，這屬于神經(jīng)根型的情況啊，脖子這兒一受壓，這就你家朋友一條線了，哎就是一種放射性疼痛的感覺，重點(diǎn)還是得把脖子抬到時(shí)就抱著他，我就是想讓您就再給調(diào)一次舌針感，舌苔防后氣滯屬瘀，我其實(shí)血跡厲害啊，那個(gè)鍋針泥給做過一次了，做過一次要像晚上去掉就不疼了啊，那效午上當(dāng)不是我這啊行好吧，行，你看明天下午要做，您再給我做一次，明天我我看抽不出時(shí)間來，我給你安排做事療好吧，啊，行行行，謝謝。2024年10月14日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 頸椎病是我們?cè)谂R床當(dāng)中比較常見的一種疾病，頸椎病引起的胳膊的麻木呢，它有這個(gè)神經(jīng)根性的定位的位置，它相應(yīng)的皮節(jié)區(qū)會(huì)出現(xiàn)麻木，還有一些關(guān)鍵肌會(huì)出現(xiàn)肌力的下降，還有一些不適感，所以疼痛、麻木、無力。對(duì)于頸椎病來講呢，它是有根性癥狀的定位，它分布在前臂不同的這個(gè)位置，那么腕管綜合征呢，它是一個(gè)外周神經(jīng)的損傷，不等同于頸椎病所引起的上位神經(jīng)元的損傷，它主要表現(xiàn)的還是腕管醫(yī)源所導(dǎo)致的這個(gè)神經(jīng)的卡壓，所出現(xiàn)的神經(jīng)的麻痹，還有包括神經(jīng)的一個(gè)病理性的表現(xiàn)，它和頸椎病所引起來的這種根性的定位，它是有一定的區(qū)別的，所以當(dāng)出現(xiàn)胳膊或者手麻木的時(shí)候，我們一定要定位它到底是頸椎引起來的呢，還是腕耳綜合癥所導(dǎo)致的神經(jīng)的麻痹？2024年04月17日94
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郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 骨科 女性，69歲反復(fù)發(fā)作頸肩痛、左上肢痛9個(gè)月，加重3個(gè)月病人反復(fù)發(fā)作頸肩部痛，伴左上肢放射痛9個(gè)月，左肩胛區(qū)痛，左上臂麻痛，放射至左手中指；發(fā)作時(shí)癥狀重，先后于天津醫(yī)院保守治療，中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院2次針灸治療，四川省骨科醫(yī)院住院輸液治療，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院疼痛科行神經(jīng)阻滯治療，（共住院5次以上），曾有10天左右緩解，癥狀再次加重3個(gè)月，疼痛導(dǎo)致夜間睡眠差，一度精神抑郁。病人合并糖尿病史數(shù)年，胰島素控制；患有高血壓病。查體：左頸肩部壓痛，左肩胛區(qū)下部壓痛，左上肢牽拉試驗(yàn)（+），Spurlingsign(+)，左手中指麻木入院診斷：神經(jīng)根型頸椎病，頸椎間盤突出（6/7)，糖尿病，高血壓病病人入院后，行顯微鏡輔助下頸椎前路微創(chuàng)手術(shù)，C6-7ACDF，術(shù)后疼痛緩解滿意；創(chuàng)傷小，損傷小，出血少，恢復(fù)快，住院5天出院。（病人很滿意，送錦旗表示感謝！）我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科郭乾臣醫(yī)生，頸椎病及顯微鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)具有豐富經(jīng)驗(yàn)，出診時(shí)間周二下午，周五上下午，總醫(yī)院門診樓3層骨科門診304室。7582912023年01月12日107
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李小朋主治醫(yī)師 長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院 推拿科 神經(jīng)根型頸椎病1.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)典型的癥狀、體征及影像學(xué)檢查，一般即可作出初步診斷。但由于診斷和治療特別是手術(shù)治療的需要，要求作出定位診斷。(1)C3神經(jīng)根：由于C3神經(jīng)根后根神經(jīng)節(jié)靠近硬膜囊，易受增生肥大的C3鉤突和上關(guān)節(jié)突壓迫，而C2、3椎間盤突出則不易對(duì)神經(jīng)根形成壓迫。疼痛劇烈、表淺，由頸部向耳郭、眼及題部放射，患側(cè)頭部、耳及下頜可有燒灼、麻木感。體檢有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸后、耳周及下頜部感覺障礙。無明顯肌力減退。(2)C4神經(jīng)根：常見，以疼痛癥狀為主，疼痛由頸后向肩胛區(qū)及胸前區(qū)放射，頸椎后伸可使疼痛加劇。體檢時(shí)可見上提肩胛力量減弱。(3)C5神經(jīng)根：感覺障礙區(qū)位于肩部及上臂外側(cè)，相當(dāng)于肩貞穴所在位置。主訴多為肩部疼痛、麻木、上肢上舉困難，難以完成穿衣、吃飯、梳頭等動(dòng)作。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)三角肌肌力減退，肱二頭肌反射也可減弱。(4)C6神經(jīng)根：常見，僅次于C7神經(jīng)根受累。疼痛沿肱二頭肌放射至前臂外側(cè)、手背側(cè)(拇指與食指之間)及指尖。早期即可出現(xiàn)肱二頭肌肌力減退及肱二頭肌反射減弱感覺障礙區(qū)位于前臂外側(cè)及手背“虎口區(qū)”。(5)C7神經(jīng)根：最為常見?；颊咄踉V疼痛由頸部沿肩后、肱三頭肌放射至前臂后外側(cè)及中指，肱三頭肌肌力在早期即可減弱，但常不被在意，偶爾在用力伸肘時(shí)方可察覺。感覺障礙區(qū)位于中指末節(jié)。(6)C8神經(jīng)根：感覺障礙主要發(fā)生于環(huán)指及小指尺側(cè)，患者主訴該區(qū)麻木感，疼痛癥狀常不明顯，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)在肌肌力減退。2022年11月22日550
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 神經(jīng)跟頸椎病會(huì)引起脊髓前角細(xì)胞怎么治療哦，會(huì)引起的脊椎脊髓前角細(xì)胞受損啊，就前面那個(gè)朋友啊，他不是說那個(gè)他壓迫神經(jīng)了，導(dǎo)致了肌肉萎縮嗎？脊髓前角細(xì)胞他就可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)肌肉萎縮的啊，就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)肌肉萎縮的。 好吧，會(huì)引起的，會(huì)引起的，因?yàn)槲覀兒芏鄷r(shí)候，很多時(shí)候是一個(gè)什么情況呢，他這個(gè)頸椎病引起神經(jīng)壓迫，很多時(shí)候都是因?yàn)樽甸g盤，頸椎有椎間盤的，頸椎間盤突出導(dǎo)致的。 知道吧，頸椎間盤突出，導(dǎo)致這個(gè)椎間盤突出，他壓迫不一定就是說我單純只壓迫神經(jīng)根。 啊，我可能也是壓到脊髓了，也可能壓到脊髓，但是我表現(xiàn)只表現(xiàn)出了神經(jīng)根的癥狀啊，這不代表我就沒有壓迫脊髓好吧，而且很多時(shí)候就是它如果這個(gè)突出啊，把神經(jīng)根如果壓的比較嚴(yán)重的話啊，神經(jīng)根被壓扁了以后，它也會(huì)帶著脊髓啊，也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)受壓的，而且這個(gè)神經(jīng)根和脊髓神經(jīng)根是從脊髓啊，這樣子發(fā)出來的一樣一個(gè)神經(jīng)啊，它被壓迫了以后啊，出現(xiàn)了一些神經(jīng)根缺血，也會(huì)引起這個(gè)前角細(xì)胞受損，好吧，出現(xiàn)了這個(gè)問題啊，前角細(xì)胞受損，如果導(dǎo)致了它發(fā)展下去，可能會(huì)導(dǎo)致這種肌肉萎縮的啊，我們比較常見的一個(gè)叫肌萎縮型的一個(gè)頸椎病啊，就是因?yàn)檫@個(gè)前角細(xì)胞的問題，好吧，這個(gè)建議也2022年11月19日79
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病一側(cè)手臂酸痛怎么解決？ 頸椎病一側(cè)手臂酸痛怎么解決？呃，一般來說，一側(cè)手臂酸痛啊，可能是我們常見的叫神經(jīng)根型的頸椎病，壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根啊，因?yàn)檫@個(gè)手上的神經(jīng)啊，我們知道都是從這個(gè)頸椎里面發(fā)出來的，頸椎是神經(jīng)的根源啊，然后這個(gè)有可能這個(gè)神經(jīng)啊，受到了刺激，炎性刺激啊，或者受到了擠壓，然后導(dǎo)致的這樣的一個(gè)癥狀。 呃，一般來說像這樣的一個(gè)情況，如果不是特別重的話，肯定建議是保守治療，包括用一些藥物啊，消炎止痛的藥物啊，或者這種緩解肌肉不舒服的藥物，還有就是痛經(jīng)活絡(luò)的藥物啊，用這些藥先給他進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥處理啊，然后還還有就是可以去做做理療啊，針灸啊這些好吧，就是中醫(yī)的一些物理治療也是有不錯(cuò)的一個(gè)效果的好吧，如果這些方法效果都不好，這些保守治療效果都不好，然后你這個(gè)酸痛啊，對(duì)你生活有影響的話，有可能這個(gè)建議要開刀治療的。 啊，但是之前啊，可能建議要拍張核磁共振看一下，看看是不是有非常明確的這個(gè)神經(jīng)壓迫，或者椎間盤突出這些問題。2022年11月12日150
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 肩周炎和神經(jīng)根型頸椎病啊，都會(huì)有這個(gè)肩周的疼痛，以及我們手臂上抬受限這樣一個(gè)特點(diǎn)，如何判斷這兩者的區(qū)別呢？就是神經(jīng)根型頸椎病，他手上臺(tái)呢，他是力量減弱，所以他抬不上去，但是你幫幫他，他還可以上去，這就是神經(jīng)根型頸椎病，他不能上臺(tái)，而肩周炎它所造成的這個(gè)不能上臺(tái)，實(shí)際上是肩周活動(dòng)受限，這時(shí)候你要用力幫他，他會(huì)疼的亂叫，所以這個(gè)時(shí)候一下就判斷出來到底是神經(jīng)根性頸椎病還是肩周炎，非常好判斷。2022年07月02日195
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林玉江副主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 脊柱外科中心 肩背胳膊麻木疼痛是怎么回事？神經(jīng)根性頸椎病該怎么辦？ 哎，我手臂有痛，有給他，你手快要有耳了，哎，我的手我曉得放啥里，放好了，那你坐好，我給你做一下檢查，Lay，你這個(gè)呢，應(yīng)該是神經(jīng)根性頸椎病，就是頸椎的椎間盤突出，壓迫神經(jīng)，造成一側(cè)的胳膊的麻木疼痛，現(xiàn)在呢，先去做一個(gè)磁共振，回來之后我再給你詳細(xì)的講，A few moments later，哎，醫(yī)生俺這功作怎錯(cuò)了，能廓腰有了，你看啊，這是你的頸椎，前面呢是椎體和椎間盤，后面是脊椎和神經(jīng)，你看這個(gè)地方有個(gè)黑色的突起，這個(gè)呢，就是突出的椎間盤，它向后方壓迫了神經(jīng)根，所以呢，你的胳膊會(huì)麻木疼痛，與你的癥狀完全相似哦，醫(yī)生，能搞嗎？我困明白了，根本我應(yīng)該哪能擺呢？?jī)蓚€(gè)辦法，保守治療，手術(shù)治療，比較有效的保守治療呢，就是頸椎前移，針灸，還有針。 補(bǔ)成藥物，如果保守治療一到兩個(gè)月效果不好啊，或者癥狀比較重，就要考慮手術(shù)，好啊，好啊，我聽懂了，一下膿細(xì)胞巴做做七幫理療吧，那十來不來我就開刀好吧。2022年04月10日303
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 咱們脊髓型的頸椎病和神經(jīng)根型的頸椎病，它對(duì)上肢的這個(gè)癥狀就會(huì)有什么不同，嗯，這是為什么這個(gè)問題呢，我覺得也非常的專業(yè)啊，得了這個(gè)頸椎病之后呢，首先先要鑒別診斷的是到底是根性的頸椎病，還是這個(gè)隨性的頸椎病，那么針對(duì)一些隨性的頸椎病呢，顧名思義，它是侵犯到了這個(gè)緊，緊之意，會(huì)出現(xiàn)一些椎體素的癥狀，比如說像下肢的這種痙攣的步態(tài)，或者走路不穩(wěn)，或者說是系鞋帶拿筷子的這種靈活性不好，張力很大，走路的時(shí)候就感覺到不能維持一個(gè)協(xié)調(diào)性啊，這個(gè)叫典型的毒性的頸椎病，但是針對(duì)神經(jīng)分泌的頸椎病呢，也是非常常見的，就80%的頸椎病里面的病人呢，都會(huì)，呃，我們得的就是根性的頸椎病，那么這種根性的頸椎病呢，它表現(xiàn)的呢，是上肢的所受支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)的障礙，比如老百姓所說的，我的手上呀，胳膊上或者肩胛骨這個(gè)位置呢，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者手上。 呃，手指的麻木啊，更是更甚至說力量稍微有點(diǎn)差啊，但是它不會(huì)出現(xiàn)這種痙攣性的表現(xiàn)，就說是張力很大啊，當(dāng)你去叩擊它某一個(gè)部位的時(shí)候，它會(huì)有這種的反應(yīng)，非常強(qiáng)缺啊，這種表現(xiàn)呢，它更多的會(huì)表現(xiàn)出來是由于這個(gè)你隨意受到了壓迫所出現(xiàn)的隨性的結(jié)病，但是呢，最關(guān)鍵的一點(diǎn)呢，就是我剛才所說的2022年03月22日403
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