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黃運綏主治醫(yī)師 北京德勝門中醫(yī)院 骨科 還是指尖這個有一點麻，胳膊也挺疼，就是你看胳膊也可以放疼了，也不吃止痛藥嘛，就偶爾抬起來，就你要活動脖子都時候有這有什么感覺呢？沒有感覺，那這還是應該說是好多了，你干嘛呀，而且頸椎這神經受壓了啊，這屬于神經根型的情況啊，脖子這兒一受壓，這就你家朋友一條線了，哎就是一種放射性疼痛的感覺，重點還是得把脖子抬到時就抱著他，我就是想讓您就再給調一次舌針感，舌苔防后氣滯屬瘀，我其實血跡厲害啊，那個鍋針泥給做過一次了，做過一次要像晚上去掉就不疼了啊，那效午上當不是我這啊行好吧，行，你看明天下午要做，您再給我做一次，明天我我看抽不出時間來，我給你安排做事療好吧，啊，行行行，謝謝。2024年10月14日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 頸椎病是我們在臨床當中比較常見的一種疾病，頸椎病引起的胳膊的麻木呢，它有這個神經根性的定位的位置，它相應的皮節(jié)區(qū)會出現麻木，還有一些關鍵肌會出現肌力的下降，還有一些不適感，所以疼痛、麻木、無力。對于頸椎病來講呢，它是有根性癥狀的定位，它分布在前臂不同的這個位置，那么腕管綜合征呢，它是一個外周神經的損傷，不等同于頸椎病所引起的上位神經元的損傷，它主要表現的還是腕管醫(yī)源所導致的這個神經的卡壓，所出現的神經的麻痹，還有包括神經的一個病理性的表現，它和頸椎病所引起來的這種根性的定位，它是有一定的區(qū)別的，所以當出現胳膊或者手麻木的時候，我們一定要定位它到底是頸椎引起來的呢，還是腕耳綜合癥所導致的神經的麻痹？2024年04月17日90
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2023年08月09日22
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郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 骨科 女性，69歲反復發(fā)作頸肩痛、左上肢痛9個月，加重3個月病人反復發(fā)作頸肩部痛，伴左上肢放射痛9個月，左肩胛區(qū)痛，左上臂麻痛，放射至左手中指；發(fā)作時癥狀重，先后于天津醫(yī)院保守治療，中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院住院2次針灸治療，四川省骨科醫(yī)院住院輸液治療，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院疼痛科行神經阻滯治療，（共住院5次以上），曾有10天左右緩解，癥狀再次加重3個月，疼痛導致夜間睡眠差，一度精神抑郁。病人合并糖尿病史數年，胰島素控制；患有高血壓病。查體：左頸肩部壓痛，左肩胛區(qū)下部壓痛，左上肢牽拉試驗（+），Spurlingsign(+)，左手中指麻木入院診斷：神經根型頸椎病，頸椎間盤突出（6/7)，糖尿病，高血壓病病人入院后，行顯微鏡輔助下頸椎前路微創(chuàng)手術，C6-7ACDF，術后疼痛緩解滿意；創(chuàng)傷小，損傷小，出血少，恢復快，住院5天出院。（病人很滿意，送錦旗表示感謝?。┪沂翘旖蜥t(yī)科大學總醫(yī)院脊柱外科郭乾臣醫(yī)生，頸椎病及顯微鏡輔助下的微創(chuàng)手術具有豐富經驗，出診時間周二下午，周五上下午，總醫(yī)院門診樓3層骨科門診304室。7582912023年01月12日97
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李小朋主治醫(yī)師 長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院 推拿科 神經根型頸椎病1.診斷標準根據典型的癥狀、體征及影像學檢查，一般即可作出初步診斷。但由于診斷和治療特別是手術治療的需要，要求作出定位診斷。(1)C3神經根：由于C3神經根后根神經節(jié)靠近硬膜囊，易受增生肥大的C3鉤突和上關節(jié)突壓迫，而C2、3椎間盤突出則不易對神經根形成壓迫。疼痛劇烈、表淺，由頸部向耳郭、眼及題部放射，患側頭部、耳及下頜可有燒灼、麻木感。體檢有時可發(fā)現頸后、耳周及下頜部感覺障礙。無明顯肌力減退。(2)C4神經根：常見，以疼痛癥狀為主，疼痛由頸后向肩胛區(qū)及胸前區(qū)放射，頸椎后伸可使疼痛加劇。體檢時可見上提肩胛力量減弱。(3)C5神經根：感覺障礙區(qū)位于肩部及上臂外側，相當于肩貞穴所在位置。主訴多為肩部疼痛、麻木、上肢上舉困難，難以完成穿衣、吃飯、梳頭等動作。體檢時可發(fā)現三角肌肌力減退，肱二頭肌反射也可減弱。(4)C6神經根：常見，僅次于C7神經根受累。疼痛沿肱二頭肌放射至前臂外側、手背側(拇指與食指之間)及指尖。早期即可出現肱二頭肌肌力減退及肱二頭肌反射減弱感覺障礙區(qū)位于前臂外側及手背“虎口區(qū)”。(5)C7神經根：最為常見。患者王訴疼痛由頸部沿肩后、肱三頭肌放射至前臂后外側及中指，肱三頭肌肌力在早期即可減弱，但常不被在意，偶爾在用力伸肘時方可察覺。感覺障礙區(qū)位于中指末節(jié)。(6)C8神經根：感覺障礙主要發(fā)生于環(huán)指及小指尺側，患者主訴該區(qū)麻木感，疼痛癥狀常不明顯，體檢時可發(fā)現手內在肌肌力減退。2022年11月22日534
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 神經跟頸椎病會引起脊髓前角細胞怎么治療哦，會引起的脊椎脊髓前角細胞受損啊，就前面那個朋友啊，他不是說那個他壓迫神經了，導致了肌肉萎縮嗎？脊髓前角細胞他就可能會導致這個肌肉萎縮的啊，就會導致這個肌肉萎縮的。 好吧，會引起的，會引起的，因為我們很多時候，很多時候是一個什么情況呢，他這個頸椎病引起神經壓迫，很多時候都是因為椎間盤，頸椎有椎間盤的，頸椎間盤突出導致的。 知道吧，頸椎間盤突出，導致這個椎間盤突出，他壓迫不一定就是說我單純只壓迫神經根。 啊，我可能也是壓到脊髓了，也可能壓到脊髓，但是我表現只表現出了神經根的癥狀啊，這不代表我就沒有壓迫脊髓好吧，而且很多時候就是它如果這個突出啊，把神經根如果壓的比較嚴重的話啊，神經根被壓扁了以后，它也會帶著脊髓啊，也會出現一個受壓的，而且這個神經根和脊髓神經根是從脊髓啊，這樣子發(fā)出來的一樣一個神經啊，它被壓迫了以后啊，出現了一些神經根缺血，也會引起這個前角細胞受損，好吧，出現了這個問題啊，前角細胞受損，如果導致了它發(fā)展下去，可能會導致這種肌肉萎縮的啊，我們比較常見的一個叫肌萎縮型的一個頸椎病啊，就是因為這個前角細胞的問題，好吧，這個建議也2022年11月19日78
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病一側手臂酸痛怎么解決？ 頸椎病一側手臂酸痛怎么解決？呃，一般來說，一側手臂酸痛啊，可能是我們常見的叫神經根型的頸椎病，壓迫了一側的神經根啊，因為這個手上的神經啊，我們知道都是從這個頸椎里面發(fā)出來的，頸椎是神經的根源啊，然后這個有可能這個神經啊，受到了刺激，炎性刺激啊，或者受到了擠壓，然后導致的這樣的一個癥狀。 呃，一般來說像這樣的一個情況，如果不是特別重的話，肯定建議是保守治療，包括用一些藥物啊，消炎止痛的藥物啊，或者這種緩解肌肉不舒服的藥物，還有就是痛經活絡的藥物啊，用這些藥先給他進行一個對癥處理啊，然后還還有就是可以去做做理療啊，針灸啊這些好吧，就是中醫(yī)的一些物理治療也是有不錯的一個效果的好吧，如果這些方法效果都不好，這些保守治療效果都不好，然后你這個酸痛啊，對你生活有影響的話，有可能這個建議要開刀治療的。 啊，但是之前啊，可能建議要拍張核磁共振看一下，看看是不是有非常明確的這個神經壓迫，或者椎間盤突出這些問題。2022年11月12日145
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林玉江副主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 脊柱外科中心 肩背胳膊麻木疼痛是怎么回事？神經根性頸椎病該怎么辦？ 哎，我手臂有痛，有給他，你手快要有耳了，哎，我的手我曉得放啥里，放好了，那你坐好，我給你做一下檢查，Lay，你這個呢，應該是神經根性頸椎病，就是頸椎的椎間盤突出，壓迫神經，造成一側的胳膊的麻木疼痛，現在呢，先去做一個磁共振，回來之后我再給你詳細的講，A few moments later，哎，醫(yī)生俺這功作怎錯了，能廓腰有了，你看啊，這是你的頸椎，前面呢是椎體和椎間盤，后面是脊椎和神經，你看這個地方有個黑色的突起，這個呢，就是突出的椎間盤，它向后方壓迫了神經根，所以呢，你的胳膊會麻木疼痛，與你的癥狀完全相似哦，醫(yī)生，能搞嗎？我困明白了，根本我應該哪能擺呢？兩個辦法，保守治療，手術治療，比較有效的保守治療呢，就是頸椎前移，針灸，還有針。 補成藥物，如果保守治療一到兩個月效果不好啊，或者癥狀比較重，就要考慮手術，好啊，好啊，我聽懂了，一下膿細胞巴做做七幫理療吧，那十來不來我就開刀好吧。2022年04月10日299
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 咱們脊髓型的頸椎病和神經根型的頸椎病，它對上肢的這個癥狀就會有什么不同，嗯，這是為什么這個問題呢，我覺得也非常的專業(yè)啊，得了這個頸椎病之后呢，首先先要鑒別診斷的是到底是根性的頸椎病，還是這個隨性的頸椎病，那么針對一些隨性的頸椎病呢，顧名思義，它是侵犯到了這個緊，緊之意，會出現一些椎體素的癥狀，比如說像下肢的這種痙攣的步態(tài)，或者走路不穩(wěn)，或者說是系鞋帶拿筷子的這種靈活性不好，張力很大，走路的時候就感覺到不能維持一個協(xié)調性啊，這個叫典型的毒性的頸椎病，但是針對神經分泌的頸椎病呢，也是非常常見的，就80%的頸椎病里面的病人呢，都會，呃，我們得的就是根性的頸椎病，那么這種根性的頸椎病呢，它表現的呢，是上肢的所受支配區(qū)域的感覺和運動的障礙，比如老百姓所說的，我的手上呀，胳膊上或者肩胛骨這個位置呢，就會出現疼痛，或者手上。 呃，手指的麻木啊，更是更甚至說力量稍微有點差啊，但是它不會出現這種痙攣性的表現，就說是張力很大啊，當你去叩擊它某一個部位的時候，它會有這種的反應，非常強缺啊，這種表現呢，它更多的會表現出來是由于這個你隨意受到了壓迫所出現的隨性的結病，但是呢，最關鍵的一點呢，就是我剛才所說的2022年03月22日403
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