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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 常有患者咨詢：醫(yī)生，最近我手麻、胳膊也疼，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)受壓，這種病嚴(yán)重嗎?怎么治療呢?很多人認(rèn)為脖子疼就是頸椎病，事實(shí)上，頸椎病對(duì)患者的主要影響是影響頸部神經(jīng)、血管、脊髓等導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體癥狀，比如手麻、胳膊疼等。臨床上，頸椎病患者出現(xiàn)手麻和胳膊疼主要是由于頸部神經(jīng)根受到影響，有可能是患了神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)壓迫是頸椎病最常見的危害。頸椎病在影響神經(jīng)上的疾病，通常稱為神經(jīng)根型頸椎病，據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查，有60%的頸椎病屬于神經(jīng)根型頸椎病。臨床上，神經(jīng)根型頸椎病常見癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)受壓后出現(xiàn)與頸脊神經(jīng)支配的區(qū)域一直的頸、肩臂等部位根性疼痛、麻木及放射痛等神經(jīng)根性疼痛。其典型癥狀是手指麻木和胳膊痛。而出現(xiàn)手麻的患者超過70%被診斷為神經(jīng)根型頸椎病。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療主要還是以保守治療為主，如牽引、按摩、理療、佩戴頸托等，大多數(shù)患者是可以通過正規(guī)的保守治療治愈疾病的。需要注意的是患者也不要盲目自己治療，出現(xiàn)癥狀一定要先就診，明確診斷，否則只會(huì)導(dǎo)致病情加重，其次患者一定要前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)診療。專家提醒：并不是所有的頸椎病都可以通過保守治療治愈，患者一定要先就診明確病情，再進(jìn)行相應(yīng)的治療對(duì)策。當(dāng)然對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病有些患者通過保守治療無效或者出現(xiàn)進(jìn)行頸肌肉萎縮、疼痛劇烈等，可以根據(jù)病情手術(shù)干預(yù)!總之，只要足夠重視治療，科學(xué)正規(guī)的治療，患者可以得到好的恢復(fù)。2020年05月15日
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張聃主治醫(yī)師 廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 引言：低頭，不僅皇冠會(huì)掉，時(shí)間長(zhǎng)了，您還得去吃“藥”。1.疾病定義：神經(jīng)根型頸椎?。╪erve-rootcervicalspondylosis）是由于椎間盤退變、突出、節(jié)段性不穩(wěn)定、骨質(zhì)增生或骨贅形成等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根而出現(xiàn)的根性壓迫或刺激的相應(yīng)癥狀和體征。2.生理解剖：不同神經(jīng)根支配的感覺及運(yùn)動(dòng)區(qū)域不同。2.臨床表現(xiàn)：常見臨床表現(xiàn)為頸痛、上肢放射性疼痛、手麻、握力減退。3.人群特點(diǎn)：各型頸椎病中發(fā)病率最高，臨床最常見，約占 60 ～ 70 ％；多見于 30 ～50 歲者；一般起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者。男性多于女性 1 倍。4.診斷依據(jù)：1）體格檢查（PE）：（1）Spurling試驗(yàn)：也稱椎間孔擠壓試驗(yàn)，使患者頭側(cè)屈向患側(cè)同時(shí)后仰，檢查者用雙手自患者頭頂向下按壓，誘發(fā)或加劇患側(cè)肩部及上肢疼痛時(shí)為Spurling征陽性。 （2）Jackson試驗(yàn)：檢查者一手扶持患者頭部將其屈向健側(cè)，同時(shí)以另一手向下壓迫健側(cè)肩部，誘發(fā)或加劇患側(cè)肩部及上肢疼痛時(shí)為Jackson征陽性。（3）臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（Eaton試驗(yàn)）：患者頭部側(cè)屈向患側(cè)并稍后仰，同時(shí)維持上肢于伸肘伸腕位，外旋肩關(guān)節(jié)誘發(fā)或加劇患側(cè)肩部及上肢疼痛麻木時(shí)為陽性。2）影像學(xué)證據(jù)（IE）：X光、CT、MRI5.治療方案：1）保守治療：A.局部制動(dòng) + 休息：充分休息，活動(dòng)時(shí)佩戴頸托或頸部支具，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭及頭頸劇烈運(yùn)動(dòng)；B.藥物：止痛藥、肌松藥、脫水藥、激素及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物；C．理療：頸椎保健操、頸部手法按摩、熱敷、針灸、中頻電療、頸椎牽引等。2）手術(shù)治療：出現(xiàn)下列情況之一要考慮手術(shù)治療a.單側(cè)肢體麻木或疼痛嚴(yán)重影響生活;b.肌肉力量進(jìn)行性下降甚至出現(xiàn)肌肉萎縮;c.保守治療3個(gè)月及以上時(shí)間，癥狀無明顯改善或繼續(xù)加重。2020年04月26日2740
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王文主任醫(yī)師 北京市中關(guān)村醫(yī)院 脊柱微創(chuàng)介入治療中心 大家好，我是王主任上兩期我們介紹了椎動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病，今天呢，我為大家介紹一下這個(gè)神經(jīng)根性頸椎病的特點(diǎn)，神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)主要是由于頸椎間盤的突出骨質(zhì)增生所壓迫，神經(jīng)根所引起的一系列的癥狀，這一系列的癥狀就包含了上肢包括手的酸麻脹痛，肌肉萎縮。 另外一個(gè)感覺異常，這個(gè)感覺異常呢，比如說這個(gè)手拿熱杯子熱水杯子不知道燙它會(huì)出現(xiàn)手的燙傷等等，這些是神經(jīng)根型頸椎病的概要的一個(gè)情況啊，I期我為大家介紹脊髓型頸椎病的特點(diǎn)，關(guān)注脊柱健康關(guān)注王主任。2020年03月31日1231
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邊群明主治醫(yī)師 南昌市第九醫(yī)院 骨科 頸椎病就目前比較常用的分型，病情從輕到重可以分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病。我公眾號(hào)上一篇文章《上班族如何應(yīng)對(duì)頸椎問題》講的頸椎問題，主要是針對(duì)程度最輕的頸型頸椎病。今天我要談的是頸椎病中最常見的一個(gè)類型——神經(jīng)根型頸椎病。 什么是神經(jīng)根型頸椎病？專業(yè)性解釋：由于頸椎間盤、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大的骨刺向側(cè)方突出，刺激或壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根，并出現(xiàn)一系列相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根刺激或功能障礙的臨床表現(xiàn)，這類頸椎病被稱為神經(jīng)根型頸椎病。這樣的解釋只能專業(yè)醫(yī)生看的懂，普通老百姓完全是霧里看花，不知所云。我用個(gè)比喻來解釋，大家會(huì)比較容易懂。從上面圖片看到，在我們的頸椎椎管里面有一根很粗的脊髓，我們把它比作高速公路。而在頸椎每節(jié)之間會(huì)有左右兩根較小的神經(jīng)根發(fā)出，我們把它們比作下高速的岔路。高速只有一條，但是岔路有很多條。而我們頸椎的神經(jīng)根主要控制頸肩部和雙上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)。也就是說，我們雙手的感覺通過神經(jīng)根這條岔路上脊髓這條高速，最終傳導(dǎo)到大腦里面。一旦由于椎間盤突出、骨刺壓迫等原因?qū)е律窠?jīng)根這條岔路被堵塞了，雙手的感覺就沒辦法正常傳遞到大腦了，我們就會(huì)出現(xiàn)麻木，疼痛等癥狀。壓迫了左邊神經(jīng)根就引起左手麻木，壓迫了右邊神經(jīng)根就引起右手麻木。這就是神經(jīng)根型頸椎病。而如果岔路沒問題，高速公路出問題，就是脊髓型頸椎病。關(guān)于脊髓型頸椎病的情況，我們下篇文章再講。 神經(jīng)根型頸椎病有什么癥狀？先是頸肩痛，枕部后頸部酸痛，并按神經(jīng)根分布向下放射到前臂和手指。輕者為持續(xù)性酸痛、脹痛，重者可如刀割樣針刺樣，有的皮膚過敏撫摸即有觸電感，有的麻木如隔布樣，按病變節(jié)段壓迫的那一支神經(jīng)根，出現(xiàn)一定部位的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。簡(jiǎn)單來說，常見的為一側(cè)手疼痛和麻木，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)手無力，肌肉萎縮等情況。 神經(jīng)根型頸椎病該做什么檢查？我建議頸椎X線、頸椎CT、頸椎MRI都有必要做。之前一篇文章《上班族如何應(yīng)對(duì)頸椎問題》我沒有推薦頸椎CT，為什么這里我又推薦呢？因?yàn)樯窠?jīng)根型頸椎病很多由于頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生或骨刺增生壓迫神經(jīng)根引起，而對(duì)于這類增生最好的檢查方式就是頸椎CT了。而且，一旦出現(xiàn)了手的麻木，放射痛等癥狀，還有必要去做上肢肌電圖檢查。 神經(jīng)根型頸椎病該如何治療？對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)該以非手術(shù)保守治療為主，95%以上的絕大部分病人經(jīng)非手術(shù)治療可以獲得緩解或者痊愈。方法包括臥床休息、口服扶他林、西樂葆之類止痛藥物、頸椎牽引、頸圍制動(dòng)保護(hù)、按摩、物理治療等。治療措施和之前我前一篇文章略有不同，就是需要進(jìn)行頸椎牽引。頸椎牽引可以清除頸肌痙攣，增大椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。就我個(gè)人觀點(diǎn)，我覺得頸椎牽引配合物理治療效果最好。 什么樣的神經(jīng)根型頸椎病需要手術(shù)？對(duì)于經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間保守治療，效果還是很差，繼續(xù)保守治療沒有意義的患者，需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于椎間盤突出比較大或神經(jīng)根管狹窄程度重、癥狀非常嚴(yán)重的病人，不能在短期內(nèi)產(chǎn)生滿意的效果，需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于發(fā)病急、癥狀重、疼痛劇烈，影響睡眠的患者，需要考慮手術(shù)治療；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肌肉萎縮和無力的患者，需要盡快采用手術(shù)治療。2020年02月28日2555
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宋海峰副主任醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 脊柱外科 神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中發(fā)病率較高的一種類型，常為一側(cè)發(fā)病，也有兩側(cè)都發(fā)病者。中老年居多，一般和外傷無關(guān)。常見于低頭操作、伏案工作者或喜歡高枕者。發(fā)病原因主要是頸神經(jīng)根受壓迫，引起神經(jīng)根水腫充血，導(dǎo)致頸肩痛、上肢疼痛麻木、上肢無力等一系列癥狀。神經(jīng)壓迫原因包括：椎間盤突出、骨贅形成、鉤椎關(guān)節(jié)增生、后縱韌帶局限性肥厚、頸椎不穩(wěn)壓迫或刺激等（圖1）。圖1：椎間盤突出壓迫神經(jīng)根初始癥狀不典型患者多從事低頭操作性質(zhì)、辦公室工作，或喜歡高枕頭者。表現(xiàn)為久坐后或長(zhǎng)期處于一個(gè)姿勢(shì)，頸部出現(xiàn)酸困、疼痛感，休息或給予按摩后緩解。隨著病情加重，經(jīng)常覺得頸肩部疼痛、酸困、僵硬。還有部分患者，頻繁出現(xiàn)落枕。上述現(xiàn)象，都提示可能是頸椎病的信號(hào)，應(yīng)當(dāng)引起警覺。典型癥狀為頸肩部、一側(cè)上肢疼痛麻木1. 主要表現(xiàn)為引起頸枕部或頸肩部疼痛，且沿著受累的神經(jīng)根走行的方向，放射到上肢該神經(jīng)根支配區(qū)域，這種疼痛被稱為“根性疼痛”，是神經(jīng)根型頸椎病的典型表現(xiàn)?？砂橛新槟净蜻^電樣竄麻感（圖2）。2020年02月15日3771
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單樂群主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 發(fā)表者：西安市紅會(huì)醫(yī)院 單樂群時(shí)間：2019-07-16https://mp.weixin.qq.com/s/CGHo51q8GAKRezTnMmAQhQ 神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)與治療 頸椎病是一種常見病，多發(fā)生于中老年人身上。人體的頸椎間盤會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸發(fā)生退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生或者頸椎正常生理曲線改變，刺激或者壓迫頸神經(jīng)根、脊髓等組織而出現(xiàn)的一系列綜合癥狀。也稱為頸椎綜合征。而我們今天所說的神經(jīng)根型頸椎病，就是由于頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退行性改變累及相應(yīng)節(jié)段頸神經(jīng)根而出現(xiàn)壓迫或刺激的相應(yīng)癥狀和體征。常見于40～60歲人群。神經(jīng)根型頸椎病常見的癥狀有哪些？（一）癥狀1、頸部疼痛頸部疼痛是早期最明顯的癥狀，除此之外還可伴有肩部、胸背部、上肢等多處疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、酸痛，或呈觸電樣疼痛；部分急性發(fā)作的患者可出現(xiàn)劇烈疼痛；在活動(dòng)頸部、咳嗽及深度呼吸時(shí)疼痛明顯加劇。2、根性痛根性痛是神經(jīng)根型頸椎病最為多見的癥狀，其范圍與受累頸椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等最為多見。但多出現(xiàn)于手指和前臂；麻木程度不同，有的僅有指尖麻木，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)手、上肢、肩背和頭頸部麻木感；頸部突然的活動(dòng)可麻木感加劇，有的患者可出現(xiàn)夜間加劇的現(xiàn)象；麻木的同時(shí)也常常伴有肢體的酸困不適感。3、根性肌力障礙以前根先受壓者最為明顯，早期肌張力增高，但很快出現(xiàn)減弱并伴有肌萎縮的現(xiàn)象。其受累范圍僅僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。4、腱反射改變即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。從早期活躍到中、后期減退或消失。檢查時(shí)應(yīng)與對(duì)側(cè)相比較。單純根性受累不存在病理反射，如伴有病理反射時(shí)，則表示脊髓同時(shí)受累。除以上癥狀外，不同的神經(jīng)根受壓會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。 （1）頸3神經(jīng)根受壓：患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，但疼痛的分布部位較淺，通常由頸部向耳廓、眼眶及顳部放射。（2）頸4神經(jīng)根受壓：此種受壓較為常見。以疼痛為主要癥狀。疼痛可由頸后向肩胛屈及胸前區(qū)放射，頸椎做后伸運(yùn)動(dòng)時(shí)可使疼痛加劇。 （3）頸5神經(jīng)根受壓：患者出現(xiàn)明顯的肩部疼痛、麻木，上舉困難等癥狀，從而導(dǎo)致患者的日常生活難以自理。同時(shí)可伴有三角肌肌力減退，肱二頭肌反射減弱等現(xiàn)象。 （4）頸6神經(jīng)根受壓：疼痛可由頸部沿肱二頭肌放射至前臂外側(cè)、手背側(cè)及指尖。感覺障礙區(qū)位于前臂外側(cè)及手背，早期便出現(xiàn)肱二頭肌肌力減退和反射減弱現(xiàn)象。 （5）頸7神經(jīng)根受壓：最常見，疼痛由頸部沿肩后、肱三頭肌放射至前臂后外側(cè)及中指，感覺障礙區(qū)位于中指末端。早期會(huì)出現(xiàn)肱三頭肌肌力減弱的現(xiàn)象。（6）頸8神經(jīng)根受壓：疼痛癥狀不明顯，但在環(huán)指及小指尺側(cè)可出現(xiàn)麻木感，一般不會(huì)超過腕部以下的部位。如何確診神經(jīng)根型頸椎??？1、具有明顯的臨床癥狀：包括麻木及疼痛感等，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。2、臂叢牽拉試驗(yàn)或壓頸試驗(yàn)呈陽性。 3、X線平片顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)不穩(wěn)及骨刺形成等異常所見，MRI檢查可清晰地顯示髓核的突出與脫出、脊神經(jīng)根受累的部位與程度。需要強(qiáng)調(diào)的是，神經(jīng)根型頸椎病的診斷需要臨床癥狀、體征和輔助檢查的結(jié)果相互符合才能成立，以免造成誤診。神經(jīng)根型頸椎病該怎么治療？神經(jīng)根型頸椎病的治療的方法分為保守治療與手術(shù)治療。（一）保守治療：適用于診斷明確、癥狀較輕或出現(xiàn)時(shí)間較短的患者。一般采取以下治療方式：1、頸部制動(dòng)：癥狀較輕或站立活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩帶頸托制動(dòng)；癥狀較重或臥位休息時(shí)推薦平臥硬板床制動(dòng)并使用低硬枕，治療期間應(yīng)盡可能臥床，并減少坐位時(shí)間及屈頸動(dòng)作，時(shí)限為1～3周。 2、物理治療：枕頜帶牽引、針灸治療、紅外線頻譜照射治療等改善癥狀。 3、藥物治療：有助于急性期減輕神經(jīng)根型頸椎病引起的癥狀。主要藥物為非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥、阿片類止痛藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等其他改善癥狀的藥物治療。（二）手術(shù)治療：適用于頸肩痛明顯，疼痛、麻木向一側(cè)或雙側(cè)上肢放射持續(xù)時(shí)間較久，經(jīng)保守治療無效的患者或者有進(jìn)行性肌肉萎縮及疼痛劇烈的患者以及麻木、疼痛反復(fù)發(fā)作半年以上，嚴(yán)重影響工作、生活，近期加重者；影像學(xué)檢查顯示有明顯頸椎間盤突出或椎體后緣、鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成壓迫神經(jīng)根或病變節(jié)段明顯椎間不穩(wěn)定者。臨床上常見的手術(shù)方式有：頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。神經(jīng)根型頸椎病怎么預(yù)防？1、主要是糾正不良體位，特別是對(duì)于青少年及青壯年，如果長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)就很容易導(dǎo)致頸椎曲度的改變，后期就會(huì)引發(fā)頸椎的增生等疾病。2、注意適當(dāng)休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等，將會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張，從而加重頸椎病的癥狀。 3、改變用枕習(xí)慣，隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生，不良的用枕習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致頸椎曲度發(fā)生改變，甚至使頸椎曲度變直或彎曲。 4、積極的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量，強(qiáng)化正常頸椎的生理曲度，增加頸椎結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)還可以促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)，有利于頸椎病的恢復(fù)。作者：?jiǎn)螛啡壕庉嫞好虾Ｌm圖片來源于紅會(huì)醫(yī)院2019年07月16日4197
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單樂群主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 發(fā)表者：西安市紅會(huì)醫(yī)院 單樂群時(shí)間：2019-06-14https://mp.weixin.qq.com/s/4wO6PLCKxhwy4aL9ZH2JVg 神經(jīng)根型頸椎病與脊髓型頸椎病有什么不同？ 頸椎病是一種常見病，多發(fā)生于中老年人身上。人體的頸椎間盤會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸發(fā)生退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生或者頸椎正常生理曲線改變，刺激或者壓迫頸神經(jīng)根、脊髓等組織而出現(xiàn)的一系列綜合癥狀。也稱為頸椎綜合征。 頸椎病在臨床上常見的有神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病兩大類。那么到底兩種疾病有什么不同呢？他們的臨床表現(xiàn)又是什么呢？01神經(jīng)根型頸椎病與脊髓型頸椎病的病因 神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退行性改變累及相應(yīng)節(jié)段頸神經(jīng)根而出現(xiàn)壓迫或刺激的相應(yīng)癥狀和體征。常見于40～60歲人群；脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變等原因，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，稱為脊髓型頸椎病。02神經(jīng)根型頸椎病與脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)（1）神經(jīng)根型頸椎?。? 神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀，早期以頸部疼痛最明顯，除此之外還可伴有肩部、胸背部、上肢等多處疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、酸痛，或呈觸電樣疼痛；部分急性發(fā)作的患者可出現(xiàn)劇烈疼痛；在活動(dòng)頸部、咳嗽及深度呼吸時(shí)疼痛明顯加劇。還可表現(xiàn)為根性痛，根性痛是神經(jīng)根型頸椎病最多見的癥狀，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等最為多見。但多出現(xiàn)于手指和前臂；麻木程度不同，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)手、上肢、肩背和頭頸部麻木感。（2）脊髓型頸椎?。? 脊髓型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓，有不同程度的四肢癱瘓的表現(xiàn)，占10％~15％。主要癥狀為四肢麻木、酸脹、燒灼感、無力等癥狀，且多表現(xiàn)為下肢。此外，部分患者還可有頭痛、頭昏或大小便異常等癥狀。03神經(jīng)根型頸椎病與脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)神經(jīng)根型頸椎病的診斷依據(jù)：1、具有明顯的臨床癥狀：包括麻木及疼痛感等，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。2、臂叢牽拉試驗(yàn)或壓頸試驗(yàn)呈陽性。 3、X線平片顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)不穩(wěn)及骨刺形成等異常所見，MRI檢查可清晰地顯示髓核的突出與脫出、脊神經(jīng)根受累的部位與程度等。脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)：1、好發(fā)于40-60歲，常是多節(jié)段病變，椎間盤脫出和骨贅可引起脊髓壓迫的癥狀。2、出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。開始時(shí)四肢麻木無力后狀逐漸加重，出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈活，重者不能站立，大小便失禁等癥狀。3、查體可出現(xiàn)四肢生理功能反射亢進(jìn)，下肢肌張力增高、膝腱反射、跟腱反射亢進(jìn)，受累平面以下感覺有束帶感，同側(cè)肢體肌力減退，肌張力增強(qiáng)，自主運(yùn)動(dòng)消失。4、影像學(xué)檢查可見脊髓受壓。 需要強(qiáng)調(diào)的是，頸椎病的診斷需要臨床癥狀、體征和輔助檢查的結(jié)果相互符合才能成立，以免造成誤診。04神經(jīng)根型頸椎病與脊髓型頸椎病的治療 不同的頸椎病采取的而治療方式不同。一般分為保守治療與手術(shù)治療。（一）保守治療：（1）藥物治療：1、緩解疼痛、消除炎癥：主要選用吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎類藥物，這類藥物可以有效消除頸椎病引起的炎癥與疼痛。2、緩解頸肩背部肌肉痙攣的癥狀：可選用苯海索、苯妥英鈉、氯唑沙宗等藥物。3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物：對(duì)于頸椎病患者還可以使用維生素B12、谷維素、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以有效緩解頸椎病引起一些不良神經(jīng)癥狀。4、緩解頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀：出現(xiàn)這種癥狀時(shí)可以選用煙酸、地巴唑等擴(kuò)張血管的藥物。這類藥物通?？梢酝ㄟ^擴(kuò)張血管從而改善脊髓的血液供給，從而緩解頭暈、頭痛及視力模糊的情況。但在使用時(shí)不宜大劑量使用，以免加劇頭痛、頭暈癥狀。（2）頸部制動(dòng)：癥狀較輕或站立活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩帶頸托制動(dòng)；癥狀較重或臥位休息時(shí)推薦平臥硬板床制動(dòng)并使用低硬枕，治療期間應(yīng)盡可能臥床，并減少坐位時(shí)間及屈頸動(dòng)作。還可采用物理治療：枕頜帶牽引、針灸治療、紅外線頻譜照射治療等改善癥狀。（二）手術(shù)治療 適用于頸肩痛明顯，疼痛、麻木向一側(cè)或雙側(cè)上肢放射持續(xù)時(shí)間較久，經(jīng)保守治療無效的患者或者有進(jìn)行性肌肉萎縮及疼痛劇烈的患者以及麻木、疼痛反復(fù)發(fā)作半年以上，嚴(yán)重影響工作、生活，近期加重者；影像學(xué)檢查顯示有明顯頸椎間盤突出或椎體后緣、鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成壓迫神經(jīng)根或病變節(jié)段明顯椎間不穩(wěn)定者。 手術(shù)的方式取決于患者的病情，根據(jù)患者病情的不同，采取適合的手術(shù)方案。一般常見的手術(shù)方式有：前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大形成術(shù)；經(jīng)皮微創(chuàng)頸椎間盤射頻消融術(shù)等。臨床上根據(jù)病情的不同選擇合適的手術(shù)方案。05頸椎病的預(yù)防1、主要是糾正不良體位，特別是對(duì)于青少年及青壯年。如果頸椎曲度改變，后期就會(huì)引發(fā)頸椎的增生等疾病。2、注意適當(dāng)休息，避免睡眠不足。睡眠不足、長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等，將會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張，從而加重頸椎病的癥狀。3、改變用枕習(xí)慣，隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生，不良的用枕習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致頸椎曲度發(fā)生改變，甚至使頸椎曲度變直或彎曲。 此外，積極的鍛煉頸肩背部肌肉，不僅可以強(qiáng)化肌肉力量，還可以強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)也能促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)。疾病咨詢掃碼加微信作者：?jiǎn)螛啡壕庉嫞好虾Ｌm圖片來源于網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)按二維碼關(guān)注我們2019年06月14日10750
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李國(guó)民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第364篇原創(chuàng)文章。神經(jīng)根型頸椎病，也就是你經(jīng)常問的頸椎壓迫神經(jīng)怎么辦？如果你是神經(jīng)根型的頸椎病，那么最常見的應(yīng)該是麻木，或者疼痛一、你知道你為什么沒有治好神經(jīng)根型頸椎病嗎？1、你沒有診斷清楚2、你的治療沒做對(duì)3、你沒有自我鍛煉的方法李醫(yī)生我經(jīng)常碰見咨詢的朋友，直接發(fā)信息過來，問李醫(yī)生我：李醫(yī)生我的頸椎壓迫神經(jīng)了，你能給個(gè)方案嗎？或者直接問：我的頸椎病壓迫神經(jīng)了，李醫(yī)生你有什么好藥沒有？這一類的基本上都是診斷錯(cuò)誤的，為什么這么說呢？因?yàn)槟慵葲]有去檢查過，有沒有去?？漆t(yī)生看過，別人都說頸椎病不舒服就是壓迫神經(jīng)了，所以你也就把自己當(dāng)成頸椎壓迫神經(jīng)了你的自己的真毒都沒弄清楚，怎么可能治好頸椎壓迫神經(jīng)必須滿足3個(gè)條件1、你有手麻或疼痛2、你的片子顯示椎間盤壓迫神經(jīng)根3、你手麻的位置和壓迫神經(jīng)是匹配的其中第3條是最重要的，舉個(gè)例子如果你是頸5、6椎間盤突出，那么你不可能出現(xiàn)中指、小指的手麻，這就是匹配還有一種治療沒有效果，就是你的治療沒對(duì)，頸椎壓迫神經(jīng)，你做的什么治療基本上80%以上都是，貼膏藥、按摩。其實(shí)這個(gè)不叫治療。首先膏藥太泛濫了，其次按摩基本是養(yǎng)生館做的，雖然按著你舒服，可不是治病，如果你想通過這個(gè)治好頸椎病，恐怕你按摩10年都可能沒有效果也可能按摩會(huì)直接導(dǎo)致你的癱瘓，這實(shí)實(shí)在在的有案例的最后一種你的頸椎壓迫神經(jīng)沒有效果，就是沒有自我鍛煉的方法也許你會(huì)說，你天天都是自己按摩頸椎，天天都在做米字操但是這些都是針對(duì)性并不是特別強(qiáng)的自我鍛煉，必須要針對(duì)頸椎壓迫神經(jīng)的鍛煉二、治好神經(jīng)根型頸椎病對(duì)你的影響1、少受折磨你的手麻多久了，有5年嗎？或者10年？在這期間，手麻可能并不會(huì)每天發(fā)作，但是沒有幾天就有手麻估計(jì)手麻并不好受，疼痛你還好感覺，手麻你的手指都沒有知覺，或者說是木的其實(shí)這種癥狀是很煩惱的，雖然不重，但是你會(huì)折磨很久，如果你的治療不對(duì)的話你能夠早期治療好手麻，你是可以少受折磨，減輕痛苦，起碼四處求醫(yī)的疼痛就減少了2、防止病情惡化你是否覺得頸椎壓迫神經(jīng)并不會(huì)惡化？神經(jīng)根型頸椎病，雖然不會(huì)致命，但是它的惡化，最終就是手術(shù)解除你是不是會(huì)認(rèn)為做了手術(shù)就沒事了？我的頸椎病訓(xùn)練營(yíng)里面，現(xiàn)在有好幾個(gè)都是做了手術(shù)的，基本上都沒怎么改善他們的癥狀的你的頸椎壓迫神經(jīng)越早治療，是可以避免到手術(shù)的那一步，畢竟手術(shù)也會(huì)有后遺癥的3、提高生活質(zhì)量當(dāng)你的頸椎壓迫神經(jīng)了，手麻或疼痛會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)說不定你在刷手機(jī)，刷朋友圈的時(shí)候，它就蹦出來了我朋友圈有個(gè)朋友就有一個(gè)朋友，每天下午4、5點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)手麻，特別準(zhǔn)時(shí)這種是會(huì)嚴(yán)重影響你的生活質(zhì)量，你都不能合理安排你的時(shí)間，因?yàn)槟悴恢朗裁磿r(shí)候這個(gè)癥狀會(huì)出現(xiàn)如果你治好了這些癥狀呢？你的生活質(zhì)量就會(huì)大大提高，你覺得呢？三、治好頸椎壓迫神經(jīng)，他只做好一件事這位朋友是去年7月份，通過互聯(lián)網(wǎng)加的李醫(yī)生的，他的手麻主要是從手臂到手這一條都是麻木的他的這種麻木有5、6年了，雖然癥狀并不是很重，但是這個(gè)手麻折磨這么多年，讓他痛苦不堪一般的癥狀折磨個(gè)1-2年就受不了了，他的手麻5、6年，你可以想想他是怎么過的我給他指導(dǎo)了檢查，我看了他的片子和結(jié)果，最終的結(jié)論是神經(jīng)根型頸椎病，頸椎壓迫神經(jīng)我給他推薦了2個(gè)禮拜的治療，做治療的期間，我讓他做2個(gè)鍛煉這個(gè)患者是比較幸運(yùn)的，第一周做完的時(shí)候，他的手麻減輕有一半了，此時(shí)已經(jīng)不影響他的生活了第二周做完，手麻基本上很少發(fā)生，只是在偶爾勞累的時(shí)候出現(xiàn)我告訴他，他這個(gè)手麻會(huì)反復(fù)發(fā)作，但是只要堅(jiān)持鍛煉，就不會(huì)出現(xiàn)這2個(gè)鍛煉一直到現(xiàn)在他都在練習(xí)，到現(xiàn)在為止，前面幾天問他的時(shí)候他的手麻從上次治療完之后，總共就發(fā)作了2次，基本上是沒有發(fā)作了所以，他就做了一件事，給了方法就照做，就是這么簡(jiǎn)單我的朋友圈經(jīng)常有人發(fā)信息咨詢，問李醫(yī)生我為什么他還沒有治好我翻看記錄，一年前我就給了他治療方法，我問他做了沒有，他說沒有你知道為什么你的頸椎病治不好了嗎？好了的方法給了你，你不做，你要是能好那真的是出奇跡了我的頸椎病訓(xùn)練營(yíng)的朋友，每天都在分享做的過程，分享好轉(zhuǎn)的信息，因?yàn)樗麄円恢倍荚诮涣?，都在督促自己，治好是遲早的事四、神經(jīng)根型頸椎病如何治療呢？1、評(píng)估清楚，找出問題這里需要說的是，你需要去做頸椎的ct，因?yàn)檫@個(gè)才能看到你是否壓迫神經(jīng)更加重要的一點(diǎn)是你的癥狀，要和你壓迫神經(jīng)的位置一致不要一上來你就自己給自己診斷是頸椎壓迫神經(jīng)，屬于神經(jīng)根型頸椎病如果這樣，明確的告訴你，你的頸椎病治不好2、2個(gè)治療方法如果你確實(shí)明確了是頸椎壓迫神經(jīng)那么2個(gè)治療方法是需要去做的1、牽引2、SET懸吊訓(xùn)練牽引是很重要的，因?yàn)榭梢詼p輕你的頸椎壓迫神經(jīng)的壓力，除非你找的的醫(yī)生不專業(yè)我最近看到幾個(gè)比較好笑的事情，好多朋友聽說牽引可以治療頸椎壓迫神經(jīng)你猜他們是怎么做的，直接到網(wǎng)上買一個(gè)牽引器或吊帶，自己在家里牽引牽引必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去做，這個(gè)必須的，你知道牽引需要多大重量嗎？你知道牽引應(yīng)該把頸椎擺在哪個(gè)位置嗎？如果你回答不上，你還是不要自己牽引，說不定你越牽引越嚴(yán)重，當(dāng)然你說你認(rèn)為你比醫(yī)生厲害，那你可以去試試嘛頸椎是你的，后果當(dāng)然是你自己負(fù)責(zé)3、自我鍛煉的方法這幾天已經(jīng)有連續(xù)3、4天分享了頸椎病的自我鍛煉的方法在這里依然給你建議靠墻站立訓(xùn)練，前面幾天的文章已經(jīng)詳細(xì)說了步驟，你去看看吧如果你怕做的不對(duì)，拍照發(fā)圖給我，給你糾正和指導(dǎo)你的神經(jīng)根型頸椎病治好了嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會(huì)給你一些好的方法和建議。2019年04月18日1548
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許菲璠副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病主要分為4種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。其中，神經(jīng)根型頸椎病最為常見，發(fā)病率最高（占50%-60%）。顧名思義，神經(jīng)根型頸椎病就是指：頸神經(jīng)根在椎管內(nèi)或進(jìn)出椎間孔處由于各種原因受到壓迫或刺激，從而引發(fā)出各種不適癥狀。多為單側(cè)上肢、單根神經(jīng)發(fā)病，但也有雙側(cè)上肢、多根神經(jīng)發(fā)病的情況。常見致病原因在了解致病原因之前我們先來認(rèn)識(shí)一下與頸神經(jīng)根毗鄰的幾個(gè)“鄰居”（下圖），主要包括4個(gè)：鉤椎關(guān)節(jié)、椎間盤、椎間孔、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。神經(jīng)根從椎間孔鉆出來，周圍有3個(gè)鄰居環(huán)繞而居，這就好比是香港，寸土寸金的一片小地方上，人口密度卻極高。地方就這么大，你多占點(diǎn)，我自然就少了。所以，不管是椎間盤突出、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間孔變小、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生肥厚等都會(huì)造成位于中央的頸神經(jīng)根的壓迫刺激，從而導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病的形成。有什么不適表現(xiàn)？主要的癥狀包括：頸肩部疼痛、發(fā)僵，上肢放射性疼痛或麻木（沿頸肩部向前臂遠(yuǎn)端方向），上肢感覺沉重、握力減退、手里握不住東西等。其中，最典型的就是沿患側(cè)上肢由近側(cè)向遠(yuǎn)端的放射性疼痛，也稱為“根性疼痛”。為什么是放射性的呢？因?yàn)檫@種感覺異常是沿著受累頸神經(jīng)根的走行和支配區(qū)域分布的，每條神經(jīng)的走行路徑相對(duì)固定，因此放射性疼痛或麻木也具有對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)。根性疼痛可以既是間斷性的，也可以是持續(xù)性的。疼痛的出現(xiàn)或改善常常與病人頸部的體位或姿勢(shì)明顯相關(guān)?？人?、打噴嚏、深呼吸等都可以造成疼痛或麻木癥狀的加重。放射性根性疼痛沿手臂向遠(yuǎn)處發(fā)散體格檢查證據(jù)除了患者自己描述的上述各種不適，醫(yī)生還可以通過當(dāng)面的體格檢查來發(fā)現(xiàn)一些由于頸椎病導(dǎo)致的特殊體征，比如：明顯的頸部活動(dòng)范圍受限，幅度變小，轉(zhuǎn)動(dòng)脖子的時(shí)候發(fā)僵，不夠靈活。頸部肌肉緊張，用手指按壓有明顯壓痛。比較有特異性的檢查包括：椎間孔擠壓試驗(yàn)和臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)。椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者頭部向疼痛側(cè)上肢傾斜，略后傾，用雙手向下壓頭，如果出現(xiàn)患側(cè)上肢疼痛，則為陽性表現(xiàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：將患者頭部推向?qū)?cè)，同時(shí)向反方向牽拉疼痛側(cè)上肢，如果出現(xiàn)患側(cè)上肢疼痛，則為陽性表現(xiàn)影像學(xué)證據(jù)造成神經(jīng)根受壓的原因有很多，比如椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎間孔變小、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生肥厚等，他們都是圍繞在頸神經(jīng)根周圍的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的病變，所以一旦出現(xiàn)問題最容易侵犯到相應(yīng)的頸神經(jīng)根，引起病人不適。這些病變多數(shù)可以在影像學(xué)上有所表現(xiàn)，從而指導(dǎo)醫(yī)生做出對(duì)應(yīng)診斷。如：頸椎核磁：頸5-6節(jié)段椎間盤突出，偏向右側(cè)，壓迫右側(cè)頸神經(jīng)根X光片：頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙變窄、椎間孔變小診斷要點(diǎn)總之，對(duì)于頸椎病的診斷，不能單獨(dú)依靠影像資料進(jìn)行判斷，而應(yīng)該以臨床不適癥狀為主要依據(jù)。準(zhǔn)確的診斷強(qiáng)調(diào)癥狀、體征和影像學(xué)的相互對(duì)應(yīng)，彼此之間必須能夠相互支持，否則很可能造成誤診，甚至手術(shù)后癥狀完全沒有改善。治療方法一說到頸椎病，首先最容易想到的就是“我的頸椎是不是很嚴(yán)重？用不用手術(shù)呀？” 其實(shí)對(duì)于大多數(shù)頸椎病患者（除外脊髓型頸椎?。中g(shù)都不是首選治療方法，只有當(dāng)其他保守治療方法無效時(shí)，才需要考慮外科手術(shù)干預(yù)。也就是說手術(shù)是不得已而為的最后辦法。（以后菲哥會(huì)專門介紹各種頸椎病的保守治療和手術(shù)治療方法）。頸椎牽引、推拿按摩、針灸對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，大多數(shù)病人預(yù)后良好，采用保守治療可以獲得滿意療效，是首選的治療方法（所謂滿意是指不適癥狀的緩解，而非逆轉(zhuǎn)頸椎結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生的退行性改變）。保守治療相比手術(shù)治療簡(jiǎn)單方便、并發(fā)癥少、費(fèi)用不高、沒有任何創(chuàng)傷，對(duì)于多數(shù)人來說也比較容易接受。常見的方法有：臥床休息、頸部制動(dòng)、頸椎牽引、物理治療、推拿按摩、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法等等。這些方法各有利弊，其主要的治療機(jī)制是：減輕神經(jīng)根由于受到頸椎骨刺或局部不穩(wěn)定等因素刺激壓迫后的炎癥和水腫反應(yīng)，在一定程度上緩解病人的臨床癥狀。堅(jiān)持正確的坐姿但是，保守治療也有它的不足：同樣的方法對(duì)不同的病人效果可能有所差異，而且由于都是非手術(shù)治療，花費(fèi)時(shí)間比較漫長(zhǎng)，需要持之以恒的堅(jiān)持，多數(shù)情況下也不能一勞永逸。也就是說病人心里必須明白，保守治療只是在非手術(shù)情況下的一種治療選擇（比那些一發(fā)病就不得不手術(shù)的病人還是幸運(yùn)很多，不僅說明病情還算輕，而且至少多了一種選擇），不意味接受保守治療了就一定不會(huì)發(fā)展到需要手術(shù)那一步，而且需要保持心態(tài)平和，有足夠的耐心和毅力堅(jiān)持下去，這樣保守治療才可能真正發(fā)揮作用。神經(jīng)外科醫(yī)生擅長(zhǎng)使用顯微鏡進(jìn)行精細(xì)的顯微神經(jīng)手術(shù)操作，對(duì)神經(jīng)功能的保護(hù)做到最優(yōu)（北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)室）如果病人堅(jiān)持保守治療3個(gè)月后癥狀仍然不能很好緩解甚至進(jìn)一步加重時(shí)，則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療一般分為兩種：微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開刀手術(shù)。兩種方式各有利弊，但核心問題只有一點(diǎn)，就是解除頸部神經(jīng)根的壓迫和刺激（不管白貓黑貓，抓到耗子就是好貓）。微創(chuàng)手術(shù)是大家追求的一個(gè)趨勢(shì)，包括：經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮穿刺激光汽化頸椎間盤減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺頸椎間盤髓核成形術(shù)、經(jīng)頸前路椎間盤鏡椎間盤切除植骨融合術(shù)等。由于選擇了微創(chuàng)的小切口，那么付出的代價(jià)就是必須嚴(yán)格把握手術(shù)指征，必須選擇那些高度適合微創(chuàng)手術(shù)的病人才可以，這就要求醫(yī)生對(duì)患者術(shù)前的癥狀、查體和影像資料有比較好的掌控力，否則“好心的微創(chuàng)很可能就辦成了壞事”。微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)治療椎間盤突出由于頸部范圍比較小，毗鄰重要結(jié)構(gòu)又非常多，開刀手術(shù)仍然是頸椎病的主流外科治療手段。開刀手術(shù)適應(yīng)癥相比微創(chuàng)手術(shù)大的多，適用于多數(shù)病人，大致分為頸前入路和頸后入路兩大類，包括：頸椎前路椎間盤切除+椎體間植骨融合術(shù)（ACDF）、頸椎前路椎體次全切除+椎體間植骨融合術(shù)（ACCF）、頸椎前路人工椎間盤置換術(shù)、頸前路或后路神經(jīng)根孔減壓術(shù)等。開刀手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是暴露手術(shù)視野充分，可以讓神經(jīng)外科醫(yī)生很方便地在顯微鏡下直接切除增生骨贅、突出椎間盤、解除神經(jīng)壓迫、進(jìn)行脊柱的融合及固定等等操作。（手術(shù)方式的選擇比較復(fù)雜，以后菲哥會(huì)拿具體的病例跟大家逐一介紹）總體來說，神經(jīng)根型頸椎病是最常見的一類頸椎病，癥狀典型，診斷相對(duì)明確，治療方法首選保守治療，如果效果不滿意還可以手術(shù)治療，預(yù)后多數(shù)情況下也比較滿意。不知道小伙伴們是不是看的比較明白了，如果還有別的什么問題，歡迎隨時(shí)來咨詢。我的相關(guān)文章鏈接：脊髓型頸椎病--最嚴(yán)重、致殘率最高的頸椎病頸型頸椎?。耗贻p人最常見的頸椎病頸椎術(shù)后注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)（超詳細(xì)?。┦致椴灰欢ㄊ穷i椎?。耗悴恢赖耐蠊芫C合征（鼠標(biāo)手）如需咨詢病情，請(qǐng)您通過以下方式聯(lián)系我：1.在好大夫上申請(qǐng)與我圖文問診或電話咨詢；2.門診就醫(yī)：周五下午，北京大學(xué)第一醫(yī)院門診樓4層神經(jīng)外科診室（可提前網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)）2018年08月29日23946
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