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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 我們經(jīng)?？谥谐Ｕf頸椎病實(shí)際上在臨床可具體分為六種類型，借中秋佳節(jié)之際，低頭思故鄉(xiāng)，今晚和患友們分享下究竟那類型頸椎病適合低頭動(dòng)作。 頸型頸椎病：1.頸肩部有不適感及活動(dòng)功能受限，頸項(xiàng)部疼痛、頸項(xiàng)部酸困、頸肩部發(fā)僵沉重或者正規(guī)推拿針灸后好轉(zhuǎn)。2.結(jié)合頸椎觸診、X線檢查可診斷。 神經(jīng)根型頸椎?。?.具備較典型的神經(jīng)根性癥狀麻木和疼痛等不適感，且擴(kuò)散范圍與頸部神經(jīng)所支配的區(qū)域相符合，例如單側(cè)上肢大拇指及食指麻木或疼痛、中指或無名指及小指的疼痛麻木感。 2.叩頂試驗(yàn)與上肢臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)多為陽(yáng)性，痛點(diǎn)封閉療效無明顯改善。 3.影像學(xué)檢查 X線平片可顯示頸椎曲度改變(變直或者曲度太大)、椎體不穩(wěn)及骨刺形成等異常，MRI示存在髓核的突出及脫出等病理表現(xiàn)。 椎動(dòng)脈型頸椎病：1.既往椎-基底動(dòng)脈供血不足征（以眩暈為主要表現(xiàn)）和（或）曾有突然猝倒病史。2.旋頸誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性(頸椎向左或向右旋轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加重)。3.X線片顯示椎體小關(guān)節(jié)有失穩(wěn)或骨刺形成。4.除外眼源性、耳源性、神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等引起的眩暈。5.解剖異常，除外椎動(dòng)脈在橫突孔的走向異常受壓所引起的腦供血不全。 交感神經(jīng)型頸椎病：頭暈、頭痛、頭沉、睡眠差、記憶力減退、注意力不集中、眼憋脹、干澀或淚多、視力減退、視物不清、耳鳴、耳堵、咽部異物感、惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣、心慌、胸悶、心律失常(過速或過慢)、多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱，有的患者有疼痛、麻木等感覺，但是又不符合神經(jīng)節(jié)段或走行分布規(guī)律。 脊髓型頸椎?。憾鄶?shù)患者有雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬、無力，雙上肢發(fā)麻、疼痛、無力、握力減弱等，嚴(yán)重者，出現(xiàn)“踩棉花感”，甚至癱瘓。 2.結(jié)合X線片、MRI、CT等檢查可明確。 混合型頸椎病，在臨床中，實(shí)際上單純的某一種疾病很少見，大多數(shù)是兩種或兩種以上同時(shí)出現(xiàn)。 低頭思故鄉(xiāng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語就是頭頸部前屈的動(dòng)作，對(duì)加強(qiáng)棘上韌帶、棘間韌帶和前縱、后縱韌帶彈性有很好的作用，同時(shí)穩(wěn)固頸椎屈伸功能，預(yù)防頸椎過早退變老化。 李醫(yī)生在中秋佳節(jié)團(tuán)圓之際祝大家中秋快樂快樂，闔家幸福安康，同時(shí)再次與大家分享下低頭思故鄉(xiāng)這個(gè)動(dòng)作。 緩慢低頭看地，下頜盡量觸及前胸，并適當(dāng)做向后的抗阻力動(dòng)作，停留10秒，還原。 適合頸部經(jīng)常酸困，經(jīng)常睡高枕，肩膀支撐不住頸椎的（頸型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型）患友。 備注：此處指的低頭不等同于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或者手機(jī)族的人群，單純進(jìn)行前屈動(dòng)作鍛煉時(shí)，要有適當(dāng)?shù)南蚝罂棺枇?dòng)作。 李志貴，男，主治醫(yī)師，碩士研究生學(xué)歷，“山西通督正脊術(shù)”第四代學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人，臨證外治運(yùn)用針灸、拔罐、正脊、手法，內(nèi)治善用經(jīng)方，聯(lián)合方組為特色，其中西醫(yī)綜合一體化診療方案，形成自己獨(dú)特的方式。擅長(zhǎng)脊柱疾病(頸胸腰椎)及四肢骨關(guān)節(jié)疾病的診療，出診地址及時(shí)間山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿二科門診10層，周一到周五上午。2018年09月24日
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