腎病是一種疾病的統(tǒng)稱，它其實包含有急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、腎萎縮、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、腎囊腫、腎癌...等等等。除了限鹽和蛋白質(zhì)，不同的腎病對飲食的要求各有不同。本文講述了6種常見的腎病的飲食要點，值得腎病患者收藏。01、急性腎炎：嚴控蛋白質(zhì)攝入急性腎小球腎炎的飲食要求有兩種情況：急性期和恢復(fù)期。發(fā)病急性期的飲食要點是嚴格控制食鹽（鹽分）、水分、蛋白質(zhì)的攝入量。嚴格控制攝入鹽分，蛋白質(zhì)攝入量為平均每千克體重每天攝入0.6~0.8克，每天只能攝入比前一天尿量多500毫升的水分。此外，由于急性期時，腎臟無法分解鉀元素，所以要注意控制鉀元素的攝入。期間要注意靜養(yǎng)和保暖！發(fā)病之后的2~4周為恢復(fù)期，此時腎臟已經(jīng)恢復(fù)了一定功能，急性期的嚴控項目可以適當放寬。如果尿量無異常、血壓下降、消腫，則可以恢復(fù)到以前的飲食狀況。但請注意，食鹽依然不能攝入超過每天3~5克。02、慢性腎炎：低蛋白，高熱量慢性腎小球腎炎有可能惡性發(fā)展為慢性腎衰竭，如果病情持續(xù)發(fā)展或確診腎功能低下時，就必須嚴格執(zhí)行食物療法，做到6個字：低蛋白，高熱量。限制蛋白質(zhì)攝入量時，若擔心能量不足，可以利用富含高能量的油脂類食品補充能量。不過油脂攝入過多，容易導(dǎo)致高血脂癥，肥胖等疾病和癥狀，因此也要注意飲食尺度。建議腎友們可以進食像砂糖等不含蛋白質(zhì)、已轉(zhuǎn)換為能量的甜性食品，也可以直接使用專門為腎病患者提供的特殊食品。03、腎萎縮：適量攝入高蛋白腎萎縮患者體內(nèi)大量蛋白質(zhì)隨著尿液排出，血液中蛋白質(zhì)不足。適量攝入蛋白質(zhì)的關(guān)鍵是攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，如肉類、魚類、牛奶、奶制品、雞蛋、大豆、豆制品。其中雞蛋、牛奶、奶制品要盡量每天都吃，且清淡飲食。中度腎萎縮出現(xiàn)嚴重水腫時，除了嚴格控制蛋白質(zhì)攝入，還要嚴格控制食鹽的攝入，且禁止使用任何調(diào)味品。消腫后，限鹽量才可逐漸放寬。04、糖尿病腎?。悍蛛A段要求糖尿病腎病一共分為5個發(fā)病期，第1~2期的早期發(fā)病階段，治療手段主要以食療為主，控制血糖，預(yù)防病情發(fā)展?；驹瓌t是在糖尿病患者飲食療法的基礎(chǔ)上，控制食鹽的攝入，以控制高血壓和水腫。到了第3期時，每天的食鹽量要控制在7克以下，到第4期的腎衰竭階段，減鹽飲食的同時還要低蛋白飲食，嚴格控制體內(nèi)鹽分和蛋白質(zhì)含量。05、高血壓腎病：限鹽，降壓高血壓會引起良性腎硬化癥和惡性腎硬化癥兩種類型，其中發(fā)展為良性腎硬化癥是最多的，良性腎硬化癥病情發(fā)展緩慢，可能會經(jīng)過幾年甚至十幾年。一般采取的食物療法是減鹽，低蛋白，高能量等基本食療法。同時，藥物療法也不能停。但惡性腎硬化癥則會在幾個月內(nèi)發(fā)展為腎衰竭，此時必須采取透析療法?？傊?，要盡早治療，原則上要住院治療，做好降壓處理等。06、慢性腎衰竭：控鉀和磷慢性腎衰竭進入尿毒癥階段和沒有進入尿毒癥階段的飲食是完全不一樣的，但是兩者有一個共同的主要內(nèi)容，那就是控制鉀和磷的攝入量，因為腎功能不全的時候，腎臟排泄鉀和磷的能力有限！

隨著人們的養(yǎng)生意識越來越強，有很多人都喜歡平時自己買點中藥泡茶煲湯喝，甚至在看書和聽中醫(yī)講座后，為自己或家人開個中藥方直接服用。 也有人認為中藥是天然的，所以安全無害，吃起來也毫無顧忌。 其實這個觀點是錯誤的，藥物和食物一定是有區(qū)別的，而藥物的偏性更大，也就是寒熱補瀉性會更強，所以用藥必須要根據(jù)每個人不同的體質(zhì)而定. 而進行體質(zhì)判斷，必須是精通中醫(yī)四診的醫(yī)生才可能做好。如果是寒濕和濕熱體質(zhì)，又自行服用了溫補或清熱的中藥，誤用的幾率就很高，有很大風(fēng)險。 近年來，經(jīng)常出現(xiàn)中藥毒副作用事件，如龍膽瀉肝丸引起的腎衰竭，小柴胡湯引起的肝衰竭，都是藥物濫用錯用引起的。 長期服用錯誤的藥方，不僅治不了病，而且還會對人體臟器造成傷害，這不是中藥的過錯，而是人禍。 濫用藥物竟然釀成悲劇 南海昌江曾經(jīng)發(fā)生過這樣一起悲劇，一名年僅兩歲的小男孩，在靜脈輸液的過程中，身體出現(xiàn)不適癥狀，搶救無效，最終死亡。這件事引起政府高度重視，立即組織人員展開調(diào)查。 原來，這名小男孩因為咳嗽發(fā)燒，醫(yī)生診斷是支氣管炎，便用頭孢他啶和葡萄糖、地塞米松進行輸液，然而，僅過了兩分鐘，小男孩就出現(xiàn)煩躁不安等癥狀，醫(yī)生和護士立馬對齊進行急救，但經(jīng)過1個多小時的搶救，小男孩還是沒救回來。 之所以會出現(xiàn)這種后果，正是醫(yī)生濫用藥物導(dǎo)致，頭孢他啶和地塞米松是許多醫(yī)生用來治療支氣管炎的“標配組合”，然而，地塞米松并不能預(yù)防頭孢過敏，兩者搭配反而會成為“奪命組合”。 因為濫用這一組合藥物后釀成悲劇的不僅一例，一位因為膝骨性關(guān)節(jié)炎做手術(shù)的女性患者，在手術(shù)前，為了防止其出現(xiàn)過敏反應(yīng)，醫(yī)生為其注射了地塞米松，手術(shù)時，在為其輸注頭孢時，患者出現(xiàn)過敏性休克。 以上兩個案例僅僅是生活中濫用藥物釀成悲劇的縮影，人們不愿意看到這樣的悲劇出現(xiàn)，然而，悲劇從未間斷。 在人們的印象中，西藥“猛如虎”，中藥則“性情溫和”，沒有毒副作用，但事實果真如此嗎？ 濫用中藥，不僅無益，還會傷腎 中藥并不像一些人潛意識里那么溫和無害，如果濫用，不僅無效，還會給腎臟帶來傷害。 損害腎小管：濫用中藥，會引起血肌酐出現(xiàn)明顯的升高，導(dǎo)致急性腎小管壞死，并導(dǎo)致全身乏力、惡心嘔吐等癥狀，嚴重的話甚至?xí)鸺毙阅I功能衰竭。 損害腎小球：濫用對腎臟有毒害作用的中藥，就導(dǎo)致腎小球的濾過功能下降，患者出現(xiàn)水鈉潴留，引起缺血性腎損害。同時，患者的血肌酐出現(xiàn)上升趨勢，也會給腎臟帶來損害。 損害腎間質(zhì)：腎間質(zhì)受損，有急性、慢性之分，濫用中藥會引起腎小管間質(zhì)性腎炎，對腎功能帶來損害。 腎炎：由于腎小管、腎小球或是腎間質(zhì)受到損害，患者的腎功能會不斷下降，如果沒有及時介入治療，久而久之，會引起腎炎的出現(xiàn)。 藥物性腎損害：藥物對腎臟造成的損害，多數(shù)來源于藥物的毒副作用，或是藥物不合理使用導(dǎo)致，這種情況在臨床上并不少見。由于腎臟是藥物代謝和排泄的主要器官，如果沒有正確使用藥物，腎損害的程度會越來越嚴重。臨床上，有20%至34%的急性腎功能衰竭患者都是腎毒性藥物引起的。 因此，即使是中藥，也應(yīng)該理性用藥、科學(xué)用藥，避免對腎臟造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。除此之外，在面對各色各樣的“偏方”時，更應(yīng)該保持理性。 傷腎的這些中藥，很多人都吃過！ 植物類：如含生物堿類的雷公藤、昆明山海棠、草烏、川烏、山慈菇，含蛋白類的巴豆，含苷類的洋地黃，含酸、醇類的馬兜鈴和關(guān)木通等。 動物類：如蝮蛇抗栓酶制品，全蝎、蜈蚣、水蛭。 礦物類：如砒霜、砒石、朱砂、雄黃、水銀、爐甘石等。 遵醫(yī)囑，不可胡亂信“偏方” 當身體出現(xiàn)不適時，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，而不是自行到藥店開藥，更不能自行上網(wǎng)搜索、翻閱書籍后開藥，避免服用了錯誤的藥物，導(dǎo)致病情越來越嚴重。 專家提醒，生病時不要盲目使用所謂的“民間偏方”，濫用這些偏方，會增加藥物性腎損害的風(fēng)險。 患者在不清楚偏方的配方、炮制方法、煎藥方法或是藥物安全劑量的情況下，貿(mào)然使用偏方，容易給腎臟帶來嚴重損傷。 很多偏方的組成并沒有科學(xué)依據(jù)，還有一些偏方更是精心“偽裝”，讓人難辨真假。因此，面對偏方，我們應(yīng)該抱著科學(xué)的態(tài)度，堅決抵制沒有科學(xué)依據(jù)、道聽途說的偏方，即使是真正能治病的偏方，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免對健康造成傷害。 無論是中醫(yī)還是西藥，又或是宣傳“包治百病”的偏方，我們都應(yīng)該理性對待，科學(xué)用藥，才能既治好疾病，又不傷害身體。

A． 監(jiān)控這唯一的腎臟，定期檢查它是否存在問題。孤立腎臟的人，需要定期檢查以下幾個指標： ◇ 尿蛋白 ◇ 腎小球濾過率 ◇ 血壓 a. 當人體的蛋白漏到尿里面，就變成了尿蛋白。尿蛋白代表腎臟腎小球濾過網(wǎng)被破壞了，雖然自身不會感到不舒服，但往往提示腎臟可能出了問題，需要及時處理。檢測方法包括兩種，第一種是尿微量白蛋白（UALB）測定試紙，可以大致測出尿液中蛋白量。建議每月評估。第二種是24小時尿蛋白定量。如果測試紙為陽性，則需要至醫(yī)院做24小時尿蛋白測定，評估尿蛋白-尿肌酐比值以進一步治療。 b. 腎小球濾過率能客觀反應(yīng)腎臟濾過和重吸收功能。濾過率小于15ml/分鐘，代表腎衰竭。建議一年或半年評估一次。 c. 高血壓會嚴重損害腎臟濾過網(wǎng)，導(dǎo)致濾過功能下降或重吸收減少，故，無高血壓者需每周測血壓。有高血壓者需每天測血壓。保持血壓于正常水平（120/80mmhg）。 B. 怎么吃才算不給這唯一的腎臟增添負擔？a.吃得清淡一些，杜絕重鹽飲食 1.人體攝入過多的鹽分，最終都需要靠腎臟排出，吃越多，需要排出越多，腎臟負擔越重。為此，建議每天攝入鹽分≤2.3 g 。 2.盡量吃原材料的新鮮食物，不吃加工過的比如罐頭，腌制，膨化等拆開及食的快速食品。 3.使用辣椒、胡椒、姜或者蔥蒜來代替鹽作為調(diào)料。 4.購買視頻時注意標簽，鈉含量≥20%不要購買。 5.把所有食材在蒸煮前用清水清洗數(shù)次，如肉類和魚類。 b. 蛋白質(zhì)攝入量不宜過多，適量且精致。 1.腎臟需要把日常過多攝入蛋白的代謝物排出，因此負擔加重。 2.動物蛋白包括：雞肉，魚肉，雞蛋和乳制品。建議一天攝入不超過一個小拳頭的量。 3.植物蛋白包括：豆類，堅果和谷類。豆類和谷類不超過半個小拳頭，堅果不超過1/4小拳頭。 c.同樣的食物怎么挑？ 1.吃干烤的，不吃油炸的 2.用食物油如橄欖油和花生油炒菜，不用豬油 3.不吃動物的皮，如豬蹄的皮，雞肉的皮；吃精瘦肉，如里脊肉。 4.吃淡水魚肉而不吃海洋魚肉 5.蔬菜和水果多多益善 5.吃低脂牛奶，脫脂牛奶而不是全脂牛奶。 7.喝果汁而不和酒，實在想喝需要適當。

得了腎臟疾病到醫(yī)院以后就會做很多相關(guān)檢查，另外，很多腎臟病起病隱匿，不容易被察覺，單靠臨床癥狀表現(xiàn)和病史很難明確診斷，這時候就需要借助實驗室檢查來幫助診斷。常見的關(guān)于腎臟的的檢查有哪些？（1）尿常規(guī)：最常用的檢查方法，非常簡單、適用，留取尿液也非常方便，能夠最直接反映腎臟的一些疾病，作為腎臟疾病首選的檢查。通過尿常規(guī)可以看到尿蛋白、白細胞、紅細胞、管型等信息。（2）24小時尿蛋白定量：如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，這時候要做24小時尿蛋白定量，看看尿中蛋白到底有多少？可以具體到某一個數(shù)值。如果尿蛋白＞3.5g/24h，要考慮腎病綜合征。（3）尿紅細胞形態(tài)：就是紅細胞的外觀形狀，如果尿常規(guī)提示血尿，且異形紅細胞＞80%，則考慮腎性血尿；反之，考慮其他部位出血，如膀胱出血等。（4）尿微量蛋白測定 包括尿IgG、轉(zhuǎn)鐵蛋白、β2—微球蛋白及視黃醇的檢測。IgG、β2—微球蛋白的依次增多，說明腎小球、腎小管破壞程度也相應(yīng)增加。（5）尿培養(yǎng)細菌檢查 對于尿路感染病人，通過細菌培養(yǎng)及藥敏，以明確診斷及用藥指導(dǎo)。（6）腎功能 檢查腎功能最準確的指標是：血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率，同時也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等，才能對腎臟病變及其程度做出準確的判斷。（7）其他 ①B超、X線及CT檢查：對腎臟的大小結(jié)構(gòu)及形態(tài)，有無結(jié)石、腫瘤、積水、囊腫、下垂等情況一目了然。②腎盂造影及膀胱鏡檢查：可了解尿路通暢情況以及膀胱內(nèi)的情況。③腎活檢：屬創(chuàng)傷性檢查，可明確腎臟病理診斷。

慢性腎臟病在我國的發(fā)病率為10.8%。即10個人中有一個人患有腎臟病，那么哪些人是腎臟病的高發(fā)人群呢？主要的有如下：一、本身患有與代謝相關(guān)的疾病的人群，比如高血壓病，糖尿病，高脂血癥，高尿酸血癥和痛風(fēng)，以及肥胖人群。二、免疫低下的人群，比如患有風(fēng)濕免疫疾病的人群，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合癥，強直性脊柱炎。其他免疫低下的人群如患有腫瘤、肝炎、血液系統(tǒng)疾病、心功能不全等人群。三、平素喜歡各種補品，或者濫用藥物的人群，如長期使用止痛藥、濫用抗生素、正在使用化療藥物、抗結(jié)核藥物、抗癲癇藥物等人群，以及檢查中使用造影劑也容易造成腎損傷。四、處于一些高危環(huán)境或者有一些高危行為，比如長期吸煙、吸毒，長期與有毒化學(xué)物質(zhì)接觸，如重金屬汞，重金屬鎘等等。五、有腎臟病家族史的患者更要注意腎臟病，除了一些遺傳性和先天性的腎臟病外，常見的IgA腎病等慢性腎臟病也有家族聚集傾向。有腎臟病家族史的人，相對于沒有腎臟病家族的人更容易患有腎臟病。

尿反應(yīng)腎的功能，腎是排泄器官，腎像篩子，尿是過篩下來需要排出去的廢物和代謝產(chǎn)物。 1、尿常規(guī)最重要的是不要出現(xiàn)尿蛋白，蛋白的分子量很大，如果尿出來，說明“篩子”出問題了！尿蛋白加減號（-）不重要，不管它，如果出現(xiàn)加號要特別注意，無論出現(xiàn)一個加號（+）、兩個加號（++）或者三個加號（+++），都要請醫(yī)生來解釋，可能腎有問題了。 2、尿葡萄糖如果出現(xiàn)了陽性，要注意血糖了。加號越多說明尿的糖越多，再一個注意觀察自己的尿滴在地上是不是有那種粘的感覺？那樣的話就可能有糖尿病了。 3、還要看尿的比重，如果尿的比重低于正常下限，說明腎臟的濃縮能力差，水分不應(yīng)該丟失這么多，而應(yīng)該重吸收回血液。如果尿比重高于正常上限，說明一：血容量不足，二：就是喝水太少，容易結(jié)石。 4、尿的PH值也很重要，尿正常的PH值是中性偏堿，如果PH在正常下線，那尿偏酸，就不利于酸性物質(zhì)排泄，尤其不利于尿酸排泄，尿的PH正常上線很少。 5、尿里有紅細胞，白細胞這個不重要，尿紅細胞陽性，尿外觀正常，叫鏡下血尿，如果尿外觀像洗過肉的水（非常淡的粉色），叫肉眼血尿，因為紅、白細胞都屬于小分子物質(zhì)，如果尿出來也沒有太嚴重的后果，如果尿反復(fù)查都有紅細胞，就要查一下紅細胞的形態(tài)，如果紅細胞形態(tài)是正常的，多見尿路感染，或者尿路結(jié)石。如果紅細胞形態(tài)異常的多，就是被擠壓成異形了，說明可能腎臟有問題。 6、尿里的泡沫多一個是蛋白高會有泡沫，尿里糖高也會有泡沫，但是真正的蛋白高泡沫消失的很慢，而且這個泡沫很小，如果是尿葡萄糖，泡沫相對要大，消失的相對要快一些，有時候病人說，我的尿里泡沫很多，是不是我有尿蛋白？所以我的回答是不一定，也許有尿糖。

腎功能檢查包含好多項目：假如單獨檢驗肌酐和尿素，早上是否空腹，飲食對它的影響不是很大，因為腎臟每時每刻都在過濾體內(nèi)的毒素，吃飯與否尿素的前后變化也不會很大，所以檢查肌酐和尿素沒必要空腹的；假如檢測中包含血尿酸，是需要空腹的，尿酸的20%來源于食物，飲食和藥物等會影響尿酸水平，因此建議空腹8-10個小時未進食的情況下檢測；其他像電解質(zhì)的檢查，比如鉀、鈉、氯、鈣、碳酸氫鹽，體內(nèi)酸堿平衡，是不需要空腹。

三七粉以三七根磨粉，與“三七花”功效不同；生三七可止血散瘀，熟三七可補血；《本草綱目拾遺》記載：人參補氣第一，三七補血第一。 腎病病人，特別是糖尿病腎病，舌脈表現(xiàn)脈絡(luò)瘀阻、氣血虧虛者，我們常用足量三七粉配伍使用；但是體質(zhì)濕熱、陰虛火旺者禁用。 市場上為了經(jīng)濟利益夸大宣傳，請大家切勿盲從，要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況使用，中藥西藥均如此。