-
腎透明細(xì)胞癌isup二級(jí) 最大直徑6cm 術(shù)后病理未見(jiàn)轉(zhuǎn)移 多久復(fù)查一次 都復(fù)查哪個(gè)項(xiàng)目 預(yù)后怎么樣
查看詳情
張火俊主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 放射治療科 嗯，這是一個(gè)跟今天主題也沒(méi)關(guān)系，腎透明細(xì)胞癌最大六公分，術(shù)后未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，多久復(fù)查一次，通常在前面一到兩年的話，建議三個(gè)月到六個(gè)月之間要復(fù)查，后面三年到五年的話，建議是六個(gè)月到一年之間復(fù)查，愈后的話要看的，要看他二級(jí)，還要看他這個(gè)你手術(shù)切除的范圍，后續(xù)的治療的方案看，那通常如果比較局限的話，預(yù)后總體還是不錯(cuò)，好吧，因?yàn)楦裉熘黝}關(guān)系不大，我就簡(jiǎn)單的回答一下。2022年12月28日
122
0
0
-
任建主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 好吧，這有一個(gè)問(wèn)題，是三月份的做了一個(gè)是做的手術(shù)嘛，腎透明細(xì)胞的腫瘤，這個(gè)up的分級(jí)是二級(jí)，那最大的直徑是六個(gè)厘米，那么這個(gè)應(yīng)該理論上還是在一期的。 啊，病例是沒(méi)有轉(zhuǎn)移的，那么三暫做的七暫第一次復(fù)查肝門區(qū)的腹膜。 肝門區(qū)腹膜前后腫大，這是什么意思呢？是有淋巴結(jié)腫大嗎？呃，如果出現(xiàn)了這種新的情況，我覺(jué)得還是有必要的話呢，就是，嗯，如果有經(jīng)濟(jì)條件允許的話，可以做一個(gè)pet CT的檢查，那么另外一個(gè)呢，還需要查一些肝臟相關(guān)的這種，比如說(shuō)腫瘤標(biāo)記物那些啊，首先還是要除外一下有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況。2022年11月11日52
0
0
-
葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 ??？ 啊，透明細(xì)胞癌主要做哪些基因檢測(cè)啊，非常感謝您的提問(wèn)啊，我以后請(qǐng)您繼續(xù)關(guān)注，我以后肯定會(huì)來(lái)一個(gè)透明細(xì)胞癌的專場(chǎng)，因?yàn)檫@是我主要的做的一個(gè)，呃，科研的方向，因?yàn)槲覀兿?，尤其像在我們腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生，我們不單單要做手術(shù)，要治療病人，其實(shí)我們還要去追求一些更深層次的問(wèn)題，比如說(shuō)做基因檢測(cè)，比如說(shuō)哪些因素決定預(yù)后好。 基礎(chǔ)科研，臨床實(shí)驗(yàn)是非常重要的，那其實(shí)我在2020年剛剛用我的科研經(jīng)費(fèi)做了一波這個(gè)卵巢透明細(xì)胞的基因檢測(cè)，做了61例啊，文章也已經(jīng)發(fā)出來(lái)了，那透明細(xì)胞癌它的基因突變和卵巢高級(jí)別漿液腺完全不一樣，我們說(shuō)到卵巢高級(jí)別漿液腺癌里面有一半的患者是HRD，就是同源重組障礙的，但是透明細(xì)胞癌當(dāng)中，它最常突變的是a read one a和PI3CA啊，那么其他呢？比如說(shuō)像這個(gè)。 呃，DMR就錯(cuò)配修復(fù)缺陷，或者是MSI就是微微型不穩(wěn)定，在透明細(xì)胞中其實(shí)也是比較低的，所以我經(jīng)常問(wèn)跟患者說(shuō)做基因檢測(cè)無(wú)非兩個(gè)目的，第一個(gè)目的是告訴你，你有這個(gè)基因突變，你預(yù)后好，這個(gè)是預(yù)測(cè)指標(biāo)，就是啊，預(yù)后指標(biāo)就是你有這個(gè)基因突變，你往往預(yù)后更好，這個(gè)是告訴你跟預(yù)后相關(guān)。另外一個(gè)做基因檢測(cè)無(wú)非就是為了指2022年10月21日356
0
5
-
2022年09月16日325
1
1
-
李冬云主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 血液腫瘤科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)性占位，大小約為4cm,高血壓3年，身體狀況良好，沒(méi)有其它不適。于4月27號(hào)入住山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，加強(qiáng)CT顯示:右腎透明細(xì)胞癌可能。于5月5號(hào)做了右腎根治性切除手術(shù)。病檢報(bào)告：右腎透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌（核分級(jí)三級(jí)，腫物大小4*3.5cm）輸尿管切緣未見(jiàn)癌侵犯，（右腎門淋巴結(jié)）未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（0/7） 現(xiàn)在手術(shù)已一個(gè)多月了，正在做ATY-NDV,沒(méi)有用任何藥物，患者身體逐漸恢復(fù)，體重有所增加。 1.核分級(jí)三級(jí)是什么意思？2.還要不要做其它治療，比如說(shuō)中醫(yī)。謝謝了。北京東直門醫(yī)院血液腫瘤科李冬云：核分級(jí)是腎透明細(xì)胞癌重要的預(yù)后因素，已經(jīng)納入WHO分類，目前一般采用四級(jí)的分級(jí)體系。Ⅰ級(jí)：均勻一致的小圓形細(xì)胞核，直徑小于10um，核仁小或無(wú)。Ⅱ級(jí)：細(xì)胞核直徑大于15 um，核形不規(guī)則，具有明顯的核仁。Ⅲ級(jí)：細(xì)胞核大于20 um，核形不規(guī)則，具有明顯的核仁。 Ⅳ級(jí)：細(xì)胞核的直徑與形態(tài)基本同Ⅲ級(jí)，但怪異核明顯，染色質(zhì)粗糙呈凝塊狀，易見(jiàn)核分裂像。分級(jí)越高，預(yù)后越差。最好配合中藥治療一段時(shí)間。2011年06月20日58269
5
3
-
王林輝主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 泌尿外科 患者：08年12月16日單位體檢，查出腫瘤08年12月26日做腹腔鏡根治性手術(shù)，病理結(jié)果為左腎透明細(xì)胞癌2期術(shù)前沒(méi)有任何癥狀 術(shù)后渾身沒(méi)勁 術(shù)后用藥具體情況 患者正在服用破壁靈芝孢子粉，是否可以再用 ，是否可用其他的藥或打干擾素 ，非常感謝王大夫上海長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科王林輝：不知道當(dāng)時(shí)腫瘤大小如何。目前應(yīng)該查一下肝臟功能，腎臟功能，血常規(guī)及尿常規(guī)等先看一下全身情況。術(shù)后只有一個(gè)腎臟了,所以用藥及飲食必須注意保護(hù)腎功能。 定期復(fù)查胸片，腹部B超，必要時(shí)行CT檢查，以便如果有轉(zhuǎn)移能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。 腎癌因?yàn)閷?duì)放療及化療均不敏感，所以不管早期還是晚期患者均不用放化療。而是用干擾素做為術(shù)后輔助治療所以建議檢查后再用干擾素至少3個(gè)月，但干擾素有一定的副作用，用藥期間注意至少每周查肝腎功能及血常規(guī)。靈芝粉無(wú)國(guó)家藥品批號(hào)，其作用機(jī)制及效果不明確。2009年03月12日15886
0
0
相關(guān)科普號(hào)
王林輝醫(yī)生的科普號(hào)
王林輝 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
2256粉絲25.1萬(wàn)閱讀
杜鵬醫(yī)生的科普號(hào)
杜鵬 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
724粉絲30.7萬(wàn)閱讀
高朋云醫(yī)生的科普號(hào)
高朋云 醫(yī)師
焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院
普外科
5粉絲1.1萬(wàn)閱讀