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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.經(jīng)常熬夜?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快，人們經(jīng)常熬夜加班，身體過度透支，多項研究表明：長期睡眠狀態(tài)不佳，睡眠小于6小時，蛋白尿風(fēng)險會明顯增加。2.吃得很咸。長期吃得很咸，會導(dǎo)致血壓控制不好，加重腎臟負(fù)擔(dān)。對于一般健康人群來說，每天吃鹽不超過5克，限制加工食品和在外就餐的次數(shù)。對于已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓和少尿的患者來說，需要嚴(yán)重限制鹽在3克/天。3.不愛喝水。泌尿道感染、結(jié)石最喜歡盯著不愛喝水的人群。對于健康的成年人，每天飲水量應(yīng)達到1500～1700毫升，大約7～8杯，以白開水或茶水為佳，不喝或少喝含糖飲料。有基礎(chǔ)疾病的人群則應(yīng)根據(jù)自身需要調(diào)整飲水量。4.缺乏運動。規(guī)律的身體活動有助于健康體重的保持，也有益于維持血壓平穩(wěn)，降低患慢性腎病的風(fēng)險。5.過度吸煙。吸煙會減慢血液流向腎臟的速度，影響腎臟的正常功能。而且，吸煙還會使腎癌的發(fā)生風(fēng)險增加50%。6.濫用藥物。腎臟和肝臟是人體最重要的排毒臟器。不論中藥西藥，科學(xué)用藥可治病救人，反之則容易傷肝腎。平時大家有用藥需求時，一定要注意咨詢醫(yī)生，尤其是在使用止痛片、抗生素類藥物時，更需謹(jǐn)慎使用。7.精神緊張。良好的情緒與身體的健康狀態(tài)息息相關(guān)。長期的焦慮抑郁、精神緊張，容易出現(xiàn)血壓升高、內(nèi)分泌、代謝紊亂，對腎臟健康無益。8.反復(fù)感染。反復(fù)的呼吸道感染和泌尿道感染，會誘發(fā)并推動腎病的病情進展。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述感染時，需要及時干預(yù)和規(guī)范治療。9.很少體檢。很多腎病患者早期并沒有明顯癥狀，若從不體檢，很可能會錯過腎病早期發(fā)現(xiàn)的機會。這幾類人要經(jīng)常檢查腎功能：患有糖尿病、心血管疾病、高血壓的人，以及有腎臟病家族史或年齡較大者，都屬于慢性腎臟病的高危人群。10.基礎(chǔ)疾病長期得不到控制。血糖、血壓長期控制不好，以及反復(fù)高尿酸問題，都持續(xù)損傷著腎臟的血管，最終累及腎臟功能。因此，當(dāng)有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病時，應(yīng)該注意定期檢查腎功能。2022年09月26日
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陳晶靜副主任醫(yī)師 太鋼總醫(yī)院 腎病內(nèi)科 上呼吸道感染，也就是我們俗稱的感冒，本來是個小病，但有些朋友就是因為在感冒之后出現(xiàn)了蛋白尿、血尿，甚至腎功能的損害，那么往往是由以下的情況所引發(fā)的第一，感冒之后引起了急性的腎小球腎炎，第二，感冒之后原有的腎小球腎炎加重或者是急性的發(fā)作，第三，由于發(fā)高燒而引起尿液檢查的異常，第四，由于使用了抗生素、抗病毒藥物或者退燒藥而引起了腎功能的損害。無論是哪一種情況，一旦發(fā)生了漏診或者誤診，都會造成不好的后果。所以如果在感冒，尤其是發(fā)燒之后，出現(xiàn)了小便的減少，身體的浮腫，甚至小便發(fā)紅的情況，我們要及時的到腎內(nèi)科就診。2022年02月12日541
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常崢主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 引起慢性腎炎的原因非常多，主要包括飲食不合理，感染病毒細(xì)菌，或者是平時喝了很多損害腎臟的藥物，都會導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。另外應(yīng)激反應(yīng)，膠原蛋白缺失，自生免疫系統(tǒng)缺陷也是導(dǎo)致慢性腎炎發(fā)病的原因。最后腫瘤與遺傳也會引起慢性腎炎。 慢性腎炎是較為嚴(yán)重的身體疾病，對發(fā)于男性，而且以青中年為主，可以發(fā)生在任何年齡階段。慢性腎炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓，水腫，血尿，蛋白尿等癥狀，危害很大。引起慢性腎炎的原因有許多，可以一起來看下慢性腎炎是怎么引起的？ 1、飲食不合理 飲食也會誘發(fā)慢性腎炎，經(jīng)常進食損傷腎臟的食物會導(dǎo)致腎臟功能受損，長期下去腎臟容易出現(xiàn)炎癥，進而誘發(fā)慢性腎炎。 2、病毒細(xì)菌 許多病毒細(xì)菌或者原蟲的感染會直接導(dǎo)致慢性腎炎。例如上呼吸道感染，咽喉炎，流感，無癥狀性菌尿，氣管支氣管炎等都會引起慢性腎炎，因此一旦患上這些疾病一定要及時治療，以免病毒細(xì)菌的入侵引發(fā)身體其他部位的病變。 3、藥物 如果患者身體經(jīng)常出現(xiàn)問題，需要進食各種藥物也可能對腎臟造成損害，導(dǎo)致患上慢性腎炎。止痛藥抗生素以及含金化合物會引起腎小球病變，從而引慢性腎炎。 4、應(yīng)激反應(yīng) 許多應(yīng)激反應(yīng)會直接誘發(fā)慢性腎炎，例如嘔吐，腹瀉，低血壓，過敏性休克，嚴(yán)重的腸胃炎，消化道出血等。某些身體反應(yīng)超出了身體承受能力，腎臟為了應(yīng)付突如其來的刺激傷害，會快速調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素，誘發(fā)慢性腎炎或者使慢性腎炎病情加重。 5、膠原蛋白缺失 有些慢性腎炎是由于膠原蛋白的缺陷引起的。治療不及時會導(dǎo)致腎衰竭，還可能誘發(fā)患者身體出現(xiàn)其他異常。 6、自生免疫系統(tǒng)缺陷 自生免疫系統(tǒng)缺陷會導(dǎo)致慢性腎炎，例如紅斑性狼瘡，因為免疫復(fù)合體的沉積誘發(fā)慢性腎炎，或者是血管炎導(dǎo)致腎小球腎炎，這兩種情況相對嚴(yán)重，需要及時治療，防止出現(xiàn)腎衰竭。 7、腫瘤 腫瘤也會引發(fā)慢性腎炎。許多慢性腎炎患者是因為腫瘤導(dǎo)致的，例如大腸癌，肺癌等均可以引起慢性腎炎。在重大疾病的影響下，可能誘發(fā)腎臟病變，導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。 8、遺傳 如果家中有人患上慢性腎虛，那么有遺傳關(guān)系的就要十分小心了，有家族史的患者經(jīng)常會出現(xiàn)末期腎衰竭病史。2021年11月30日1294
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常崢主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 慢性腎炎，是一組以血尿、蛋白尿為基本臨床表現(xiàn)的疾病，廣義的慢性腎炎也包括狼瘡、血管炎，乙肝病毒感染，以及糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病引起的繼發(fā)性腎損害。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，其病因和發(fā)病機制很復(fù)雜，自身免疫、藥物、感染、遺傳、環(huán)境等多種因素參與。 慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，起病方式和臨床表現(xiàn)多樣，多數(shù)時候，起病隱襲、緩慢，癥狀輕微。部分患者可能因注意到有尿色發(fā)紅、尿泡沫增多或浮腫而就診，但也有不少患者沒有任何癥狀，是在常規(guī)體檢中才發(fā)現(xiàn)問題，甚至直到疾病晚期，出現(xiàn)諸多并發(fā)癥時才發(fā)現(xiàn)。 然而慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展并不是無跡可循，日常生活中以下幾方面須加以關(guān)注： 不健康的飲食習(xí)慣 大量的高蛋白飲食，如大魚大肉等，會產(chǎn)生過多的尿素氮和尿酸等代謝廢物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥。過咸的或含有添加劑過多的食物也會增加腎臟負(fù)擔(dān)。隨著人們生活水平的提高，人們對這些食物的攝入日益增加，殊不知這些口感甚好的食物卻會對腎臟造成影響，慢慢留下痕跡。 不合理的生活方式 長期熬夜、工作壓力大，缺乏運動，喜歡喝濃茶、咖啡而不愛或沒空喝水，這些都會對腎臟造成影響。上述不良的生活習(xí)慣會引起高血壓、高血脂、糖尿病等“富貴病”，與腎臟疾病互為因果。 藥物損傷 不合理的使用藥物是導(dǎo)致腎臟損害的重要原因。一些看似平常的藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分中藥、抗高血壓藥物，甚至一些減肥藥，或所謂的保健品，都可能造成腎臟損害。藥物濫用引起的腎臟損害近年來呈明顯上升趨勢。 感染 泌尿系統(tǒng)的感染可直接造成腎臟疤痕的形成，久而不可逆轉(zhuǎn)，影響腎功能。全身其他位置的感染也可通過免疫機制促發(fā)腎臟疾病，或者誘發(fā)和加重原有的腎臟疾病。因此，應(yīng)及時治療感染并監(jiān)測有無累及腎臟的征象。2021年11月22日2262
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 那感冒與腎炎的關(guān)系是什么樣的呢。 由于上呼吸道感染引起的急性腎小球腎炎是以連球菌感染后的一個腎小球腎炎最為多見。 感冒會誘發(fā)機體免疫功能的紊亂。 此時免疫細(xì)胞會將病毒包裹起來，在身體中結(jié)合成一種免疫復(fù)合物。 這種免疫復(fù)合物，隨著血液循環(huán)到了腎臟沉積于腎小球固有細(xì)胞。 激活補體而導(dǎo)致腎炎，另一方面呢，由于慢性腎炎患者本身呢，體質(zhì)比較弱，抵抗力比較差，更容易患上上呼吸道感染。 而引起慢性腎炎，急性加重的原因主要就是細(xì)菌或者病毒的感染，特別是普通感冒，流感等。2020年06月06日1646
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申子龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 大家好，慢性腎炎會導(dǎo)致高血啊，我們叫腎性，高血壓，腎性高血壓，它比一般的感覺發(fā)性高血壓更難控制常常是兩種到三種甚至三種，以上下要嗯，才能控制。 如何預(yù)防呢，首先我們要嗯，低鹽飲食低鹽飲食低鹽低脂飲食。 少吃咸的咸菜咸鴨蛋醬豆腐啊，平常做飯的時候少放鹽。 同時，要定期的監(jiān)測血壓。 如果是最近出現(xiàn)高血壓啦，然后，同時我們也看我們的腎功能啊是否正常，如果腎功能正常，這個時候我們可以用一些ACL藥物啊，這些降壓藥，因為這些降壓藥，它不僅可以降低血壓還可以減少蛋白尿?qū)δI臟有一定的保護作用。2019年09月23日8027
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王琳主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 腎病科 原創(chuàng)：王琳上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院昨天15歲的小張同學(xué)春節(jié)隨家人外出旅游，期間勞累過度，不慎又受涼感冒，打噴嚏流鼻涕，當(dāng)時并未在意，隨便吃了點治療感冒的藥，沒想到兩天后癥狀加重發(fā)熱惡寒，體溫達39℃，并出現(xiàn)雙眼瞼浮腫，小便顏色鮮紅伴有大量泡沫，急忙到醫(yī)院就診。被醫(yī)生告知患了腎炎。為啥感冒會誘發(fā)腎炎龍華醫(yī)院腎病科王琳主任醫(yī)師為大家介紹感冒為何會誘發(fā)腎炎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為某些急性腎炎或慢性腎炎（如IGA腎?。┑?，其常見病因主要與各種感染有關(guān)，比如感冒、扁桃體炎、急性胃腸炎等，如果不及時有效控制感染，在數(shù)日或數(shù)周后，就有可能誘發(fā)腎炎。尤其是作為我國慢性腎小球腎炎中首位病因的IGA腎病，有資料表明，其最主要的前驅(qū)感染就是上呼吸道感染。中醫(yī)學(xué)對此病的認(rèn)識更早，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中言“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為浮腫，本之于腎，名日風(fēng)水”。較好地闡明了外感風(fēng)邪，內(nèi)傷于腎，導(dǎo)致風(fēng)水的病因病機。不僅如此，對于已經(jīng)患了慢性腎病的患者來說，感冒可能導(dǎo)致腎病的加重，血尿、蛋白尿持續(xù)增多、甚至腎功能減退。因此，如何在初春時令避免感染至關(guān)重要。保暖防寒，預(yù)防為先春季陽氣漸生，陰寒未盡，加上風(fēng)邪很盛，而且春陽初生，不能耐受乍暖還寒的春風(fēng)，因此春季是感冒常發(fā)的季節(jié)。俗話說：“春捂秋凍”，保暖防寒，預(yù)防為先，是春季養(yǎng)生的重要原則。一旦發(fā)生呼吸道感染、發(fā)燒等癥狀時，不要輕易亂用感冒藥，需及時休息、多飲水、飲食清淡，同時注意觀察自己的尿液有無顏色、性狀的變化，必要時需及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范用藥。對于慢性腎病患者，在流感高發(fā)時節(jié)盡可能少到人群密集的場所去，避免到醫(yī)院探視高燒不退或肺炎病人；平時要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體自身的抗病能力。一旦感冒，需及時就醫(yī)。預(yù)防感冒小藥膳以下兩款為春季感受風(fēng)寒之邪后，適用于輕度感冒的小藥膳：蔥姜紅糖連須蔥白、生姜、紅糖，煮湯。用于風(fēng)寒感冒初期，打噴嚏流鼻涕、腹痛等。紫蘇姜糖飲紫蘇葉、生姜、紅糖，煮湯。用于風(fēng)寒感冒初期，頭痛發(fā)熱、惡心嘔吐等。>>>>注意事項宜作湯、粥，趁熱食用，以利發(fā)汗；食后宜靜臥蓋被，微微汗出；不宜食生冷及油膩食物，以免損傷脾胃，滯邪留毒。2019年02月16日4861
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郭錦洲副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 腎臟病科 慢性腎臟病患者常合并血壓升高，很多患者會有這樣的疑問，到底是腎炎引起的高血壓還是高血壓引起的腎炎？這就看誰先誰后了。 如果以前就有高血壓，并且控制的不好，甚至根本未重視，平時平常頭暈，某一天發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，伴有蛋白尿，彩超雙腎體積縮小，這樣的情況就叫做高血壓腎損害，或者良性腎小動脈硬化癥。眼底檢查可以看到小動脈硬化，滲出等等。還有另一種情況的高血壓，叫做惡性高血壓，低壓甚至超過130mmHg，這樣的血壓對心腦血管影響非常大，腎功能明顯受損，出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，必須立即住院處理，不得拖延。 而慢性腎炎的病人早期沒有明顯臨床癥狀，常在體檢或者發(fā)熱、腹瀉等就診時發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。慢性腎炎患者同樣要求嚴(yán)格控制血壓，因為長期血壓高，會影響尿蛋白和血肌酐的控制。 請記住，早降壓早獲益，長期降壓長期獲益，降壓達標(biāo)將高血壓患者的危險程度降到最低使獲益最大。 本文系郭錦洲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月28日11217
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