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閭夏軼主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 普胸外科 得了食管癌會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？我們一般把它分成三類癥狀啊，一類癥狀呢，就是食管癌它是癌腫嘛，然后食管它是一根吃飯用的一個(gè)肌肉的管道，那個(gè)癌腫長(zhǎng)大了以后就會(huì)把這個(gè)管道堵牢，所以最常見的癥狀就是食管癌的患者吃東西的時(shí)候會(huì)有吞咽的不適感，甚至是吞咽困難啊，這個(gè)困難的話就東西咽不下去，厲害的甚至水都喝不下去。那么還有另外一種癥狀呢，就是這個(gè)食管癌侵犯周圍的組織器官造成的癥狀啊，比如說(shuō)他侵犯后背啊，這些組織器官啊，有時(shí)候會(huì)造成患者背痛啊，那么他侵犯周圍呢，有時(shí)候一些神經(jīng)，比如說(shuō)像喉返神經(jīng)，它就會(huì)有聲音嘶啞啊，那么還有呢，就是類似于轉(zhuǎn)移的癥狀，因?yàn)槭彻馨┧袝r(shí)候會(huì)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移啊，或者一些問(wèn)題的，那么有的時(shí)候，比如說(shuō)，呃，手骨下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就會(huì)在啊，脖子跟這個(gè)地方摸到一個(gè)大的淋巴結(jié)，所以這種都是一些相關(guān)的，轉(zhuǎn)移到其他組織。 器官，它也有其他組織器官的一些啊癥狀出來(lái)。2022年07月22日
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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 出現(xiàn)吞咽困難，是咽喉炎還是食道癌？列舉3點(diǎn)給你詳細(xì)說(shuō)明吞咽困難是一種比較多見的現(xiàn)象，尤其是在吃一些比較堅(jiān)硬，或者是過(guò)于粗糙食物的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難現(xiàn)象。但只要改變飲食習(xí)慣，這種情況很快就會(huì)消失。但是，在日常生活當(dāng)中，有不少人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，并伴有一些其他的不適感。比如在患有咽喉炎或者是食道癌的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的吞咽困難癥狀。所以很多人在出現(xiàn)這種情況時(shí)都會(huì)特別的擔(dān)心，不知道到底是哪一種疾病導(dǎo)致。其實(shí)，咽喉炎和食道癌所引起的吞咽困難，以及一些其他癥狀有著很大的差別。至于到底該如何區(qū)別，下面，就為大家詳細(xì)介紹一下。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，如何分辨是咽喉炎還是食道癌？一、吞咽困難癥狀不同在患有咽喉炎的時(shí)候，患者也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象。但是，這種吞咽困難與食道癌所引起的吞咽困難性質(zhì)完全不同，如果患有咽喉炎的話，不管是吃一些流質(zhì)食物還是固體食物，都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的吞咽不暢現(xiàn)象。而如果患有食道癌的話，患者在早期的時(shí)候，如果吞咽一些流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，并不會(huì)有任何的吞咽困難或者是吞咽不暢的現(xiàn)象。只有在吞咽一些固體食物時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的情況。但如果病情進(jìn)入中晚期，即使是吞咽一些半固體或流質(zhì)食物，都會(huì)表現(xiàn)出吞咽困難現(xiàn)象。二、吞咽困難病程不同如果是由于患有咽喉炎導(dǎo)致的吞咽困難，那么患者只要適當(dāng)?shù)姆靡恍┲委熝屎硌椎乃幬铮蛘呤亲⒁庾龊蔑嬍撤矫娴恼{(diào)理，吞咽不適感會(huì)在短時(shí)間內(nèi)很快減輕。而如果患有食道癌的話，即使患者不斷服用一些藥物進(jìn)行治療，這種吞咽困難現(xiàn)象仍舊會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，并且有著持續(xù)性加重的特點(diǎn)。三、伴隨癥狀不同如果是急性的咽喉炎，患者首先就會(huì)出現(xiàn)咽喉部位發(fā)癢感、灼熱感以及疼痛感，并且會(huì)出現(xiàn)吞咽不適、發(fā)燒、頭痛、畏寒現(xiàn)象。而如果是慢性的咽喉炎，患者會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的咽喉部位干燥、發(fā)癢、異物感，以及刺激性干咳或者是聲音嘶啞的現(xiàn)象。而在患有食道癌的時(shí)候，患者并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉發(fā)癢，或者是頭痛癥狀。但是，在吞咽食物或者是喝水的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)食物通過(guò)特別緩慢的滯留感。還會(huì)出現(xiàn)胸骨后異物感、疼痛感，以及上腹部刺痛感和燒灼感，并伴有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降等問(wèn)題。如果在日常進(jìn)食的時(shí)候，反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難現(xiàn)象，一定要引起警惕，一般是由于患上了咽喉炎或食道癌導(dǎo)致。這兩種疾病都會(huì)引起吞咽困難現(xiàn)象，所以想要區(qū)分的話，可以參考以上3點(diǎn)進(jìn)行判斷。但不管是哪一種疾病導(dǎo)致，患者都應(yīng)該第一時(shí)間入院進(jìn)行相應(yīng)檢查，根據(jù)原因給予相對(duì)應(yīng)治療。并做好生活各方面的護(hù)理工作，才能夠有效改善這些不適癥狀，達(dá)到保障自身健康的作用。2022年07月13日735
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鐘代星副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 胸腔外科 在我國(guó)，食管癌是消化系統(tǒng)最具侵襲性的惡性腫瘤之一，預(yù)后較差，但是如果能在早期發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行根治性手術(shù)治療，患者的生存期及生活質(zhì)量則相對(duì)較好。這里所說(shuō)的早期通常指腫瘤僅局限在食管黏膜層，在臨床上也稱為Ⅰ期。62歲的王老伯近一個(gè)月來(lái)食欲不好，吃飯時(shí)總感覺食管里面噎噎的，但他不敢自己去醫(yī)院，如今出門很多事都需要在手機(jī)上操作，對(duì)不識(shí)字的王老伯等人來(lái)說(shuō)，實(shí)在是非常不方便，兒女在外工作不?；貋?lái)，老人又不想耽誤孩子的工作，就這么一直拖著。直到快過(guò)年時(shí)，孩子們陸續(xù)回到身邊，是王老伯的女兒首先發(fā)現(xiàn)了父親的異樣，吃飯很少吃菜，而且吃得很少，一問(wèn)才知道吞咽困難的癥狀已經(jīng)很久了。過(guò)完三天年，王老伯就在家人的陪同下去了當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。醫(yī)生根據(jù)王老伯的描述為其安排了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)食管中段有一2厘米左右的隆起病變，表面欠光滑，懷疑是惡性病變，又取了活檢做病理檢查，最后診斷為中分化鱗狀細(xì)胞癌浸潤(rùn)。為進(jìn)一步治療，王老伯一家人來(lái)到了西京醫(yī)院胸外科就診。最終，在完善各項(xiàng)檢查后，考慮其可耐受手術(shù)，我為王老伯實(shí)施了腹腔鏡下食管癌切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后切除標(biāo)本病理診斷為隆起型鱗癌，局部具有神經(jīng)內(nèi)分泌癌的部分特征，癌組織浸潤(rùn)至黏膜下層，脈管內(nèi)查見癌栓，但食管切緣及周圍淋巴結(jié)均未查見癌組織。原則上，食管癌的治療包括手術(shù)治療，術(shù)后放療、化療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。因?yàn)槭彻馨┑臓I(yíng)養(yǎng)支持治療與其生存時(shí)間及治療效果息息相關(guān)，所以在食管癌的全程治療中都應(yīng)該重視營(yíng)養(yǎng)支持治療。而術(shù)后輔助放化療是最常見的治療手段，但不是所有人需要放化療，需要根據(jù)患者的術(shù)后病理分期及身體耐受情況而定，通常Ⅰ期的患者不需要化療，但需要定期復(fù)查。不過(guò)像王老伯這樣的患者，又可以細(xì)分為ⅠB期，是需要化療的，也就是說(shuō)，只有原位癌和ⅠA期食管癌，術(shù)后可以不采取化療。2022年07月01日730
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郭旭峰副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 癌癥目前已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。2020年最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥每年每年新發(fā)病例已達(dá)392.9萬(wàn)人，致死人數(shù)已達(dá)233.8萬(wàn)人。?癌癥之所以難對(duì)付，主要原因還是發(fā)現(xiàn)晚。我國(guó)多數(shù)癌癥患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，難以通過(guò)手術(shù)獲得臨床治愈。?但是，癌癥難以早期發(fā)現(xiàn)并不等于無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多癌癥侵襲時(shí)，人體都有早期報(bào)警信號(hào)，只要我們提高警惕及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)就會(huì)早期識(shí)破腫瘤?！鴪D源：fineartamerica?癌癥來(lái)臨前，有這5種信號(hào)1、血（出血）除了女性正常月經(jīng)以外，人體任何一個(gè)臟器不明原因的出血，并且遷延不愈，都有可能是腫瘤的早期報(bào)警信號(hào)。?不明原因鼻出血，排除外傷、外力、天氣干燥或高血壓所造成的一過(guò)性鼻出血，可能是鼻咽癌、血液病等腫瘤；咳血、痰中帶血，排除天氣干燥、牙齦出血或過(guò)勞引起的暫時(shí)性出血，可能是肺癌的表現(xiàn)。尿血，特別是出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，伴有腰部不適，可能是膀胱癌、腎癌；大便帶血，如果同時(shí)伴有排便習(xí)慣改變，里急后重（腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽），可能是結(jié)直腸癌的早期表現(xiàn)；女性乳頭出現(xiàn)血性分泌物，可能是乳腺癌或乳腺導(dǎo)管腫瘤；女性絕經(jīng)后，又發(fā)現(xiàn)陰道出血，可能是宮頸癌的表現(xiàn)。2、腫（異常腫塊）?腫瘤尤其是實(shí)體腫瘤，相貌丑陋，往往是一個(gè)或幾個(gè)不規(guī)則的腫塊。?身體淺表部位，出現(xiàn)經(jīng)久不消或短時(shí)間內(nèi)迅速增大的腫塊，特別是伴有瘙癢、潰爛、滲出等一定要警惕！?如，乳房發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫塊，雙側(cè)不對(duì)稱，尤其是出現(xiàn)“橘皮樣”改變，極有可能是乳腺癌；甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊，突然發(fā)不出聲音或者聲音突然變得嘶啞，除了看內(nèi)分泌科外，還要到腫瘤科看一下，以免甲狀腺癌、喉癌等腫瘤漏診。3、疼（疼痛）長(zhǎng)期持續(xù)加重的疼痛，可能是腫瘤早期信號(hào)。頭痛，進(jìn)行性加劇，伴惡心、嘔吐（噴射狀嘔吐更為危重），視物不清，這可能是腦瘤的表現(xiàn)，也可能是肺癌等腫瘤流竄到腦部（腦轉(zhuǎn)移）造成的。出現(xiàn)上述癥狀，一些患者往往只是去神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，但是，一定要看過(guò)神經(jīng)內(nèi)科之后再到腫瘤科咨詢一下，排查一下是否有腦部腫瘤，以免延誤治療時(shí)機(jī)。頸部疼痛，伴有壓迫感，緊縮感，發(fā)硬，出現(xiàn)顏面部水腫，這可能是腫瘤侵犯壓迫人體上腔靜脈，造成血液回流受阻導(dǎo)致的。胸骨后疼痛，灼燒感，下咽不順，這些可能是食管癌和賁門癌、胃癌的表現(xiàn)。?▲圖源：ctfassets4、燒（發(fā)燒）?發(fā)熱時(shí)間超過(guò)一周尤其是超過(guò)十天，一定要考慮感冒之外的疾病，除了合并的肺部感染等，腫瘤的嫌疑也不能排除。如果持續(xù)發(fā)燒，尤其是長(zhǎng)期低熱，同時(shí)伴有體重下降，盜汗（晚上熟睡后出汗）等，兒童要警惕白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，成年人要排除淋巴瘤、肝癌、腎癌等腫瘤來(lái)襲的可能。5、減（體重減輕）成年人尤其是中青年人，在沒有刻意減肥的情況下，短期內(nèi)體重不明原因減輕，并且呈進(jìn)行性下降，在排除甲亢、糖尿病、結(jié)核等疾病后，有可能是消化道腫瘤、腎癌、淋巴瘤等腫瘤在作怪。因?yàn)槟[瘤這個(gè)貪吃的家伙在與人體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，我們吃進(jìn)去的食物都被腫瘤偷走了。?如果體重減輕的同時(shí)，伴有膚色發(fā)黃和疼痛，更要積極檢查，排除“癌中之王”胰腺癌等腫瘤的可能。?哪些人更容易得癌癥？?1、中老年人???據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，成人癌癥發(fā)病率從40歲開始快速升高，腫瘤發(fā)病的危險(xiǎn)性隨年齡的增大而增加，80歲達(dá)到峰值。?致病因素很顯然的，老年人的免疫力及身體機(jī)能明顯降低，合并諸多慢性疾病易受致癌物的影響，及致癌因素的累積，使得更容易惡性腫瘤。?▲70歲的老人患癌風(fēng)險(xiǎn)是20歲年輕人的100倍以上，且年齡越大，發(fā)病率越高，圖源：國(guó)家癌癥中心2、有不良“嗜好”的人不良的生活方式和不良的飲食習(xí)慣、不良的心態(tài)等，都是增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。?比如老生常談的問(wèn)題：吸煙（包括二手煙甚至三手煙）是多種癌癥的明確的高危因素，增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其中最主要的是肺癌。?另一個(gè)也是老生常談的問(wèn)題：飲酒。飲酒同樣會(huì)增加多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，2021年7月13日，《TheLancetOncology（柳葉刀-腫瘤學(xué)）》發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)2020年世界各國(guó)新發(fā)癌癥病例數(shù)的大型統(tǒng)計(jì)分析研究指出，2020年，全球約有74萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例可歸因于飲酒。其中，男性因酒精導(dǎo)致癌癥發(fā)病的比例高達(dá)76.7%。食管癌、肝癌和乳腺癌（女性）是飲酒造成的發(fā)病例數(shù)最高的三類癌癥。▲圖源：參考來(lái)源[2]?吸煙喝酒是最有代表性的兩個(gè)因素，其實(shí)這方面還有很多其他因素，比如：經(jīng)常熬夜和輪夜班的人、無(wú)肉不歡的人（嗜食紅肉和加工肉類）、嗜好高糖飲食甜食的人、缺乏運(yùn)動(dòng)的人、亂性濫性的人、有某些不良飲食習(xí)慣的人（飲食無(wú)節(jié)制無(wú)規(guī)律，胡吃海喝暴飲暴食，喜吃各種煎炸烤腌類食物，喜吃咸食，燙食，不注意飲食衛(wèi)生等等）、肥胖超重的人、心態(tài)壓抑長(zhǎng)期得不到釋放的人……?3、生活或工作在癌癥高發(fā)區(qū)的人?每天生活或工作的環(huán)境也可能是致癌因素，比如某些地區(qū)由于環(huán)境污染（大氣污染、土壤污染、水污染等）會(huì)增加當(dāng)?shù)鼐用耦净及┌Y的風(fēng)險(xiǎn)；某些職業(yè)需要經(jīng)?；蜷L(zhǎng)期接觸或暴露在某些致癌風(fēng)險(xiǎn)因素中，其患癌風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。?生活或工作環(huán)境致癌因素，這在某種程度上是個(gè)體無(wú)法改變的，除非搬離這個(gè)地方或換一個(gè)工作。當(dāng)然，只要是環(huán)境因素，就并非不可改變，治理環(huán)境主要是從社會(huì)層面，這可不是一日之功，但作為生活在其中的個(gè)體，如果每個(gè)人都能從自己做起，也就能為環(huán)境的改善做出自己的貢獻(xiàn)，人人事不關(guān)己，最終人人受害。而工作環(huán)境，要重視做好職業(yè)防護(hù)。同時(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)人群也要主動(dòng)做好癌癥篩查。4、有癌癥家族史的人?雖然癌癥并不是遺傳病，不會(huì)直接遺傳，但某些基因突變會(huì)遺傳給下一代。比如，美國(guó)影星、女導(dǎo)演安吉麗娜?朱莉從母親那遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，會(huì)使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的時(shí)間可能較一般人更早。?▲安吉麗娜?朱莉，圖源：MICHAELLOCCISANO/GETTYIMAGES?2020年，JAMAOncology雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，超過(guò)八分之一(397人，13.3%)的癌癥患者具有與癌癥相關(guān)的可遺傳基因突變。?▲圖源：jamanetwork?那，是不是家族中任何一人罹患癌癥，都會(huì)增加你的癌癥風(fēng)險(xiǎn)呢？并不是。癌癥家族史是指和你有血緣關(guān)系的親人，特別是直系血親罹患癌癥，比如夫妻之間，夫妻婆媳之間，姑嫂之間......本來(lái)并沒有血緣關(guān)系，他們得癌癥，特別是得癌癥時(shí)年齡都比較大，大多是因?yàn)楣餐纳盍?xí)慣造成的，而并非遺傳了同樣的基因突變。雖然年齡、癌癥家族史等因素?zé)o法更改，但是人們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^(guò)以下方式，降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：?戒煙限酒，提高健康意識(shí)；?養(yǎng)成均衡合理的飲食習(xí)慣，調(diào)配多樣化及健康的飲食，多食用蔬菜及各類粗糧；?每天堅(jiān)持進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體的新陳代謝能力、免疫力；?保持良好樂(lè)觀的心理狀態(tài)，結(jié)交三五知己，發(fā)展健康興趣愛好；?定期體檢，高危人群加強(qiáng)防癌體檢達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2022年06月29日2198
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汪進(jìn)益副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 胸外科 食道癌也就是指食道里面長(zhǎng)有一定的腫瘤。眾所周知，食道就是用來(lái)吞咽食物用的一個(gè)重要的器官之一，也就是說(shuō)，吞咽的食物必須要經(jīng)過(guò)食道才能夠有效地送到胃里面，如果食道里面長(zhǎng)有一些異物的話，那么很大程度就會(huì)造成吞咽困難，因此，如果患上食道癌以后最典型的癥狀就是吞咽困難，有的時(shí)候吃東西咽不下去，喝水的時(shí)候也有一些異物的感受，嗓子也是比較干燥的，而且聲音也是比較沙啞的，如果出現(xiàn)這種情況的話，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行食道/胃鏡鏡的檢查。當(dāng)然，食道癌早期和晚期的癥狀也是不盡相同的，早期的癥狀也就是說(shuō)吞咽困難如果說(shuō)食道癌細(xì)胞發(fā)展到一定的程度的話，那么這個(gè)時(shí)候它也會(huì)影響食欲的，甚至?xí)谐霈F(xiàn)，低燒不止的情況。常見癥狀包括咽部有異物感、梗噎、血清甲胎蛋白升高、柏油便、進(jìn)食困難、咽反射、食管出血、吞咽障礙、食管潰瘍、食管體平滑肌部分蠕動(dòng)停止、吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛、吞咽困難等等。(1)?早初期：癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過(guò)吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。(2)?中晚期：食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶?。蝗魤浩阮i交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。(3)?體格檢查：應(yīng)特別注意鎖骨上有無(wú)增大淋巴結(jié)、肝臟有無(wú)包塊和有無(wú)腹腔積液、胸腔積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。食管癌作為一個(gè)常見的惡性腫瘤，但其早期癥狀通常不明顯，容易被人們忽視。最常見的早期癥狀是進(jìn)食阻擋感，特別是進(jìn)食粗糙食物時(shí)，會(huì)發(fā)生不同程度的食物停頓或哽咽感，胸骨后不適感等。如果這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)，做進(jìn)一步的檢查。如果病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)發(fā)生進(jìn)行加重的進(jìn)食不順或吞咽困難。有時(shí)也會(huì)常吐一些白色黏液樣痰，這是唾液不能下咽造成的。如果腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和飲水嗆咳。如果轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，還會(huì)出現(xiàn)頸部進(jìn)行增大的腫塊。如果腫瘤已經(jīng)侵犯到食管以外，還會(huì)出現(xiàn)胸背部疼痛等癥狀。到了晚期，還會(huì)出現(xiàn)食管穿孔導(dǎo)致的食管-氣管瘺、食管-縱膈瘺等情況，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)嗆咳，發(fā)燒等癥狀。晚期腫瘤侵犯血管，通常會(huì)出現(xiàn)嘔血，黑便等情況?？傊?，大多數(shù)食管癌早期癥狀不明顯，進(jìn)食不順暢是較早的表現(xiàn)，如果有這些情況，建議及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展成晚期食管癌。高危地區(qū)和人群，建議可以定期做胃鏡篩查，爭(zhēng)取能夠在最早的階段發(fā)現(xiàn)癌癥。綜上所述，食管癌典型的癥狀為“進(jìn)行性咽下困難”；常見癥狀包括咽部有異物感、梗噎、血清甲胎蛋白升高、柏油便、進(jìn)食困難、吞咽障礙、吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛、吞咽困難等；食管癌早期的癥狀常不明顯高危地區(qū)和人群，建議可以定期做胃鏡篩查，爭(zhēng)取能夠在最早的階段發(fā)現(xiàn)癌癥。2022年06月07日248
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閭夏軼主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 普胸外科 那出現(xiàn)哪些癥狀就要警惕食管癌呢？食管癌最常見的典型的一個(gè)癥狀就是吞咽的不適感，然后嚴(yán)重以后會(huì)有一個(gè)吞咽困難，最嚴(yán)重的時(shí)候可能連水都喝不下了啊，普通吃飯呀，或者干的飲食，或者半流質(zhì)啊飲食，它就是會(huì)擱勞在食道里面下不去了，這種是一個(gè)比較典型的食道癌的癥狀。另外呢，食道癌因?yàn)樗窃诤裰馗簦鹊竭@個(gè)腫塊長(zhǎng)大到一定地步的時(shí)候呢，它就會(huì)侵犯周圍的組織器官，有時(shí)候會(huì)有一些背痛啊，啊，其他的一些癥狀，還有一部分呢，會(huì)出現(xiàn)一些淋巴道的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)這個(gè)淋巴結(jié)啊，如果在一個(gè)神經(jīng)的邊上，比如喉返神經(jīng)的邊上，病人可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞啊，如果是在脖子這里啊，頸根部的這些淋巴結(jié)腫大，自己手可能會(huì)摸得到啊，這些都是他常見的一些癥狀。2022年06月06日394
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 脖子淋巴結(jié)腫大是什么原因？可能是良性，也可能是腫瘤晚期你可能不知道，每個(gè)人體內(nèi)有多達(dá)600個(gè)左右的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官之一，是由淋巴細(xì)胞聚合而成。淋巴結(jié)分布在全身各處，既有內(nèi)部臟器周圍淋巴結(jié)，也有體表的淺表淋巴結(jié)。淺表淋巴結(jié)多分布在頸部、腋下、腹股溝等處。淋巴結(jié)的直徑大概是有0.2到0.5厘米大小，一般正常情況下是摸不到的。當(dāng)淋巴結(jié)直徑超過(guò)1cm時(shí)，我們稱之為淋巴結(jié)腫大，而頸部淋巴結(jié)如果出現(xiàn)腫大是較容易發(fā)現(xiàn)的。引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，當(dāng)人體遭遇炎癥或腫瘤，淋巴結(jié)會(huì)像一個(gè)個(gè)烽火臺(tái)，通過(guò)腫大、疼痛等方式發(fā)出求救信號(hào)。引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因中，比較常見的是炎癥，通常是致病微生物引起的，比如感冒、扁桃體炎、牙齦炎，這時(shí)候淋巴結(jié)不僅腫大還會(huì)有疼痛。炎癥消除后，腫大的淋巴結(jié)多數(shù)也會(huì)跟著消退。結(jié)核桿菌感染引起頸部淋巴結(jié)腫大也比較常見，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)抗結(jié)核治療后淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小。其他較為少見的傳染性疾病或寄生蟲感染也會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大，比如風(fēng)疹、恙蟲病、布氏病等等。記住3點(diǎn)：1.能摸到的淋巴腫塊如果伴有痛感，大多是好事，炎癥為主，因?yàn)槟[瘤引起的腫塊通常是無(wú)痛的。2.長(zhǎng)期不變化的淋巴結(jié)腫大多半是過(guò)去炎癥引起的增生性改變，不痛，不會(huì)消失，但也不會(huì)長(zhǎng)大惡變。3.如果40歲以上人群無(wú)意中發(fā)現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，且緩慢增大，首先要考慮惡性腫瘤可能。關(guān)于無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大，有個(gè)“28定律”，即大概20%是良性腫塊，80%可能是惡性腫瘤；惡性腫瘤里，20%是頸部原發(fā)，約80%是轉(zhuǎn)移性的。?常見的頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的惡性腫瘤包括：1.肺癌肺癌多發(fā)生右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌均有可能出現(xiàn)。發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)腫大一般無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，只能考慮局部放療及全身內(nèi)科治療為主。2.胃癌胃癌多發(fā)生左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，又稱Virchow淋巴結(jié)腫大。胃癌的癌細(xì)胞栓子可經(jīng)胸導(dǎo)管、左頸淋巴干逆流至左鎖骨上淋巴結(jié)，常發(fā)生左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是胃癌的晚期癥狀。3.鼻咽癌鼻咽癌，有60%的人可能會(huì)表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)的腫大為首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)往往在一側(cè)耳朵的周圍，脖子的上部發(fā)現(xiàn)有腫塊，會(huì)逐漸增大、變硬。4.食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是食管癌較為常見的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移的部位有縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)等。這時(shí)候大多數(shù)已無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)。5.淋巴瘤包括霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤可能會(huì)出現(xiàn)全身多個(gè)淋巴結(jié)引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，不僅僅是頸部淋巴結(jié)，但很多病人首診癥狀為頸部淋巴結(jié)腫大。2022年06月01日2214
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付圣靈副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 胸外科 1.?臨床癥狀典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，進(jìn)食后梗噎感、異物感、燒灼感、停滯感或飽脹感等，伴或不伴有胸骨后疼痛、反酸、胃灼熱、噯氣，起初為進(jìn)普通飲食困難，隨后逐漸惡化為僅可進(jìn)半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食，可伴或不伴有進(jìn)食后隨即出現(xiàn)食糜或黏液反流、咳黃膿痰、發(fā)熱、胸悶、喘憋、嘔吐、嘔血、黑便、胸背部疼痛、聲音嘶啞或飲水嗆咳等。由于進(jìn)食困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足風(fēng)險(xiǎn)升高，累積數(shù)月后可能消瘦、乏力、倦怠、體力減弱等。2.?相關(guān)體征早期食管癌通常無(wú)明顯特異性體征；中晚期階段可能出現(xiàn)頸部或鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能；黃疸、觸診肝腫大或肝區(qū)壓痛等，提示肝轉(zhuǎn)移可能；胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)受限，呼吸淺快，肋間隙豐滿，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失等，提示惡性胸水可能；腹壁緊張度增加、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診移動(dòng)性濁音等，提示惡性腹水、腹膜轉(zhuǎn)移可能；近期體重明顯減輕、皮褶厚度變薄、舟狀腹等，提示營(yíng)養(yǎng)不良或惡液質(zhì)。2022年04月23日414
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 食管癌是現(xiàn)在發(fā)病率很高的一種疾病，每年的死亡人數(shù)還是很多的，并且男性多于女性，患者的年齡也都是四十歲以上的。當(dāng)患上了食管癌的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性地咽下困難，到最后會(huì)出現(xiàn)無(wú)法吞咽的癥狀。所以說(shuō)，食管癌還是需要大家特別注意的。1、在吞咽的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)哽噎的感覺，這個(gè)也是食管癌最明顯的癥狀。隨著病情的發(fā)展，癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。2、患上食管癌的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛以及吞咽的時(shí)候會(huì)有疼痛感。特別是在進(jìn)食過(guò)后會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，比如說(shuō)針刺感和燒灼感，當(dāng)吞咽用力的時(shí)候癥狀還會(huì)加重。要注意的是，患上食管癌的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，但是往往疼痛的部位是在患處的上一點(diǎn)，并且疼痛的癥狀會(huì)反復(fù)地出現(xiàn)。3、會(huì)感覺到食管像有異物一樣，感覺食物粘附在了食管上。4、食管癌的患者還會(huì)感覺到食物的下降速度變慢，嚴(yán)重的時(shí)候連喝水都會(huì)有這種感覺。5、患者在咽喉的部位會(huì)有干燥和緊張感。6、食管癌的患者還會(huì)感覺到胸骨后有一種悶脹的感覺。以上的六點(diǎn)就是對(duì)食管癌的六大預(yù)警信號(hào)的介紹了。其實(shí)關(guān)于食管癌的預(yù)警信號(hào)，大多數(shù)都是食管癌的臨床癥狀表現(xiàn)，一般是食管的各種不適，出現(xiàn)吞咽上的困難以及胸骨后的各種不適感，都是屬于可能患上食管癌的情況。當(dāng)出現(xiàn)了這些癥狀的時(shí)候，要特別的注意，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早的診斷。?保護(hù)食管食管是一切飲食經(jīng)過(guò)的器官，食物在食管內(nèi)成團(tuán)，有序進(jìn)入胃內(nèi)消化，要細(xì)嚼慢咽，不吃過(guò)熱、過(guò)硬和刺激性強(qiáng)的食物，否則口腔、食管和胃黏膜都會(huì)被損害，刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。拒絕致癌食物亞硝胺與食管癌的關(guān)系密切，霉菌能增強(qiáng)亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、腌菜，以及煎、炸、烤的食品。營(yíng)養(yǎng)合理進(jìn)食足夠的富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜。2022年04月23日454
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車旭主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 常言說(shuō)，病從口入，雖然癌癥的病因目前尚不完全清楚，但專家們普遍認(rèn)為，約有35%-50%的惡性腫瘤的發(fā)生與膳食營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。而消化道作為直接受納和消化食物的器官，所受到的傷害必然首當(dāng)其沖，是不折不扣的重災(zāi)區(qū)。2020年，我國(guó)主要的消化系統(tǒng)惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)位居全球首位，其中包括食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌等。據(jù)估計(jì)，我國(guó)56.5%的結(jié)直腸癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌是由不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，煙酒不忌，喜吃燙食……所導(dǎo)致的，并且由飲食所誘發(fā)的癌癥數(shù)量仍處于上升之中。注意，這些消化道腫瘤大多都是吃出來(lái)的！哪些是高危人群？如何發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)？口腔癌高危人群：1、長(zhǎng)期咀嚼檳榔史。2、乳頭瘤樣病毒等感染。3、長(zhǎng)期主動(dòng)或被動(dòng)吸煙者，長(zhǎng)期飲酒者。4、口腔不潔凈、尖銳牙齒、殘根殘冠及不良修復(fù)體的反復(fù)刺激。5、長(zhǎng)期口腔黏膜疾?。谇话装?、紅斑等）。危險(xiǎn)信號(hào)：1、口腔黏膜顏色或外表形狀的改變，如變白、變紅、變深，或原先存在的痣面積增大、表面增高、質(zhì)地變硬并出現(xiàn)潰瘍。2、口內(nèi)或頸部任何部位不明原因的腫塊，或超過(guò)兩周以上未愈合的口腔黏膜潰瘍。3、頸部淋巴結(jié)突然腫大。4、出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，嘴巴張不開，舌頭半側(cè)喪失知覺或麻木的癥狀。5、咀嚼、吞咽或說(shuō)話困難。6、頜骨局部性腫大、左右不對(duì)稱，有時(shí)合并知覺異常，或牙齒動(dòng)搖等癥狀。喉癌高危人群：1、長(zhǎng)期吸煙、飲酒者。2、慢性喉炎、喉角化癥、喉乳頭狀瘤、聲帶白斑等患者。3、長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)有害氣體等致癌物質(zhì)者。4、人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染者。危險(xiǎn)信號(hào)：1、頑固性聲嘶。2、咽喉部異物感。3、咽喉部疼痛，有時(shí)放射到同側(cè)耳內(nèi)。4、咳嗽和痰中帶血。5、呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難及口臭（較晚期）。6、頸部淋巴結(jié)腫大。7、頸部腫塊，腫塊質(zhì)硬，無(wú)痛，且逐漸增大。8、貧血、消瘦、衰竭等惡病質(zhì)。食管癌高危人群：1、惡性腫瘤家族史。2、反復(fù)反酸、吞咽不適、食管內(nèi)異物感、食物通過(guò)緩慢停滯感等消化道癥狀，以及反復(fù)胸骨后疼痛或悶脹不適感等癥狀。3、不良飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)期食用腌漬、熱燙、粗硬、霉變的食物。4、吸煙、酗酒。5、Barrett（食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋）、食管炎或癌前病變。危險(xiǎn)信號(hào)：1、體重?zé)o故減輕。2、食物通過(guò)緩慢伴有哽噎感。3、吞咽食物胸骨有燒灼樣、針刺樣或牽拉磨擦樣疼痛。4、食道內(nèi)有異物感、胸口燒灼感。胃癌高危人群：1、惡性腫瘤家族史。2、幽門螺桿菌（Hp）感染者。3、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。危險(xiǎn)信號(hào)：1、上腹部出現(xiàn)消化不良、反酸噯氣、燒心等不適癥狀。2、消瘦、貧血。3、上腹部疼痛。4、大便發(fā)黑或大便出血。5、出現(xiàn)飽腹感或燒灼感。6、乏力、消瘦、貧血。結(jié)直腸癌高危人群：1、惡性腫瘤、腸道息肉家族史。2、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。3、有腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾病。4、盆腔接受過(guò)放射性輻射。危險(xiǎn)信號(hào)：1、大便形狀或排便次數(shù)變化。2、腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。3、腹部絞痛、腹部有包塊。4、粘液性便血。5、肛門停止排氣。6、排便時(shí)伴有惡心、嘔吐。肝癌高危人群：1、肝臟惡性腫瘤家族史。2、慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎。3、各種原因的肝硬化。4、非酒精性脂肪性肝炎。5、嗜酒、食用霉變食物。危險(xiǎn)信號(hào)：1、近期體重迅速下降。2、右上腹肝區(qū)經(jīng)常性持續(xù)脹痛。3、皮膚、鞏膜變黃，或者小便變?yōu)闈獠枭?、食欲減退、厭油、腹瀉、飯后飽脹等消化不良癥狀。5、長(zhǎng)期鼻腔、牙齦反復(fù)出血，或消化道出血為黑便、嘔血癥狀。膽囊癌高危人群：1、惡性腫瘤家族史。2、膽囊結(jié)石直徑大于3厘米。3、瓷化膽囊或者萎縮性膽囊炎、慢性膽囊炎。4、直徑≥1厘米的膽囊息肉樣病變。危險(xiǎn)信號(hào)：1、右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊、持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。2、消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少。3、出現(xiàn)不明原因的皮膚、鞏膜黃染，伴有消瘦乏力、皮膚瘙癢。4、尿色深黃呈醬油或濃茶樣，大便顏色淺甚至呈陶土色。5、膽道出血時(shí)可能伴有黑便。6、肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大、肝硬化等癥狀。胰腺癌高危人群：1、惡性腫瘤家族史。2、肥胖。3、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒。4、5年內(nèi)新發(fā)糖尿病患者，尤其是非肥胖者。5、慢性胰腺炎患者。危險(xiǎn)信號(hào)：1、上腹部和腰背部持續(xù)疼痛。2、經(jīng)常拉肚子、消化不良。3、皮膚、鞏膜發(fā)黃。4、食欲不振，消瘦乏力，伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。5、梗阻性黃疸，大便色澤變淡，甚至呈陶土色，皮膚黃染呈棕色或古銅色，有皮膚瘙癢癥。6、癥狀性糖尿病。如何預(yù)防消化道腫瘤？1、戒煙并且避免他人暴露于二手煙是最重要的預(yù)防腫瘤的方式。這不僅是個(gè)人健康問(wèn)題而且關(guān)系他人健康和社會(huì)公德，我在實(shí)習(xí)的時(shí)候遇到一位女性肺癌患者，她的老公和兒子長(zhǎng)期抽煙，而且經(jīng)常在臥室抽煙，使得她長(zhǎng)期暴露于二手煙，所以為了你和家人的健康，盡早戒煙。中國(guó)是最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，先前的調(diào)查報(bào)告表明，吸煙是導(dǎo)致中國(guó)人癌癥死亡的主要原因之一。2、通過(guò)健康的飲食及運(yùn)動(dòng)保持健康的體重（BMI18.5-24.9kg/m2；BMI=體重/身高2）,保持體重在正常范圍內(nèi)，避免成年期體重增加。中年期發(fā)福是很多人都會(huì)面臨的問(wèn)題，如何避免確實(shí)具有挑戰(zhàn)性，但同時(shí)也是對(duì)自制力、意志力和行動(dòng)力的一個(gè)鍛煉，管住嘴邁開腿堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)完全可以做到中年不發(fā)福。事實(shí)上國(guó)內(nèi)普遍存在運(yùn)動(dòng)偏少的情況，我在美國(guó)就發(fā)現(xiàn)美國(guó)的學(xué)生非常喜歡運(yùn)動(dòng)健身，他們沒有把運(yùn)動(dòng)當(dāng)成任務(wù)或者負(fù)擔(dān)，而是養(yǎng)成一種良好而規(guī)律的習(xí)慣，就像吃飯和睡覺一樣的，誰(shuí)也不會(huì)把吃飯睡覺當(dāng)成負(fù)擔(dān)吧？一旦形成習(xí)慣，你就會(huì)喜歡并且一直堅(jiān)持下去。另外在飲食上需要多吃蔬菜、水果、全谷物類、豆類等，限制快餐、高糖、高脂類食物及含糖類飲料的攝入。總之，保持健康的體重不僅可以降低腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，還可以預(yù)防其它非傳染性疾病，如心血管疾病和代謝性疾病等，對(duì)于個(gè)人健康大有裨益。3、增加體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，把它變成日常生活的一部分，多動(dòng)少坐。至少要保持每周150分鐘的中度體力活動(dòng)（中度體力活動(dòng)是指心率增加60%~75%，包括慢跑、游泳、跳舞等）或者75分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)（快跑、騎行、籃球等團(tuán)體對(duì)抗運(yùn)動(dòng)）。如果為了控制好體重，需要設(shè)定更高的標(biāo)準(zhǔn)：每天45~60分鐘的中度體力活動(dòng)。4、多吃全谷類、蔬菜、水果和豆類，并且將它變成你的日常飲食習(xí)慣。每天至少要從食物中攝入30g膳食纖維，多吃植物來(lái)源的食物。另外，我們需要注意保持飲食的規(guī)律性，2018年的一項(xiàng)基于人群的研究顯示，在晚上9點(diǎn)前吃晚飯，晚飯結(jié)束后至少間隔2個(gè)小時(shí)再睡覺，可降低腫瘤尤其是乳腺癌和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。另一項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天都吃早餐的女性與不規(guī)律吃早餐的相比，出現(xiàn)超重和肥胖的可能性降低。5、限制快餐和高糖、高脂的加工食品。限制這些食物可以控制卡路里的攝入，有助于保持健康的體重?？觳臀幕透咛恰⒏咧奈魇斤嬍呈前殡S著現(xiàn)代化而來(lái)的不健康飲食方式，是導(dǎo)致肥胖全球化流行的重要因素，尤其是兒童肥胖問(wèn)題需要重點(diǎn)關(guān)注。6、限制紅肉和加工過(guò)的肉類。紅肉是指豬肉、牛肉、羊肉等，可以從字面上理解為紅色的肉，而魚肉、雞肉等是白色的，則不屬于紅肉。每周紅肉的攝入量不要超過(guò)500g。加工過(guò)的肉類是指腌制、煙熏、發(fā)酵等方式處理過(guò)的肉類。中國(guó)的美食文化博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，但是有些不健康的飲食方式我們需要盡可能避免。7、限制含糖飲料，多喝水或者不加糖的飲料。這一點(diǎn)對(duì)于兒童格外重要，因?yàn)榇蟛糠謨和矚g可樂(lè)、雪碧等含糖飲料，而兒童肥胖率增長(zhǎng)跟含糖飲料和垃圾零食密切相關(guān)。作為父母應(yīng)該從小讓孩子少喝這類飲料，如果一定要喝盡量選擇無(wú)糖飲料。8、限制酒精的攝入，為了預(yù)防腫瘤，最好不要喝酒。關(guān)于喝酒的問(wèn)題需要詳細(xì)說(shuō)明，因?yàn)橹袊?guó)的酒文化也是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，很多朋友關(guān)心喝酒的問(wèn)題，我們自己也會(huì)遇到該不該喝酒的困擾。有強(qiáng)烈的證據(jù)表明喝酒是多種腫瘤的危險(xiǎn)因素，例如口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌和結(jié)直腸癌。一個(gè)人飲酒越多，飲酒時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，尤其是頭頸部腫瘤。喝酒也很可能是胃癌和乳腺癌的危險(xiǎn)因素，也有研究表明喝酒很可能是腎癌的保護(hù)因素，但是總體來(lái)說(shuō)目前的研究證據(jù)表明，喝酒的獲益遠(yuǎn)不足以抵消其帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。除飲食控制外，健康的體魄也離不開適量活動(dòng)，建議每天運(yùn)動(dòng)30分鐘。2022年04月13日1068
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