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單孔胸腔鏡手術(shù):更微創(chuàng)的肺部手術(shù)選擇
胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù),醫(yī)生通過胸壁上的小切口插入攝像頭和手術(shù)器械,在電視屏幕引導(dǎo)下完成肺部手術(shù)。傳統(tǒng)方式常采用三孔(主操作孔+輔助孔+觀察孔)或兩孔(操作孔+觀察孔),而單孔胸腔鏡只需一個(gè)切口,通常位于腋下或側(cè)胸壁(長約3-5厘米),所有操作均通過這一個(gè)孔完成。單創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快三孔或兩孔需在胸壁開多個(gè)切口,可能損傷更多肋間神經(jīng),術(shù)后疼痛更明顯。單孔僅一個(gè)切口,神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)低,患者術(shù)后疼痛輕,可更早下床活動(dòng),住院時(shí)間縮短。美觀性更好單孔手術(shù)的切口通常隱藏于腋下,疤痕更隱蔽,尤其適合年輕或?qū)γ烙^要求高的患者。術(shù)后并發(fā)癥更少減少切口數(shù)量意味著降低感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),尤其對老年或基礎(chǔ)疾病較多的患者更安全。手術(shù)視野更直接單孔鏡頭與器械同軸操作,符合人體工程學(xué),醫(yī)生視野更接近開放手術(shù)的直觀感受,對深部結(jié)節(jié)(如肺段切除)的定位更精準(zhǔn)。單孔技術(shù)已成熟應(yīng)用于:肺結(jié)節(jié)切除活檢肺癌根治術(shù)(早期肺癌的肺葉/肺段切除,技術(shù)熟練的醫(yī)生可以完成更復(fù)雜的手術(shù)如支氣管袖式切除術(shù))氣胸、肺大皰切縱隔腫瘤切除?單孔手術(shù)難度大嗎?對醫(yī)生技術(shù)要求更高,需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。但經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科醫(yī)生操作安全性與傳統(tǒng)多孔相當(dāng)。?所有患者都適合單孔嗎?多數(shù)早期肺癌、肺結(jié)節(jié)患者適用,但若腫瘤過大或胸腔粘連嚴(yán)重,可能需中轉(zhuǎn)多孔/開放手術(shù)。?費(fèi)用會(huì)更貴嗎?切口減少,耗材成本降低,總費(fèi)用與多孔手術(shù)相近。單孔胸腔鏡是微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步升級(jí),以“更少創(chuàng)傷、更快康復(fù)”為目標(biāo),尤其適合肺結(jié)節(jié)和早期肺癌患者。選擇手術(shù)方式時(shí),建議與胸外科醫(yī)生充分溝通,根據(jù)病情個(gè)體化決策。(注:本文由胸外科醫(yī)生撰寫,旨在科普,具體治療方案需結(jié)合臨床評(píng)估。)
白潔醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月09日108
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胸腔鏡手術(shù)出院后注意事項(xiàng)
尊敬的患友:感謝您在住院期間對于我們的工作給予的理解與支持,出院后,您還需要注意以下事項(xiàng):1.手術(shù)切口換藥:可吸收縫線不需要拆線!一般情況下出院后3-4天揭掉切口敷料,觀察切口情況,如無紅腫及液體滲出(脂肪液化會(huì)有油滴滲出),可以淋?。ǖ灰么暝杞泶晗辞锌冢?;如切口有紅腫、疼痛加劇或異常分泌物,切口拍照發(fā)給我或及時(shí)返回胸外科門診或病房就診。2.出院帶藥遵醫(yī)囑服用,會(huì)根據(jù)病情酌情帶祛痰、鎮(zhèn)咳、止痛藥。3.飲食:維持正常飲食,不要忌口,沒有不吃“發(fā)物”的講究,各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃,逐步恢復(fù)到術(shù)前的狀態(tài)。4.呼吸功能鍛煉:切記不要一直臥床靜養(yǎng)!逐步恢復(fù)到術(shù)前的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)狀態(tài),盡量避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng),早期鍛煉以恢復(fù)肺活量和肺功能為主,比如進(jìn)行深吸氣訓(xùn)練或吹氣球,體力允許的情況可逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等,但需要注意鍛煉的力度要把握好,以不感到疲勞為好,不能適得其反。術(shù)后一月內(nèi)盡量不要手提重物,避免引起切口疼痛。5.嚴(yán)格戒煙、避開二手煙:術(shù)前吸煙人士,手術(shù)后需要繼續(xù)保持嚴(yán)格戒煙,非吸煙人士也要注意盡量避開“二手煙”。6.觀察自身的癥狀:術(shù)后有咳嗽、咳痰、低熱、胸痛、少量痰血、出虛汗等都是常見癥狀,不用緊張,按時(shí)用藥。如出現(xiàn)高熱(38.5℃以上)、咳黃痰、呼吸困難、劇烈疼痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)急診或者與我聯(lián)系。7.術(shù)后的復(fù)查:一般情況下出院1月后返回胸外科門診掛號(hào)就診(每周三門診,門診一樓10診室),評(píng)估身體有無不適、藥物需否調(diào)整及查看切口愈合情況等。后續(xù)長期門診隨訪計(jì)劃需要當(dāng)面咨詢接診醫(yī)生并根據(jù)個(gè)人情況(術(shù)后病理結(jié)果)來制定。
趙慶濤醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月06日516
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劉懿博士說肺癌(八五三一)微創(chuàng)手術(shù)是用手摸么?能摸到肺結(jié)節(jié)么
在之前的一篇科普文章中,我給大家介紹了,如果手術(shù)切除比較小的肺磨玻璃結(jié)節(jié),一般是需要進(jìn)行術(shù)前定位的。而同樣大小的實(shí)性肺結(jié)節(jié),有些就可能不需要進(jìn)行術(shù)前定位。原因我也給大家講了,就是因?yàn)榉文ゲAЫY(jié)節(jié)有可能用手摸不到,而實(shí)性肺結(jié)節(jié)有可能會(huì)摸到。有一位網(wǎng)友在我這篇文章下面發(fā)表評(píng)論,他問微創(chuàng)手術(shù)時(shí)是什么手摸么?手能摸得到嗎?如果肺結(jié)節(jié)是做肺葉部分切除,而不是切除整個(gè)肺葉的話,在手術(shù)過程中確定這個(gè)肺結(jié)節(jié)的位置,保證完整切除是非常重要的。微創(chuàng)手術(shù)時(shí),我們會(huì)用手確定一下這個(gè)肺結(jié)節(jié)所在的位置,也就是把手指探進(jìn)胸腔去摸一下。小的磨玻璃結(jié)節(jié)因?yàn)楹驼7谓M織不能明顯的區(qū)分開,因此摸起來很困難,這才需要進(jìn)行定位。不論是用定位鉤來定,還是用定位膠來定,我們在正式切除之前,也要用確定定位鉤或者定位膠的位置,確??梢酝暾谐@個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月06日65
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小切口解決大問題,單孔胸腔鏡手術(shù)不簡單!
肺癌是目前我國發(fā)病率和死亡率最高的癌癥90%的早期肺癌患者經(jīng)過手術(shù)是可以治愈的隨著胸腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)單孔胸腔鏡在肺癌手術(shù)中的價(jià)值越來越高與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比,它的優(yōu)勢在哪里?手術(shù)都是有創(chuàng)傷的,如何將手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷降低至最小呢?1傳統(tǒng)開胸手術(shù)“開胸”顧名思義,是指為做手術(shù)切口,進(jìn)入患者胸內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的方式。傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大,切口在25厘米左右,胸壁損傷嚴(yán)重,切斷了胸壁各層肌肉,需要撐開肋間隙,甚至需要切斷肋骨,因?yàn)榍袛嗉∪舛?、肋骨撐開器對肋間神經(jīng)的壓迫等因素,術(shù)后疼痛明顯,大部分患者術(shù)后活動(dòng)受限,不敢咳嗽咳痰,甚至不敢深呼吸,大大升高術(shù)后肺部感染、肺不張、呼吸衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種,做小切口后置入胸腔鏡(攝像頭),主刀者通過外面的顯示屏幕觀察胸腔病變部位情況,然后伸入手術(shù)器械、相互配合,進(jìn)行手術(shù)把病灶切掉。胸腔鏡手術(shù)一般在胸壁上開1-3個(gè)切口,便于胸腔鏡手術(shù)操作,往往最大切口也在3厘米以下,有時(shí)亦可在單孔下完成精細(xì)手術(shù),且胸腔鏡因視野顯露更為清晰、準(zhǔn)確,使得手術(shù)更為精準(zhǔn)安全。術(shù)后患者疼痛明顯減輕,手術(shù)當(dāng)天即可下床活動(dòng),術(shù)后很快可恢復(fù)正常學(xué)習(xí)、工作。3單孔胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢胸腔鏡手術(shù)具有切口小、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后并發(fā)癥相對較少,恢復(fù)快、不良反應(yīng)率低等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于早期肺癌、小結(jié)節(jié)的診治。傳統(tǒng)多孔胸腔鏡手術(shù)(包括兩孔及三孔)基本上能夠完成肺部所有手術(shù),而單孔(唯一孔)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)只需一個(gè)3cm左右的切口完成手術(shù),與傳統(tǒng)開胸手術(shù)、多孔胸腔鏡手術(shù)相比,能最大程度地減輕胸壁損傷,減輕了疼痛,具有一定的美容效果,將患者的創(chuàng)傷降低到了最小。對中老年、心肺功能較差的患者更安全,且更容易被大多數(shù)患者所接受。在這里需要強(qiáng)調(diào)的是,無論胸腔鏡手術(shù)還是其他微創(chuàng)手術(shù),都是指切口的微創(chuàng),而胸腔內(nèi)的部分,無論是切除范圍還是淋巴結(jié)的清掃等,都與開放手術(shù)一樣,因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)特有的視野放大效應(yīng)、無明顯死角等,它的淋巴結(jié)清掃效果一般認(rèn)為優(yōu)于開放手術(shù)。4單孔胸腔鏡治療其他疾病單孔胸腔鏡手術(shù)除了治療肺癌,在治療其他胸部疾病中也占有重要地位:01胸外傷單孔胸腔鏡可以檢查肺和胸壁損傷情況,并且可以輔助完成胸壁及肋骨骨折修復(fù)手術(shù)。因此,單孔胸腔鏡對胸部創(chuàng)傷診治簡單、安全可靠。02氣胸單孔胸腔鏡手術(shù)首先應(yīng)用于治療氣胸,其臨床治療效果與傳統(tǒng)切口相當(dāng),但在患者術(shù)后生活質(zhì)量中具有明顯優(yōu)勢。03膿胸、胸膜疾病單孔胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小,術(shù)后基本沒有疼痛,尤其適合膿胸、胸膜疾病、早期肺癌和肺部良性腫瘤。04食管良性疾病單孔胸腔鏡食管平滑肌瘤摘除術(shù)安全、有效,患者損傷小。
葉波醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月05日106
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機(jī)器人胸外科微創(chuàng)手術(shù)-科技與醫(yī)療的完美融合
李志新醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月03日234
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小兒單孔胸腔鏡
認(rèn)識(shí)小兒單孔胸腔鏡我院心胸外科已完成單孔胸腔鏡手術(shù)超千例!??原文鏈接:https://mp.weixin.qq.com/...近日,我院心胸外科已完成單孔胸腔鏡手術(shù)超過1千臺(tái),主要覆蓋病種為“先天性肺氣道畸形(肺囊腺瘤)”“隔離肺”“胸腔腫瘤”等多種疾病,為省內(nèi)外患兒帶去健康。心胸外科團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持小兒單孔胸腔鏡只是傷口上的改變,而胸腔內(nèi)的手術(shù)操作,必須是規(guī)范的、安全的,力爭給每個(gè)患兒帶去好處。秉此初衷,自2019年開始,我們開啟了“小兒單孔胸腔鏡”的歷程,在開展過程中,家屬對于小兒單孔胸腔鏡了解的并不多。那么,小兒單孔胸腔鏡到底是什么?01單孔胸腔鏡是新技術(shù)嗎?單孔胸腔鏡并不是新技術(shù),2000年即開始開展,2004年被Rocco團(tuán)隊(duì)報(bào)導(dǎo)后,現(xiàn)已被成人胸外科廣泛應(yīng)用。在小兒方面,2016年1月SemihHalezerog?lu在美國的“心胸血管外科的創(chuàng)新技術(shù)”雜志率先報(bào)導(dǎo)一例1歲2個(gè)月兒童單孔胸腔鏡切除隔離肺,隨后同年來自著名的St.Jude兒童醫(yī)院(圣裘德兒童醫(yī)院)的IsraelFernandez-Pineda教授也發(fā)表了關(guān)于兒童的單孔胸腔鏡手術(shù)。在隨后的相繼報(bào)導(dǎo)中,年齡最小的當(dāng)屬2020年2月ShaqquraBisanne發(fā)表在英國雜志的文章所介紹的“2個(gè)多月(9周)患兒單孔胸腔鏡右肺病灶切除術(shù)”。國內(nèi)最早報(bào)導(dǎo)的小兒單孔胸腔鏡治療先天性肺畸形的文章包括我院心胸外科團(tuán)隊(duì)于2021年發(fā)表在美國兒科前沿的“單孔胸腔鏡治療肺隔離癥”,以及同年7月,來自臺(tái)灣的學(xué)者發(fā)表的單孔胸腔鏡治療肺氣道畸形的文章,共同的觀點(diǎn)是該手術(shù)方式是有效而安全的,近兩三年越來越多的文章也證實(shí)了這一點(diǎn)。02單孔胸腔鏡需要多大一個(gè)“孔”?單孔胸腔鏡是有著明確定義的,是指利用胸腔鏡,通過一個(gè)小開口或者端口,配合兩到三個(gè)手術(shù)器械完成的手術(shù),定義中提到兩個(gè)要點(diǎn),一個(gè)是該手術(shù)方式只能進(jìn)入一個(gè)肋間隙(肋骨與肋骨之間的間隙稱為肋間隙),另一個(gè)是單孔的“孔”,不能是像開放手術(shù)一樣的大傷口,而應(yīng)該在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下,盡量縮小傷口。我院心胸外科團(tuán)隊(duì)從以往的報(bào)道文章中發(fā)現(xiàn)“單孔胸腔鏡”確實(shí)存在著傷口偏大的情況,這也是心胸外科團(tuán)隊(duì)從一開始一直在優(yōu)化的一個(gè)重要細(xì)節(jié)。既往的成人單孔經(jīng)驗(yàn),一般都把傷口開到三公分,也許這對于大人來說并不算很大,但放在小嬰兒身上,明顯太大了。如何把傷口縮小,是“小兒單孔”急需解決的問題,而這一方面得益于醫(yī)療器械的飛速發(fā)展。手術(shù)器械的粗細(xì)、決定了傷口的大小,成人手術(shù)器械的桿徑約1公分,要把三四根器械同時(shí)放進(jìn)一個(gè)傷口里,這個(gè)傷口就需要撐到三四公分才行,而近年來,單孔手術(shù)器械可以越做越細(xì),我院定做了桿徑為0.3-0.4公分的精細(xì)雙關(guān)節(jié)手術(shù)器械,加上高清胸腔鏡也可以把桿徑精細(xì)到0.3公分,在這些硬件條件的加持下,我們把每個(gè)單孔傷口都控制在1.0到1.5公分,通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)的安全性和有效性也得到了證實(shí),相信這對于小嬰兒來說,也是一個(gè)讓人滿意的“微創(chuàng)”傷口。03單孔手術(shù)的操作與多孔手術(shù)有何不同?心胸外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,單孔與多孔胸腔鏡都是很好的微創(chuàng)手術(shù)方式,都能為寶寶帶去很好的微創(chuàng)效果,選擇什么樣的術(shù)式更大的程度上應(yīng)該根據(jù)主刀醫(yī)生的習(xí)慣來定。目前北京、山東等地已成熟開展了小兒單孔、小兒單操作孔胸腔鏡手術(shù)治療隔離肺。我院心胸外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)歷了近十年的成人胸外科基礎(chǔ),更習(xí)慣使用單孔的手術(shù)方式,這是在手術(shù)傷口這一細(xì)節(jié)上根據(jù)個(gè)人習(xí)慣所做出的變動(dòng),而胸腔內(nèi)的操作還是與國內(nèi)各大“小兒胸外科中心”的規(guī)范操作相同的,無論是“大葉性肺氣腫”的肺葉切除、先天性肺氣道畸形的肺段切除、肺隔離癥的病灶切除等術(shù)式,以及其他胸腔腫瘤、膈肌、食道等疾病的手術(shù),都是嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)范、治療指南、專家共識(shí)來執(zhí)行手術(shù)操作,這也正是多年來心胸外科能夠做到“寶寶康復(fù),家屬好評(píng),術(shù)后復(fù)查完全正?!钡闹匾蛩睾蛨?jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
黃晉熙醫(yī)生的科普號(hào)2024年09月15日84
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胸腔鏡第三肋骨病變切
治療前患者為21歲女性,第三肋骨胸骨側(cè)病變。常規(guī)手術(shù)入路會(huì)影響乳房形態(tài)。選擇腋后線后外側(cè)小切口,不會(huì)影響患者前胸部形態(tài)。治療中胸腔鏡輔助腋后線小切口,切除第三肋骨前半部分,最前到胸骨,最后至肩胛骨。治療后治療后1天術(shù)后恢復(fù)良好,患者對術(shù)后切口美觀非常滿意。
龔亮輝醫(yī)生的科普號(hào)2024年07月27日30
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胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切口那么小怎么取出切除的組織
很多朋友都好奇胸腔鏡手術(shù)切口那么小,切除的組織怎么取出來的,不會(huì)破壞腫瘤、不會(huì)污染胸腔和切口嗎?今天來揭示答案:把切除組織完整并且遵循無瘤、無污染的取出胸腔分3步:1.往胸腔鏡放置手套或者成品取物袋;2.將已經(jīng)切除的組織置入手套或取物袋;3.在手套或取物袋保護(hù)下取出切除的組織,避免污染胸腔或切口。
李鳳衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)2024年07月27日212
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關(guān)于肺結(jié)節(jié)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后的重要注意事項(xiàng),務(wù)必牢記!
隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因其獨(dú)特的優(yōu)勢,已逐漸成為肺結(jié)節(jié)治療的首選方案。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比,胸腔鏡手術(shù)不僅切口小、不損傷肋骨,還能大大縮短術(shù)后住院時(shí)間、減輕疼痛、促進(jìn)傷口愈合。然而,盡管胸腔鏡手術(shù)帶來了諸多益處,但術(shù)后的觀察、護(hù)理與處理依然至關(guān)重要,不容忽視。一、術(shù)后癥狀解析:胸悶、氣促是否正常??在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促的癥狀。這主要是因?yàn)槭中g(shù)切除了一部分肺組織,導(dǎo)致肺功能有所下降。在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)對患者的心肺功能進(jìn)行全面評(píng)估,確保剩余的肺組織能夠維持正常的日常生活。因此,術(shù)后出現(xiàn)的胸悶、氣促大多是暫時(shí)的,不必過于擔(dān)心。?一般來說,術(shù)后肺功能下降的程度在15%左右,這部分下降通常在6個(gè)月左右可以逐漸恢復(fù)。在此期間,患者可能會(huì)感到輕微的呼吸困難或氣促,尤其是在進(jìn)行體力活動(dòng)或上樓時(shí)。如果癥狀輕微,且沒有伴隨其他不適(如口唇發(fā)紺、心率增快等),則屬于正?,F(xiàn)象,無需特殊處理。只需保持休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,隨著身體的逐漸恢復(fù),這些癥狀也會(huì)逐漸消失。?然而,如果胸悶、氣促癥狀持續(xù)加重,或者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心率增快等嚴(yán)重癥狀,則可能是病情惡化的表現(xiàn)。此時(shí),患者應(yīng)立即就醫(yī),接受醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和治療。二、咳嗽原因探究:為何出院后還會(huì)咳嗽??胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)雖然切口小、創(chuàng)傷小,但仍然會(huì)對患者的呼吸道造成一定的刺激。因此,術(shù)后幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽癥狀。這種咳嗽主要是由于術(shù)中雙腔氣管插管、殘余胸腔積液及手術(shù)創(chuàng)傷刺激等因素引起的。?對于輕度的咳嗽,患者可以通過多喝水、保持室內(nèi)空氣濕潤等方式來緩解。如果咳嗽癥狀較為嚴(yán)重,影響到睡眠和日常生活,則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止咳藥物。常用的止咳藥物包括止咳糖漿、復(fù)方甘草片等。同時(shí),患者還可以繼續(xù)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,如深呼吸、吹氣球等,以幫助肺部恢復(fù)正常的通氣功能。?需要注意的是,如果咳嗽癥狀持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能是出現(xiàn)了氣胸、肺炎等并發(fā)癥。此時(shí),患者應(yīng)立即就醫(yī),接受醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和治療。三、治療決策依據(jù):術(shù)后是否需要進(jìn)一步治療??肺結(jié)節(jié)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后的治療決策主要依據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果。如果病理結(jié)果顯示為良性病變、早期的原位癌、微浸潤癌等惡性程度較低的腫瘤,且手術(shù)切除范圍足夠廣泛,那么術(shù)后一般不需要進(jìn)一步治療,只需定期隨訪即可。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定隨訪計(jì)劃,一般包括定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目。然而,對于那些病理結(jié)果顯示為侵犯胸膜或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中晚期肺癌患者,治療策略就需要更為復(fù)雜和精細(xì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如腫瘤的大小、位置、分期以及患者的整體健康狀況等,制定相應(yīng)的進(jìn)一步治療方案。這些方案可能包括化療、放療、靶向治療等多種治療手段的綜合應(yīng)用,以確保最大程度地控制病情,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。?四、傷口護(hù)理要點(diǎn):拆線時(shí)間有何講究??胸腔鏡手術(shù)的切口通常在術(shù)后10-14天可以拆除縫線。然而,對于放置引流管的切口來說,由于愈合速度較慢,拆線時(shí)間可能需要延長1周左右。在拆線前,患者應(yīng)保持切口干燥、清潔,避免感染。如果切口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)切口愈合情況來決定最佳的拆線時(shí)機(jī)。?五、生活調(diào)理建議:如何更好地恢復(fù)??除了上述注意事項(xiàng)外,患者在術(shù)后還需要注意以下幾點(diǎn)生活調(diào)理建議:?保持良好的心態(tài):積極的心態(tài)對于身體的恢復(fù)非常重要?;颊咭3謽酚^、積極的心態(tài),避免過度焦慮和緊張??梢耘c家人、朋友交流分享心情,或者參加一些輕松愉快的活動(dòng)來放松心情。合理安排作息時(shí)間:術(shù)后患者需要保證充足的休息時(shí)間,避免過度勞累和熬夜等不良作息習(xí)慣。同時(shí),要合理安排作息時(shí)間,保證充足的睡眠時(shí)間和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)間。注意飲食衛(wèi)生:術(shù)后患者要注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物和過期食品等。同時(shí),要保持飲食規(guī)律、定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽等良好的飲食習(xí)慣。定期復(fù)查隨訪:術(shù)后患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和隨訪,以便及時(shí)了解病情變化和治療效果。同時(shí),要與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋身體情況和治療效果等信息。?總之,肺結(jié)節(jié)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)雖然具有諸多優(yōu)勢,但術(shù)后的觀察、護(hù)理與處理同樣重要。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查和心理調(diào)適等方面的注意事項(xiàng),以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),如有任何疑問或不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢醫(yī)生并進(jìn)行處理。
張百華醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月25日83
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單孔胸腔鏡手術(shù)切口
今天整理上個(gè)月的圖片,第一張圖是患者術(shù)后復(fù)查時(shí)到門診給我送的錦旗。第二張圖是他去年找別的教授做的右肺手術(shù)切口照片,第三張圖是這次找我做左肺手術(shù)切口照片。他說這次切口小,關(guān)鍵是不怎么疼,沒什么感覺。付圣靈教授門診時(shí)間,周二上午和周四上午在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū),周二下午和周五上午在同濟(jì)醫(yī)院漢口院區(qū)。
付圣靈醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月23日167
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食道癌 85票
肺癌 78票
肺部結(jié)節(jié) 55票
擅長:主要擅長食管癌、肺癌、肺結(jié)節(jié)、胸腺瘤等疾病的微創(chuàng)手術(shù)及綜合診療,致力于食管癌和肺癌的精準(zhǔn)醫(yī)療及臨床轉(zhuǎn)化研究。開展胸腹腔鏡食管癌根治及三野淋巴結(jié)清掃手術(shù)、胸腔鏡各種肺癌根治手術(shù)(楔形、肺段、肺葉、袖式和全肺切除等)、經(jīng)劍突下全胸腺切除及縱隔腫瘤切除手術(shù)等。 -
推薦熱度5.0伍寧 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 胸心外科
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擅長:1、肺小結(jié)節(jié)/磨玻璃結(jié)節(jié)良惡性鑒別和手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)選擇。 2、雙側(cè)/多發(fā)小結(jié)節(jié)精準(zhǔn)外科手術(shù)和保留肺功能策略 3、早期肺癌微創(chuàng)手術(shù),解剖性肺段/葉切除。中晚期肺癌復(fù)雜手術(shù),氣管隆突重建和血管置換。 4、氣道內(nèi)腫瘤微創(chuàng)袖式切除和氣道重建。 5、肺癌靶向治療和耐藥后處理,免疫治療。晚期肺癌多種耐藥后處理。 -
推薦熱度5.0馬國元 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部結(jié)節(jié) 6票
肺癌 2票
縱隔腫瘤 2票
擅長:擅長胸腔鏡下肺、縱隔、氣胸等胸部良惡性疾病的微創(chuàng)外科手術(shù)治療,以及圍手術(shù)加速康復(fù)技術(shù)。尤其擅長單孔胸腔鏡下肺葉切除、肺段切除治療肺結(jié)節(jié),以及局部晚期肺癌微創(chuàng)治療。