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胡慶豐副主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 腫瘤科 1.乳腺癌患者需要 “忌口”嗎？需要。因?yàn)槠浒l(fā)生與雌激素刺激有明確關(guān)聯(lián)，所以含有、或者可能增加體內(nèi)雌激素的食物，都是乳腺癌的禁忌。比如蜂王漿，雪蛤，中藥比如紫河車（胎盤）等。2.乳腺癌患者能吃人參、西洋參進(jìn)補(bǔ)嗎？有部分研究顯示西洋參提取物對于體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞有抑制作用，同時(shí)也有研究顯示一些人參制劑可能具有雌激素特性，對乳腺癌病人有潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議慎用。3. 乳腺癌患者能喝豆?jié){嗎？豆?jié){給大家的印象是含有植物雌激素，其實(shí)大豆異黃酮不會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，反而其中豐富的蛋白和營養(yǎng)素對病人恢復(fù)非常有利。4.煲湯是不是湯比肉更有營養(yǎng)？肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%，湯內(nèi)多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì)，大部分營養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以為了更多補(bǔ)充營養(yǎng)應(yīng)該湯肉一起吃。5.患者能吃“發(fā)物”嗎？所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊疾復(fù)發(fā)或新疾加重的食物。如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。關(guān)于“發(fā)物與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性有待考證。至少到目前位置未見明確因“發(fā)物”導(dǎo)致腫瘤疾病加重的病例?！?.吃的越有營養(yǎng)，腫瘤生長的越快？腫瘤的生長與患者吃多少營養(yǎng)無關(guān)，癌細(xì)胞每時(shí)每刻都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞照樣生長，饑餓只會(huì)讓身體消耗的更快，加速疾病的惡化。7.腫瘤患者只能吃的清淡，不能油膩？患者需要補(bǔ)充機(jī)體必須的營養(yǎng)元素，而油脂中含有人體必須的脂肪酸。腫瘤患者應(yīng)多攝入不飽和脂肪酸，包括魚類堅(jiān)果等。8. 大量食用抗癌食物能治病嗎？盲目大量食用這些所謂能夠抗癌的食物，是十分片面的，這可能會(huì)造成飲食偏嗜，營養(yǎng)不均衡，還是應(yīng)該求助于專業(yè)醫(yī)生。9.保健品有用嗎？某些營養(yǎng)素及某些植物化學(xué)物制劑作為抗癌食品和保健品，沒有證據(jù)證明其抗癌作用。腫瘤是一個(gè)細(xì)胞增殖和凋亡的過程，忽視正常飲食，花高價(jià)吃所謂的抗癌食品是錯(cuò)誤的。10.腫瘤患者能吃辣椒嗎？癌癥患者忌食“辛辣”是缺少依據(jù)的。國內(nèi)許多吃辣地區(qū)并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)；吃辣會(huì)刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據(jù)。辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別。11. 只要能打營養(yǎng)針，不吃飯也沒關(guān)系嗎？這是錯(cuò)誤的。如果長時(shí)間不進(jìn)食，腸黏膜就會(huì)萎縮，引起腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜屏障作用被破壞。進(jìn)食障礙，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法，建立起有效的營養(yǎng)支持治療通道，只要腸道有功能，就使用它。12.能餓死腫瘤細(xì)胞嗎？ 當(dāng)機(jī)體已處于衰弱狀況時(shí)，腫瘤仍優(yōu)先吸取機(jī)體的營養(yǎng)而生長。限控營養(yǎng)，也限制了機(jī)體自身的營養(yǎng)需求，會(huì)降低機(jī)體的免疫功能。13. 病人飲食都需要哪些營養(yǎng)成分？蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，維生素，礦物質(zhì)，水。其中碳水化合物/脂肪和蛋白質(zhì)是主要的能量來源。14.病人每天需要大量喝水嗎？水是機(jī)體的重要組成部分，嘔吐或腹瀉、腸梗阻等可致脫水、電解質(zhì)紊亂。每天要攝入1.5L~2L左右的水（包括牛奶、湯類、果汁等）。15.腫瘤病人口腔潰瘍怎么辦？避免酸味強(qiáng)的或粗硬生硬食物。必要時(shí)可利用吸管吸吮液體食物。吃高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，以加速愈合過程。16.腫瘤病人便秘有什么食療小竅門？增加含膳食纖維素食物，如增加蔬菜、水果、薯類、豆類、堅(jiān)果的量，海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。增加水分，蜂蜜水、綠茶水等。17.病人腹瀉怎么調(diào)整飲食呢？高纖維食品會(huì)加重腹瀉（如堅(jiān)果、瓜子、全谷物、豆類、干果、生的水果和蔬菜），油膩食物會(huì)加重腹瀉。要吃粗纖維少的蔬菜（如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物），保持電解質(zhì)平衡（喝一些果子水、菜水），也可用健脾的食品（如花生米，白扁豆等）。腹瀉嚴(yán)重暫時(shí)禁食。18. 放化療后疲勞和乏力，有什么食療方法？富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚等，或者乳清蛋白質(zhì)粉、新鮮的蔬菜和水果可以營養(yǎng)神經(jīng)，還可以做成蔬果汁加堅(jiān)果補(bǔ)充。一些補(bǔ)血益氣的藥膳如阿膠、黃芪、黨參、當(dāng)歸、大棗、山藥等益氣補(bǔ)血，扶正固本。19.化療后白細(xì)胞、血小板低，貧血，有什么食療的方法？食用高蛋白質(zhì)和養(yǎng)血補(bǔ)血的食物：豬肉、牛肉、雞肉、魚肉、大棗、花生等。糾正貧血：富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟，動(dòng)物血，大棗，新鮮水果；不宜喝濃茶；適當(dāng)葉酸及綠葉蔬菜補(bǔ)充?；謴?fù)造血：菇類，黑木耳、靈芝等；紅棗，黑米，花生。20. 白蛋白輸?shù)脑蕉嘣胶脝?？錯(cuò)！白蛋白不能稱為營養(yǎng)液，其實(shí)白蛋白是血漿提取物，在低蛋白血癥、急性重癥時(shí)考慮應(yīng)用，不能作為一個(gè)營養(yǎng)液輸注。21. 輸液吸收好，營養(yǎng)價(jià)值更高嗎？錯(cuò)！營養(yǎng)吸收最好的部位是胃腸道，經(jīng)口或胃腸道給予的腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需要，保護(hù)腸道菌群，除非無胃腸道功能或胃腸道不能利用，才會(huì)考慮輸注腸外營養(yǎng)。22. 腫瘤病人為什么要注重營養(yǎng)呢？（1）惡性腫瘤為消耗性疾病，多存在營養(yǎng)不良。（2）抗腫瘤治療（手術(shù)/化療/放療/免疫治療等）可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疼痛等副反應(yīng)，影響患者食欲，吸收減少，加劇了營養(yǎng)不良，抵抗力下降。（3）心情低落，影響食欲和消化功能。23.腫瘤患者缺乏維生素怎么補(bǔ)？每天至少吃5份果蔬（1份果蔬約85克，相當(dāng)于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜），以提供維生素和礦物質(zhì)。柑橘類水果是維生素C的主要來源；深黃綠色蔬菜可提供維生素A；蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維。24.患者每天需要多少蛋白質(zhì)？蛋白質(zhì)占總能量的10%即可滿足成年癌癥患者的需要，但通常老年病人的蛋白質(zhì)攝入量要大于總能量的10%。但需注意的是腎功能不全的病人要限制蛋白攝入量。本科室系皖南地區(qū)腫瘤治療中心，可為患者提供化療、靶向、免疫、放療、介入手術(shù)等綜合治療服務(wù)，適合腫瘤患者可享受免疫靶向藥物贈(zèng)藥及醫(yī)保報(bào)銷，歡迎電話或網(wǎng)上咨詢胡主任。2020年07月19日
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2020年07月18日1606
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王穎軼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 來門診就診的患者及家屬，在問診的最后，80%都會(huì)問一個(gè)問題“醫(yī)生，患者平常飲食需要注意嗎，我們應(yīng)該吃點(diǎn)什么呢，補(bǔ)品該不該吃呢”？實(shí)際上，飲食問題不單單于癌癥患者，包括沒有患病的人群來說也是非常重要的，因?yàn)轱嬍沉?xí)慣也確實(shí)跟某些疾病的發(fā)生有著密不可分的關(guān)系。哪些飲食習(xí)慣會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)？▍過量食用高鹽食品首先我們先熟悉一下食鹽，它的主要成分是氯化鈉，此外還含有碘、鉀、鈣等元素。氯化鈉是體內(nèi)一類非常重要的電解質(zhì)，具有保持體液平衡、介導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)和參與肌肉收縮等重要作用。臨床常用的生理鹽水對維持滲透壓和保持電解質(zhì)水平具有重要意義[1]。所以必須要注意的一點(diǎn)，我們提到的是常吃高鹽食品會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，而并非食品中一點(diǎn)都不能含鹽。那究竟高鹽食品是以怎樣的方式讓我們離癌癥越來越近呢？原來高濃度的鹽溶液容易破壞胃粘膜保護(hù)層，從而引起胃粘膜糜爛或潰瘍[2]。這個(gè)時(shí)候若恰好有致癌物質(zhì)的侵入，就會(huì)使胃粘膜細(xì)胞產(chǎn)生局部的癌變，從而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生[3]。。人類總是莫名的喜歡極端的兩種方法，所以有人就會(huì)選擇追求極度低鹽飲食，其實(shí)不然，2016年，著名雜志《柳葉刀》刊發(fā)了一篇文章，相比于正常飲食，低鹽飲食人群發(fā)生心臟病、中風(fēng)和死亡風(fēng)險(xiǎn)大增，這也就說明了過度追求低鹽是沒必要的。注：世界衛(wèi)生組織表示，正常人攝鹽量應(yīng)控制在每天5g以內(nèi)[4]。▍長期食用過燙食品許多醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)癌癥患者，特別是食管癌、胃癌的患者，多數(shù)有這樣的共同特點(diǎn)——喜好吃非常熱的食物。實(shí)際上滾燙的食物對食道粘膜有一定的灼傷和腐蝕作用，當(dāng)粘膜細(xì)胞出現(xiàn)增生性病變后，就可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)生癌變。▍吃東西狼吞虎咽、速度過快在現(xiàn)實(shí)生活中，由于工作或者其他的原因?qū)е戮筒蜁r(shí)間縮小，吃飯自然變成了滿足身體需要罷了，所以在吃飯的時(shí)候速度非常的快。殊不知，吃飯過快，食物咀嚼不細(xì)，對于消化道粘膜的損傷也是很大的，長時(shí)間快速進(jìn)食，會(huì)產(chǎn)生慢性炎癥，而炎癥也是誘發(fā)癌癥的一個(gè)原因；并且，吃飯快，食物殘?jiān)捏w積大，對于食道和賁門等消化道也會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的機(jī)械刺激[5]。▍經(jīng)常過量飲酒直接喝烈性酒，或一天喝4兩以上白酒、大口喝啤酒等，都是容易招致癌癥的飲酒方式。尤其是空腹飲酒，空腹飲酒時(shí)，由于胃中沒有食物，酒精經(jīng)胃粘膜快速吸收，直接導(dǎo)致血液中酒精濃度急劇升高。對人體的危害較大，當(dāng)然和鹽同樣的道理，飲用（食用）的量如果能夠適量，對于身體來說，也有可能存在益處。癌癥患者的營養(yǎng)問題“既然癌細(xì)胞長的這么快，那我們不如餓死癌細(xì)胞”這所謂的“饑餓療法”真的可行嗎？實(shí)際上，癌細(xì)胞的生長跟患者吃多少營養(yǎng)物質(zhì)并無直接關(guān)系。直到人死亡前，癌細(xì)胞都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞照樣增殖。饑餓只會(huì)讓患者身體消耗得更快，加速疾病惡化，根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)研究的結(jié)果，癌癥病患飲食熱量至少增加20%，且目前沒有證據(jù)表明，人體增加養(yǎng)分，會(huì)使癌細(xì)胞生長更快。臨床上，我們也發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)狀況好的患者對治療的耐受性和預(yù)后都明顯好于營養(yǎng)狀況差的患者。所以從整體看來，腫瘤患者的飲食原則與其他人并無明顯不同，依然建議按照均衡、適量的原則進(jìn)餐，避免偏食、挑食造成的營養(yǎng)攝入不均。主食中粗糧和細(xì)糧搭配，副食中葷素合理搭配，既要有肉、蛋、奶和大豆制品這樣富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，也要有一定量的新鮮蔬菜和水果，才能構(gòu)成合理營養(yǎng)。對于化療后食欲不佳的情況，可以采取少食多餐的方法，以軟、爛、易消化食物為宜，避免過于生冷、辛辣等強(qiáng)刺激性的食品，以減少胃腸道的不耐受。可用少量的山楂等帶有酸味的食物增進(jìn)食欲。適量增加鹽分的攝入部分癌癥患者提高食欲有一定效果，而過甜或油膩的食物會(huì)進(jìn)一步降低食欲，應(yīng)注意避免?；熕幬铩⒎暖煹纳渚€可能對味蕾有所影響，可以用糖或檸檬以增強(qiáng)甜味和酸味；用香菇、洋蔥等味道獨(dú)特的食物。盡量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物。2020年06月15日2919
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，在民間呢，有很多食物呢，被認(rèn)為是一些發(fā)物的食物，因此很多腫瘤患者在做完手術(shù)，或者說是在治療期間呢，會(huì)選擇性的避開某些食物不選擇去吃這樣呢，可能會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)梭w必需的某些氨基酸脂溶性維生素，礦物質(zhì)，呃蛋白脂肪等會(huì)大量的流失這樣呢，相反會(huì)造成我們身體的這個(gè)體質(zhì)下降，免疫力降低，反而引起了腫瘤的復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)移，因此呢，在這里給大家注意的是，對于腫瘤患者來說，一定要均衡的飲食，這樣可以全面的補(bǔ)充我們身體營養(yǎng)物質(zhì)增強(qiáng)我們的抵抗力才能更好的戰(zhàn)勝疾病，戰(zhàn)勝癌癥好，謝謝大家，這就是今天。2020年06月10日1319
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天呢，來和大家聊一下腫瘤患者能不能夠吃靈芝孢子粉，答案是能吃，但是對于抗腫瘤不能夠起到?jīng)Q定性的作用，只能夠起到一些輕微的輔助性作用，為什么這么說呢，因?yàn)槟壳斑€沒有看到任何一個(gè)關(guān)于靈芝孢子粉能夠抗腫瘤的臨床實(shí)驗(yàn)的報(bào)告能夠起到抑制腫瘤的作用，另外呢，國家食藥監(jiān)局在批準(zhǔn)靈芝孢子粉的保健功能當(dāng)中也沒有說明其具有抗腫瘤和抑制腫瘤的作用。 另外呢靈芝豹子粉的成分是以多肽和多糖為主，它呢，可以起到呃，提高人體免疫力的作用，因此呢，我在這里給大家的建議是靈芝孢子粉在癌癥患者的恢復(fù)期可以服用，但是它并不能夠起到抑制腫瘤的作用，好謝謝大家，這就是今天的分享。2020年05月24日1138
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陸欣欣副主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 胸外科 一般兩小時(shí)吃一次。每次量為一次性紙杯的三分之一。先從流食吃起。吃完半小時(shí)內(nèi)絕不能躺下了。如果發(fā)熱或嘔吐腹脹停止進(jìn)食。過幾天沒有異常改半流食。半流食包括粥，蒸雞蛋等柔軟食物。 從什么時(shí)候吃，是兩小時(shí)一次還是三小時(shí)一次甚至4小時(shí)一次，要結(jié)合胃蠕動(dòng)排空能力等多方面決定。 每個(gè)食管賁門病人進(jìn)食前，我都親自帶病人去放射科檢查，愈合情況良好再進(jìn)食，愈合不良則推遲進(jìn)食。根據(jù)胃腸蠕動(dòng)排空情況決定進(jìn)食的時(shí)間間隔。2020年05月17日1744
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 均衡營養(yǎng)對每個(gè)人都很重要，營養(yǎng)素可供給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體和組織修復(fù)以及具有生理調(diào)節(jié)功能。腫瘤患者營養(yǎng)缺乏者眾多，特別膳食結(jié)構(gòu)不合理以及經(jīng)歷放化療的患者體內(nèi)營養(yǎng)缺乏更明顯。其個(gè)體不同、病種不同、生活方式、膳食習(xí)慣不同導(dǎo)致所缺乏的營養(yǎng)也就不同，有些營養(yǎng)素缺乏，可能不會(huì)出現(xiàn)明顯問題；有些營養(yǎng)素缺乏，特別是在康復(fù)期的腫瘤患者，有些還易引起腫瘤的復(fù)發(fā)，應(yīng)引起康復(fù)患者的重視。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院肝膽胰外科車旭一、缺乏維生素C：易導(dǎo)致食道癌、胃癌復(fù)發(fā)長期大量缺乏維生素C可能導(dǎo)致消化道腫瘤，如食管癌和胃癌。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白的合成，維持食管上皮組織和胃黏膜組織的健康，能保護(hù)上皮組織，修復(fù)損傷，減少消化道的細(xì)胞癌變。維生素C還具有解毒作用，能激活氧化酶的活性，在消化吸收過程中，起到解毒作用。足量的維生素C可以阻斷致癌物亞硝基化合物的合成，減少致癌物質(zhì)的生成，避免損傷消化道，阻斷腫瘤的復(fù)發(fā)。二、缺乏維生素D：易導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)很多實(shí)驗(yàn)證明，乳腺癌患者體內(nèi)的維生素D含量往往較低。國外研究人員還發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)缺乏維生素D的乳腺癌患者和體內(nèi)不缺乏維生素D的乳腺癌患者相比，其病死率相對較高。所以，有乳腺癌家族史的患者，未生育的女性、中老年女性、月經(jīng)初潮較早或絕經(jīng)較晚的女性等易患乳腺癌的人，應(yīng)多吃魚肉、牛肉、豬肝、雞蛋黃等富含維生素D的食物，還要經(jīng)常曬太陽，以促進(jìn)機(jī)體合成更多的維生素D。三、缺乏維生素B族：易導(dǎo)致多種癌復(fù)發(fā)實(shí)驗(yàn)證明：缺乏維生素B2會(huì)誘發(fā)肝癌，維生素B2還可防治食管癌、消化道癌。而缺乏維生素B6，會(huì)導(dǎo)致一些腫瘤復(fù)發(fā)，如乳腺癌。四、缺乏歐米伽-3：易導(dǎo)致乳腺癌、腸癌、肺癌、前列腺癌等多種癌復(fù)發(fā)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，人體缺乏歐米伽-3脂肪酸患癌的風(fēng)險(xiǎn)提高數(shù)倍。國外研究人員對120名乳腺癌患者進(jìn)行3年的跟蹤觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其胸部脂肪組織中歐米伽-3數(shù)量較少的女性，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的比率是其他人的5倍。另有機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，肺部、腸道等組織歐米伽-3水平低，易導(dǎo)致肺部及腸癌的出現(xiàn)。五、缺乏膳食纖維：易導(dǎo)致結(jié)腸癌復(fù)發(fā)燕麥、糙米、豆類 、全麥粉、蔬菜、水果中都含有豐富的膳食纖維，而膳食纖維在腸道中遇水會(huì)膨脹，能軟化大便，加快食物通過胃腸道，促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，來緩解便秘。同時(shí)也會(huì)吸附腸道里的毒素，減少毒素與腸道接觸的時(shí)間，預(yù)防結(jié)腸癌。其中可溶性膳食纖維，有利于腸道有益菌群的生長，改善腸道生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。六、缺乏-胡蘿卜素：可導(dǎo)致肺癌復(fù)發(fā)肺癌是我國發(fā)病率第一的癌癥，除了吸煙和吸入過多的油煙因素外，人體若缺乏-胡蘿卜素也可能誘發(fā)肺癌。長期吸煙者、肺結(jié)核和矽肺患者等易患肺癌的人，應(yīng)多吃富含-胡蘿卜素的食物，如甘薯、胡蘿卜、菠菜、芒果、木瓜、豆腐等。另外，肺癌患者補(bǔ)充-胡蘿卜素制劑可能導(dǎo)致肺癌復(fù)發(fā)，建議食物補(bǔ)充-胡蘿卜素更安全積極。2020年05月14日2290
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胡慶豐副主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 腫瘤科 我國是食管癌的高發(fā)國家，病例數(shù)占全球50%，其中90%病理類型為鱗癌。食管癌的治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。治療期間保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)抗腫瘤治療效果，減少副反應(yīng)。皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腫瘤科胡慶豐然而，現(xiàn)實(shí)中食管癌患者往往存在飲食問題，尤其中晚期患者普遍存在營養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)的情況。除了腫瘤本身可能造成的以上不適，放化療等抗腫瘤治療也可產(chǎn)生食欲不振，惡心嘔吐，味覺減退等副反應(yīng)。食管癌患者往往無法吃的足夠，普遍存在營養(yǎng)不良，體重下降的情況。那么，食管癌患者在治療期間需要在飲食上注意些什么呢？食管癌治療期間需要在飲食上注意什么？1 保護(hù)食道粘膜避免食用過熱的食物、堅(jiān)硬粗糙以及辛辣刺激性食物，以免損傷食道粘膜造成腫瘤出血。同時(shí)還要注意不能暴飲暴食，盡可能做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽。食管癌患者尤其存在吞咽梗阻或胸骨后不適的，可多吃流食和半流食，減少對食道的刺激。但應(yīng)注意不要限制食物的熱量，做到營養(yǎng)豐富，容易消化和吸收。2 以高熱量、高蛋白食物為主盡可能選擇一些熱量較高、蛋白質(zhì)含量較高的食物，提高身體在放化療期間對抗癌治療的耐受能力。比如雞肉、魚肉、蝦肉、雞蛋、牛奶等等都是不錯(cuò)的選擇。另外，如果不想吃，吃東西容易飽脹，可以不用拘泥于一日三餐，而采用少食多餐的方式，每日6-8次少量多次進(jìn)食。需要注意的是，如果您存在明顯進(jìn)食減少，體重減輕的情況，請及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，評(píng)估是否需要進(jìn)一步營養(yǎng)補(bǔ)充治療。3 增加水分補(bǔ)充食管癌放療患者，由于吞咽梗阻和食道放射性炎癥，食道分泌物較多且通過口腔排除，因此需要更多的水分?jǐn)z入。4 飲食烹調(diào)方式多變經(jīng)過放化療治療之后的癌癥患者很容易就會(huì)產(chǎn)生食欲降低的情況，食管癌患者尤為突出?？梢赃m當(dāng)增加食物的種類，通過多樣化的飲食刺激食欲。此外，烹調(diào)方式也要注意，雖然要為患者提供色、香、味俱全的食物，但最好以蒸、煮、燉等方式為主要烹調(diào)方式，減少煙熏、炸、烤等不健康的烹飪方式。5 戒煙戒酒研究顯示，吸煙飲酒可顯著增加食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。與不飲酒者相比，長期飲酒者食管鱗癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。而吸煙持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度與食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在明確的劑量反應(yīng)關(guān)系。與從不吸煙者相比，吸煙者發(fā)生食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。吸煙與飲酒有協(xié)同作用，使致癌作用產(chǎn)生疊加效應(yīng)，導(dǎo)致患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)驟增。而對于已發(fā)生食管癌的患者來說，吸煙、飲酒均會(huì)對食管粘膜形成刺激，造成疼痛加重，腫瘤出血等不良后果?？偨Y(jié)食管癌患者由于疾病本身以及放化療副反應(yīng)，往往存在吞咽困難，疼痛，惡心，食欲不振等問題，嚴(yán)重影響飲食。很多食管癌患者存在營養(yǎng)不良的問題。在放化療過程中，飲食上應(yīng)注意保護(hù)食道粘膜，多吃高蛋白、高熱量的食物，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，保證足夠的熱量攝入。另外，食管癌患者應(yīng)注意體重變化，如果體重持續(xù)下降，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。2020年05月09日2715
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