室管膜瘤
就診科室: 神經(jīng)外科 小兒神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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脊髓室管膜瘤
1. 什么是室管膜瘤脊髓室管膜瘤常發(fā)生在頸胸段和圓錐終絲部,是成人最常見的脊髓髓內(nèi)腫瘤;常常中年發(fā)病,男性多見。室管膜瘤多起源于脊髓中央管管壁,由腫瘤性室管膜細(xì)胞構(gòu)成,完全位于脊髓內(nèi),呈同心圓生長,或偏向一側(cè),絕大多數(shù)為低度惡性腫瘤,雖然沒有明顯的包膜,但通常與脊髓組織分界清楚,不浸潤周邊的脊髓組織,腫瘤鄰近的脊髓多有繼發(fā)空洞形成,少數(shù)腫瘤本身可發(fā)生出血、囊變。2. 室管膜瘤的病因目前未發(fā)現(xiàn)明確的病因。尚無證據(jù)表明室管膜瘤和飲食習(xí)慣、抽煙、喝酒有明確的關(guān)系。3. 癥狀室管膜瘤生長緩慢,病史長,癥狀輕,因而大多數(shù)病人就診時(shí)腫瘤已較大。在出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀之前,患者可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年表現(xiàn)為局部疼痛。神經(jīng)損害癥狀包括:感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙及括約肌功能障礙。4. 如何診斷診斷依賴于脊柱增強(qiáng)磁共振掃描。脊柱CT掃描對診斷幫助有限。典型的室管膜瘤在MRI T1加權(quán)圖像上呈等信號或略高信號,在T2加權(quán)圖像上為高信號;增強(qiáng)掃描腫瘤呈輕、中度均勻強(qiáng)化,65%左右在瘤體的頭、尾端脊髓內(nèi)繼發(fā)空洞形成;腫瘤發(fā)生囊變、出血時(shí),血紅蛋白分解產(chǎn)物和囊液內(nèi)容物不同而出現(xiàn)高、低、等異常信號和混雜信號。5. 如何治療早期診斷并由“有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生”盡早顯微手術(shù)切除往往可獲得良好的預(yù)后。對于延頸髓室管膜瘤,盡管手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn),但經(jīng)過周密地術(shù)前準(zhǔn)備、精細(xì)地術(shù)中操作,確保腫瘤切除過程中最大程度的保護(hù)神經(jīng)功能,可爭取優(yōu)良的預(yù)后。對于全切的室管膜瘤,復(fù)發(fā)比例較低,且復(fù)發(fā)病程較長,復(fù)發(fā)后仍可以考慮二次手術(shù)切除。放療的療效不確切,且會(huì)引起放射性損傷,放療后局部黏連及膠質(zhì)增生常導(dǎo)致二次手術(shù)時(shí)邊界難以辨認(rèn),故對于Ⅰ級、Ⅱ級的室管膜瘤不主張術(shù)后常規(guī)行放療。但對于Ⅲ級室管膜瘤手術(shù)后,需要做放療。6. 室管膜瘤可能的后遺癥絕大部分室管膜瘤預(yù)后良好。常見的后遺癥為:肢體疼痛、感覺減退、肢體活動(dòng)障礙、括約肌(大小便)功能障礙。后遺癥與術(shù)前患者的神經(jīng)功能癥狀、腫瘤與脊髓的關(guān)系及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。術(shù)前神經(jīng)損害癥狀越明確,手術(shù)后遺癥越重。7. 我什么時(shí)候該去醫(yī)院就診早期診斷并盡早手術(shù),是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。因而,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)盡早到神經(jīng)外科或脊髓脊柱外科就診。8. 室管膜瘤的要點(diǎn)總結(jié)脊髓室管膜瘤是成人最常見的脊髓髓內(nèi)腫瘤,病史較長,首發(fā)表現(xiàn)為局部疼痛,診斷依賴于脊柱增強(qiáng)磁共振掃描,早期診斷并盡早手術(shù),是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。
應(yīng)廣宇醫(yī)生的科普號2020年06月02日6570
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容易導(dǎo)致誤診的癥狀——視物重影
最近三個(gè)月因?yàn)橐咔榈年P(guān)系,孩子們放完寒假都沒有開學(xué)。安全起見,絕大多數(shù)孩子都被關(guān)在家里隔離,越少跟外面接觸感染的概率越低啊。正處在青春期的孩子們怎么憋得住,必須得找點(diǎn)新鮮好玩的,怎么辦呢?玩手機(jī)呀。現(xiàn)在基本是全民手機(jī)迷,除了吃飯睡覺手機(jī)不離手,甚至吃飯手機(jī)也不離手。14歲的小軍也是這么度過整個(gè)寒假和隔離期的。兩周以前,小軍出現(xiàn)視物重影,按照大人的理解,肯定是玩手機(jī)玩多了,因此小軍的手機(jī)被沒收了兩個(gè)星期。然而視物重影非但沒有改善,幾天前小軍還出現(xiàn)了左下肢無力的癥狀,這讓爸爸媽媽慌了神,趕緊帶孩子到醫(yī)院檢查,頭顱核磁顯示三腦室后異常信號,是腫瘤。得知這個(gè)消息,媽媽幾近崩潰,迅速帶兒子來到我的門診。初步診斷:三腦室后占位。腦積水。治療方案:手術(shù)治療。小軍已經(jīng)收住病區(qū),并于今日手術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)中冰凍病理為室管膜腫瘤。在既往遇到的因視物重影起病的病例中,大部分就診于眼科,有的甚至看了一兩年的眼睛也沒見好轉(zhuǎn),后來做頭顱核磁檢查才發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位。要不是小軍很些快出現(xiàn)了肢體功能障礙,媽媽可能還認(rèn)為孩子是視疲勞引起的,不會(huì)給予重視。所以當(dāng)家人出現(xiàn)視物模糊、重影,除了眼科檢查,建議做個(gè)頭顱CT除外顱內(nèi)占位性病變。
2020年04月10日2564
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脊髓室管膜瘤常見嗎?
孫偉教授神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)2020年04月08日1388
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脊髓室管膜瘤是良性嗎
孫偉教授神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)2020年04月07日1832
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手術(shù)病例:脊髓室管膜瘤
室管膜瘤是一種較為常見的脊髓內(nèi)腫瘤。室管膜瘤按照WHO分級可以分為1到3級,其中1級為良性,2級為低度惡性,3級為間變惡性。顯微外科手術(shù)是治療這種疾病的最為有效的方法,多數(shù)患者可以獲得滿意的治療效果。脊髓髓內(nèi)室管膜瘤全切以后,WHO1~2級的患者不需要做放化療,只需要隨訪復(fù)查即可。3級則需要做局部放療。該病例是我們治療的一例位于頸髓髓內(nèi)的室管膜瘤,腫瘤達(dá)到全切除,術(shù)后患者神經(jīng)功能保留良好,返回正常工作和生活。 術(shù)前磁共振(黃色方框內(nèi)示腫瘤): 術(shù)后磁共振(綠色方框內(nèi)示手術(shù)區(qū)域,腫瘤消失): 沿邊界完整切除后的腫瘤:
嚴(yán)勇醫(yī)生的科普號2020年03月26日4132
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對于顱內(nèi)室管膜瘤的治療,手術(shù)可能還只是第一步!
顱內(nèi)室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞,占顱內(nèi)腫瘤的2%-9%,一般生長在腦室內(nèi)或者腦室周圍,它可以發(fā)生于不同的年齡,但是多見于14歲以下小孩以及45-54歲的中年人。 按照WHO分級,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分級總共分為Ⅳ級,級別越低腫瘤越是呈良性,而級別越高腫瘤越是惡性。室管膜腫瘤可以分為WHO II級的室管膜瘤和惡性程度更高的WHO III級的間變室管膜瘤。 顱內(nèi)的室管膜瘤往往容易壓迫局部的腦組織出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失癥狀,或者腫瘤體積增大堵塞腦脊液循環(huán)通路引起腦積水,而出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。因此,顱內(nèi)室管膜瘤的治療首先要通過手術(shù)切除切除腫瘤,緩解腫瘤對周圍腦組織的壓迫,打通腦脊液循環(huán)通路,從而緩解癥狀;另外,通過手術(shù)獲得的腫瘤標(biāo)本,可以明確室管膜瘤的病理分級和分子特征,判斷其惡性程度,從而決定下一步的處理方案。 但對于多數(shù)的室管膜瘤,手術(shù)可能還只是第一步,還有很多其他的重要因素影響顱內(nèi)室管膜瘤的治療方案及效果。首先,因?yàn)槭夜苣ち隹赡馨埢蚯址钢匾纳窠?jīng)、血管或者重要結(jié)構(gòu),導(dǎo)致腫瘤無法切除徹底;其次,室管膜瘤在手術(shù)后切除下來可能是惡性程度比較高的WHO III級的間變室管膜瘤,容易復(fù)發(fā)和種植轉(zhuǎn)移;最后,室管膜瘤可能在手術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,因?yàn)槭夜苣ち鲇袀€(gè)不好的特點(diǎn)就是容易沿著腦脊液在整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔播散,發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移。 所以顱內(nèi)室管膜瘤手術(shù)后,需要在手術(shù)干擾比較小的72小時(shí)內(nèi)盡快行頭顱MRI檢查,評估腦部腫瘤是否切除干凈;在腦部手術(shù)后的2-3周后行全脊髓的MRI檢查,評估是否有脊髓的轉(zhuǎn)移;如果脊髓MRI提示有轉(zhuǎn)移可能,腦部手術(shù)2周后的腰穿腦脊液檢查也是必要的,它可能排除一部分因?yàn)樵缙谀X部手術(shù)影響造成的脊髓MRI假陽性結(jié)果。 結(jié)合顱內(nèi)室管膜瘤手術(shù)切除程度,腫瘤的病理分級,脊髓MRI和腰穿腦脊液檢查結(jié)果,可以確定后續(xù)的處理方案。對于WHO II級的室管膜瘤,腦部腫瘤切除徹底,脊髓MRI和腦脊液檢查都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的,幕上室管膜瘤可以不做其他處理而選擇觀察,而幕下的室管膜瘤則需要局部放療;腦部腫瘤無法切除干凈,脊髓MRI和腦脊液檢查都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的,腫瘤局部需要放射治療;只要腦、脊髓MRI或腰穿腦脊液檢查提示腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移的,需要做腦和脊髓的放療。 對于惡性程度比較高的WHO III級間變室管膜瘤,無論腦部腫瘤是否切除徹底都是需要做放療的,區(qū)別在于放療的方式。如果手術(shù)后腫瘤切除,脊髓MRI和腦脊液檢查都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,可以局部放療;如果腦、脊髓MRI或腰穿腦脊液檢查提示腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移的,需要進(jìn)行腦和脊髓的放療。 顱內(nèi)室管膜瘤治療后需要定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)可能的腫瘤復(fù)發(fā)并能夠及時(shí)處理,獲得相對好的治療效果。如果感覺腦部有新發(fā)的頭痛等癥狀隨時(shí)復(fù)查頭顱MRI,即使手術(shù)后恢復(fù)良好沒有特別的癥狀也需要定期復(fù)發(fā)頭顱MRI,避免遺漏早期比較小而沒有引起癥狀的復(fù)發(fā)腫瘤。在手術(shù)后第一年,每3-4月復(fù)查一次頭顱MRI;第二年每4-6個(gè)月復(fù)查一次頭顱MRI;以后每半年到1年復(fù)查一次頭顱MRI。 對于已經(jīng)確診的顱內(nèi)室管膜瘤患者,還是建議積極治療,越早治療對術(shù)中切除腫瘤、術(shù)后化療,以及患者進(jìn)一步的康復(fù)都是大有益處的。
張治國醫(yī)生的科普號2020年03月11日2126
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顱內(nèi)室管膜瘤Ⅱ級是什么意思?
大家在看病的時(shí)候,對醫(yī)院開具的各種化驗(yàn)、診斷報(bào)告單,都不是很明白。有些在神經(jīng)外科就診的患者,看到報(bào)告單上寫的顱內(nèi)室管膜瘤Ⅱ級,對此表示很疑惑,今天就給大家說說這是什么意思?首先看看什么是顱內(nèi)室管膜瘤?顱內(nèi)室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞,占顱內(nèi)腫瘤的2%-9%,一般生長在腦室內(nèi)或者腦室周圍,它可以發(fā)生于不同的年齡,但是多見于14歲以下小孩以及45-54歲的中年人。接下來看看顱內(nèi)室管膜瘤Ⅱ級是什么意思?中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分級總共分為Ⅳ級,級別越低,腫瘤越是呈良性的腫瘤,而級別越高越是惡性的腫瘤。室管膜瘤包括不同的病理類型,它的惡性程度也各不相同,總體來說,室管膜瘤在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中,包括分級屬于Ⅰ-Ⅲ級的腫瘤。所以涵蓋了良性腫瘤和惡性腫瘤,像間變性的室管膜瘤屬于Ⅲ級腫瘤,是惡性程度比較高的腫瘤。顱內(nèi)室管膜瘤Ⅱ級是偏良性的腫瘤,但是值得注意的是室管膜瘤易復(fù)發(fā),而且容易發(fā)生腦脊液播散,形成多發(fā)病灶。一般來說室管膜瘤二級還屬于室管膜瘤的初期階段,這個(gè)時(shí)候如果患者能夠接受手術(shù)治療,治愈的概率也是很高的。早期是治療室管膜瘤的最佳時(shí)期,我們千萬不要錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,否則的話疾病的治療難度就會(huì)大大提高。雖然說室管膜瘤早期的治愈率比較高,但是還是有復(fù)發(fā)的可能,因此,廣大患者朋友們在治療好以后,要定期復(fù)查,加強(qiáng)疾病的護(hù)理。
張治國醫(yī)生的科普號2019年12月18日2352
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髓內(nèi)室管膜瘤的治療
室管膜瘤是最常見的髓內(nèi)腫瘤,約占30-60%。發(fā)病年齡高峰為30-40歲。脊髓室管膜瘤起源于脊髓中央管或終絲的室管膜細(xì)胞??晌挥谘丶顾枞魏尾课?。其中約一半出現(xiàn)在腰骶部脊髓或終絲,另外50%發(fā)生于頸部脊髓或胸部脊髓。神經(jīng)外轉(zhuǎn)移少見。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)的腦腫瘤分類,室管膜腫瘤分為四個(gè)主要類別:室管膜瘤、黏液乳頭狀室管膜瘤、室管膜下室管膜瘤和間變性室管膜瘤。室管膜瘤又被細(xì)分為細(xì)胞型、乳頭狀型、透明細(xì)胞型和伸長細(xì)胞型。臨床上,患者病史一般較長,起病多較緩慢,腫瘤發(fā)生出血或囊變時(shí)病情可突然加重。自發(fā)性疼痛和感覺異常是最常見的首發(fā)癥狀。腫瘤位于終絲圓錐者,可出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙,會(huì)陰部和大腿內(nèi)側(cè)感覺缺失。影像學(xué)檢查最重要的是磁共振檢查。脊髓內(nèi)室管膜瘤在MRI平掃圖像上,脊髓內(nèi)室管膜瘤在T1WI上呈低或等信號,在T2WI上腫瘤實(shí)質(zhì)、囊變部分及周圍水腫帶均呈高信號,實(shí)質(zhì)部分信號常較囊變和水腫部分信號低。增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤實(shí)質(zhì)部分常顯著強(qiáng)化,但由于腫瘤本身易于囊變,導(dǎo)致強(qiáng)化不均勻,強(qiáng)化有助于判斷腫瘤與正常脊髓分界是否清楚。腫瘤上下端常伴有脊髓空洞。對于室管膜瘤的治療首選手術(shù)切除,目前隨診高清晰手術(shù)顯微鏡的普及,顯微外科技術(shù)的發(fā)展,術(shù)中電生理監(jiān)測的應(yīng)用,髓內(nèi)室管膜瘤的手術(shù)效果逐步提高。在一些大的中心,有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生可以在保留功能的前提下,對大多數(shù)腫瘤做到完全切除。髓內(nèi)室管膜瘤全切術(shù)后不需要采取輔助放療已經(jīng)成為共識。對于近全切或部分切除術(shù)后是否需要放療仍存有爭議。有學(xué)者認(rèn)為對于有腫瘤殘留者應(yīng)采取輔助放療防止或延緩腫瘤復(fù)發(fā),也有學(xué)者主張定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),可擇期二次手術(shù)治療?;煂?fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊髓室管膜瘤的作用尚未得以證實(shí)。有作者報(bào)道曾偶然見到以卡鉑為基礎(chǔ)的治療方案對晚期室管膜瘤患者的病情具有穩(wěn)定作用。典型病例:
伊志強(qiáng)醫(yī)生的科普號2019年11月24日4648
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顱內(nèi)室管膜瘤良性?惡性?
顱內(nèi)腫瘤中有一種特殊的腫瘤室管膜瘤,說是良性腫瘤吧,不對!說是惡性腫瘤吧,也不對!這對沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人來說很奇怪吧。今天就來講講室管膜瘤是良性的還是惡性的。顱內(nèi)室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞,占顱內(nèi)腫瘤的2%-9%,一般生長在腦室內(nèi)或者腦室周圍,它可以發(fā)生于不同的年齡,但是多見于14歲以下小孩以及45-54歲的中年人。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分級總共分為Ⅳ級,級別越低腫瘤越是呈良性,而級別越高腫瘤越是惡性。室管膜瘤包括不同的病理類型,它的惡性程度也各不相同,總體來說,室管膜瘤在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中,包括分級屬于Ⅰ-Ⅲ級的腫瘤。所以涵蓋了良性腫瘤和惡性腫瘤,像間變性的室管膜瘤屬于Ⅲ級腫瘤,是惡性程度比較高的腫瘤。根據(jù)腫瘤所在部位的不同,患者的臨床癥狀也有很大差別。第4腦室的室管膜瘤最易引起梗阻性腦積水,因此病程早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),但腦干和小腦癥狀一般較輕。側(cè)腦室室管膜瘤多發(fā)生在側(cè)腦室體部,腫瘤生長緩慢。隨著腫瘤的增大并引起腦脊液通路受阻,患者逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。腫瘤早期引起的局部腦組織壓迫癥狀一般不明顯。當(dāng)腫瘤逐漸增大并向腦實(shí)質(zhì)侵犯時(shí)可出現(xiàn)對側(cè)輕偏癱和偏側(cè)感覺障礙。顱內(nèi)室管膜瘤的治療首先要通過手術(shù)切除切除腫瘤,緩解腫瘤對周圍腦組織的壓迫,打通腦脊液循環(huán)通路,從而緩解癥狀;另外,通過手術(shù)獲得的腫瘤標(biāo)本,可以明確室管膜瘤的病理分級和分子特征,判斷其惡性程度,從而決定下一步的處理方案。結(jié)合顱內(nèi)室管膜瘤手術(shù)切除程度,腫瘤的病理分級,脊髓MRI和腰穿腦脊液檢查結(jié)果。由于位置特殊腫瘤沒有全切的、惡性程度較高的、發(fā)生轉(zhuǎn)移的后續(xù)還需要進(jìn)行放射治療。
張治國醫(yī)生的科普號2019年11月18日2704
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延髓室管膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?
延髓的主要機(jī)能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng),許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環(huán)、消化等)都集中在延髓,這些部位一旦受到損傷,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中樞”之稱。延髓如保持完整,即使上位部分損傷,呼吸、循環(huán)等功能仍能暫時(shí)維持,不致立即死亡。 腦干,它幾乎管轄著生命的一切,相比較大腦其他部位,腦干因其特殊的解剖位置和重要的生理功能,長期以來被稱為腦部手術(shù)的“禁區(qū)”。而延髓,是呼吸和循環(huán)中樞,這部分受損可致呼吸、循環(huán)功能衰竭等生命危險(xiǎn),死亡率極高。腦干延髓處切除腫瘤一度被認(rèn)為是世界難題、手術(shù)禁忌,以目前的醫(yī)療技術(shù),術(shù)中死亡率仍然高達(dá)60%。 趙天智副教授介紹:延髓室管膜瘤如果手術(shù),面臨最大的問題就是一旦稍有不慎騷擾到延髓,無論直接損傷或影響其血供,就會(huì)導(dǎo)致呼吸、心跳、血壓及循環(huán)功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此,在切除腫瘤的同時(shí),術(shù)中如何盡可能減少對延髓、其供血?jiǎng)用}以及引流靜脈的損傷,是此次手術(shù)的關(guān)鍵,這樣才能確?;颊吡己玫念A(yù)后。 室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少數(shù)腫瘤的主體位于腦組織內(nèi)。后顱凹室管膜瘤主要發(fā)生于第四腦室的頂、底和側(cè)壁凹陷處,腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據(jù)第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時(shí)腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸,少數(shù)可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂,占據(jù)小腦半球或蚓部內(nèi),偶可見腫瘤發(fā)生于橋小腦角者。 幕上腫瘤多見于側(cè)腦室,可起源于側(cè)腦室各部位,常向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)浸潤。發(fā)生于第三腦室者少見,位于其前部者可通過室間孔向兩側(cè)腦室延伸。幕上室管膜瘤被認(rèn)為是起源于側(cè)腦室或三腦室的室管膜上皮,腫瘤既可以完全在腦室內(nèi),也可以部分在腦室內(nèi)、部分在腦室外。但是,腫瘤也可能發(fā)生于大腦半球內(nèi)的任何地方而完全位于腦室外,腫瘤起源于室管膜細(xì)胞嵴,可能是神經(jīng)管內(nèi)折疊時(shí)形成畸形的結(jié)果,這樣的腫瘤好發(fā)于額葉、顳葉、頂葉和第三腦室。
趙天智醫(yī)生的科普號2019年10月15日1858
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小腦扁桃體下疝 78票
腦腫瘤 54票
擅長:顱腦腫瘤(如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等),小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞,顱腦外傷,脊髓疾?。ǜ唠y度的髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)外溝通腫瘤),腦積水,腦出血,腦寄生蟲及枕骨大孔區(qū)病變等神經(jīng)外科疾病的的診治和手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.5馬杰 主任醫(yī)師上海兒童醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科
腦腫瘤 24票
蛛網(wǎng)膜囊腫 21票
脊髓拴系綜合征 13票
擅長:1、腦腫瘤(主編國家十四五規(guī)劃《小兒神經(jīng)外科學(xué)》;牽頭制定中國《兒童低級別膠質(zhì)瘤指南》、《兒童高級別膠質(zhì)瘤指南》及《中國兒童腦積水專家共識》;主譯《兒童經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底外科學(xué)》、《美國小兒神經(jīng)外科疾病手冊》等20余部指南和共識);擅長腦干腫瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、顱咽管瘤、松果體區(qū)腫瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤等的微創(chuàng)治療 2、狹顱癥、脊髓栓系、囊腫(萬余例手術(shù)經(jīng)驗(yàn),微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、對周圍腦組織損傷小、術(shù)后并發(fā)癥少且恢復(fù)快); 3、腦積水(主持《兒童腦積水腦積水專家共識》,治愈率高,術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)、生活質(zhì)量可明顯提高); 各種病因?qū)е碌哪X積水,如:腫瘤、腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)良性囊腫、開顱術(shù)后、顱內(nèi)感染等; 4、各種難治性癲癇、腦癱微創(chuàng)手術(shù)治療,治愈率高。 5、各種頭皮及顱骨的病變(腫物)、脊髓損傷后截癱的外科功能修復(fù)治療等; 6、顱內(nèi)各種病變,腦血管病以及其他神經(jīng)外科相關(guān)疾病 7、各種原因?qū)е碌哪蚴Ы?,昏迷促醒等神?jīng)外科疾病。