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唐千喜醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 全科 “醫(yī)生啊，我感覺最近兩個月老李睡覺鼾聲那個大呀，以前是吹嗩吶，還能睡著，現(xiàn)在像打雷！”老李今年76歲了，和妻子是一對金婚夫妻，育有一兒一女，家庭生活幸福美滿，但近兩個月，老李的妻子卻要跟他分房睡，矛盾的源頭，就是老李多年的打鼾---加重了。1.為什么結婚這么多年，這兩個月打鼾突然加重了呢？“除了晚上打鼾，您還有什么不舒服嗎？”我們問老李?！鞍Γ罱鼫喩頉]力氣，做什么事情都沒力氣，怕冷，唉，還覺得做啥都沒興趣，生活沒意思了，老伴也要跟我分床睡，我有點難過?！崩侠畎β曔B連，看起來很沮喪。“什么時候開始有這些癥狀的？”“兩個月前吧”2.兩個月前，究竟發(fā)生了什么？我們先對老李進行了詳細的體格檢查：體溫36.8℃，脈搏67次/分，呼吸16次/分，血壓158/94mmHg，BMI33.03kg/m2，SO296%。神情疲倦，體型肥胖，頸粗、短，頸部可見一3cm與皮紋重合的手術切口，雙肺呼吸音稍低，未聞及干濕羅音。心音可，律齊。腹軟，肝脾肋下未及，周身浮腫。老李的頸部手術切口、老李周身乏力、怕冷、情緒低落的癥狀、老李的全身浮腫的體征，這些都在指向一個重要線索。詢問了老李，確實兩個月前因為甲狀腺結節(jié)做了甲狀腺切除術，因此，我們得出：老李可能是術后“甲減”這個結論。3.老李的打鼾加重，跟甲減有關系嗎？說起“打鼾”，人們的第一反應可能是呼吸科或耳鼻喉科的疾病，很容易忽略的一點是，甲狀腺功能異常，特別是甲狀腺功能減退（甲減）也可以引起打鼾加重，這主要與頸部水腫壓迫呼吸道有關。如果“打鼾”伴有睡眠呼吸暫停（＞10秒）且夜間血氧飽和度降低（較基礎值下降≥4%）即可診斷為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）”。在老年人群中，因為疾病臨床癥狀不典型，甲減合并OSAS兩者都可以不同程度地表現(xiàn)為白天嗜睡、睡眠障礙、頭暈、疲勞、乏力、記憶力減退、情緒低落、怕冷、便秘、眼瞼及周身浮腫等，所以極易被漏診。接著，我們給老李進行了下一步檢查，甲狀腺功能提示：“TSH升高，F(xiàn)T4下降”，睡眠監(jiān)測PSG提示：呼吸事件170次，其中阻塞性呼吸暫停137次，低通氣事件33次，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI（/hr）21.3。N1/N2期睡眠增加，N3及REM睡眠減少。平均血氧86%，最低血氧72%。在排除了其他可能引起打鼾加重的原因后，我們初步判斷老李很大可能是“甲狀腺功能減退引起的OSA加重”。4.怎么辦？我們根據(jù)老李的相關報告調(diào)整了優(yōu)甲樂的劑量，考慮到老李的OSA還是比較重，我們建議他使用無創(chuàng)呼吸機CPAP治療，此治療方案2周后，老李發(fā)現(xiàn)自己精神變好了，鼾聲沒之前那么大，甲功等化驗指標也有所改善，體重還比2周前減輕了！老李和妻子都對療效十分滿意。5.總結所以，像這樣發(fā)現(xiàn)自己打鼾加重，嗜睡乏力等癥狀，在診斷OSAS的同時，老年人一定不要忘記查個甲功排除甲減。在我國，老年人群甲狀腺疾病的患病率在50%以上，其中包括甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)等疾病。甲減最主要的原因還是自身免疫性甲狀腺炎，近年來，由于老年人甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率高，醫(yī)源性甲減也在逐漸增多，像老李就是甲狀腺術后的甲減；一些藥物如碘131、抗心律失常藥物胺碘酮、細胞因子、抗腫瘤藥物等導致的甲減也不能忽視。當然，不是所有甲狀腺激素降低都是甲減，老年人在長期慢性消耗性疾病、大型手術、創(chuàng)傷等嚴重非甲狀腺疾病狀態(tài)下也可出現(xiàn)血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)降低，反三碘甲狀腺原氨酸(rT3)水平升高，TSH一般正常，我們稱為低T3綜合征，是機體的一種保護性反應，在基礎疾病好轉后，甲狀腺激素會逐步恢復至正常水平，應注意其與原發(fā)性甲減的鑒別。老年甲減往往起病隱匿，病情進展緩慢，臨床表現(xiàn)多不典型，極易漏診或誤診。臨床癥狀可以參考下面的圖片：而且老年人一般合并疾病多，如甲減并發(fā)了感染、腦血管意外等誘發(fā)因素，病情控制欠佳或未經(jīng)治療，則可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退危象，重癥甲減患者可以出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，臨床表現(xiàn)為精神異常、心力衰竭、昏迷、低體溫或呼吸抑制等。黏液性水腫昏迷預后極差，死亡率高達20%~60%。目前臨床上主要使用甲狀腺激素替代治療，即服用左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂），甲減往往需要終生服藥。老年人臨床甲減和亞臨床甲減服藥治療效果較好，不僅可以改善甲狀腺功能，對心血管疾病、血脂異常等往往也有改善。服藥需從小劑量開始，一般間隔1-2周調(diào)整1次劑量，一定要在醫(yī)生的指導下緩慢調(diào)整到合適劑量。那么藥物治療怎么樣才算達標呢？《老年共識》推薦，對于70歲以上的老年臨床甲減患者，血清TSH控制目標是4～6mU/L；有心律失常或骨質(zhì)疏松的老年患者，血清TSH控制目標應在6～7mU/L；無心臟疾病或心臟疾病危險因素的60～70歲老年患者，血清TSH控制在正常檢測范圍上1/2即可。老年甲減的患病率較高，加之病情進展緩慢、臨床癥狀不典型，而且老年患者自身常合并多種疾病、聯(lián)合用藥較多，在診療時一定需要全面考慮，進行綜合評估。2024年06月03日
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 值得記錄的一次門診：今天上午是周五上午的門診時間，應接不暇的看了36個患者，其中15個鼾癥患者，最大是年齡60歲的女性，最小是13歲的女初中生，女性鼾癥6位。這位女初中生因為住校，被同宿舍的同學投訴打鼾嚴重了睡眠，門診檢查：人不胖，但是咽腔狹窄，這應該是造成打鼾原因，需要完善睡眠監(jiān)測，可以考慮手術解決打鼾問題。另外三位女性鼾癥患者來自江西、茂名、廣州，都是被家人投訴打鼾和白天精神狀態(tài)不佳來就診，纖維喉鏡檢查：軟腭層面堵塞75%，有手術適應癥。今天門診還遇到來自廣東普寧的一對鼾癥父子，父親51歲，已經(jīng)戴了兩年的呼吸機，很難適應，“三天打魚兩天曬網(wǎng)”不能堅持，兒子26歲，體重超標，經(jīng)常憋醒和精神萎靡，門診完善纖維喉鏡檢查：堵塞層面都在軟腭，手術治療會讓父親告別呼吸機，兒子應該告別打鼾和體重下降。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。2024年05月11日146
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張繼華副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 鼾癥診療中心 阻塞性的睡眠呼吸暫停能夠發(fā)展成中樞性的呼吸暫停，其實這個事兒呢，我們從臨床經(jīng)驗上來講，我們是能夠見到長期的阻塞性的呼吸暫停，是可能引起中樞性呼吸暫停的，也就是說我們這個呼吸暫停經(jīng)常發(fā)生，我們中樞就會受到一定的影響，會出現(xiàn)中樞性呼吸暫停增多和加重的情況，如果說我們周圍性的呼吸暫停，我們是可以通過呃，手術啊，呼吸機啊等一些治療方法來治療的，但是如果說中樞性的呼吸暫停出現(xiàn)之后，我們治療起來就非常困難，所以在這里呢，要提醒大家，如果我們有睡覺打呼嚕和憋氣的情況，一定要重視啊，不要等它發(fā)展成中樞性的呼吸暫停之后，我們再來治療，那個時候就很困難。2024年05月04日74
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張繼華副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 鼾癥診療中心 堵塞性的呼吸暫停和這個中樞性的呼吸暫停，它都屬于睡眠結構的紊亂，都有暫停，那他們都會造成我們睡覺過程中呢，吸入的氣體量不夠，造成我們?nèi)硌鯕鉂舛鹊牟蛔?，造成缺氧，那同時呢，呃，也都會引起我們這相應的并發(fā)癥，你比如說這種心腦血管意外呀，啊，血壓升高啊，內(nèi)分泌的異常啊，但是呢，他們的這個原因就不同，中樞性的呼吸暫停原因是大腦沒有發(fā)出呼吸的指令，我們身體沒有產(chǎn)生呼吸的動作，那周圍性的呢，是大腦發(fā)出了呼吸的指令，說你呼吸，你看我們的身體也出現(xiàn)了這種呼吸的動作，比如說胸廓抬起，肚子鼓起來，出現(xiàn)了呼吸的動作，但是呢，因為咽腔這塊太窄了，這個氣流通不過去，造成這種堵塞，這叫周圍性的，周圍性的和中樞性的，它的治療的方法是不一樣的啊，所以我們要想治療這種呼吸暫停。 首先第1點要明確到底是中樞性的還是周圍性的。2024年03月26日86
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鄭書傳心理治療師 廈門市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學中心 問題1：為什么會打鼾？答：在我們仰臥位睡眠時，咽部軟組織松弛，舌根后墜，造成上呼吸道狹窄。呼吸時，氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位，造成咽部組織振動而導致打鼾。鼾聲響亮（響度大于60分貝或隔室可聞）而不規(guī)律，時斷時續(xù)，一口氣吊起，下面那口氣半天接不上來，聲音忽高忽低，就標志著氣道狹窄嚴重，可能存在睡眠呼吸暫停。當我們很勞累或者喝酒后，會使上呼吸道肌肉松弛更嚴重，打鼾更嚴重，呼吸道的阻塞也會加重，導致嚴重的呼吸暫停。?問題2：什么人容易患阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）？1、年齡和性別：成人患病率隨著年齡增長而增加，男女患病率為2:1，但女性絕經(jīng)期后患病率明顯增加。2、肥胖：肥胖是OSA的重要原因，且OSA又可以加重肥胖。3、家族史：此病具有遺傳傾向，有家族史者患病危險增加2-4倍。4、上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞，扁桃體肥大，腺樣體肥大，軟腭松弛、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、舌體肥大、舌根后墜，顱面部畸形等。5、飲酒或鎮(zhèn)靜催眠藥：二者均可抑制大腦呼吸功能，導致呼吸肌肉松弛，使上氣道更容易塌陷，發(fā)生呼吸暫停。6、吸煙：煙草中的有害物質(zhì)可引起上氣道的慢性炎癥以及睡眠期一過性戒斷效應而誘發(fā)或加重OSA病情。7、其他相關疾?。耗X血管疾病、充血性心衰、甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、聲帶麻痹、腦腫瘤、神經(jīng)肌肉疾病、反流性疾病、胸腔腫瘤等。?問題3：怎么診斷睡眠呼吸暫停綜合征？答：睡眠呼吸暫停的常見夜間癥狀有：特征性的打鼾，憋醒，睡眠斷斷續(xù)續(xù)，，入睡困難，多夢，早醒，頻繁翻身，多汗，夜尿增多，夜間行為異常等；常見的白天癥狀有：犯困嗜睡，精力下降，頭暈頭痛，乏力，情緒暴躁、口干舌燥等。確診OSA需要進行整夜睡眠監(jiān)測，按照監(jiān)測結果判斷病情，并指導下一步治療。（AHI指呼吸暫停低通氣指數(shù)）OSA病情嚴重程度分級問題3：睡眠呼吸暫停有什么危害？答：睡眠呼吸暫停的第一大危害是睡眠中呼吸道阻塞，導致吸入的氣體不足，造成機體慢性缺氧。這種慢性缺氧會導致全身性的血管功能受損，像是潛伏在身體里的定時炸彈，甚至使人在睡眠中猝死。睡眠呼吸暫停的第二大危害是引起睡眠質(zhì)量的下降，引起白天嗜睡或失眠。兒童打鼾多數(shù)與扁桃體和腺樣體肥大有關，還與遺傳因素關系密切。如果在睡眠中發(fā)生呼吸暫停和缺氧，會逐漸影響孩子的面部發(fā)育，影響生長發(fā)育，影響智力，與兒童多動癥也有一定的關系。?問題4：治療睡眠呼吸暫停有哪些常用的方法？答：1)對于肥胖的患者，最重要的是減肥、控制飲食和體重，適當運動，增強體質(zhì)。2)戒煙戒酒，煙草和酒精均會加重病情。3)停用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他引起或加重呼吸問題的藥物。4)保持側臥位睡眠，最好是右側臥位，可睡眠時抱一個抱枕，或者背部墊一個硬質(zhì)的枕頭，防止平臥。另外，可適當抬高床頭。5)保持鼻部通暢，可適當應用滴鼻劑，減輕鼻充血。練習用鼻子呼吸，矯正張口呼吸。6)保持良好心態(tài)，避免白天過度疲勞，避免熬夜。7)如有鼻腔阻塞、扁桃體腫大或腺樣體腫大等問題，可以經(jīng)過耳鼻喉?？漆t(yī)生評估后進行手術治療。8)對于單純鼾聲及輕中度OSA患者，可以定制口腔矯治器治療，治療前后均需進行睡眠監(jiān)測以評估療效。9)對于中重度OSA患者；輕度OSA但癥狀明顯（如日間思睡、認知障礙及抑郁等），合并或并發(fā)心腦血管疾病、糖尿病等；OSA圍手術期治療；經(jīng)過手術后仍存在的OSA；建議首先選擇無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，也就是使用睡眠呼吸機治療。治療前應進行壓力滴定及呼吸機工作模式的選擇，治療后應該堅持進行隨訪，評估治療的效果。?問題5：佩戴呼吸機睡覺會不會不方便或更睡不好？答：佩戴睡眠呼吸機很方便，整個過程只需要大約一分鐘的時間，剛開始佩戴需要一個適應的過程，可能有一些不習慣，但只要堅持佩戴，多數(shù)人一至兩周就能適應。如果剛開始適應比較困難，可以在醫(yī)生的幫助下適應。在呼吸機的幫助下，睡眠中呼吸暫停的情況會大為減少，呼吸通暢了，不會缺氧了，睡眠中就不會那么容易醒來了，睡眠連續(xù)性會有明顯的提高，深睡眠會增加，睡眠質(zhì)量會明顯提高，進而白天精力恢復，疲勞感減少，嗜睡緩解，情緒好轉，生活質(zhì)量也會有明顯提高。不要忽視打鼾這個問題，及時診斷，及時治療！2024年03月21日180
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 最近來自廣東佛山禪城的小招同學，10歲了。近一年來打鼾越來越嚴重了，看了幾次醫(yī)生但是效果不明顯，這次假期過來想檢查一下原因。做了檢查后發(fā)現(xiàn)孩子雙側扁桃體肥大，腺樣體肥大。這種情況一般吃藥效果比較差，需要做微創(chuàng)手術才可以治愈。入院后安排了全麻低溫等離子扁桃體+腺樣體射頻消融術，插管全麻后就開始了手術，經(jīng)過口腔暴露扁桃體，射頻刀切除雙側扁桃體，內(nèi)鏡下暴露腺樣體，用射頻刀逐漸的消融切除。整個的過程非常順利，術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。術后復診，患者打鼾完全消失了。對于鼾癥，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2024年03月15日129
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傅海威副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院 耳鼻喉科 患者李先生自述：從事房地產(chǎn)中介的工作，每天早出晚歸。偶爾聽到室友抱怨他“鼾聲如雷”，他也都以“自己白天工作太累”應付了過去。但漸漸地，李先生逐漸發(fā)現(xiàn)自己變得嗜睡，無論上班還是休息日，稍微停下就會犯困?！坝幸淮伍_車和爸媽回老家，在高速上開著開著就困起來了?！崩钕壬叵肫饋?，心有余悸，“一家人都坐在車上啊！”彼時，李先生并不知道，這一切都與其睡眠時的呼吸暫停有關。?據(jù)《柳葉刀呼吸醫(yī)學》2019年發(fā)布的報告，經(jīng)過估算，全球有十幾億人患阻塞性睡眠呼吸暫停，在16個樣本國家中，我國的患病人數(shù)居首位，達1.76億，疾病負擔不可小覷。但即便如此，這一疾病對于不少人而言，依然很陌生。?被輕視的“打鼾”“阻塞性睡眠呼吸暫停最常見的癥狀主要為打鼾、睡眠期間呼吸停止、日間嗜睡等等，睡眠中平均每小時阻塞性呼吸暫停+低通氣的次數(shù)超過5次，就能診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停，就醫(yī)前已有一二十年病史的患者并不少見。”海威睡眠中心提示睡眠呼吸暫停往往會導致機體發(fā)生許多病理生理變化，其中慢性間歇性低氧通常會導致患者發(fā)生高血壓、糖尿病等，但因為人們對這種疾病的認識薄弱，往往并不會把高血壓、糖尿病、冠心病等并發(fā)癥歸結到“打鼾”。?治療漫長?李先生的多導睡眠監(jiān)測報告揭示了問題的嚴重性，他的最低血氧飽和度僅57%，最長呼吸暫停時間為48秒，一小時呼吸暫停100余次，相當于睡眠過程中的每分鐘他都出現(xiàn)了呼吸暫停?！白枞运吆粑鼤和Ｓ卸喾N病因及危險因素，包括扁桃體肥大、軟腭肥厚、懸雍垂過長或過粗、舌根后墜、下頜短小等解剖異常，也與性別、年齡、肥胖、吸煙、飲酒等因素有關，種種因素使得這一類患者往往上氣道結構和/或功能異常，導致睡眠時呼吸上氣道塌陷?！焙Ｍ咧行奶崾菊且驗檫@一疾病的病因復雜，治療起來也難以“一蹴而就”，僅靠單一治療手段難以取得好的療效。阻塞性睡眠呼吸暫停的治療主要分三個方向一是減重、戒煙戒酒、更換體位等行為上的改變，這一改變必須貫穿始終；二是使用持續(xù)性氣道正壓通氣治療、口腔矯治器等，三是外科手術，但手術要求有一定的指征，而且并不一定能完全解決問題。疾病負擔重?即使有意愿接受呼吸機治療，不菲的費用仍是橫在很多患者面前的一道坎兒。體重將近230斤的小明（化名）家里有兩臺呼吸機。最初確診睡眠呼吸暫停綜合征的時候，他做了許多功課，大到品牌專業(yè)度和口碑、小到面罩的尺寸和佩戴舒適度等，“貨比三家”后，挑選了一臺進口的機器，自費14000多元。昂貴的價格只是一方面，更重要的是，即便號稱“體積小”“便攜式”，這臺售價不菲的機器仍然有十幾本書那么重，常常出差的李昂不能隨時帶在身邊。所以他又花了7000多元購買了一臺便攜式的呼吸機。但即便如此，困擾李昂的睡眠問題仍然沒有快速解決?！按髦粑鼨C睡覺本來就不舒服，而且機器本身噪音也不小，影響了睡眠質(zhì)量，另外，睡覺時也不可能一動不動，只要一翻身面罩就會松脫，就像沒戴一樣?！?其實，無論對于臨床醫(yī)生還是患者而言，戴上呼吸面罩，往往也只是完成了治療的第一步，患者的依從性在改善預后中也極為關鍵。海威睡眠中心介紹，“目前認為，依從性好的標準是每晚至少使用4小時，每周至少70%的夜間使用，它的使用時間與嗜睡、生活質(zhì)量、血壓的改善有著直接的關系。持續(xù)氣道正壓通氣能使超過90%的患者呼吸暫停低通氣指數(shù)恢復正常?！?“提高依從性是目前國內(nèi)外學者都在積極探討并希望改進的問題，需要醫(yī)護患三方的共同努力，要加強對疾病的宣教，讓患者充分認識疾病的危害，以及治療后能帶來的益處，同時還需要做好隨訪工作，使患者使用過程中的問題能得到及時處理。而設備優(yōu)化，使用起來更舒適便捷，患者獲得良好的體驗，也有助于依從性的改善?！蔽覈吆粑系K的診療率亟待提高?“睡眠呼吸障礙已逐步成為公認的常見病、多發(fā)病。提高患者對睡眠呼吸障礙的重視程度是關鍵，對于患者而言，確診以后，除了要配合醫(yī)生的治療方案，改變自己的生活方式也很重要。”多位專家均建議，睡眠呼吸暫停應該同慢性阻塞性肺疾病、高血壓和糖尿病等慢性疾病一樣進行防控。目前公眾對睡眠呼吸暫停的認識度仍然較低，而具有診治能力的醫(yī)療機構又面臨患者預約檢查和門診隨訪的大需求、長周期等難題，且診斷阻塞性睡眠呼吸暫停的金標準——多導睡眠監(jiān)測耗時費力，持續(xù)性氣道正壓通氣治療則多年未進醫(yī)保，這些都對患者的治療造成一定影響。應加強睡眠呼吸學科建設，臨床醫(yī)師需要對其相關的睡眠和睡眠呼吸問題給予必要關注，并對臨床工作進行進一步的規(guī)范化，加強遠程醫(yī)療在睡眠呼吸障礙診治當中的應用，提高我國睡眠呼吸障礙的診療率。同時通過多種手段減輕患者疾病負擔，鼓勵新興的藥物治療手段加快研發(fā)，打破目前治療方法較單一的困境。?監(jiān)測診斷設備的改良也應提上日程?！岸鄬弑O(jiān)測需要患者在醫(yī)護人員的監(jiān)護下在醫(yī)院睡一晚，在頭部、鼻、口、胸腹、肢體、指尖等多部位連接監(jiān)測設備，但臨床上這種睡眠呼吸暫停診斷的方式受睡眠中心房間及設備數(shù)量等多方面問題的制約，難以大規(guī)模、高效率地開展睡眠呼吸暫停的篩查。”臨床需要更準確、便攜、操作者友好的監(jiān)測設備，以提高診斷效率，減少醫(yī)療投入。?傅海威哈爾濱醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院（江南院區(qū)）睡眠科主任、耳鼻喉副主任醫(yī)師師從于北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心鼻科主任李云川教授中華醫(yī)學會兒科分會呼吸睡眠協(xié)作組委員海峽兩岸睡眠專業(yè)委員會委員中國睡眠研究會委員東北三省兒童睡眠專業(yè)委員會常務委員黑龍江省慢病學會耳鼻喉分會副主任委員2024年02月01日181
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.有的人晚上睡覺的時候，發(fā)出雷鳴般的打鼾聲，把身邊的人吵得睡不著，甚至有時候自己也會被驚醒？2.如果只是偶爾打個小鼾，那還可以忽略，但如果你的打鼾聲很大，而且頻繁出現(xiàn)，那就要引起注意了。因為這可能是你患了睡眠呼吸暫停綜合征，簡稱睡眠呼吸暫停。3.這是一種常見的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為睡眠過程中，呼吸暫?；蛘呙黠@減少。持續(xù)時間超過10秒，每晚發(fā)生次數(shù)超過5次，導致睡眠質(zhì)量下降，白天疲勞、困倦、注意力不集中等。4.如果不及時治療，睡眠呼吸暫停還會增加心血管疾病的風險。如高血壓、心律失常、心肌梗塞等。如果你經(jīng)常晚上打鼾過大，而且伴有其他不適。如果呼吸中斷、氣喘、口干等，就要及時去醫(yī)院檢查，找出原因，及早治療。2023年12月23日687
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朱棟主治醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，科普時間到，今天呢，我們聊一聊打呼嚕的一些事情。打呼嚕啊在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅５钠毡?，而且好多人認為呼嚕打得越醒，睡眠質(zhì)量越好，可事實真的是如此嗎？答案是死定的。打呼嚕啊其實是一種病，我們稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，它呢主要表現(xiàn)為夜間張口呼吸，睡眠打鼾，而白天呢又比較容易嗜睡，注意力不集中，情緒呢容易焦躁，而且好多人發(fā)現(xiàn)了，他們平躺的時候打呼嚕呢會比較嚴重一點，而側躺的時候呢，打呼嚕又會好一點，而且有些人也發(fā)現(xiàn)，他們打呼嚕的時候突然之間就沒有了聲音，這時候啊，自己翻個身，或者說被旁邊的人叫一叫，拍一拍。 然后呼嚕呢，又會停止，過一會兒呢，又會繼續(xù)打呼嚕，其實啊，這些都是打呼嚕的一些常見的特點，打呼嚕啊有好多疾病都有密切的關系，比如說高血壓，糖尿病等其他一些心腦血管疾病，因此啊，我們一定要重視它，大家一定要牢記，打呼嚕是病得治好了，本期科普就到這里，我們下期再見。2023年12月02日179
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