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葉宇齊副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科 原發(fā)性輸卵管癌是女性生殖系統(tǒng)中發(fā)病率最低的惡性腫瘤。術(shù)前診斷率極低，因發(fā)病少見易被忽略，并且輸卵管位于盆腔內(nèi)不易捫及，癥狀體征特異性不強(qiáng)，故常被誤診，與卵巢腫瘤、輸卵管卵巢囊腫不易鑒別。術(shù)前往往不能明確診斷為輸卵管癌，究其原因考慮：1．輸卵管癌三聯(lián)癥狀不典型。臨床上較多表現(xiàn)為腹?jié)q、腹痛及盆腔腫塊等，術(shù)前較容易被誤診為卵巢良惡性腫瘤或炎性包塊。2．影像學(xué)不能很好的區(qū)分輸卵管和周圍臟器的解剖結(jié)構(gòu)，大部分患者被誤診為卵巢腫瘤。3．發(fā)病率極低，臨床醫(yī)生缺乏診斷輸卵管癌的警惕性。陰道細(xì)胞學(xué)檢查、分段刮宮、腹腔鏡檢查以及胃腸鏡檢查排除消化道腫瘤轉(zhuǎn)移可能有助于輸卵管癌的術(shù)前診斷。若不能排除輸卵管癌，宜盡早剖腹探查確診。治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)為主，術(shù)后輔以化療、放療的綜合治療。此病在早期容易漏診、誤診，延誤治療時(shí)機(jī)，而且惡性程度較高，預(yù)后不良，臨床期別是最主要的預(yù)后因素。2013年08月06日
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