?????手術(shù)在上肢或下肢進(jìn)行，手術(shù)的原理在于在肢體的某些位置如上肢手腕和肘部或下肢膝蓋外側(cè)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、足背，周?chē)窠?jīng)受到壓迫或卡壓，那么在上述位置進(jìn)行微創(chuàng)周?chē)窠?jīng)松解解除神經(jīng)受壓，一方面在上肢可以預(yù)防爪形手和手的廢用，在下肢可以預(yù)防神經(jīng)性潰瘍、糖尿病足和截肢，另一方面可以改善患者手足麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。手術(shù)成功率較高，復(fù)發(fā)率低于5%，并發(fā)癥很少，是非常安全的。

溫大娘來(lái)自河北，今年66歲，還算是位挺年輕的小老太太。但是她的身體健康卻出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題。近一年來(lái)，經(jīng)常腿麻腳麻，尤其是最近兩三個(gè)月更加嚴(yán)重，走不動(dòng)路，睡不著覺(jué)，非常痛苦。原來(lái)，她是因?yàn)槎嗄甑奶悄虿〖由祥L(zhǎng)期透析而導(dǎo)致下肢的周?chē)窠?jīng)病變。?溫大娘患糖尿病已經(jīng)28年了，對(duì)她的腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，5年前做過(guò)單側(cè)腎移植手術(shù)，從去年開(kāi)始做腎臟透析治療。溫大娘描述，從去年就感覺(jué)腿、腳有點(diǎn)麻木，左邊嚴(yán)重，右邊輕點(diǎn)。而近兩三個(gè)月，麻木癥狀不斷加重，而且出現(xiàn)發(fā)脹的感覺(jué)，又麻又脹，這對(duì)她的正常行走和睡眠產(chǎn)生了很大影響，“走路稍微多一點(diǎn)就不中了，走不了，不吃勁，晚上睡覺(jué)也睡不好，一宿得起來(lái)好幾遍，睡不到半小時(shí)就得起來(lái)溜達(dá)溜達(dá)才減輕點(diǎn)，挺痛苦的。”她說(shuō)。溫大娘的女兒也特別替母親擔(dān)憂，“她總麻木，腿腳沒(méi)什么感覺(jué)，鞋在腳上也沒(méi)什么感覺(jué)，鞋掉了也沒(méi)有感覺(jué)。這對(duì)她生活、日?；顒?dòng)有很大影響，走路幾乎都沒(méi)有啥力氣，干啥也干不了，出去溜達(dá)也走不了?！彼诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)是糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變，做過(guò)針灸治療，但是也不見(jiàn)什么效果，老太太甚至說(shuō)“有時(shí)候感覺(jué)生不如死”。家人也一直在為她尋找更好的辦法。?后來(lái)溫大娘家人通過(guò)各種途徑了解到航空總醫(yī)院周?chē)窠?jīng)外科在治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變方面有獨(dú)到專(zhuān)長(zhǎng)，便設(shè)法聯(lián)系到航空總醫(yī)院周?chē)窠?jīng)外科的王曉松主任和孔大偉副主任醫(yī)師，預(yù)約了專(zhuān)家診號(hào)，慕名前往北京就診?？状髠ジ敝魅吾t(yī)師接診后對(duì)溫大娘的病情病史進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查體評(píng)估，發(fā)現(xiàn)她周?chē)窠?jīng)功能障礙已經(jīng)比較嚴(yán)重?？揍t(yī)生說(shuō)：“這個(gè)患者是以糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?yōu)橹鳎肝鲆彩菍?dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變的一個(gè)原因之一，這兩者摻雜在一塊，兼而有之。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)綜合診斷評(píng)估、會(huì)診討論后，為溫大娘制定了科學(xué)周密的手術(shù)治療方案。隨后王曉松主任、孔大偉副主任醫(yī)師為溫大娘實(shí)施了雙側(cè)下肢多點(diǎn)位的周?chē)窠?jīng)松解減壓術(shù)。孔醫(yī)生介紹，“這個(gè)手術(shù)既適用于糖尿病相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變，也適用于透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變，這類(lèi)患者進(jìn)行神經(jīng)松解減壓之后效果還是比較可靠的?！?手術(shù)后，溫大娘感覺(jué)麻木發(fā)脹的癥狀明顯減輕，術(shù)后當(dāng)晚她就睡了一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，“這一晚上睡覺(jué)，睡得可以了，不用總起來(lái)，不像以前那么難受，緩解了不少?！睖卮竽锏呐畠赫f(shuō)。手術(shù)取得明顯效果，溫大娘心情也好多了，比以前放松多了。她對(duì)以后的生活也充滿了信心，她說(shuō)回去之后可以自己做做飯，出去溜溜彎，就挺好的。溫大娘的女兒說(shuō)做完這次手術(shù)癥狀緩解挺好的，家人照顧上也能減輕很多負(fù)擔(dān)，她自己啥都能做了，心情也好點(diǎn)，生活質(zhì)量也好點(diǎn)。溫大娘說(shuō)很感謝王曉松主任、孔大偉副主任醫(yī)師以及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和照顧，“這素不相識(shí)的，醫(yī)護(hù)人員對(duì)待我們像家人一樣，感謝！”她說(shuō)?？状髠ジ敝魅吾t(yī)師囑咐溫大娘出院之后，仍需要繼續(xù)進(jìn)行規(guī)律的透析治療，繼續(xù)對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)格的控制，另外再服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)已經(jīng)被松解減壓的周?chē)窠?jīng)進(jìn)行自我修復(fù)，這樣經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后可以大大延緩或預(yù)防周?chē)窠?jīng)病變的繼續(xù)進(jìn)展，對(duì)患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的自身感受也是一個(gè)很好的幫助。姓名：王曉松醫(yī)院：航空總醫(yī)院職務(wù)：周?chē)窠?jīng)外科主任職稱(chēng)：主任醫(yī)師出診時(shí)間：星期四(上午)專(zhuān)家簡(jiǎn)介：中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顱神經(jīng)疾患診療學(xué)組常委，北京醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組委員，中華中青年神經(jīng)外科交流協(xié)會(huì)周?chē)窠?jīng)外科學(xué)組委員，中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)各種周?chē)窠?jīng)疾病的診斷治療，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變等的微創(chuàng)手術(shù)治療，各種疑難頭面痛和面部抽動(dòng)性疾病的鑒別診斷和手術(shù)治療，已成功完成各類(lèi)周?chē)窠?jīng)疾病手術(shù)(治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、喉上神經(jīng)痛、中間神經(jīng)痛、咬肌痙攣等顱神經(jīng)疾病、糖尿病或透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變等)6000余例，發(fā)表多篇核心期刊論文和SCI論文。多年來(lái)，王曉松主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)潛心研究各種周?chē)窠?jīng)疾病的診斷治療，各種疑難頭面痛和面部抽動(dòng)性疾病及各種顱神經(jīng)疾病的鑒別診斷和手術(shù)治療，取得了良好的臨床效果，成功治療了來(lái)自全國(guó)各種的眾多周?chē)窠?jīng)疾病患者，受到廣大患者的一致好評(píng)和廣泛贊譽(yù)。姓名：孔大偉醫(yī)院：航空總醫(yī)院科室：周?chē)窠?jīng)外科職稱(chēng)：副主任醫(yī)師學(xué)歷：醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)家簡(jiǎn)介：博士畢業(yè)于北京大學(xué)，畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床及科研工作，具有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)功能神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，擅長(zhǎng)微創(chuàng)顯微神經(jīng)外科手術(shù)。參與國(guó)家“”863計(jì)劃”、國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部高等學(xué)校博士點(diǎn)基金等多項(xiàng)科研項(xiàng)目。擅長(zhǎng)治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、透析相關(guān)周?chē)窠?jīng)病變、周?chē)窠?jīng)卡壓等周?chē)窠?jīng)疾病，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)神經(jīng)痛、面癱(面神經(jīng)麻痹)等顱神經(jīng)疾病。

近期，航空總醫(yī)院周?chē)窠?jīng)外科成功治療一例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，取得良好效果。患者肢體麻木癥狀明顯改善，大大預(yù)防后期肌肉萎縮、糖尿病足等的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。?患者為83歲老年男性，患有糖尿病十多年。約一年前開(kāi)始出現(xiàn)足部麻木癥狀，近兩個(gè)月左右癥狀不斷加重。這種嚴(yán)重的麻木癥狀對(duì)老人生活和心理都帶來(lái)很大困擾。本來(lái)老兩口經(jīng)常出去旅旅游，到處走走看看，但自從有了這個(gè)癥狀，老人就不能出遠(yuǎn)門(mén)了，缺少了很多原有的生活樂(lè)趣。另外這種癥狀持續(xù)存在也很影響老人家的心情，他老伴說(shuō)以前他每天都樂(lè)樂(lè)呵呵、高高興興的，但是最近就感覺(jué)他老是不自在，老是念叨腳麻。老人就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生告訴他這是糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變，并給予藥物保守治療。但是老人吃了兩個(gè)月時(shí)間的藥，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。而且老人了解到糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?nèi)绻^續(xù)進(jìn)展的話，后期可能導(dǎo)致肌肉萎縮、皮膚潰爛（即糖尿病足）的情況，甚至可能有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，老人和他老伴都非常擔(dān)憂。“要是發(fā)展到那種狀況，他就太痛苦了，我們家人照顧起來(lái)也更困難?！彼习檎f(shuō)。?經(jīng)過(guò)多方探尋查找，他們了解到航空總醫(yī)院開(kāi)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的周?chē)窠?jīng)外科，科室王曉松主任和孔大偉副主任醫(yī)師專(zhuān)門(mén)從事糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等各類(lèi)周?chē)窠?jīng)疾病的治療，便慕名前往就診。孔醫(yī)生接診后，對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診和查體，發(fā)現(xiàn)患者有明顯的10克絲感覺(jué)異常，還有兩點(diǎn)辨別覺(jué)、神經(jīng)叩擊征也呈陽(yáng)性體征，并完善B型超聲、神經(jīng)電生理檢查，也都符合糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷。王曉松主任介紹，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期血糖過(guò)高導(dǎo)致神經(jīng)損害，神經(jīng)組織呈現(xiàn)高滲狀態(tài)，容易出現(xiàn)神經(jīng)水腫粗大；而同時(shí)神經(jīng)周?chē)慕Y(jié)締組織容易出現(xiàn)纖維化，這樣就導(dǎo)致神經(jīng)的管道狹窄，造成神經(jīng)卡壓，而出現(xiàn)相關(guān)的神經(jīng)功能癥狀。王曉松主任、孔大偉副主任醫(yī)師和科室相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診討論，認(rèn)為患者糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷明確，符合手術(shù)指征，并為患者制定了科學(xué)周密的診療方案。隨后，王曉松主任、孔大偉副主任醫(yī)師在局部麻醉下為患者實(shí)施雙下肢多點(diǎn)位的周?chē)窠?jīng)減壓術(shù)。?手術(shù)治療取得良好效果，術(shù)后患者自訴足部麻木癥狀大大緩解。術(shù)后，王曉松主任、孔大偉副主任醫(yī)師查房時(shí)為患者進(jìn)行了相關(guān)體征檢查，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，兩點(diǎn)辨別覺(jué)從術(shù)前的9-10毫米，降到了術(shù)后的7毫米?？状髠ジ敝魅吾t(yī)師介紹，除了這種癥狀的緩解，手術(shù)治療還有一個(gè)更重要的作用，就是預(yù)防或延緩病情進(jìn)展?！拔覀兌贾?，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變初期表現(xiàn)為感覺(jué)異常，到了中晚期可出現(xiàn)麻木疼痛、肌肉萎縮、糖尿病足，很多患者甚至需要截肢治療，這樣給患者的生活和心理造成巨大創(chuàng)傷。我們通過(guò)及時(shí)的周?chē)窠?jīng)減壓手術(shù)，可以解除神經(jīng)的卡壓，很好地緩解相關(guān)癥狀，并大大預(yù)防或延緩肌肉萎縮、糖尿病足等的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量?！毙g(shù)后七天，患者恢復(fù)良好，即將出院。老人家說(shuō)：“現(xiàn)在效果不錯(cuò)，期待以后會(huì)有更好的改善。腿腳的問(wèn)題解決了，再療養(yǎng)一段時(shí)間，我們倆還要開(kāi)車(chē)出去玩?！彼习橐矊?duì)他的病情恢復(fù)充滿信心，“希望他恢復(fù)正常以后，無(wú)憂無(wú)慮，我們還可以到處去瀟灑！”患者和他老伴表示，王曉松主任和孔大偉副主任醫(yī)師都非常熱心負(fù)責(zé)。他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示感謝，“希望他們醫(yī)術(shù)越來(lái)越高，為人民服務(wù)越來(lái)越好。”最后，孔大偉副主任醫(yī)師提醒廣大糖尿病患者，如果出現(xiàn)手腳感覺(jué)異常，發(fā)冷、發(fā)涼、灼熱感、麻木、疼痛等癥狀，那很可能是繼發(fā)了周?chē)窠?jīng)病變，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的診斷評(píng)估，可以保守治療的在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，符合手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，可以為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者贏得一個(gè)更好的生活質(zhì)量。姓名：王曉松醫(yī)院：航空總醫(yī)院職務(wù)：周?chē)窠?jīng)外科主任職稱(chēng)：主任醫(yī)師出診時(shí)間：星期四(上午)專(zhuān)家簡(jiǎn)介：中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顱神經(jīng)疾患診療學(xué)組常委，北京醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組委員，中華中青年神經(jīng)外科交流協(xié)會(huì)周?chē)窠?jīng)外科學(xué)組委員，中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)各種周?chē)窠?jīng)疾病的診斷治療，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變等的微創(chuàng)手術(shù)治療，各種疑難頭面痛和面部抽動(dòng)性疾病的鑒別診斷和手術(shù)治療，已成功完成各類(lèi)周?chē)窠?jīng)疾病手術(shù)(治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、喉上神經(jīng)痛、中間神經(jīng)痛、咬肌痙攣等顱神經(jīng)疾病、糖尿病或透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變等)6000余例，發(fā)表多篇核心期刊論文和SCI論文。多年來(lái)，王曉松主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)潛心研究各種周?chē)窠?jīng)疾病的診斷治療，各種疑難頭面痛和面部抽動(dòng)性疾病及各種顱神經(jīng)疾病的鑒別診斷和手術(shù)治療，取得了良好的臨床效果，成功治療了來(lái)自全國(guó)各種的眾多周?chē)窠?jīng)疾病患者，受到廣大患者的一致好評(píng)和廣泛贊譽(yù)姓名：孔大偉醫(yī)院：航空總醫(yī)院科室：周?chē)窠?jīng)外科職稱(chēng)：副主任醫(yī)師學(xué)歷：醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)家簡(jiǎn)介：博士畢業(yè)于北京大學(xué)，畢業(yè)后一直從事神經(jīng)外科臨床及科研工作，具有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)功能神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，擅長(zhǎng)微創(chuàng)顯微神經(jīng)外科手術(shù)。參與國(guó)家“”863計(jì)劃”、國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部高等學(xué)校博士點(diǎn)基金等多項(xiàng)科研項(xiàng)目。擅長(zhǎng)治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、透析相關(guān)周?chē)窠?jīng)病變、周?chē)窠?jīng)卡壓等周?chē)窠?jīng)疾病，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)神經(jīng)痛、面癱(面神經(jīng)麻痹)等顱神經(jīng)疾病。

?????手足出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常，具體表現(xiàn)為手足出現(xiàn)燒灼感、瘙癢感、蟻?zhàn)吒小⑦^(guò)電感，都屬于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的早期信號(hào)。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)缙谛盘?hào)具有兩大特點(diǎn)：一般發(fā)生在肢體末端（手或腳）；一般是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。

1、手指、指尖、手掌麻木，伴觸電感、感覺(jué)減退。2、手套樣感覺(jué)障礙。3、手指、指尖疼痛，夜間加重。4、手變笨拙、精細(xì)動(dòng)作變差。5、手部肌肉萎縮、力量變?nèi)酢?、手部皮膚汗少、干燥、粗糙、增厚。7、手部傷口愈合能力變差。

?????糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體末端對(duì)稱(chēng)性疼痛、麻木、痛溫覺(jué)減退甚至缺失、皮膚汗少干燥增厚、肌無(wú)力、肌萎縮等，包括典型的“手套、襪子樣”感覺(jué)障礙，一般下肢重于上肢。肢體感覺(jué)缺失會(huì)直接導(dǎo)致感染、潰瘍和截肢。15%的糖尿病患者會(huì)發(fā)生進(jìn)展性不可逆性足部感覺(jué)缺失，此為其自然病程。足部感覺(jué)缺失不僅可導(dǎo)致行走失平衡感、易于跌倒受傷甚至骨折，淺感覺(jué)尤其是痛覺(jué)的缺失對(duì)足部發(fā)生感染、潰瘍和截肢尤為重要。

?????糖尿病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，表現(xiàn)在手部，如手的麻木、疼痛、手的精細(xì)動(dòng)作變差、變得笨拙、甚至手部的小肌肉萎縮，最常見(jiàn)的是大魚(yú)際和小魚(yú)際的萎縮。在腳部的表現(xiàn)是足背、足趾、足底、腳后跟，走路時(shí)腳對(duì)地面的感知能力下降。腿部表現(xiàn)在小腿的前外側(cè)，麻木、疼痛。這些都是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的主要表現(xiàn)，一旦確診了糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，應(yīng)盡早的積極的治療，周?chē)窠?jīng)顯微減壓手術(shù)治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變安全有效，為廣大患者解除病痛，重拾美好生活。