精選內容

• 糖尿病周圍神經病變——檢查下肢病理征

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年11月16日 72 0 0

• 糖尿病周圍神經顯微減壓手術的作用

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年11月13日 67 0 0

• 糖尿病下肢周圍神經病變手術治療后癥狀明顯改善

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年11月12日 86 0 0

• 糖尿病周圍神經病變，下肢疼痛、燒灼感

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年11月06日 38 0 1

• 糖尿病周圍神經顯微減壓手術是怎么做的？

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年11月04日 64 0 0

• 痛性糖尿病周圍神經病變

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年10月22日 24 0 0

• 糖尿病外周神經病性疼痛機制和度洛西汀的療效

  1.機制：美國糖尿病協(xié)會2005年調查顯示，Ⅱ型比非Ⅱ型糖尿病的外周神經病率高（16.2%：4.9%）。因為Ⅱ型糖尿病引起神經外膜微血管硬化，導致神經缺氧，引起神經痛。表現(xiàn)刺痛、燒灼、冷感或麻刺感，活動時缺氧加重，故神經痛加重，病人因此避免活動；夜間微循環(huán)變慢，神經缺氧加重，故夜間惡化疼痛。夜間疼痛可破壞睡眠，引起白天疲勞、抑郁情緒和對疼痛刺激過敏。2.度洛西汀急性期療效。給糖尿病性外周神經病性疼痛病人隨機分配服度洛西汀20mg/d、60mg/d、60mg一日二次或安慰劑，結果發(fā)現(xiàn)，度洛西汀60mg/d和120mg/d組第一周就減輕疼痛，療效持續(xù)12周。度洛西汀的鎮(zhèn)痛效應90%的來自直接效應，而不是通過改善心境而間接鎮(zhèn)痛。美國和歐洲已批準度洛西汀治療糖尿病性外周神經病性疼痛。3.度洛西汀的長期療效。Skljarevski等（2009）開放標簽延長研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病性外周神經病性疼痛病人用度洛西汀60mg/治療8周有效，到26周依然有效，鎮(zhèn)痛效應無耐受，約2/3的病人疼痛減輕50%以上。4.度洛西汀的增量后療效。度洛西汀60mg，一日一次治療8周無效的病人，將度洛西汀增至120mg一日一次治療26周，結果發(fā)現(xiàn)，約1/3（32%）的病人改善50%以上。度洛西汀的用法起始量為30mg一日一次，一周后增至60mg一日一次，最大量60mg一日二次，充分治療時間4周。

  

  王育紅醫(yī)生的科普號

  2023年10月10日 128 0 0

• 糖尿病周圍神經顯微減壓術有什么優(yōu)點？

  ?????糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥，周圍神經顯微減壓手術，在上肢手術切口位于腕、肘，手術在局麻下進行。下肢手術切口位于膝外側、內踝、足背，手術在腰麻下進行，每處切口僅數(shù)公分長，顯微減壓術是通過在顯微鏡下解除肌肉、肌腱、韌帶等結締組織對肢體腕、肘、膝外側、內踝、足背等處周圍神經的卡壓來改善肢體麻木、疼痛等癥狀。該手術具有時間短、出血少、并發(fā)癥少、痛苦小、見效快等優(yōu)點。

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年10月04日 123 0 0

• 糖尿病常見的并發(fā)癥——糖尿病性周圍神經病

  ?????糖尿病性周圍神經病在糖尿病患者中發(fā)生率高達60％以上。超過50%的病史大于20年的糖尿病患者會發(fā)生周圍神經病變。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛、麻木、痛溫覺減退甚至缺失、皮膚汗少干燥增厚、肌無力、肌萎縮等，包括典型的“手套、襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢。肢體感覺缺失會直接導致感染、潰瘍和截肢。15%的糖尿病患者會發(fā)生進展性不可逆性足部感覺缺失，此為其自然病程。足部感覺缺失不僅可導致行走失平衡感、易于跌倒受傷甚至骨折，淺感覺尤其是痛覺的缺失對足部發(fā)生感染、潰瘍和截肢尤為重要。每年糖尿病患者發(fā)生肢體潰瘍的機率為2.5%，已有的潰瘍愈合后再發(fā)生潰瘍的機率高達70%。80-85%的糖尿病患者截肢是由于周圍神經病變導致的難以愈合的潰瘍。

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年09月30日 285 0 0

• 什么是糖尿病性周圍神經??？

  ??????糖尿病性周圍神經病是糖尿病最為常見的并發(fā)癥，在糖尿病患者中發(fā)生率高達60％以上。超過50%的病史大于20年的糖尿病患者會發(fā)生周圍神經病變。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛、麻木、痛溫覺減退甚至缺失、皮膚汗少干燥增厚、肌無力、肌萎縮等，包括典型的“手套、襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢。

  
  

  張黎醫(yī)生的科普號

  2023年09月25日 189 0 0