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趙會(huì)副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有4.25億的人群罹患糖尿病，其中至少有6%會(huì)發(fā)生糖尿病足，其中糖尿病足患者年死亡率高達(dá)22%，糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同的血管病變，導(dǎo)致的足部感染、潰瘍或深層組織破壞，糖尿病足是一個(gè)緩慢發(fā)展的過程，下面我們來介紹一下糖尿病足有什么表現(xiàn)？得糖尿病時(shí)間長以后會(huì)損傷下肢血管，同時(shí)損傷外周神經(jīng)病變，容易得糖尿病足。具體表現(xiàn)如下：1.明顯的糖尿病足癥狀，如腳破潰、化膿、有分泌物或者疼痛較明顯，甚至引起全身表現(xiàn)，如發(fā)熱、寒顫等；2.糖尿病足0級(jí)代表糖尿病足病畸形和足部異常，常見的有糖尿病的拇外翻，在穿鞋時(shí)尤其是較緊的鞋容易反復(fù)摩擦造成損傷；但在早期時(shí)容易引起忽略，不能及時(shí)處理；3.錘狀趾，穿較緊的鞋時(shí)也會(huì)進(jìn)行不斷的摩擦而造成足部潰瘍；4.扁平足，由于外傷或者糖尿病時(shí)間長，損傷周圍神經(jīng)病變造成扁平足；扁平足患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)能力下降，也容易有運(yùn)動(dòng)損傷。糖尿病足的發(fā)生，前提是糖尿病患者，所以糖尿病患者日常生活中需要更加注意，對(duì)于子女來說，我們呼吁子女們多多關(guān)愛家中罹患糖尿病的人群，對(duì)其一些并發(fā)癥及時(shí)察覺，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足潰瘍，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診進(jìn)行治療，不要姑息小傷口的出現(xiàn)。2021年05月08日
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趙會(huì)副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 糖尿病足的分級(jí)方法是根據(jù)神經(jīng)、血管病變、潰瘍程度、有無感染將糖尿病足進(jìn)行分級(jí)，臨床中一般以wagner分級(jí)法居多，一般來說有6級(jí)。0級(jí)是指沒有潰瘍，只是有神經(jīng)病變的癥狀，比如麻木、疼痛、沒穿襪子踩在地面有穿著襪子踩著的異常感覺，多數(shù)患者早期還會(huì)有下肢皮膚干燥、變黑、彈性差、皮溫低等癥狀。1級(jí)的患者足部的表面的表皮會(huì)出現(xiàn)潰瘍，在腳趾比較鼓的地方，或者關(guān)節(jié)處、足跟處，出現(xiàn)小潰瘍，潰瘍還沒達(dá)到肌層。2級(jí)的患者是1級(jí)患者的潰瘍加重，沒有達(dá)到骨質(zhì)，表現(xiàn)為較深的穿透性潰瘍，常合并軟組織感染，但是沒有骨髓炎，或者是深部膿腫。一般來說2級(jí)糖尿病足患者，臨床的治療以清創(chuàng)治療為主，運(yùn)用抗生素，同時(shí)還要針對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，積極的治療后，疾病預(yù)后還是很好的，患者可以大可放心。2021年05月08日842
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曹建春主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 周圍血管科 每走幾百米就腿痛是什么原因？有些患友出現(xiàn)下肢疼痛，每走幾百米距離就出現(xiàn)，休息后緩解，反復(fù)發(fā)作是什么癥狀？間歇性跛行（IntermittentClaudication，IC）：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足等動(dòng)脈閉塞性疾病的主要臨床表現(xiàn)之一，是一種由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的癥狀，指下肢運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的疲乏、疼痛或痙攣，常發(fā)生在小腿后方，導(dǎo)致行走受限，短時(shí)間休息后（常少于10min）疼痛和不適感可緩解；再次運(yùn)動(dòng)后癥狀又出現(xiàn)。跛行距離可以提示缺血的程度。2021年05月04日1147
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趙會(huì)副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 糖尿病足的分級(jí)方法是根據(jù)神經(jīng)、血管病變、潰瘍程度、有無感染將糖尿病足進(jìn)行分級(jí)，臨床中一般以wagner分級(jí)法居多，一般來說有6級(jí)。0級(jí)是指沒有潰瘍，只是有神經(jīng)病變的癥狀，比如麻木、疼痛、沒穿襪子踩在地面有穿著襪子踩著的異常感覺，多數(shù)患者早期還會(huì)有下肢皮膚干燥、變黑、彈性差、皮溫低等癥狀。1級(jí)的患者足部的表面的表皮會(huì)出現(xiàn)潰瘍，在腳趾比較鼓的地方，或者關(guān)節(jié)處、足跟處，出現(xiàn)小潰瘍，潰瘍還沒達(dá)到肌層。2級(jí)的患者是1級(jí)患者的潰瘍加重，沒有達(dá)到骨質(zhì)，可以合并軟組織炎等癥狀。糖足患者達(dá)到3級(jí)，表現(xiàn)的潰瘍已經(jīng)達(dá)到肌層，肌層遭到了破壞，甚至累及到了肌腱、韌帶，有深度感染，伴有骨組織的病變，出現(xiàn)膿腫。4級(jí)的患者潰瘍的程度已經(jīng)達(dá)到了骨質(zhì)，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有骨髓炎的情況，比如患者的第一趾骨和第五趾骨的骨頭或者尾端出現(xiàn)骨髓炎的情況。5級(jí)的患者會(huì)出現(xiàn)整個(gè)足部區(qū)域的潰瘍，形成壞疽。糖足患者從0級(jí)到5級(jí)的過程還是需要一段時(shí)間的形成，需要患者及患者家屬早發(fā)現(xiàn)，早治療，同時(shí)病情的嚴(yán)重程度跟糖足患者自身的血糖、神經(jīng)、血管、不良的生活習(xí)慣有著很大關(guān)系，患者的不良情況對(duì)于糖足進(jìn)程加快是有促進(jìn)作用的，所以糖尿病患者日常生活中需要更加注意，對(duì)于子女來說，我們呼吁子女們多多關(guān)愛家中罹患糖尿病的人群，對(duì)其一些并發(fā)癥及時(shí)察覺，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足潰瘍，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診進(jìn)行治療，不要姑息小傷口的出現(xiàn)。2021年04月29日1693
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趙會(huì)副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有4.25億的人群罹患糖尿病，其中至少有6%會(huì)發(fā)生糖尿病足，其中糖尿病足患者年死亡率高達(dá)22%，糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同的血管病變，導(dǎo)致的足部感染、潰瘍或深層組織破壞，糖尿病足是一個(gè)緩慢發(fā)展的過程，下面我們來介紹一下糖尿病足的癥狀。1.皮膚形狀改變多數(shù)患者早期會(huì)有下肢皮膚干燥、變黑、彈性差、皮溫低等癥狀。2.足部感覺異常腳木木的，光腳碰到東西就像是穿了襪子碰到一樣，洗腳時(shí)，水溫比較燙的時(shí)候感覺不出，或者出現(xiàn)磕碰但是沒有痛覺，這些都是糖尿病足的明顯癥狀之一。3.間歇性跛行這種間歇性跛行是沒有規(guī)律可循的，比如說走了幾百米，就可能足部感覺劇痛，休息后又可以緩解，查體的時(shí)候可能沒有傷口出現(xiàn)，繼續(xù)行走后又不會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。以上都能算是糖尿病足的前期癥狀，現(xiàn)在我們來說一下糖尿病足的明顯癥狀，或者說患者來醫(yī)院門診主訴的癥狀。潰瘍糖尿病足部潰瘍是患者足部皮膚壞死后，形成一個(gè)缺損灶，就是老百姓常常說的“爛腳丫”了，甚至有些患者開始看到了一個(gè)小傷口，以為沒什么大礙，結(jié)果整個(gè)腳都出現(xiàn)“爛”了，這是因?yàn)樘悄虿∽愕难軆?nèi)的糖量過多，糖量在某個(gè)程度上來說就是給了外來細(xì)菌“神助攻”，導(dǎo)致傷口不愈，甚至往周圍擴(kuò)散，最后形成壞疽，可能還會(huì)發(fā)展成敗血癥，出現(xiàn)感染型休克，臨床上一旦出現(xiàn)壞疽，可能就需要截肢了。糖尿病足的發(fā)生，前提是糖尿病患者，所以糖尿病患者日常生活中需要更加注意，對(duì)于子女來說，我們呼吁子女們多多關(guān)愛家中罹患糖尿病的人群，對(duì)其一些并發(fā)癥及時(shí)察覺，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足潰瘍，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診進(jìn)行治療，不要姑息小傷口的出現(xiàn)。2021年04月29日679
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李可心副主任醫(yī)師 吉林省人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝病二科 今天從手術(shù)室出來，又是一陣感慨，因?yàn)榻裉旖刂幕颊邉倓?6歲，糖尿病病史僅僅10年多，只不過嗜煙嗜酒太嚴(yán)重了，血糖根本不控制，而且合并腦梗死。因?yàn)榛颊咂拮右S持家用，在外加班掙錢，讓14歲的孩子照顧父親。吉林省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科李可心吉林省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科李可心近年來，我所診治過的糖尿病足的患者，尤其年輕的患者截肢的風(fēng)險(xiǎn)越來越大了。今天就來談?wù)勎业膶I(yè)糖尿病足一、什么是糖尿病足？糖尿病足（diabetic foot, DF）是糖尿病的最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是糖尿病患者由于長期的血糖、血壓、血脂等代謝紊亂導(dǎo)致下肢血管、神經(jīng)出現(xiàn)損害，導(dǎo)致足部供血不足，感覺異常，足部畸形，并出現(xiàn)潰爛、感染等癥狀，嚴(yán)重的可影響到肌肉及骨骼，導(dǎo)致組織壞死、截肢、甚至是患者死亡。糖尿病足三個(gè)特點(diǎn)：1.糖尿病的患者2.合并神經(jīng)病變和（或）血管病變3.發(fā)生在踝部以下感染、潰瘍或深層組織破壞二、糖尿病足有哪些危害呢？直接上圖 1.潰瘍。 2.壞疽 3.截肢 4.死亡三、那糖尿病足怎么診斷？所有疾病的診斷分為癥狀、體征結(jié)合輔助檢查1.糖尿病周圍病變，糖尿病患者伴有的麻木、疼痛，感覺異常等癥狀；輔助檢查包括溫度覺，尼龍絲壓力檢查，振動(dòng)覺，踝反射、針刺痛覺，以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查，這5項(xiàng)中，有臨床癥狀的任1項(xiàng)以上的異常，沒有癥狀的任2項(xiàng)以上的異常我們認(rèn)為有周圍神經(jīng)病變2.糖尿病下肢血管病變，糖尿病患者有間歇性跛行，足部疼痛，皮溫降低，足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失等下肢缺血的癥狀，輔助檢查有下肢血管病變，或者影像學(xué)提示血管狹窄。3.足部的感染，破潰，潰瘍，壞疽四、糖尿病足的初期癥狀1.下肢缺血癥狀及周圍神經(jīng)病變癥狀缺血癥狀主要為下肢發(fā)涼、皮膚溫度減低，足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、間歇性跛行、夜間靜息痛等癥狀與體征。2.周圍神經(jīng)癥狀包括皮膚感覺異常、麻木、螞蟻爬行感、燒灼樣或刀割樣疼痛、皮膚干燥無汗等3.還有很多人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)上述的兩種癥狀五、糖尿病足患者伴隨有什么癥狀1.神經(jīng)病變會(huì)累積到心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，相對(duì)應(yīng)的話，患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病心血管自主神經(jīng)病變，包括靜息性心動(dòng)過速（不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心率大于100次/分）直立性低血壓（由臥位、蹲位到直立位時(shí)血壓收縮壓下降大于20mmHg或舒張壓大于10mmHg,）我們給予患者檢查心率變異性、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓2.消化系統(tǒng)，食管蠕動(dòng)障礙，胃輕癱，便秘，腹瀉，大便失禁等。3.泌尿系統(tǒng)，表現(xiàn)為尿失禁，夜尿多、尿頻、尿急、排尿無力等等。4.其他自主神經(jīng)，排汗異常、無癥狀性低血糖所以只要有糖尿病病史超過10年，或者血糖控制不好，或者有下肢涼、麻、痛，足部畸形、有胼胝、皮膚干燥，或者血壓控制差，脈壓大，有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，有尿儲(chǔ)留，排汗異常，或者透析的糖尿病朋友們，一定早期到醫(yī)院的糖尿病足?？茩z查足部的問題。預(yù)防勝于治療！2021年03月28日2167
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朱保華主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 骨傷科 糖尿病足患者的臨床表現(xiàn)與五個(gè)方面病變有關(guān)：神經(jīng)病變，血管病變，生物力學(xué)異常，下肢潰瘍形成和感染，主要的癥狀有足部的一般表現(xiàn)和缺血的主要表現(xiàn)。 (1) 足部的一般表現(xiàn)：由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無汗，;肢端刺痛，灼痛，麻木，感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感;因肢端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足，槌狀趾，雞爪趾等足部畸形，當(dāng)病人的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時(shí)，病人繼續(xù)行走易致骨關(guān)節(jié)及韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂，形成夏科關(guān)節(jié)(Charcot)，X線檢查多有骨質(zhì)破壞，有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。 (2) 缺血的主要表現(xiàn)：常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音，最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難，當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍，壞疽或壞死。2021年03月27日762
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郭建明主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 血管外科 得了糖尿病，很多病人都會(huì)遇到足部缺血的問題，如果缺血嚴(yán)重，又不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)存在截肢的風(fēng)險(xiǎn)。尤其在糖尿病足患者中，超過一半的患者都存在動(dòng)脈缺血。對(duì)于糖尿病患者，如何能夠確定自己的腳是否存在缺血，至關(guān)重要。那么如何準(zhǔn)確分辨是否存在足部缺血呢？我們教給大家四個(gè)方法。方法一，看 首先，我們可以先從肢體皮膚的外觀顏色變化上來找尋線索。正常人的皮膚膚色紅潤，有光澤。而對(duì)于存在缺血的糖尿病足患者，皮膚顏色會(huì)顯得蒼白。缺血時(shí)間越長，缺血程度越重，缺血引起的蒼白越明顯，局部甚至?xí)是嘧仙?，就像下面這張病人的腳，能看到因?yàn)槿毖?，腳趾頭明顯的發(fā)紺發(fā)紫。另外，大家仔細(xì)看，會(huì)看到病人的腳指甲變厚了。因?yàn)槟_上血運(yùn)不夠，腳趾上的營養(yǎng)不夠，腳趾甲細(xì)胞的新陳代謝能力會(huì)越來越弱，腳趾甲的角質(zhì)層代謝變得越來越慢，腳趾甲就變厚了。方法二，摸 正常人的肢體皮膚溫暖，富有彈性。如果存在肢體缺血，小腿及足部的皮膚溫度就會(huì)偏低，甚至發(fā)涼，皮膚表面干燥，缺乏彈性。嚴(yán)重的肢體缺血會(huì)有足部的疼痛，觸摸時(shí)疼痛明顯，端坐或臥床時(shí)疼痛也不緩解，甚至影響睡眠，我們稱之為靜息痛。 在腳背以及內(nèi)踝的內(nèi)后側(cè)，各有一根血管，分別叫做足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈，負(fù)責(zé)整只腳的供血。血管外科醫(yī)生往往通過觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)，來感知足部的供血情況。一旦存在肢體缺血，足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)就會(huì)減弱，甚至消失，提示可能需要盡快行手術(shù)治療。 下面這張圖是觸摸足背動(dòng)脈，足背動(dòng)脈在第一腳趾和第二腳趾之間的中點(diǎn)，往腳面上延伸3-5cm的位置。 下面這張圖是觸摸脛后動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈在內(nèi)踝的后面，緊挨著內(nèi)踝。內(nèi)踝就是我們腳踝內(nèi)側(cè)那個(gè)凸起的骨性大包。圖里面紅圈的位置就是脛后動(dòng)脈。方法三，看癥狀 糖尿病腳缺血的病人，一旦出現(xiàn)腳底板或者腳趾頭的破潰傷口，往往預(yù)示著存在著肢體缺血。但是對(duì)于沒有足部破潰的患者，一旦出現(xiàn)連續(xù)行走一段距離后，出現(xiàn)下肢固定位置的酸脹、疼痛、麻木等癥狀，停下，休息2-3分鐘，癥狀緩解，但是繼續(xù)走，走到相似的距離，再次出現(xiàn)前述癥狀，這種情況我們臨床上叫做間歇性跛行，這種表現(xiàn)也預(yù)示著存在肢體缺血。方法四，做檢查 隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的檢查手段可以幫助人們確定是否存在肢體缺血。血管超聲是首選的檢查手段，具有無創(chuàng)傷、易操作、價(jià)格便宜等特點(diǎn)，可以初步了解肢體動(dòng)脈的情況，缺點(diǎn)是相對(duì)主觀，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與操作者的水平密切相關(guān)。 下肢動(dòng)脈的CTA檢查，是通過將造影劑注入到血管內(nèi)，可以在CT下清晰的顯示出動(dòng)脈的病變情況，缺點(diǎn)是X線對(duì)身體的輻射，造影劑的不良反應(yīng)及副作用，價(jià)格相對(duì)較高。 相較于血管超聲和下肢CTA，血管造影是明確是否存在動(dòng)脈缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，可以從不同的角度看到肢體動(dòng)脈的異常表現(xiàn)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的動(dòng)脈病變，造影的同時(shí)還可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。2021年03月08日3565
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李建鵬副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 周圍血管科 那么怎么判斷我們是不是得了糖尿病足呢？首先我們應(yīng)該可以自我檢查一下，第一個(gè)方法呢，就是查一下神經(jīng)有沒有病變，有沒有輕重的觸覺的喪失，我們可以給拿一個(gè)棉球，然后前邊弄成一個(gè)尖尖的，然后在足背或者足底，然后劃過，看有沒有感覺，如果沒有感覺了，證明你的輕感輕觸覺是喪失的，也可以拿一個(gè)針的針背，然后弄足底。 看的重，感覺有沒有喪失，如果這個(gè)喪失的話，證明你神經(jīng)病變已經(jīng)很重了，然后另外還可以看那個(gè)有沒有溫度感覺，我們可以用37度以上的水來感知一下，看你有沒有感覺到熱，如果你腳放進(jìn)去以后，然后感覺不到熱，證明你的溫度解已經(jīng)喪失了，這時(shí)候就很。2021年02月21日812
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趙會(huì)副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 糖尿病足的早期癥狀。很多人對(duì)糖尿病足不太了解，容易把糖尿病足誤認(rèn)為是普通的足部疾病，沒有把它放在心上，一般糖尿病足需要早發(fā)現(xiàn)早治療，在這里我們介紹下糖尿病足的早起癥狀，便于大家對(duì)其認(rèn)識(shí)，早發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然這里有個(gè)前提就是患者患有糖尿病。糖尿病足的前兆也就是我們所容易被理解成的早期癥狀。糖尿病足早期癥狀是患者下肢會(huì)出現(xiàn)麻木感、發(fā)涼、足趾蒼白，皮膚瘙癢等，隨著這個(gè)病情發(fā)展，患者進(jìn)一步的還會(huì)出現(xiàn)疼痛、足趾破潰、壞疽、感染等，甚至整個(gè)足部的感染和壞死，然而這個(gè)感染嚴(yán)重會(huì)造成全身性的感染。從而會(huì)威脅到患者的生命安全，為了能讓糖尿病足患者及時(shí)有效控制病情不讓它發(fā)展，這個(gè)治療方面，一定要去帶有糖尿病足專科的醫(yī)院去接受專業(yè)、系統(tǒng)化的治療。臨床上有很多的糖尿病患者并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)它的早期癥狀，是因?yàn)樘悄虿』颊邔?duì)其了解的不夠多，出現(xiàn)一些誤導(dǎo)，尤其是一些老年患者，當(dāng)下肢足部出現(xiàn)一些異?，F(xiàn)象的時(shí)候，常常會(huì)誤以為是人老了，身體的機(jī)能下降了，器官衰退了等等，這樣就不能及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，而是等著它加重，直到出現(xiàn)足潰瘍，才發(fā)現(xiàn)自己曾經(jīng)的認(rèn)為是錯(cuò)誤的。預(yù)防是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療的，糖尿病患者在日常生活中一定要隨時(shí)關(guān)注起自己的足部健康問題，如果出現(xiàn)以上早期癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，及時(shí)接受有效的治療與改善，避免病情進(jìn)一步的發(fā)展，而形成嚴(yán)重性的糖尿病足。在這里要提醒的糖尿病足如果通過專業(yè)、?？啤⑾到y(tǒng)化的治療，它是可以避免截肢治療的。2021年01月15日1100
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糖尿病足相關(guān)科普號(hào)
趙秀芳醫(yī)生的科普號(hào)
趙秀芳 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
線上診療科
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王鵬醫(yī)生的科普號(hào)
王鵬 主治醫(yī)師
大冶市人民醫(yī)院
骨科一病區(qū)
133粉絲3.9萬閱讀
金畢醫(yī)生的科普號(hào)
金畢 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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