根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，我給女性朋友分享一些中醫(yī)的經(jīng)期養(yǎng)生保健知識。 女性經(jīng)期氣血較為虛弱，容易受外邪或寒冷的刺激，而導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生，因此： 1. 經(jīng)期飲食切記【莫貪涼】，避免吃冰鎮(zhèn)水果、冷飲、冰激凌等生冷寒涼食物，以免導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量減少和色暗血塊等，甚至引起痛經(jīng)。 2. 經(jīng)期避免吃易上火、刺激性食物，如飲酒、喝濃茶、咖啡，麻辣火鍋、燒烤等；還有不要吃咸哦，都易入血分而造成濕熱等頑疾，如經(jīng)期咽痛、習(xí)慣性便秘、痘痘、皮膚過敏、濕疹，下肢浮腫等。 3. 經(jīng)期要注意保暖：女性朋友月經(jīng)期氣血虛弱，一定要注意腰腹和腿足部保暖，少摸涼水，少吹空調(diào)，不要讓自己處于一個寒冷的環(huán)境中。經(jīng)期保暖有利于氣血運行通暢，經(jīng)血順利排出。經(jīng)期不要勞累、過度彎腰，不要過于負(fù)重，不做健身等劇烈活動，以免瘀血阻絡(luò)，引起經(jīng)量增加或減少，罹患腰腿關(guān)節(jié)疼痛發(fā)涼等風(fēng)寒濕痹癥。 4. 月經(jīng)期間抵抗力較差，宮口開放、內(nèi)膜脫落，宮腔內(nèi)有創(chuàng)面，很容易造成感染。所以經(jīng)期禁止性生活，禁止盆浴。以免邪入血室，引起腰腹痛、濕熱帶下、經(jīng)期延長、崩漏等炎性婦科病。 5. 月經(jīng)期間建議減少洗澡，可以洗頭。但要在洗頭后，用吹風(fēng)機把頭發(fā)吹干再外出或者睡覺。這樣可以避免寒濕入內(nèi)、頭頸部氣血瘀滯，引起感冒、偏頭痛等。 6. 經(jīng)期建議清淡飲食，適當(dāng)吃常溫或煮熱的水果，以熱菜、熱飲、紅棗山藥百合粥、紅豆薏米蓮子湯等為主，利于氣血運行通暢，保證月經(jīng)周期及經(jīng)量正常，避免月經(jīng)病的發(fā)生。 7. 經(jīng)期前后保持穩(wěn)定的情緒，不要生氣！ 女性月經(jīng)與肝的疏泄密切相關(guān)，易急易怒、愛生氣等不良情緒非常傷肝。經(jīng)前經(jīng)期愛生氣，則容易痛經(jīng)、經(jīng)行眩暈、乳房脹痛；氣血不和則引起內(nèi)分泌失調(diào)，易長痘痘、黃褐斑。長久肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、閉經(jīng)等。 建議女性朋友可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)調(diào)理身體，保持心態(tài)平和。空閑時間多做一些自己喜歡的事情，經(jīng)常和家人朋友去戶外走走，以調(diào)養(yǎng)心神，使情志愉悅舒暢。 8. 女性朋友的生活要盡可能規(guī)律，多休息，不要熬夜。天天笑顏如花兒，善待自己！

“十級痛經(jīng)”的緩解辦法！痛經(jīng)是一種什么樣的體驗？有人說像是過兒吃下了斷腸草肝腸寸斷。有人說像是悟空在嫂嫂肚子里翻江倒海。還有人說像是肚子里有即將分娩的寶寶。那痛經(jīng)到底是什么？我想任何一個體會過的女生都有絕對的發(fā)言權(quán)。我根本不在乎它的專業(yè)定義，總之就是一個字——痛。而這大多數(shù)的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)，也就是說你沒什么毛病，但就是疼，其發(fā)病率可達(dá)50%-90%。2019年一項納入302名西班牙女生痛經(jīng)調(diào)查研究中，76.5%有痛經(jīng)發(fā)生[1]；對天津市5所大學(xué)在讀女學(xué)生的調(diào)查顯示，在1800名女大學(xué)生中痛經(jīng)的發(fā)生率為77.94%[2]。無論在哪里，高發(fā)的痛經(jīng)頻率就是每個女生無法擺脫的夢魘。傳聞有效的緩解痛經(jīng)的方法也五花八門。止痛藥、避孕藥、熱敷、局部按摩、穴位按壓、針灸、維生素、電刺激、音樂療法等……看來大家為了戰(zhàn)勝痛經(jīng)，也使出了渾身解數(shù)，只要有一線希望，就不能放過任何一種治療方式。不過，它們真的能緩解女性原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀么？1、痛經(jīng)？來顆布洛芬西班牙調(diào)查研究顯示，痛經(jīng)女生中，高達(dá)9成的女生通過服用止痛藥來緩解癥狀。然而在服藥女生中，只有不到16%的人接受了醫(yī)學(xué)評估，也就是說，大部分人都是自己用藥的，并沒有經(jīng)過醫(yī)生科學(xué)的指導(dǎo)[1]。在藥物的選擇中，非甾體類抗炎藥物也是大多數(shù)女生手邊常備的藥物。非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可阻斷前列腺素（PG）產(chǎn)生 ，是痛經(jīng)的一線治療方法。常用藥物包括布洛芬、萘普生等，月經(jīng)來潮前1-2d開始用藥至經(jīng)期2-3日，首劑800mg，必要時后續(xù)400-800 mg/q 8 h治療，非常有效[3]。雖然也可能引起一些胃腸道不良反應(yīng)，但是基本可耐受。為什么不敢打包票治療效果100%，畢竟人體還是有差異的。當(dāng)出現(xiàn)治療效果不理想，也可嘗試其他藥物，新一代NSAIDs藥物如塞來昔布效果不僅更佳，副作用也會減少。2、吃布洛芬沒用了，怎么辦？“別的女生都吃布洛芬，怎么到我這就不靈了？”你也別著急，如果NSAIDs對你來說沒什么用，激素類藥物如復(fù)方口服避孕藥、節(jié)育環(huán)也是一線治療的選擇，可考慮配合NSAIDs治療3個月。把姨媽逼退了、排卵抑制了、內(nèi)膜削薄了，PG也是跳崖式減少，“扼殺”痛經(jīng)還會遠(yuǎn)嗎？但是一聽是避孕藥，成年女性想到的是副作用，青春期女孩和家長又不易接受，這實力派還沒火多久就要被后來的流量小生擠成了冷門?？磥砑に仡愃幬锏挠梦渲馗嘀荒芊叛塾谕唇?jīng)和避孕訴求兼?zhèn)涞呐浴?、運動也能“治痛經(jīng)”在上述西班牙和天津痛經(jīng)的研究當(dāng)中均發(fā)現(xiàn)，平素喜歡運動或經(jīng)期適量體育運動都能緩解痛經(jīng)，說明適量的體育運動能有效地改善血管功能與血液狀況、增強心血管功能。同時適量的體育運動還可以調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過程，改善盆腔血液循環(huán)，減輕經(jīng)期的不適感[2]。但是運動怎么選？強度如何調(diào)控？持續(xù)時間要多久？這些問題都沒有明確的研究，只能說，在自身可接受的范圍內(nèi)，達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的即可，劇烈運動可能適得其反。運動是一劑緩解痛經(jīng)的良藥，足夠的休息睡眠、戒煙等習(xí)慣的改善、少吃寒涼食物、緩解壓力等也有積極治療作用。如果考慮膳食補充劑治療痛經(jīng)的話，生姜也是不錯的選擇，加拿大痛經(jīng)指南中將其列為一級推薦[4]。胡蘆巴、生姜、纈草、硫酸鋅、魚油、維生素B1也有使用[3]，雖然因其證據(jù)有限并不能作為優(yōu)先選擇，但因人而異，只要對你有用，就可以嘗試。4、“多喝熱水”真有用！女友大姨媽一來，直男怎么說？“寶貝，我不在你的身邊，你要好好照顧自己啊，多喝熱水，貼個暖寶寶哈?！彪m然這求生欲是差了點，但他們直男的直語還有些許道理。多喝熱水能起到舒張血管的作用，喝紅糖水可能也會有心理安慰劑的作用，對緩解痛經(jīng)有一定的幫助。也不要小看熱敷的效果，有研究表明，單獨熱敷效果可以媲美布洛芬，聯(lián)用時效果更好，但熱敷效果可能優(yōu)于對乙酰氨基酚的使用[4]。所以，暖寶寶在除了冬日抗寒之外，或許這是它的第二春。5、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或許是黑馬很多西醫(yī)治不明白的病，試試中醫(yī)，效果反而不錯。中藥中溫經(jīng)湯是治療痛經(jīng)的經(jīng)典方劑，研究發(fā)現(xiàn)其效果并不遜色于布洛芬緩釋膠囊[5]。除此之外，針灸在痛經(jīng)時可起到止痛作用，發(fā)作間期針灸也有預(yù)防作用[6]。6、經(jīng)皮電刺激療法與傳統(tǒng)的針刺止痛相比，其無創(chuàng)、無毒更顯優(yōu)勢。經(jīng)皮電刺激療法通過脈沖電流可傳導(dǎo)痛覺，直接刺激外周神經(jīng)，對痛覺傳導(dǎo)起到阻滯性作用，有效避免痛覺放大，還能發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果[7]。結(jié) 語止痛藥物是緩解痛經(jīng)最常見，也是最有效的方法之一，但是并不一定適用于所有的痛經(jīng)女性。緩解疼痛的方法有很多種，只要能夠達(dá)到療效，對你而言就是最佳的選擇。痛經(jīng)的女性一定要科學(xué)診治。即便是簡單的服藥，也要在醫(yī)生詳細(xì)檢查、明確診斷后遵囑進(jìn)行，以免遺漏潛在導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病或出現(xiàn)自我治療錯誤或過度的情況。

看到一則典型的腺肌癥痛經(jīng)發(fā)展史，特拿來進(jìn)行講解，這則敘述不僅為我們展現(xiàn)了她痛經(jīng)的發(fā)展變化，也展示了腺肌癥從無到有的發(fā)展過程。我也將根據(jù)她的情況進(jìn)行分析，解答。以下就是她的講述：首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院婦科鄧元琪 “去年就有痛經(jīng)，但是是吃止痛藥就能過的程度，而且就量多得疼個兩三天，所以還好。去年有去檢查過，什么都沒有查出來，去年年底又不放心再查了一下說是有個小肌瘤。然后從今年一月份開始就嚴(yán)重的痛經(jīng)，經(jīng)期快結(jié)束了也一直疼，一月份把我們這醫(yī)院全部跑遍了檢查，就說我是痛經(jīng)和盆腔炎。一月份熬過去之后，二月份更嚴(yán)重了，每天半夜跑急診，到醫(yī)院醫(yī)生又沒有辦法，止痛藥吃多了效果也不好了，就用塞肛門的，掛了好久的消炎水，也是一直到月經(jīng)干凈了還在疼，后來終于有一家醫(yī)院懷疑我是肌腺癥。我就開始吃藥，以及去省中醫(yī)院檢查，確診肌腺癥。當(dāng)時還不知道這個病這么麻煩不好治療，就還挺樂觀，二月開始就一直在喝中藥了。三月、四月都疼得痛不欲生，從二月底開始我也開始艾灸。因為家里就是開艾灸館的所以比較方便，每天都有艾灸，配合喝中藥，以為會好很多，5月份那次確實痛經(jīng)好了非常多，就在我以為已經(jīng)在好轉(zhuǎn)的時候，6月份開始又疼到想#，吃止痛藥，針灸，什么都來，也不見效果。現(xiàn)在已經(jīng)干凈了，每天還是疼好幾個小時，劇痛。胳膊上全是自己疼的時候咬的牙印，被咬傷?！? 從去年開始出現(xiàn)痛經(jīng)，到去年年底才查出有小肌瘤，今年一月份查出盆腔炎，依舊沒有腺肌癥，后來開始懷疑是腺肌癥，到現(xiàn)在確認(rèn)是腺肌癥，已經(jīng)整整過去了兩年時間。有的患者甚至4年5年都不一定能確診是腺肌癥。因為一直都有一個誤解，大家都認(rèn)為，痛經(jīng)對于女性來講是一種很正常的現(xiàn)象，十個有八個女性有痛經(jīng)。而且痛經(jīng)，用老人的話講：“生個娃娃就好了，就不痛了。”但是你知道嗎，痛經(jīng)也有很多原因的。 痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)，和繼發(fā)性痛經(jīng)。一般來說原發(fā)性痛經(jīng)，可能會生完孩子會消失，從這個角度來講，老人說的話不是完全無道理，但是也不可全信。原發(fā)性痛經(jīng)是女孩子一來月經(jīng)就痛。除此之外就是繼發(fā)性痛經(jīng)，一般來說出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)的患者，有很大一部分是由某些器質(zhì)性疾病引起的，常見的比如子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，盆腔炎…今天我們著重講一講腺肌癥痛經(jīng)。 腺肌癥痛經(jīng)的特點一般是剛開始不痛，后來有一點痛，在后來就越來越痛，甚至有的患者最后疼到只能躺床上，不能正常工作生活。屬于漸進(jìn)性的加重痛經(jīng)，伴隨著的還有月經(jīng)量逐步增大，子宮慢慢增大，甚至到后來會出現(xiàn)惡心嘔吐，肛門墜脹，腰疼腿疼背疼… 為什么會出現(xiàn)這種情況呢？因為腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致的，每次月經(jīng)來臨，這些異位生長的子宮內(nèi)膜細(xì)胞也會像正常的子宮內(nèi)膜一樣隨月經(jīng)周期出現(xiàn)自主性增厚、出血并脫落，但是又無法像正常的月經(jīng)一樣由女性的宮頸口排出。就會導(dǎo)致痛經(jīng)。再有就是每月一次的月經(jīng)來臨，刺激異位內(nèi)膜生長，而且會慢慢長大，子宮也隨之增大，所以痛經(jīng)也會越來越嚴(yán)重。另外患者在月經(jīng)期間子宮肌層內(nèi)血管擴張、血液量增加、子宮痙攣性收縮，也會造成患者嚴(yán)重的痛經(jīng)現(xiàn)象。 如果你有痛經(jīng)，并且痛經(jīng)越來越嚴(yán)重，而且月經(jīng)量也逐步增加的時候，就要考慮是不是患有腺肌癥，這個時候建議到醫(yī)院做個b超，查一下ca125，基本上就可以確定是不是腺肌癥引起的痛經(jīng)了。

痛經(jīng)以月經(jīng)期下腹部痙攣和疼痛為特征，是困擾很多育齡期女性的常見婦科疾病，嚴(yán)重的痛經(jīng)甚至?xí)殡S惡心、嘔吐、腰痛、腹瀉和頭痛等全身癥狀，影響正常的工作和生活。痛經(jīng)可分為兩種類型，發(fā)生在沒有器質(zhì)性異常的情況下的原發(fā)性痛經(jīng)；由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎以及生殖道發(fā)育異常等器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)。在既往的推送中，我們詳細(xì)介紹了復(fù)方激素類避孕藥（COC）、促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）、非甾體類抗炎藥和地諾孕素等藥物在治療女性痛經(jīng)和引起盆腔疼痛的婦科疾病方面的作用。今天我們將介紹一種可用于治療痛經(jīng)的孕激素制劑——地屈孕酮。復(fù)方激素類避孕藥（COC）主要通過抑制排卵，從而降低體內(nèi)雌激素的水平，抑制子宮內(nèi)膜異位病灶的增殖，緩解子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)癥狀，但是其中的雌激素可能會造成動、靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險增加。因此，對于存在避孕劑量雌激素使用禁忌證的女性，使用孕激素制劑地屈孕酮治療痛經(jīng)是一個不錯的選擇。地屈孕酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)癥狀的機制尚不明確，可能包括孕激素誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜的萎縮；調(diào)節(jié)細(xì)胞的有絲分裂活性、局部生長因子和生長因子受體誘導(dǎo)異位病灶的萎縮；通過抑制促腎上腺激素釋放激素誘導(dǎo)的腹膜細(xì)胞炎癥反應(yīng)延緩子宮內(nèi)膜異位癥的進(jìn)展和緩解疼痛；還可以快速、直接的抑制子宮肌層的收縮，從而緩解子宮痙攣性疼痛，可能涉及電壓依賴性鈣通道的作用。一項日本研究對75名有痛經(jīng)的女性使用地屈孕酮進(jìn)行治療，在服用孕酮治療的月經(jīng)周期中，患者與月經(jīng)相關(guān)的下腹痛、下腰痛、頭痛和惡心、嘔吐的嚴(yán)重程度隨著時間的推移而降低，并觀察到至少有一半的患者在治療過程中可能有排卵。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為31.8%，最常見的不良事件為子宮出血，研究認(rèn)為地屈孕酮對痛經(jīng)治療有效、安全、臨床有益。對于需要長期服藥或多療程治療痛經(jīng)的患者，地屈孕酮的價格和療效之間也具有良好的關(guān)系，并且大多數(shù)情況下副作用都是可以耐受的，可作為一種治療選擇。尤其是地屈孕酮不會抑制排卵，因此在治療期間，也可能發(fā)生排卵和懷孕，特別適用于備孕婦女的痛經(jīng)治療。 綜上，地屈孕酮可以考慮用于以下痛經(jīng)的治療：1. 有內(nèi)科合并癥，不宜使用復(fù)方激素口服避孕藥（COC）治療痛經(jīng)的患者2. 有備孕要求的女性3. 年齡>40歲及圍絕經(jīng)期女性4. 有雌激素造成心血管事件風(fēng)險升高的患者5. 不接受使用口服避孕藥治療的青少年患者等。

團隊學(xué)生文章：原創(chuàng) 江彩霞 一個天氣爽朗的周三下午，門診臨近尾聲，本來準(zhǔn)備收拾東西準(zhǔn)備撤回病房了。這時，門口來一位體型瘦弱，雙手緊緊壓著下腹，佝僂緩慢前行的年輕姑娘，我趕緊招呼她坐下來，仔細(xì)一看，額頭微汗涔涔，雙眉緊鎖，眼神里滿是虛弱和無力，仿佛隔著口罩都能看出她的痛苦面容。 通過問診了解到，姑娘子宮腺肌癥病史5年了，每次來月經(jīng)都寢食難安，“痛不欲生”，嚴(yán)重影響了工作、生活，只能每次吃著止痛片硬扛，止痛片（NSAID）吃多了一是怕傷胃，二是吃久了效果也不那么好了。那么有什么手術(shù)的辦法來解決腺肌癥痛經(jīng)嗎？ 我們知道，疼痛是通過人體外周痛覺感受器識別，再通過神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦皮質(zhì)，就產(chǎn)生了疼痛感。那么從子宮到大腦這個漫長的神經(jīng)傳導(dǎo)中，我們切斷某一段的神經(jīng)，是不是就可以阻止疼痛的傳導(dǎo)了。 扒一扒神經(jīng)切除的歷史，早在1925年，國外一位專家Cotte首創(chuàng)通過開腹骶前神經(jīng)切除術(shù)來治療腺肌癥痛經(jīng)，據(jù)統(tǒng)計有效率達(dá)70-90%，但手術(shù)操作難度高、手術(shù)風(fēng)險大，包括血管損傷（骶中動脈、靜脈，直腸上動脈、靜脈，髂內(nèi)靜脈，子宮深靜脈，骶前靜脈叢）和直腸叢、膀胱叢損傷（直腸、膀胱功能障礙），因此并沒有在臨床得以推廣應(yīng)用。50多年后，又一位專家Frangenheim采用腹腔鏡行神經(jīng)切除（LPSN）進(jìn)行治療，但術(shù)后并發(fā)癥（尿潴留、便秘）發(fā)生率高，阻礙了此技術(shù)的發(fā)展。通俗的來說就是神經(jīng)切除范圍大，“切多了”，支配膀胱、直腸的神經(jīng)也同時被切了，那么術(shù)后自然就出現(xiàn)大小便異常了。十院婦產(chǎn)科團隊致力于解決腺肌癥患者痛經(jīng)這一難題，總結(jié)經(jīng)驗，在前人的基礎(chǔ)上不斷實踐、創(chuàng)新，秉持手術(shù)即解剖，精細(xì)手術(shù)即精準(zhǔn)解剖。在深度厘清盆叢神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，采用盆叢神經(jīng)子宮支阻斷術(shù)治療腺肌癥痛經(jīng)，并命名程氏立交“Cheng’s cross”。① 子宮動脈；②輸尿管；③子宮深靜脈；④盆叢神經(jīng)子宮支（交感T12-L5+副交感S2-4在主韌帶處“X”型交叉匯合，往骶主韌帶結(jié)合部方向走行的即子宮支）這一精準(zhǔn)解剖定位，實現(xiàn)對支配子宮的神經(jīng)進(jìn)行定點切除，痛經(jīng)緩解率高，并發(fā)癥低，為子宮腺肌癥痛經(jīng)患者提供新的手術(shù)方案選擇。

全球女性中80%有不同程度的痛經(jīng)，對深受其擾的女性朋友來說，每個月的那幾天有如噩夢一般，來聽聽姐妹們的靈魂吶喊吧：A：先是小腹絞痛，然后“蝦精”附身，繼而眼前繁星點點，渾身發(fā)軟；熱水與姜湯齊飛，暖寶寶與厚被共舞，下輩子真不想再做女人！B：就好像肚子里變成了藍(lán)翔技校挖掘機專業(yè)練習(xí)場地，痛到想變性！C：生不如死！基本進(jìn)入幻覺，就跟演電影似的，無聲片，周圍什么也聽不見了，大冷天渾身出汗都能濕透… 讓我們一起來看看，怎么戰(zhàn)勝“痛經(jīng)”！ https://mp.weixin.qq.com/s/0XGeJqBBCb8ONvy48KrJvw

近年來，痛經(jīng)及不孕癥發(fā)病率上升。 分析原因，以虛和瘀為主。西醫(yī)治療多服止痛藥治療痛經(jīng)，激素人工周期治療不孕，但有一定不良反應(yīng)。 近兩年通過針灸治療幾位患者，都已順利生了寶寶，還有一對雙胞胎寶寶?。 在此給準(zhǔn)備要寶寶的姐妹們一些建議： 1.盡量不要吃冷飲及冰凍食品；天熱空調(diào)溫度不要太低。 2. 注意足底及下肢，腹部保暖 3.第一胎盡量不要做人流手術(shù)，以防引起輸卵管堵塞或盆腔炎癥 4.加強鍛煉，不要久坐 5. 針灸為雙向調(diào)節(jié)，可以助孕，準(zhǔn)備懷孕的女生都可以做針灸提高子宮，卵巢功能。

痛經(jīng)是婦產(chǎn)科經(jīng)常會遇到，也是許多女性經(jīng)常會遇到的問題，下面就簡單介紹一下——-痛經(jīng)?。?！ 定義痛經(jīng)（dysmenorrhea）是最常見的婦科癥狀之一，也就是指月經(jīng)前或者月經(jīng)后出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性（由其他疾病引起的）兩大類。 原發(fā)性的是生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性的是盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。 以下只簡單介紹原發(fā)性痛經(jīng)！ 病因1、主要是月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。 前列腺素含量增高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而引起痛經(jīng)。 2、血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素等物質(zhì)增加也與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)。 3、還受患者自身精神、神經(jīng)因素的影響。 臨床表現(xiàn)1、多在青春期：常在月經(jīng)來后1-2年內(nèi)發(fā)病； 2、多數(shù)在月經(jīng)來潮后開始，以第1天最劇烈，持續(xù)2-3天后緩解； 3、通常疼痛為痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè)； 4、可有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重的還有面色蒼白、出冷汗； 5、婦科檢查沒有異常。 治療一、一般治療 1、重視心理治療，消除緊張和顧慮； 2、足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉、戒煙均對緩解疼痛有一定的幫助。 疼痛不能忍受時可輔以藥物治療。 二、藥物治療 1、前列素合成酶抑制劑：治療有效率可達(dá)80%。 1）月經(jīng)來時開始服用藥物效果佳，連續(xù)服用2-3日。 2）常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。 布洛芬200-400mg，每天3-4次，或酮洛芬50mg，每日3次。 2、口服避孕藥： 適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效達(dá)90%以上。